A_Text-book_of_Diseases_of_Womec/��c/��BOOKMOBIg4 �,�3�:�@�Fe L R4Xy`@h)paxS�g�f���� �v"��$��&��(��*Ƴ,�.�0��2��4�%6��8��:�< �>Y@�B#D*GF1�H9#J?�LGNN�PV>R]�Te�Vm!Xt�Z|Y\��^�`��b��d�4f��h�$j� l�n�qp�rץtޮv�,x��z�@|��~O� .�����!V�)?�0��7��@(�G5�N��V��]��c��k�r��z��������������i��I��j�������������J���������X��V�2� ��%���$t�+��4"�;��C.�KB�S�Z��b��j;�r#�z�� ��&�������������������[�Ƞ�з����߯����x�+��!n ] '�07�?�G�O�W ^hf5n& u�"}$��&��(�*��,� .�0��2��4�N6�C8�k:�b<�x>�x@�B�D�F H%J�L"pN*~P28R:CTB2VI�XP�ZXG\`R^ho`p�bx�d�ef�%h�ij�\l�Jn�p�;r��t�6vǛx�rz׹|��~�#������������F����'�/n�7'�?3�F��NX�VB�^7�fC�n�u��}���������������������t������Է�܂������������ ������!��)#�1_�9��A��J �Q��YE�a �h��pp�xG������%�����p��8���������� �Ȓ�΂�Ԉ��o��,� �� ��( ����%�+�1] 6�"<�$B�&H�(N�*T�,Z@.`?0e�2l 4q�6wW8|�:��<�t>�(@��B��D�FF��H��J��L��N��PˣR�ZTԨVԫX՛Z��\��^ ��` �{b �d ��f��*MOBI���-F������������������������������������������,� /P��������021������������,EXTH�m!Public domain in the USA.iWomen -- DiseasesdCharles B. Penrose�(A Text-book of Diseases of Women enl3calibre (4.17.0) [http://calibre-ebook.com]q,2a60e5d4-3ef2-425b-97c0-19c5002bba9fp4calibre:2a60e5d4-3ef2-425b-97c0-19c5002bba9f� EBOKj!2017-06-26T04:00:00+00:00� �� � � �� � � �kindle:embed:0001t m� A Text-book of Diseases of Women <f��iz��4�xb>The�roject�u��berg�Book��A�ext-b�|Diseases�aWomen,�y�harl��B.�enrose �his��Hfor�us��anyone�9wh���n��United�tat��and�ost��r�art��Qworld�t�o�!�iwith�؁���restrictions�hatsoever.�ou�ay��py�t,�iv� �(w���Pre-�I��und�؃��Hm�� ����Li���a>� clud���:t����onli��t��h��="https://www.g��.org/l��">�����.�f���a�@not�oc��d����s,�Q’ll�a��t��heck�Rlaw�country��������be���iing�T��.������-24��"justify�[�a��:��������������Author� ��������������>Rel��Ĉp��Ju��26, 2017�E�J#54982]������Languag��English�W�W�W�W�W�PCredits�K�duc�y�eaur��r,�ay�Hammo�@�a�)O���8�@b�d�ofr�(��Team���A� ���������������������������w����2">Co���:c�؞ y��ransc����� �Qla�A��pub�`�omain���mbp:p�8b��k�������o4�o�o�o�o�h5">� EXT-�Y�}���W"7������qOF�ǁǁ�>�ISEASES�YWOMEN�������O���IBY�ǁǁǁǀ���CHARL��)ENROSE,�.D.,Ё��O">H�΀ǂID���">�v��������C��G�G�G�7">Former�ؠ�fess�1fǢ@colog�ȴ��sit��f��nsylvania;�urgeo�@o�Z��ean�ospital��h��delphia���߆"2�G����������W��225�ll��ration����g����������������l SIXTH�DITION,�EV�H�(i�ؐ���������������PHILADEL�@A�ND�ONDON�6 �?�W.��SAUNDERS�OMPAN�/��1908�W�g�W��������׊�gӴ up,�lectrotyped,��i�x�H��copyr���July, 1897.�evis�)re�����w�w>�zr�8��Ma��8���<ęhm�؀�9�W������>�O�˃W����900�������������901���anuar��2���������O���W�T,�Xne��4���������UAug�H��5���W���_�_���O��rch��8�O�������'�"9���'�'����������C�m�+,�yל aund���mpany���_��������������������������PRINTED�N�MERICA ��� �RESS�F��br���)�G�BW.�.�AUNDERS�OMPANY��������HILADEL�@A����="1em����"justify�hr�%65%��h�`mbp:pagebreak�������'4�'�'������5">��FACE�O�HE�IXTH�DITION.�7��7��7�2I�ave�arefully�evised�his�ook�or�pe�@xth�dition,�nd��made�os�8hanges��ad�Ss��at�[been�nder�necessary�y�inc��@of�ur�nowledg��gy��ology�`�/�/�/�,r��">CHARLES�9PENROSE�����g�O��1720 ��S���PRU�����TREET,��P����A�~�     �!March, 1908.�h�g�g�g�g�ǁ��������G�G�G�ǗG���'�G�'�G�G�G�B�������o�����`writt�x�O�Mm� cal�tud�.Ɂ�a��mpt��o�res�聊bes�Heaching�amo�n��y,�ntrammel����antiqua�rheori���me�Pd�Xf�8tm�e,��؃`instan��,�pco������ut�ne�lan��1�م��,�op�i��� wa�o�void�onfus���ˆ;��yphysici�who�Ysult�)�@�5pract�"guid�Q�'a���ul�Xom��Xll恐��anatom���J����pa�؀y��i�Xm��be��u��Be�ener��text-�ys�po�⡸subje�8��u����ωQ�����pdetail�x��wh��i�ee���mpor�����eluc�@��‰��c�(�؂��r���)ce��� poin������Rpeculia�0o�"�����!��i�H�ҋam�pdeb�,Dr.�.ĸ eyea��sev��}�:draw�����Q��Wm.�.΋hols�؇}��pa���}I��x�ǜ_�_�_��S�򫿁������W�߁��������_�_�_�ߥ_���'�_�'�_�_�]CONTENTS�g����N<tabl��_�X���top��tr����h��lspa��2�w��Xilepos=0000030493����PTERɄ�b��a>�th�Pt�9�'�$d�����id���F���AGE���������?������572>T���3��G�׀�ENERAL��C����AUS�(OF�D��ISEA��W��OMEN�F�ӈo�615������������� 8035�����Ǎǃ/�/���ςς�115>M��THOD�t>E�� XAMINATIO�?�?���;9�?�����    �!�w�u400>Exami�࣯�bdo���1, 19.—���45271���Ex�(n��Genital����Pelvic�tructu���22���47664>Vag��l��Bimanu�h����23��62238����R��um��3�߁�063903�߁�Blad����4���666��A�psepsi�,35.�������וד��7��וѕߕ߃7�7�ςׂׂ�111����T����PN���ITALS��焧��36�O�������z21� u���p�L6���W72276>Inflamm������o-v�DGl�P�U8�W�W73958>Suppu�/�O�O�H�D��G075701>Cy���sts�f�he�ulvo-vaginal�lands , 40.— Pruritus��æ��2����83993>Kraurosi����4����86837>Varicose�umor����a��6����87452>Hematoma��������088211>Papill���_�_�^9635>E��hantia���|7��91157>Adhesion�NClitor��8. �(r> CHAPTER�V. �)h�/�G�*d���ς�92528>D ISEASES�F�HE���>V�7�2AGINA��M�p����49�?�����    �!�w�u620>Inflam�h���n�r��9����98167>�ׁ���51����100602>Atr�P�ׁ� 5���102049���@ismu��53�g�g03861>Coccygodyni��4��ωϒ��?�'�"5713�R֑����'��ǂǂ�9���ϐ�NATOMY�ND��M��E�@NISM��:P�?�;RINEUM�'�'�DŽ�56�_�?�?�_�_������12071�_�X1�g�g�/�g���ς�12151>I��cJURI�XTO�O�O�O�O�O�O��62�O�'�'��o�o����21787>S�pht�edian�acer�Ϙ`Perineum��6��W124875>�Tear�nvolving�"Sphincter�ni�L8�O�O34154>�/��rough�7�5,���Rect��Sept��7���W1371���W�x�ne�r�o�x��Pulc��75�O�O54450>Subcutaneo����-Muscles�nd�asc�85��xa�Ҏ��������7����6145����II���7�瀏�ׂ�56226>R�ו�SULT�R��L��3CERATION�g��G�����">87���?�?�������537>��cele���'�_15�7>Cys�_�X�7�_164115>En�X�g 9��g165782���zu���7��2�O�������G����7328�����?�?��߂߂�410>T�׎ҏ�����OSI�ׁ6U�7�2� US�r�/������I��� A���TEFLEX���W�O�W�W�W���Q19�W�7�7�W�W������20504�W�P��_�/�/���ςς�84���TRO�e�1�l�?�?VERS�����W����������2�W�w����׆׆�61842���������7�7���ׂׂ�923�������_>C�G��VIX�G��DI�?�?���:48�?��h�ol����span="2"�alig�Xtop"> CHAPTER�III. Inflammation�f�he�ervical�ucous�embrane (���Catarrh��)��d����166�ԅw����h�ol����ׅ�316062����V�����7�����ׂ�16143>C ONGENITAL����>E�� ROSION�ND�S��PLIT�F�HE��7�ERVIX��O���M74�O���O�O���x237�x�O؊G�G�/�/���ςς�82�G�VIC�7P���;LYPI;��H����YPERTROPHIC�?��L�HAT�Q�W�W�G�R�N����HANCRE��/�/���T����UBERCUL��S�G�G�W�������178����������    �!���4�0�Polypi��, �8.—����5517>Hypertrophic�long����Vagin����x������7088>Chancre����180�ǁ�27734>Tuberculosis����o�o�o���O����8376������7�7���ׂׂ�457�������(�����'����U��� I�����o��81������O�O�H6383�w��'�'�?�?���߂߂�914>D��ISEASE�ׇsB�7�sDY��_��YUS�g�g���b99�g�/�/����熏��4018>Acut��orpore��Endometritis�$99���68539��ron� ��� 201����92>Exfoli��ve�߁�,�r�U��Dysmeno��ea��12����930�xSen�����o13���a�z�W�������߃���5204���������G�G������87���INVOLU��ׁ_�װ��O�L�P�_�_�_�o�/�/�/�215������ߊ߇���00�24�ߊ�IX�ϊσ7�π��ׂ�01�`�����(AND���� RCOMA�O�O�/�O�O�O��21�W������w�w��{42��8er�UBody�eUteru�&�_�406094>M��a�xAd��m�u2�/��413815>Sarc�P�g�g225�ǁ�14352>Diffuseӂ�Muc����e�O�O�O594�x�� ine�arenchy�/7�'�'18�`�Xorio-epi�li�zr�yncyt�r��um�e8�O�����?�?�o��2102�Ǘ9�7�7�/�/��ςςȂ�>F���BROI�T����MOR����'����>230�'���������_�X77573>��y�l�W��57���o�o�����ǃo�j9�����������7�7���ׂׂ�82>H����EMATOMETRA�^��YDR��P�����������59�W><t����r�align="top"> CHAPTER�XII. T UBERCULOSIS�F�HE�(�>U�W�R�pUS��md����261�ԅ?���w�w���6629�w�s���G�G�ǂ���712>I�/�*NVERSION�g�g�?�g�g�g��264�g�'�'�g�g����00501823�g�bV�_�_�?�_���߂�01905>D�'�"ISEASE���sF�7�2ALLOPIAN����O�O���K72�O������    �!�w�t7903>Inflammation�f�he�allopian�ubes,�r�alpingitis�, 276.—����9�`>Acute����7����13353>Chronic����9����62624>Suppur����Pelv�@Cellular�issue�c303.����_�_����8���_�Y�W�W�7�7�G�ׂׂ�131�W�W�W�W�7�W�W�W�W�U ( C�Pinued )��/�,306�߆��������� 244>��rculos�e� �g�8183��denoma�S��2608>My��� 891>Cancer���3206>Sarc�/��304����omyc��and�o�n415>Syphil�xc�u�Qa�G�G�@�1��?�������4228���Ǖ�?�?�w�߂߂�310���AL��P���REGNANCY�?�W�g�R1����_���W�W�G�@616794>Ovar�IPregn�y�l29�o�W�W�o�o���W�R734�7�l�w�w�G�G������4���������O�7�2VARI�����30�g��b�_����������0�265���������O�O����苁���������7���?�?�?�?�?�:��7������454>Herni���Y��34�w��2��9>Prolapse�ǁ�35�ǁ�360��������,�öphor�ٿ����F33�G����1�ȿ��������4�ٿ�����41����493�XApoplexy���4����651007�Hydrocele���������������W�Q525����IX�w�w�?�����߂�55337>C�G�BYSTIC�W��jMOR�O�O�'�J�����o��49�'�������O�I6523>��c�yst��50���56764>Follicular��������64489>Gl�ȁ�������675�iDermoid�����/��680936>Teratoma�\6�ׁ_��375>Paro����BPapill�(tous���H���2�/���/�/�W�o�i913���/�(�'�'�7�7�?�ׂׂ�41�'�'T�7�[P<fon����t�ize="2">AROVARIUM 368��/tr��r��������    �! Comparison�f�öphoritic,�aro��,�nd��v��an�ysts�a, 372.—��700578>Gl��ular��ic�����1167>�'����3����91417>�چ�the��um�׊/�/�/h�olspa��2"��ꃇ�33224> CHAPTER�XXI. N<���oATURAL�ȑZH����ISTORY�ND�T��REATMENT�F�O���iAN��C����YSTS�O�O�o�J74�'���O�O�O�J689>Secondary�hange�r�cciden�kO�ϔ�4�7��04062>Inflammati���Suppur��������6648>Tors�ѓ=edicle,��xial�ot�g�`5�g�g1�(4>Rupture�7�7��7�߁�1��1>T��Clinic��Histo��G�G�A8�G�G24246>Examin�� 38��w7334�pTreatm�Ѓ_�_��7�/���/�/�W����7927�/�+�7�7�G�G�O���738010>S�/�*OLI����UMORS��THE��'�Y�/�/�g�*90�'��灇�/�/�G�B459>Fibro��a�490��g397��My�W�W�W�Q40087>Sarc�g�`1�g�g42614>C�`in�w�p���w7450�8��Papill�����746560>Tuberculosi�6�Qy����794�xum�����Liga�q� 4��όϕ������8486�������O�O�����570>M���#LFORMATION�O�sG�_�ZENIT��?�lGAN�o�G���D5��7�7���G�G������84>Uterusզ�orni��96�ρ�50772��D��lphy������51318��B�,�uplex�ρρ�16�Ёρ˅Bll�G����752205��Cordiform��������571��Se�8������5�x9>Mal��ۗdVag�����6��>He��phroditism��9���/�/�������G�A60015����V�����G�o������98>D�W�RISORDE�Ö����]STRU����������402�w�7�7����������74�A�orrhe�405��o723��Acute�uppress�,Menstru�� �?�'7731��canty����������665>Vic��o�h�ρ�8. ���؊���g�g�g������543��c�_�_�?�?�/�߂߂�519��D�o��OPAUSE�����W��9�G�ׄ׈��7�7�080�ш� ���G�G�ǂ���542������>F���\TULÆ�/�/�o�*1�'��g���'�'�O�J1604>Ves�H-v�Rl�istul��12����9850�Pret���ׁׁ�20�ׁ�99161���xrine�ρρρ�8003����e����a>, 42����1.— Recto-vaginal�istula , 421. �(r> CHAPTER�XXVII. �Ih�O�g�Jd�����04154>D ISEASES�F�HE���>U�7�2RETHRA�ND�B��LADDER��e������423��7�7����    �!����10359>Diseases�f�he�rethr��6����12241>�Sitis�m7�o�o18483>Stricture�G�G 430�߁�2��7>Prolaps��Mucous�embran����������8227�(Vesico-�h����s�h�ׁׁ�6565�hlatation������3�ǁ�28���Socel�64�w�w29093�t��Neoplasm� ������1�@��Carunc�O����831112��Cyst�.5����316�0Polypu�W�W�W32090>Sarcoma�nd��ncer�G��� ��'� 380�߁�Bladder�ׁׁ�5994>����43�ρ_855� �k��lcul��47�ǛO�O�Ǥǡ߃O�J63�x�ǤĤϤσW�W��������0>G����ONORRHEA�N��W��MEN�������48�O�����O�O�_�_�X74389�O�JIX�?�?�G�?�����7��2>T�'�"���׀�ECHNIQUE�ف�'�YNECOLOGICAL�%O�'�"PERATIONS�W�W���R57�W�������w�p849�POper�png-room��6���886298>Appa���662�g�g88335��or,�ss��ants,�ur��������8927��Steriliz�vDre�@ng�(Towel�@etc��[�w�_8943�p�_�\Instrume��������5878>T��Wa� �e�w�g89795��pong�8�W�V901282��cipli��w�w469��0236�pnes��si�m7�7�o90388�1e����P�p� ��ǁ�9�`66>����7��w921044���u�}9����7�7�W�/�*354�7�1L���/����ςϊ�29�O���נ������'�� ( C�Pinued )���/��80�ׇ����������� 752>Abdomin��Dra�@ge�,8����929773>Gauze-d��������933069��d���ys�or�g��4�߁�39348>Vag����8�ǁ���9�p��Incis����FWall�/�/�.4��1>Explo��&en��o��9440��Protec�焁t��s�ndϚ�u�ł_�_�X5406>To��t�6��tone��9�?��9�ОHClo�����Ղ 1�o�����o�o������52���o�hI�w�w�7�π��ׂ�52�8���lREATMENT�F�q��C�7��LIOTOMY��������04�g� �b�o�������υ�0968253���������?�?���߂߂ػш���KS�ף�CI�ρǧ������PONԃ_U�W�R�HUS�ND�/�/ize����="2">TERINE A<�9�ize��PPENDAGES� �`td> 502��/tr��r��������    �! Remo���f�he�terine�ppendages (Salpingo-oöphorectomy)�9, 504.—���87661��f�n�vari�@Cyst��12���92115>Operation�or���ntra-�Pamentous��s������997809>Marsupi�0z��Ԅ�516����9�x8��������u�.7�7�51� 837>Sup��vagin��Amput�o�O�L8�O�O08108>Preserv���B��inȆ�e���t23�w�w08980>Complet��bdom�����01��1>V����������023159��b��dւand�/�w�w31�w�w27�>��Myom����3.���h�olspa��2"���o�k9330> CHAP��LIII. T�W�RH�&E�׀�FFECT�Fԁ'R�'�"EMOVAL�/�*U�/�_�_���_�_�_���^35�W���W�W��߈ȃ*������32592>I�� NDEX���g��7��)able> A�EXT-BOOK� b��)�W�Q�퀿��OF�ǁǁ�>�ISEASES�WOMEN�`�\�Ȉ����w�w���w="4�w�w�w�g�`5"���y���g����y4����GENER�CAU�$�����o�o1�o�o��">Gyne�hogy�s�"study��diseas�ppeculia�Po���n.�s�Q������1organ��hich��has�ot,���`��parts��physi��ic��soc�Ѐ�tha���alay�Zlife�pffer�rom�Pos���by�q,���hould�x��t�qfi��h��afflict�xwi��a�erta��numb��s,�����؆�ar�0epend�P�p����na�1�����`��mode�Ʌ�.�u���occur��bar�ous�wel�h��civil� ����;�#imil���_�_o�female,���low�Bi��s.�hu�Ѐ�cow�ڀam��8��tumor�H��v�ꃀrolap��ǀ��u����fibroi� ,�arc�X�"can�ȁ큕��m��orm��ovari�c����C�9��tub����R����exceedingly��mm��0o����s;���8��go�R���������ed�P�����F��a�ؔ���poi� ��view,�v�Q���ߚun��tu�8e�8�Cs�K��sis�����D����_�X�*���mp�a��� i��ar��S�����@��i�Q�E�o�hconditio��,��or�؄����;s��v���Ќ�ie�p��ppe���a�;s�я�\�rl�Y��1��ast�:�Xult����؏�����st�Ў����������Ȋ�a�Pg�����k�� How�ifferent��Pit�Kcivilized�Hman,��e�n��her�n�8��country!ԁ�average�althy�ہ_�[�9�@y�u��in�io��physical�t��g�P�Yendurance�o�ڃ5�����Mit��m��ousl��ncreas�ihen�(becomes�i�`from�Py�f�dis�y�0o�䇙sex��liable�w�w�w�w�v��G�)��`�������Є4����a��r����ur� u����po���que.�ut��s�ll�w�w�w�w�w��au�!������Z��gyn��logist�p��@�8n�1b�xrac�so�asily����������Fibroi��umor�҃�uterus,�da�����mo���(g� ��r����ڔ��@��a��by�a�h����un���Geir�fr�0n��sin��o���ov��b� a�ew�en�xtions���������7��mo���t���6�`��� injuri��recei�Y��i��part�P�1;�@psis;�(�Ѝ�m;�rr��develop��t;�mprop�Pmode��lif�@�Alo�@��L�Q�Hiod�/�,neglect�U���8u��;�celibac���?�?�?�?�9result���W�W�W�S����numer�p.�1��ay�ppea��mmediatel�!��or��im��f����bor,�r�0�����)t�-����s���qnd�Yl�p�Ӆ���g�Ksp��c�� ��i��ito-vagin����ve���f��ula��bef�������Qle��s��be��su����;�Ǚ<��ervix� ubinvolu����$tro��p�9�ъz�felt�@�Zweek����nth�؊�;�ql��0ll� ���k,���'���ȅp,���\���2y�p�Xth���@�Q��pos��Xy�=�tl��X�*�U�i�Rrima�P�•���������Septic��c��Penit�p�At��+ak�؋��@d����S�Woccu�@��������a�iscarri������norm�p�W����acqui���ү�r��ڋ��Ҁ�h�@��a�lia��It�^�[�� �ҷ��tlone,�:�e�Bbar��X��semi-�����/�?�?�?�?V�?��,�spe��l�`go��rhea,��be��:���ۭ�������'��ex�9s�׀�r�)��������F��op�ȸ8be�`����s� �1�Pc��n��rism��༈����� t�(ti����������E�?���zfrequ�i�_�^���f�ψ�At��ia� �{� ���*i�����1�h�h��n�:charg���du�ЍSs�ɊXp�Polog�Xl�����#�r�ht������P���˲Q�����0��_�_���/�/�/�/>I���&����w�w�������������our���'�b��C���Hch�����wa�P��s� ���@�.�z���undu�����E��Pv���,���ي0��8wi�8abdom�€�pi���D���b�������2Su����di�0ish���japac�Їa�H�Β���ri�Ѓ ��expan�)�#th�Pcrow��dow��pelv��org�X��war�Q��flo���� �pinu�Asuppo�P�|��w�@����ir�atur��musc�`�X��ng���軲�$o��������`e��h�a��va�����–׊� Neglect�%� struation,��y�n�you�0girl����frequ���ause�subs���+��.ԁ�e�p�X� �?on�p�(��whole���smarkable���vou��vascular�dige�p�h�ۄ�l��ha������l�un��on��us��work���Q����chool�rr�mploy���ould�e�@tered�o�X�(� ��condi�Qs�قbody�ل��鑓.�o�ȃ���ن�clo�����Xapplic���ȓexerci�0��too�xten�tinu�P���xtime�����Celibac����nnatu��tat����`mm���d�xas��Certa� for����fibroi��u�����qu��u���B����s�萠th���x��ri��wo���󁏁��Xi���9ldbea��.����j��ful�irrhot�Pov�He��o�8ma�x�ڀ��O��nc�8���y���r��nev��r��H��y�regnan�x��l��r. METHODS�F�XAMINATION���������I�I���mak���Yple��gynecolog��l�0ami���w�@�����abd���iex��n��or�p�������slv����c��es������ E�ב�A�c�pb>—�7�6���a�I��sf�Pory�7�g�Ǫom����b�Qwith�����`����o��excep��un� shirt�n�9-d�Ы�which���rawn�`��up�@����co��l�agi�؈�d�(�j�H�`��i�8���ւHu��wai�(�Q��low�Ahorax��m�`�ȉ/ry�'�'�'�'�&�I�4������in���palp���cuss�f�����d�����������NJڡx�l���ʱ�ack���e�W��ough�xexp����W�H����n䙀r�R�� �� �[� e�������ve�H�f��neæ��b�x�А��z���p�� �Q�ߔ��ccurr������БX�ط!�'��dsymmet�����I��,���as�h���r����bulg�s�ㆹ���Xp�@���k�ߠ�.ԁ@shap��φȮ��y����q,�A�;diagn�(��f㸄intra-�O� di���qu��G��nl�h�#��t��du�e��o怨��t�@��ff���x���rom�ۂg���Jtympan�c���ȣ�1���(���Y�t�2��asci����fre�u���d�xitoneum,��s�ڄ߄ن������y�Pd�@ll�s���қ/�/�/�/�O��~��emb��a����係no�@lways�ߑ�.,�����y��y�a�0�t�`����גO�[�s�Xr���/�/�/�/�oi>P�-��i��<����h�~�g���#�+r���L�Ք4�J��impo�ؕo�e�X�c���’s��fid���Do�Xoce��so�Q�x�0��A�gradu����������Bno�olunta��reflex�r���'�����l�P����e�Ph�i�(pu���b�����6�qs���x�s�q���so�P��e�A�p��Y���Z��ׅ�r������Haltoge��in��s�`�Y�w�)���an��het�ȱss���p�ꃒig��0ht��u�����:pp�8i��i������s�/��rmed�C����|��)�Ȃ#.��Famo�������(trok���Hmassa����hil������Șma�Z��feel�ks�y���@hur��any�udden����iolent�ressure,�nd�ill�lso��v�reflex�ontraction�f�he�uscles.�y�poceeding�n��is�ay,�lowl�@��examiner�an�alpate��wh�X��abdo�8al�urfac��explor��first�:struct��s�y��mo��anterior�k�@n,� ���f�Hers�pre�eep��������p���z�ws. Fl��a�ʈ؃Ancy��d�luid�ccumul�s�e� ally��adi�@de�8��d.�hi�a�8h���pl�(�8gain���sid���+mass���p��i��B�ercuss�0by�?�8�$o�(r���Swav�����s�as�yfelt.�ometim�a��r���Ha�����observ�@�*�ubcutaneous�І�f� e� ��n.ԓQdis��b�!ele��t����ow� �hb��li����� �0���������ulnar�dg����C��m���l�9up��������th��st�H�΅臯�������~Speci�Xorgans�ńen�requi� s����hod���C���t���0y��t�nec�xa��f����gy��olog���o�G��kidneys�cau��many��ȇxmovab��r��o�������� ��rv�P,�a��ic��symptom��ay��du�0o�{�di��T�����H�����߃ق�{�1���ٚ(���I;��O�I�}�C��it�o�m�3���(shoul�Ђ�er����pth��o���it��,�ɕ9�٨Pr�ؤ¤`;��C�w��a�hai�Ѓbod��c��d�Zwh���8war�8�l��s��knees�Z�C��a��`��{�����X���be��æ(O�����4o�h�lumb�H�$�[�?�ρ͜w�������im��te�be���rc�X��argi�`�߂ڠɎIack��p����li�H�cits�`�:��,���J����brou�`�Xtwe���two�Ä�q�P�I�gl� up�;s�7�1�4tog� er�0n��`�����no���Ãou��������re�(�Q������m�F��dow��y鉃�ԝ��H��c�Q��������a�����ّ�mi�Q�ppe�8x���O�Fh�����;�������p�ါflamm����r�q�liac� g�җ2��impor��`���h� �a�9�ʄ�� h���Pr��D�׆ցȀ�F��op�atube��ord��o���K�/�.�*�[���k��'������wh�`s�W�(�(���x���ip�����er�~�+�r�0abou��jun���Eu�Ȟp�8midd�`�r�Sa�Sdra��from�+�;�Poup��’��iga������mb� cus.­H�)���e�prm� ��g��l�hpuls�Z�'�"comm�1���!���ٓ�x�0y�j�I�-�8c��ut�Ғpwi��pas�H��diff�����uc� �����D�âϠ� ���K�$��7�_��W���[���i�X��f��indur���������� Per��s�� �M�:�@��� �o�Udors�����A���Ә_u�ʪ���f��e��lui�ރ�itoneum�asc�ȭ�much��lea�򈘁x���0��O���@������ac��pan�z�8���d��-��e�������m�ӊ����W�O�J�?�>����f������up��&�쀘knee�An�ncy���ȋR�umul�Әzgi��pra��c��Qs����su����q���&��i���w��ravit����m�୨��+r�_�G�G�G�G�[Ausc�Ȇ"�o�o��be�h�ϋΈP�@scop�����ؼ���`t���Yt-s���u���p��ffl���2n�Ibrui����al�ˀ��riction�ounds,�nd�he�eristaltic���f��intestinal�ract.�ll��se�mare��importance��pr�@���r�b�\f��y�4m�ay�ave���t�earing�p���Qdiagnosi��case. Exam���R�XExter� Geni�(�x��Pelv�pStructu�(�Pb>—To� e�*e��organ��gener����rvisc�؀�wom��should�h�laced�{�able.ɍam�[s�Shysici�؉���ob�ed,�w�фpro���aciliti�����cc����o��cond�@���҆ent,�o�Hke���ÆӅDbed.�uch��n,�owever,�s�Q�P��s��tor���thoroug�� �/�d�Hith�����K�-�lA�reat�umb�x�Qynecolog�*�:s�[bee�hntrodu��.Ԃ�o��whi�hseem�x��ri� �Zb�h,�O�Jits��l��ty��erfect�elax�n��abdo�l�usc��furnish��by������w����xmp����ill�p�( Fig. 1 )�0t��a���wood��r�@t� foo�j����attac����upr��up�����hold��� ��rrup�˂�ee�@s�ҋ�n�e�(�KDr.�debohls.�y���9rrangem���N��leg�S�,�(��ou��y�f�؆ ��pa�a����;�؇��)uttock�kdra�8we��d�������a�R�Q�x�B� t�Qam�%flex�q ���6��s���hnk��most�ؑ�et�����a���������ec��d�'�'�'�'�&W�U��h������������w�1��inv��ga�Оly��ord��[llow�I���l:��anu�(� neum�slabia��jora��nymphæ��ur��tt����orific�!�c����lvulvo-vag��gl���hy� �)� rem��Ԇ�bu�H�Usma���ց5���Nu�Xa��m�`��%c�P�X�I�����{��d�r���Y��঴�߼��F����s��th���G�f�lia�8��app�8���Unor�`�ӆ�o�q�b�8��i�knowledg�0���#avai�Purs�ȍ��ѰX��u��`ff�P�³қ���b��΋�����1����go��o�����i�򝰉/����mbp:pageb�hk/�W�W�W�Sc��er">�����9�a�ǁǁ� F IG����灟—W�b�4dors������R��X��’���'��'�7�4 V�4��Bi�xu�hE����b�YHav�ɢ�����no���B����������n�H�roce���k�ڿ;index���0r�%����left�������tl��ntro���d�����w��o�@rec�A,��sistenc��� �(etc.�� ��vix,��y����d��shap������o��@i�O�K��ul�H�!��ti� ���~o����p��n���ķ>�j� immedi���ab�H�k�i��ubi���p��s�`backwar��ɀjto�;���=��( Fig. 2�).ɷw�P�[riou�p�qc�(ga�U��!F��op�atube��o���I��(�@�h��pal��1etw�Ɋ�wo��/ir�,���0�1� ���X����S�q�������f�Ы �qde�Amor�8asi����������������one.����ew� eks�f����H���.most�$�0��c�@� � elax�ב5���G�@�����ϫρǫρǁǫϫϪ�ϫ�2�π�˧V�_�Q�/���G���/�Y����h���:b��me��d���O��stud��wi�X������as���cquireˀ��s�ractice�n�his�ethod�e�ill�radually�epend�ess�pon�xaminati�`by��e�terine�ou�Xa� ��speculum,����re��altog�xer����sense�f�ouch,��abilit�o�alpate. It�at��s�ot�hich�yb��sed�making��vag��l�'on.Ɂȅ脨owever,��f�Zthat�ʂ��r�Ȃʀ�mor�Prequent�Ј"become�profici�������������pbiman������Jtructures �houl�2��d�ic����order.Ԉ��X���X�X��condi�B�ـ�ervix���Ѐ�f�Xus�i�re�rm�xpos��,�.�0ca�"��� ak�Jtwe�@�)abdo��l��(� �')����O�) ( Fig. 3�!)��shape,�iz�0mo������sistenc���P��d��������pas��an�or�i��r��toward�i��cornu,��l�È7�������q����#�At� sa�����Kovari���Ѐ�nt���x���p����F�(op�ytu��ma����felt.Є8�yfar�out��� who��\� �e�)y�z����M���`ced��Nappli�1�sop�b�xid�7�?�?�?"c�xer">���ǁ�9�a�ǁǁ� F ��h����p�U�T�g��;�r��t����imself�0�re� ��y�P��tu���@as���(syp�0��hav���aacquir�L��s��a�(���s�9�Ƅ#�R�<A�Peli�!�p����enab�p�Ѩ�gu�2����da�[������occu�����7�O�����Fweb��pe��midd�`���8�b���Ž�th�`�ʒ����v��ourchett���������������shoul����c�s���surgic� cle��������O�ۂ��a����oil���pu�Z�lubr�����ƒa� �#�#�ܠT�washe� af�`�Љ��ȫ�!�po�����_���?�r��(��v��l�t��� ���(��be��o�3��sm�H�؟_�������a�Ɂxauc����a� ��vid��p�p�X��u��voi��c�C��ۅ�p��Carbol�P�`il��o�Kv��l���cosm� n�8�!a�Ack� ����solu�5soap�Zgo�8����Neut��x�@�Bdi�ȃ`w�ЃȂ`�`���I��si�8nc�ƒ�n�e� ���H��a�����w�,����i�x���E���-�s�'�'�'�'�&If��act����˯k��rece��i��do���f�(loride-of-mer���Y�s, 1:4000�Ovulv�P�&��?��b��n�o�j�[���w�q�s�ϰϟ�I���}�roduc�}��U��8������ �!ry�A�0�X�P�тa�m�DŽőupp��?���+�هѨ믾��s����not�(sir�"�����Ǵnexaminˀ��ed;�or�uch�ay�e�earned�rom�bservation�f�he�ischarges�hi��ba���0escape�ˀ�various�tructures.�f�racticable,�トnsing��ginal�o�x��f�loride-of-mercury�olu��should��administer��af�@�bimanu��exa��B. F IG. 4���灟—Dou�8�enaculum�V�g�'�g�ejustify">T�h�'�fu�P�andr�elvic��s�s�h��acilitat�by�rag�xg�Gs��wnward�Xth�؅��Q�9���+������be��made.�ens��n��c��ix�9so�Xht��at�itt�@��no�a�x� experienc�Ȃ ��pro�x�.Ԃ�a��i���po�9�ilip�M��cau�y��ѕу��ꍇ��( Fig����),�u���lo�|�%f������introdu�thro���pe�:�@��W�I�wn���yan�ss��X�1cas������ ,� ��qex���h����ӅH��a��mp�@�M��⎻Wh���r�qon��� o-sacr����am���re����s����c����fel��k��wo�ord���@d��vs�(�a��x�ut���qback�jto��\wall�+��sur�p����}palp�*��as��p�Y�yfundu�X��metho�����ai�hy�seful����ω�����re�8����w�@��who������]�C�/�*�,�.��5363�5����g�g�g�g��(r�d�@����o�������Ѭvir�ity,�����!a�y�X�[an��c����flammato�Ȟ񃨊�di�_�Xulva��#.Δ��떘��s,�owever,��bi�q����h��ct�hagno����pt� �ro���reat�9���(��x��on���/y�ht�����i�����w��will��suffic��t�1�G�w�w�w�w�����Ǹ��ǁǸ��������5�����B���ҍ�����S���/�/���'�����׈ׇ�G">R�����߻7�3�"�ha� �ila���Q��al�(d��escrib�Ѝ��o�G�@.ˆ׃��d��#�va�(�yrga�xbetwe��<����abdo�ٰc�Lj������� ���Bmedian�agittal�/�*ody,�ut�pc��ht��mall�cute��gle�o��is��,� edg�Nspeculum����direct�ptoward��er��(n� sulcus.ԁ�instrumen� ��as������e���=�*osition�which�y��previous���P�(��m���a,�g��cervix�a��en�ou� o�i���������Xur��h��l��� �g��s��H�G�Pcom��ar��el����terior�"�؀t�]w�hs,�Yord�at,����se�a� ��y�Ѝ�op�Y�g�lit����ar��rough�oge�“�l�9ed.ׇ҂�݆Ys�e���Rview��#fix�J��c��y�Ccrews ( Fig. 9��). ���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�����灟—Good�h’s�W�ٕd�ք熧���justify���8��case�8���Ȋ9�Dpo���Lfor�R����back����t�ay�Yreadi����th���g�by��tch���(��`en�ȁ�����~By�pan���ivalv���ȑ�ab��mak�h��ti�蜰�H�� �?�:�8imperf�0�w�w�tvaul�0��a�؁g�g���I�ex����o��Appli���s��c�(�Pm�@�%�#�;n�Ƀ$���h�`�8�"��gyn�Hlog�قR��or�0�'�A���/�/�/�/�.�aSim��n��s��q�����p�Ho������ߊ߉~�7��C��*s��re��a�ook��retr�X�P�ȯ���neum�Ӗl�Ǭ�wom�)��dors���,�S����� genu-�o����ɇ[������orso-sac�����x��essar� o�8���u�'���z����obta��a�c���������G�G�ǩG�ǁǩG�G�g�G�B10�O��K��רׄw�7�w�7�7�O�Xwhic�@��l�c�9�l�0ro-abdo��������how������952��10�����ж����b�Y�h��up����lef� de��Q��f���8�b�*�ow;����ar�bbe�����,���ha��Lb���`res�h���Z�á�gh��le���6���0����ang���abo�p90°�5trunk�{r�)��� o�DŽȂÄɅ_����kne��Qu�x�N���X���A�sleg�ߋ�����y�y����h�A�Ydency�N���(�`�pfo����zor���ravity�po� ��rom�4lvi�Ț�a��u����o� �kc��s�@�Po��dra�`up.�h���ߢ��̦���l�I���?�8�`i�X�����a���sl���Xb��m�His��d (����60844��1�A)�8�Yci�0�X�_�^�4�kusu��y�����push�ק�r�3��by�Ѕ8k�Ƀ dep��sor����a�P���a���G��6838�C8�������O�O�ǩO�ǁǩO�O�g�O�K1�O��O����i�x�Аאo�j�?�g�'�g�g�'�'�'�'�ǁDž��'�?�'�!2�'��'�9-ch�����g���g�������G�?�9��o�߰��^1072�\2��7�7�7�7�ŀ�eˀ���able;�he� ighs�re�ertical.�n �s�osition��intestines�all�rom��pelvis,�nd��o�(r��c�iscera�Jdrawn�pward�y�jforc��f�ravity�(f��anus�s�pened��ir�ush��in�bdistends�zrectum��per�Pum�retract�-e�@r�Ђ�vagina�u��h�Ȅ��bladd����likewis���;ed.ԃት� ��most�seful�n���sp���1���,�<���[l�ervix��$. ��Sims��ul�qwith��woma���[dorsal����,�r�jknee-c� t�6,�?�?��trum�X�Awhic�0o�x����e����`i��any�]min����ra����ynecolog��A�pipul��ҁ��i�pnot�am��e�rworking�etween�et��w�Xs�W�W�W�W�V Exa�@���R�# —�D�̚hlac�P��W�W�+s��sf��ory�W�>whol�����xy�Ȁ8de���shoul�𔨃��ׂ��buttocks�h�x��ood�(���߁����mar���=�r�w���=sm���Ʌ�a�G�A���\wi�Pimmediatel��com�7d���Y���юe�� we�@����O� �T��a (Figs. 13, 14)�5�(���hemploy����long�Ї��8�/��t�b�y�@��˃�fl�����za�ad-mirr���ro��di�ɇ`�3�Ё�r����c�o�k����br���)�N�:��c��"�h��top�tr�����y��> F IG��@�� ���~��l������/���ɇ����������'�� 4������K�����/�:��="3������� ����alway��rodu�I���a�4�ir��wo�(����obtu���x�:��ǃD�hn�ʁ�dra������ush��ar�����#��watch����guid�ai�cour��arou���яHv�p��fold�Rmu�ps�mbrane��o� o�rev��inju�؜|�����!�n�`�@ia�ɴa�essa����1ro�`ur�a���W�W����B�der�t�kr� i�J���H��that��l�Ҳ�low�is��a��8h���Peas��e����I�����ysepa�(���c��i���p�܁ό�llap�����!� ���j�������_�_�_�O�O�L�k��dors�8����hips�9v��above�Sbd�pn��h�X��� �`�Ps�8�𮒹�el���[�>���"�(���Y����P�����燹���/�n��tain�xac��pli���_�_���:��xwh�8���ave�9a��how��r�Cextre�Y��o-sacr�߄*equ��y���de�����9����x�����describ�x���P� �ag������ ��P��Ywhi�@�eng��d��cavity�a��xer�C(<a��le�=0000065275>Fig��5��)��,�L��5urgic�rob�:mew��curv���adap�xtsel���{nor� ��ap�Ѕo�iax��9ad���1��al�R�����1a����c�g������sui� ny�0s���r�gradu�閛�i�g��2½�e�&tip��;����mark�a�G�݇|��y���������m�>�ǁ�9�/�ǁǼ��/�G�/�)5�/��+U�Ond���W��W���疗�!w����o��ti��u� ��g�t�H������hˀ��e�ength�nd�irection�f�he�terus,�� �erhaps�o�ssist�n�e�Pmining��charac���Werin��ontents��endometrium.�i�`our�res�H�ethod��f�xa�a� ,�owever,�sou�i�2but�ittle�f��y�se.ԁ9ize�O�O�M�an�qnearly�ll��ses�e�ed�y�imanual��on�#�h��������no��ans�ree�(om�anger.ͅa���septic��t���salp�0��have��en������it�{� physici��ha������ ������omm�p��8abor���Hp��|����gna��wo����O�hould�(���фҁ�rout�Away.�t�W�Wd�les�p�@exp�8�Z����i���h�at��not�W�Usimpl���G���� �ymo���p�xg�ȍT�Ȍ0��s�̈́hobserv�Xwh��g���@roduced�3vulva,�ag��+c��ix��l��b����s�Ql�8����G���֙�@r�����xusp���ӏdcy�?�?�?�?�> ANTISEPSIS —I������H�7�1�D���x�@�ƣ�voi��arry��inf�L�Z��p�ءɁi����.���instrum�ꔝ�����O���������soap��warm�(������oil�Pf��fi��И�a��1-����nt.�8l���8�pb�pt��soda.�m��hr�]65%��/hr> CHAPTER�II����+��2����������4">D�(ASES�F�HE�X��NAL�ENITALS�?�?��?��V���I����,���lamm�ˬ���`�aa���dise�8�?a���po���r�`�xpar��whic�ș�a��omic�Z�8��c� �ɡ���స�끹us����invol���c�h�ttack�����ye��ymp��€��\�a�8log��pp�О��)p�ؙ*瑠t�@���p�I�љpctu�8���h�ip��af��Ulabia�ajor��� n��hæ�kve��bu���s�uco��ryp�p��gl���聁c�or�Y�#�ص���a��� tu��=�h�!f‹ ��in’s�����k�ڋ��ɋ� sebace�с�ԇ �脈s��i�'��,�誩��a��x�ɂuac��R�q��l�y follicular��1 �8ngu����den���rc�񭉁u�����W�����5�#�0��h��� �H�������k��d��memb���鲢�*�ҁ�body�s����be�ȓ�r�,sw��en;���9�de�X�;��b�ha� pur�P�H�p�g��o������unles�����a��p���@��irrit���"�4��s��a�(�H�{n�Xa�񔃀�th���T��@um�ߢl�xg� �'�'�'�'�'��su����lo��pain,�����؅h��by��l���X�8�x��ss��Yc���(���e�ׂׄׄׄׄ��2� �p�I�U�Ygonorrhe�X�Q�xd�؋��s��ti�)s�0�������3�s��t�m��6��������a�qico-vag�ڇ�r����f���`,��@�r���Xvix�#�r�r�ڪ������irl�ȋ�����n�����9n�҆E�ˆS�n�Xa��sul�r����d�I�;smegm��sw��,��,�tc�#oxy����th��-w��,����׈�u�� �:��n��childre� ��ic�B������G�C�M�C�|�most�ike����ccu�bh����Iaf����long��exerc��ʾ�requ���a�ڟP����I�a��m��di�9s���p��hyg���(surro�H��kpoor�A�Л@c��usp��on�N�Єx��ъ��xed�aleg��exam��1���8�H�i�0rt�Z��re�����8�n�B�@�Ё�s�Br���s��du�violat΀�ion�r�ontag�h.�ulvitis�n�ittle�irls�ay�e�lso�ue�o�onorrhea,�pdepe�(ntly�f�iolat��Th�ys�he�ause�epidemics�j��and��Pn���crowded��ho�s,�@spit�p,� asylums�ae�isea�0�spread�y�min���rom�we���bed-clothing. ��ess��ial�oint��t��tm���Yobserv��n�:acute󋨈j�re�est�Erecumb�!postu���perfect�leanlin����labia� l���eparat�Ё�������frequ�[ba����z�`with�arm�(ter��ari���oc�washe��applic���ۆX��.���solu�z��boracic��id (ʒj��a��p���R),�"di�������subacet�H���`d�ہO�9ichlor���qmercury (1:5000)�-�(d�G�G�G�G�FI�;����l�`i�Ȇ�;�Opa�@��onc��r�wi�Ha䄀�za 2��㌰.����X��Ysilver,�Í�f����charg��ha�8bee������hway����������A�����s�؀�inflamm����fou�Io�asi�Gcryp���pv�ibule�kur���0m��u���educ��B�pho�H’s�l���I��s�`��importa�Yhat�0l��m�����oo�espec�p��if�t�ًept�������oerad����befo���woman���fd�<�E�#���`�9f�Py��c�؀h��v���ugh��t���(�0�I���Xsour�;dang�Io�O;��r��ganism���er�Q��carr�i�c�ax�n� �A�R� h��x�#��$�hac�Pa��8r�莉F�popi�tub� ���)m�Љ�astr�1�ults�g�g�g�g�fSometim��m�!drop� p��wi���9�Kd� ca��g��on�R�B��3�����abou�����Ύ��(h���Ippe�p�z���_��ha������c�ɋ���?��nc����a�P� ��y-�B���woo���o�)���s��� �"p���b�h�\�X�#�ђh�������������Q�̾�w�y�⃁�(thra��t�8�i�*��y���S��p��p�Щ`��3������������er">�΁ǁ�9�a�ǁǁ� F ��m��i�؁�,�/��cul�0itu�����Ib� ���a���H�`�0le�~���W����� I��^V�o-�-G�� Fi�h16�9)��������lo����9���(�i�����o����ۅ8v���e�L��f�k�8�����R�)sub��d������e���8���p�����������lit��xvio���ߓ/�/�/�/�/�.W������dۀ���lone�s�he�eat�f�nflammation,�t�hould�e�aid�pen�ith�i��scissors�r�nife,�nd��tract�Poroughly�auterized� �)ni�8te-of-silver�tick,�ure��rbolic�cid,�!a�olu��ichloride�azinc (2�� cent.). Sup�Ї򂩅vulvo-vaginal�l� ��accompani��by�ark�Pswelling�R�xipher��edema.ԋq�may�xte��o�zanus�+��"a�I�8�ьxape (<a�lepos=0000074920>Fig. 17 )�Kpain�Rlways�0�e.�luctu�;��first�ppar���n�Rinn��urfac���labium����.ɀ�condi�mno��r�xe��� ��mo�pf�ulou���(����ppear��low�R�xfi�wd�8��p�؃dis��ged�#���(n�h��es��ronic�#����s��.�c���ςI��ۈ�rom���,�eav�ј؊�a����hy��troph�Xind�\� �i��milky��gre�@sh�Rul��flu����hpress�hou���m�ـa�����hnfec�R���gge�ň�mu������ma�����as�ȋ[g��t�� �q�k�`ro�0����V���tr� ����Fallopia��ubes���������!er">��ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�����—Ab��s�Jr���w�w����υ��|I�����_��ɟH�X���P�a��immedi�0�Ȏ�ma�0in�$�,���qjun���4sk�ɏLmuc�1membran�ؙq�H�����wip�t�������c�ty��c�i�rgauz�ءt��eas�ң�s�X�i�򝳰8ag�if�P�É\has�vac����itself,��n�`�ho�H�ȅ��o���p�j��v�1�ԁ�whol���́(���_�-��қ���wou��Tlef�x�y�B�z�Z�Мmlo�!�gy�bur���(g��sut�X�ϓ����xCyst��V����G�ق�b�A�K���}oc�H���ە/�?�+���S����.Ä�,��m����ab�������9�xhestnu�������yi�Y��u���i��y�Py�J���nd�t�����慲��b�1�Ƕ�i���W�W�W�W���ǥ�ǁǥ��7��8����!�5�'���(H�Y)�g�W��W�g�c�O�&�$�hlocul�8if�or�x� ex���#a��ng� lob�x�_� � ult�Wf��ver���������ir�Z���X�0c�&atta���՝�e��hea�x<��ilepos=0000076107>Fig�i�i�Y�'�'�'�'�'�'�ŗ��by�et���φ -c�������'�iue�q��lu�b���usu���Ces�x��G�I��s���s����rem��s�ervi���G���rl�p�ha��в�ec����whic��ec����o�is�"��pas���0ept�,u�@����Xs����lo�x�������������'s� � cle�hyellow�achocol�`�0lo���fluid���hgnos���)�������not��f��ظjw�@�!n�oubt�Iregar�؋3���'�Mtumor����4d�@r�軕��(��-needle����������Ingu�bhernia,�ydroce��ca���hNuck,���e�j��am���sa��� ���eold� l���m�ak�����w�O�O�J��u� ��`ow��뉒�`�؀H����up���ʴH�Ppar�v��a�x��ex�`d�����-onne���Ӄ��Yr�����A�������������`shou��8tre�¢�fre�ci�*�Ypack��Jby�xtirۀ��pation.�f�he�ac�s�mptied�y��aspirator�r��a�mall�ncis��,�t�i��ref�8.ԁ�best�ethod��to�xtir��e��cyst��n�as��re�as��en�o��flamm����c�A�inding���surrou��structures,�v��wi�8ut�up��"asy�€�occur����-w�!may���issect��off�z�Bknif��r��mov���ւ`��s�sors��w�A��immedi�ply�los��deep�@superficial�`��. Pruritus�ulvæ�b>—��v��,�1itch�9o�s��a,�u�0o��great�ariety�acaus��ŊY�xs�� such�(�czem�����m� r�H�Cfrom�ҋ�charg��f�Xginiti�蒀�h�Qcance���S�Xvix�od����uteru��p��e�����hildr�8�Dth��d-worm�ki�����@betic�rine�btroph��le���n�Hes�m�Ôq�)�ult� p��.�om�"�a�0logic��co���w�w�u��,�o�2s��produ�� lex��6�܌��1�����hn�(man���imila�po������w��h����:alcul�8�+��3gla�peni�����癑�0g�@�7��ern��g��tal�Є�accompan�q�Xgn��y�o��΄o�o�o�o�o�a� s�����Z���>however�:�[�`phy�}�Yf��9ntolerabl������c��red�#�vmin�H�8a�P��9ff�por��sk�Ѓxmuco�0membran���n�x�s �R�'�pha���(� �����l�8idio�yic�w�w�w�w�w�里���(s�ɜq����wo�0��no��efra�`��sc�ȁ���rub�а�part�Ж ��a��� ���(��ebar�أ�soc�u�H��iend�,seeks�lief��n�n�a��hyp��ic���t�����@����Ϝ_�x���3t�q������t,�<���)���X�NJ2s�Xad�ǃĞpo���m�;�Ҵ����������ؼ8�g�g�g�g�g�g���Y���i���P�Q�X�|���bd�Hn��i�asp���G����� I��y�I����ƈ�is�irs��im�y�i��������ossi�ಣ�ۅT��Any���pr�"��G�hould�in��tig��d.ā�.� �����8��a�b�Hlac��g���(���!�Yp��ge��cotto��frequ�Xl�Inew����absorb����be��!�Xach�ė4�ܓӟ�kept�le��y�^�o��e�Ќ�����too�Ȉߨs������m�˽ʁ�always�ϊ��[��a�'���O�J��o�X� en�;�߽��/��F��opi�X�G�F���ↈ�dw������Y�@�j�4�_�/�ǗǗǗǗǕS��so-�g�d�O�o�o��le�i���t�@�r�dir�{�T���Xl�ut��׊��pt�(����h��gou��di�����k�ī��lco��d�hk��r��foo�`fish�shell-�y,�Ja��(��i����������� T����i>—A瀙������Sapp�H�rs�av���膠�'�����T�h����������h��m���@�'�E�z�l�{����/��rough�����Qf�@�z����d� ���j��wd� ��ѤQ ��������subnit�P��bismu�!���Ё0����lk�w�w�w�w����fo�Xw� �������yful��us:�Bbr���)�Nta��,c�er"����top��tr����d����B��lorid�bmercury, Emul� of�itter ۀ��almonds, ℥j��/tr�r�� ��colspa��4"���applied�wice��ay.�o�)able> A�owder�f 1�rain�Ymorphine�o 2��s��prepar�chalk,ᄗ�� āā ��O�Oʒv;�O�O�O�����O���Acid,�arbolic�W�o�o�W���ʒ�'���7�'�'����on��or���th��w��y-four�(s�/�/�/�/�/�/�*n��real�olutio�2�Xoform�pray�xin���fold���ivulva�th�n�tomizer�C�71�7�7�7">Cau��iza���zpure��� id����������In��uritu��gouty��ig�h�po��m�x��ompos���P5���lomel�Y1�ram��erate,��ll��ten�e��v�zc����lo����ndi��.��ma��quanti�Xs�ld�e�ubb��v�p��itc�g�����d-time.σ�o����o�;c��s�i�(immedi���f.ɍk�f�oes�ot�`ickly��pr�����s�seless����tinu����t����.Ԃ�dang�s��v��from�@s��olo�d���o��memb��������������cas��which�a��resist�0�ያ������affec�"���muco���Qra�p�Zbe��exci�`.�v�p��m�o�how�0r,�� m�p��t���t����p��؂�e���™؅nd�hs���Ymil�I���یF����� Krauro��֝�æ� b>—�Ǟ�æ��a�ery���H��,�"hr��c��flamm�ȁ0nat���Ћr������ɿ(ra����� by��t�@��atrophy� �@�mark�8shrink�ʉ0�ق!�� ��a� �H�hf���󖘐�may��unil�(r�:�ircumscri�`,�ut��u��y��issu����labia�Hjora,��nymphæ��Г���surrou���dcli�P���0��na��`���mo�(�p��involv�Q��ca�1��M�I�9�8ye�9��de��min�ɔH���obser�x���Qy�g�сp�h��t��� Tۀ��reatment. —Palliative���y�ocal�pplic��ons�ay�9ied,�r��ure��attempted��oper��.�he��7�7is�imply�irec��towar�8��relief�f�rsubj�� sy�0oms,�hich���imes�`exceeding��painful.Ѕ1carbo�h�cid��solu�!�)c��in�0���P�ly�Bp�nit��e�asilve���s�requ����rep��!affo�y��orar�ن�.�loths �rung�ut��hot���nd�lac�xo���Ivulva�lso�essen��ffer��.�����neu�؎hcet�lead�n�lyc���8n�tt�8��betwe��labia,���@om��ded.�or�Qdila�ȃ��agin��orifice���r��r�as����pra��s�with�ood��sult��most��sf�Ho��߄P�@ple�x��is��xsea����sue.�n�Q����8�K�↓m��h�疛return�@p> Varico�8Tumors��V�ق�b���&t�'����usu� �d���!pregnancy�"y�I,��we���c��any��y�orm��elv����bdom�҃������`���X��in�𒀚��ڄ�enou��ircu�x����s��v��condi�2�E��s����j��.�t�ƒpfrom��m�؄(c�x�X�8siz���Ki�x��xto���ކژ�����l�0a���Q�,�p����nd�(,���p� ea���F�z�ق���t��caus�`�ن���sup������������a�8age�?�?�?�?�?b>Hema�Ha�����Wa��d������cutane��rup�����h��.�low�8kick�8��f��� �Y��*�4�2����produ�:�H�׍?��h�����)��or�����������ɞ��um���ء0�!col�����a�H�/�ّ.�h��h�E�qm�!��houl�Y�eptለ��n��s���y�(ossible�����ht�O�7��(bsor����ak���h����l���kbl��@larg��r�f�t���x�A��P���2��/mad���$�[�Sc����Qrn��ut�Ӂ"avit��orough��wash�0�jack��auz���?�?�?�?��Papill���]��t�pr��r�0����n��un��q���ccur�(n�X,�x�໏���n�I���k�ɀ�ext����up�����a�����Pvix��i�z���/�pn�ԛlif��er-lik���P��H�hpink���is��� �$of����u�X� �Ɇ�o�nsiv�Bch�a, �ݞ�pa�h����Xim�8r���рht��.Ќ�'�׵�gonorr����syphi�ȡ��'�!��� ��irrit�s��fil�؂����euc����y�����������`t��tmen�C����y�R�A��K�K�p�@���� ��cep�Ccli�H��f� �鏀v��s���P�@E���n�肎�b���S�ߦ� ��;c�Q��� ��t�Ѹ��wou�p�ԟǃr��������inu��su��P�.��no�"rai�����Y������������������κ<�R���p�eli��,�upu��sar�؀�fib�H�Ny�bmyx�kip�B��ench���a�����C���1��a���Q�0����c��d�����"surg�@��6����o��@��e�h����������S��cys�@ha�be�f���8�]��jor��mi���x��e�Hbu�)��y� ���t��s����������b>Elepha��as� ��True�ב�����(���Arabum),䁸�ԌCc����F��sanguin��ho�i���`a�ɦ�e�Y���ili��������zs�speci�Z�xBarbado�Q���xc�C�ۉw�t��hypertro�����-��tt��iz�>ad����d�o�o�o�o���7�3����h��t�"�Qtructurۀ��es. There�s��yphilitic�orm�f�ypertrophy�r�lephantias���the�ulva�hich�Anot�ncommon�n���country.ԁ�labia�inora�nd�aj�Ymay�e�rans� ed�to�Hmous�lap-like�lds�qough�t�irs�0re��rom�lceration,���subsequently�esul���pchafing.�arty�rowth��cover�B�gi�І*��e�erineum,�j��buttock�e�isease�sual��affects�oth�G�Rit�5con���H�one�ǎǎǎǎLJ�nifest�J���s�oe�[yield�hadi�؃h�Ȃtu��al��loc�H�xici��t�ptm�0.�an���s�r�P� ��incurabl�Py��e.��Г/�G �0�palway��a�a�� i���fails��߁ystructu����Pexc�8d������k�ي���������If,��su�h�„ ��`doubt�regar��diagno��betwee���5�ycan�X���m���or�u�psue�/�.���hmitt�microscop��exa�������������� Adhes���C�pori��b>—����1gl����c����prepuce�qhoo�0�r��s��a���e�Xng�@��.ՙ�no�X�ؒ�whate����au�y�(�(�a��,�les� �ccumul�'megma�ak��lace,��irri�L�Жpd���� se�H� a�!cre������ n�‚B�����bout�cen�����j�͙W�Tc�fu�a�ed.�n�(c�������o����a�p�8𨘅r�����gexter��������������Wh�!��a�P�����ϋ̎��ϙ�Prawn�ack�ց���a�l���1b�� 20�1㦪sol��c���1�'appl�1�����y� t�H�ut��evi���Lo�����who�pcor�0�n��c��� ����expo���3����r�0�����ev�pl���p�8���%b�����walk��s���Cp��o��i�(�����p�剮�ɩ(��zwo�eek��o������!�.�.�M�hr��65%��/hr> CHAPTER�V���ل#��2����������4">DISEASES�F�HE�AGINA�������Inflam���1Vag�p��c���؁G�Ev�B�!no�`��)��ffec��Prima�Ђ��Xf�q�=�da��unu�!��d��针most��1se�@d��8vulvi��(�(h��a��endo-�hvic�������r�� (��hav��l��dy����(sid��)���p�4�/���I�H��im���A��rememb�pt�P��m��o�p�h�`�dr����pe��B�Bam� ��o���k���.�7�'�'�'�&�a�n���a�xs털�8�bs�let�!,�b�����k�s�<��l�hvolv���� �(��muc�!��ra���k�*�Ȯ��‰ ���ڐ����gonorrhe�q�LJLJLJLJ�S���Xv�м��3a�b�ׇq��r�8gn� d���B��l�؇z�ula���Ҷp�ѩ�emphys�ه���쐱�(�Lnti�ج����[���~��?�ьP���Hc��`��at�� lth�Hissue�����~In �É �B��P���x��(mooth�������������僗��,�|��#�y��ly��en�Tapillæ���ilt���sm�x��ll�8���1��h�`��ged,����&�%h��&�he���x�w�w�w�w�Oi���ɇO�ڇdu��誃�Ѣ��ɑ7�1l���$�ڦzl��Xi�pp���um�s��esހ�ult�f�he�trophic�hanges��old�ge.�his�isease�ccurs�n�atch�[various�ize,�ometim��presenting�2��racter��ecchymosis;�qo�r�s�b �6hav�8ltoge�Rlost�Jepi�8lium,�nd�erman���d��ions�ay�ake�lace�etween�r�����h�a�rought�ycont�X��form�Cginit��h��also�`�Hcalle�p���@�F.ɂx��aid�pa���(mila�`ond� on���ƒ�hildren. T��i>emphysemat�� �����/�gnancy�Q��al������swo���`��cr�ia���{g�0�x�jin��������ԏ�onnect�Ƀ�sue�߆߆߆߆�Acut����accompani��by�ull�`��I�(en�if�ulnes�b�apelv���񖘂 ���in�����zst�8�8,�Qk�Jdefec��on�Cur�P�y�j�P���re�˗Xg� seru��r�us�x�j��b�q�`d��th�lood�Ù?� ��depends�p���ٛ�ety����Pd�ϝ��0nsp���can�� �@mad�hh���Sim����ul��� ��wo�؊]�*��knee-�!t�x�+show�K�vi�hc윜�inflam�H�!��muc�Imembr�0�W�W�W�W�W�W�Q,�f�egl��ed,��pa�zto��ron���)�rusu��y��+�Aup�؁��h�\�c�� ��@e��e��i�*������gonorrhe�ori��.�y�`re�@�p�5���i����on� r�o�`g��u�����O���u�a���'from�F�� � �$�Y�'�̍�U�����e� �8t�a,�C������F��opi��tu�Ѓ�d��ved�W�W�W�W�V�XT��tm�X��i>—V�nj/���i�"u� �I�I�Pvigo�0sly��� �g�jinu�pu�Hl�����_������a�����I����an����low����t���ʙz�1�s�����sequen�y��it�xt�������������7�7�7�7�����kep�@s�u�؀I��sibl�@�yb� �聇mo��ҍh�bs�8��purg�Xv��ӁЁ��Q��Yti�`�w�8y-fo�0�8r�ly��[�8�ack����ou��)�g�I����Pic-�(d �olu��(ʒj�up�@)��t��eratu���ˁ��gabout 110°Ƌw�w�w�w�vI�����������)wa��b�l������1:5000)������sam��ay�߄߄߄߫�f���a�sympto��bsubs�8d�c�@��li�k�O�C��add�B�=�[�����pl���w�w�v�ہ瀨��gh��ex���u�/�,�زI��sar���wl��rf�����t��cle� ����w�8r�zcotto��A 4���9�?��c�X�1�D���h���\� �p�����h�p���@�{��i���_�_�􁀧م"�؄���:mercury� 1� �*��g�g�c�ai�8�C�υj�`�������2�/�g�t���������߈���p�<�����0s�xl���¬˕����O��d���0a����ׁ���P��silver, 5��10�g,����ng���C����do�@not�iel�L�Ԇ�,�ШYdep�X�y��a�A��l�������m���эy.ׄ��ome��re���d�8com��t�y����o�ho�𺂪-℥j)���I�c�����X��rbo����`���K������"good�w�w�w�w�vUre���usu�؆�c��pani���Ы��?�de����c�`�8�itrea���G�G�G�G�F Tumor���qV� — ��l�yst��i��Well-def���P�����found뀀��n�he�aginal�alls.�hey�ccur�t�ll�ges�rom�hildhood�o�ld��. V��cysts�re�su�@y�ingle�vary�size��th��of��ea���fet��head��mucous�embrane�overs��free�urface�)����,�nd�ay�i��r�e�ovabl�8��郠r� ��uch�@tenuate����close�xincorpor��w�h�&-�a.ֈW�P��sessi�a� o��@l����duncul�q�+inter��7��s����� �(lindric�ep�Qlium,�hi����sometim��cili��co��n��� ��sis��cy��olor�,��of���iscid,�@sp��n�T��a��yellow��������a�8p�@�`al���hbl�8������ ori�����5�has��X��dispu��I�jprob�"���x��is��e�em�@�(�3Wolffia�a� —�ڀa�Gärtne�@I�3�y�����A��ongitud�Rtubu���8��r���x�(d�Ђsid�6�0r���a�xn�@dow���?��� urethr�arific���8p���Ps�ӈ���dition�J���m�@�Panimals��s���,��w���M� o���X��Xu����woman�Zs��ca�(�A��c�ɍ���for���st�w�w�w�w�w� treatm�� �ǂ���Ќ@��I��tu�Оb�ȟ�near��ulva,���irp�*b�h��ful�qsec�т��0o�a�j��deem��impra�@c��,��ti��xcis�Q��t�hou���聣����{��se���|��ena����n�C��� sors�;�ك}��P����ly���{,�����ו�i�����!�*ack�5gauz�O����������FibroidԈ�ެÂ�i>�0�%�:�ǁp�*�7������fou���4up�(�g��a�]�����?ad�0��ߜځg�^��s�����,�u�3��� a��a����Iix� he�����,��1��������Ca�p�9d�ar�8a��ck����t��g�r����e��Xpr��@�V������y�P.א�po����0pl�(�����n�/�'�'�'�' A��sia����b��Se���er�l��f�Ӿech�0�)injury,���1�;��siv��stru�Ģ4��u�9��Y���ul�؎�c��t�@��narrow�Q���V�i����_���H���߈߈߈ߨ���symptoms���׆r�ydu�xo���x���in���@rg�l���no�ǁ� ��n�a��bloo�`� �A���p�ɝC��iod�Y�P��_���A�jic���0hi�`�lfe����r��:am�������i��nt���)������?po�`�_�_�1(hematocol��)����g�d�0v�*��qbod���=u�D���)�.�Oo�ۢm��ri��al��y����rul��(py�]�/�/�/�/�/�+��gno�X�2��adi�8made������������������i>T�����N�������i�g�O�Isep���rut�"�/�)�����b�h�K�be�P�b����n�s��c�bi�xs��ffi�p�jm��҂patul�a�ׄg��c���Mbsequ�)�G�X�(ra����C��rep�ؖ!assa��5b�Xi�!r�+��spl�0�B�Q����h�8be�(�𘠂�to����������b>��ism�P��:erm “���”��appli���Y�ޣ���z�Sa�hm� ���'��cl���s���Ћ�pi���p���iular������flex��w��ene�(�'�e�1�e��ed��q��it��� �gi����Ն�is�ue뀀��o�read�f�ain,�nd�s�sually�he�esult�some�Bful�oca�0esio��such�s��rethr��caruncle,�iss��s�r� �Jf��vulva��anus,�tc.;�yit�ay�e�ue�1�׃�condit���=tub����ovaries.�imilar�atrac�r��observe� n��sphincter���Q�he�re��p��ent���an��. Vaginism�8h��be�Xsaid�9occu��n�eurotic��hys��hw�0�8n�om�w� n�8iscoverable�߅����"> T��t�Xt �sists��rem�8l��any�lcause�=�rrita�������I�Sreflex�asm�������������Rcoit�x�Xattempted,��twithst�ing�߅�r�c�pnce ���g�f��,����v�Hea��ha�p�*advised�����~Unde�es��sia�ӑ1�Ȍ(ra�!�gt�ch� by�9n�ڗ`g�p��to�i� f�ȉP�Ȁ�b�_��sæ�o�u��n�a��sid�ڂour��8��a�las���`cani�Ȝy�zu��!siz� �n�plac�?�s������f��w����re�Peek� y�A�xne��p����T-b�8age������������ery�a�У>.ϏƋ�ۥpxcept��at�8i�H��requir�������B�_,�!��ly�Xf�p�Pecessary�����gb>C��ygodynia�b>—���p����affe�Scha���0z�C���lc��x���rou���uct��.ԁ8��s�;�+�����0�jsitt�Д򎹛؉@e���volv�ş������p�`�_�����������ߚ(um�sm�n�Xst�s�����Dinju� ��b�xlabo�`����ÁQbon��f�ɇ(�`r���a����bec��(ix��a�bnorm�ao���zS�(ti�I� e��� �8r��`��lop�@I��u�����s�ȱ ��������ha�p��Xdet�X���3�����rhe��.Ñ����F�@����e�w�'�'�'�'�᳠diagn�����Dma�Ѝ�i�0oduc��i��x�����@m�:palp���lan�I��٩�Xl��f��f�K�4�B����bet���K�����€ythumb���㡠�S�qn��mobilit�`de�`m�Z�Re����s��a����ȁH���x�g����a�4�!y�xom�D���ield�����son�J����exp���ȧ�,�7���؉h�����i���� s��o�ta�H����ci�ɔ;�sep����hom�8� u� ��ino���������©��9�ର� a���2g��arti�Q�z��pe��r�Xiss���� ����*ankyl�q�ht��>��ى2h�8-saw�{w�S� r�3�a�ew�Y���silkw��-g�8��c�r�s�herrup� su���������������pshould�҆ adv�8d�it�x�Wfu���e���alway��li����it�v��쀸�1�Hun���`o���ތo������ct����.���zhr�65%�`/hr> CHAPTER֋X�ф�2�����x4">ANATOMY�ND�E��NISM�F�HE�ERINEUM�_�_��_���A��cc��te�nowledg��a�om�qd�0������fe�H�J�覰��ss�i�ؖ����8ers�࿪���8�롍���y�ٴ|e�ӄk�����s�y�٫��A�hbe������phy��pub�ʡy����th���0�(�Bdi�A���e���gy��olog��.С@e����  b�hw�pwar��w� �fol�؁�����psu�Am�����x:��ki���fic��fa��a��deep�Xy�`��W�W����s�`s���æi�p���8r�ag�٪Bles,�he���nterior�ayer�f�he�riangula��igament,��pos����������levat�pani�uscle ( Fig. 19 ). �I �B��9�a�ǁǁ� F IG�H8,��ـ���> A��i������—Superficial�tructures� fema���ineum (Weisse�Q���O��O�O���lj�ǁ�justify�����9���dD��ction����:�n��f��d���р���;s�re�x�0ed�y�"refl�ǁ���fas��;��r���nd��s�o�O�O�O���ave�een�moved��re���ing��deep�w��.���_��S.֑ρ�,�phinc���aginæ�l�׏�׏��T���Ra�a�8s�Prough��s�ؔ�.�hey�`r��ȉ��port��Xi�X��a�Q�P�J�j�����pen��|r�����x�qanu��������q��attach��i��med����n��tw���U�އ�,����o�Xthis�����dbody,�hich�s�all�H��um,���t�؅�maint� ��its�>pr�Xr��i�򖃋pva�h������transvers����æi��i��from��a�Ѕ�isch�y����inse�ˆ䅵��bulbo-c��rno� ,��s�W���(���'��'�&��abou��cli��i�linn��fib���ޱσ3��symphys��ub�0�ڍ ���~��ow�)�7�M����8640��20���h�{�X��c�rac�ci�h������"to�raw����upwar���H�a.���s���i�)��0�n�����Sso�H�(�y�?��r��������ϓ�r�߂'�|�Pw�(�ۢ������W�W�W�W�ǁǼ_�G�O���O20�O��O���O� show��e��O�f�a����ǔċ����1���LJ��G���ǫǔ|h�Xno�irc�R�Glik��,�8t������kept�h�'�й�G�G�@���W�V����v��� ���*�k��גגӡ2�p�wi��[�l���������?�������ǁǓ��_������21�����M�(�flo���elv�ٳ�����v���O��O�ǑƂa���:�_�\�P��-��ġs�?�7��may��adily�x��lt��nulli�H��wom�����roduc��f�H������p��s�1back�����bto�;��o-���(fossa�@���eel�l��l�Pim��te�h�ك����<��rm����t��هȡPu����`nt�8�{half��8�(broa��emb���E�����̷Q�H�z�@������� edg�Ќ.�ˎ���lan��ہHa� v���idescr�0d�7�/�/�/�7�7�Ǚ7�ǁǙ7�7�O�7�42�7��3S�t� �]��rela����se�X�Hlay���O����c��(Dickinson)���߇��Ǖ�exte��(���߄�li�ބor,���`�l�"roxim�s��di�9���m��a��n���b���6to�|f��sac���te�(.ɄЅx�����allel�it����h�he�onjugate�f��brim,�o�hat�hen��woman�s�rect��long�x����vagina�)inclined�t�n�gl� 60°��e�orizon.ԁ߁�no���ertical�p� ube:�t�a�l�Q��pelvic�loor,��health�lways�los�0by�jaccur�Yapposition��anterior�Hd�os�twalls ( Fig. 21 )�3�6�{l���bout 2½��hes��x�W�esi�8���s�?��t 3��y�O�]�Hre�ri�ular��shape,�ei�broade��bov�Hh�Xbelow�[�Z� norm���D�����utle��show� y ����11544��3����`�1h����s�O�p �a���L���et�ȉ��Xon����extend�rackwar��� somew��耫��8l�x�l�ulci�r�urr��Ry�rdi�Y��diminish�r�Pstance��whic�`ear��liab�p�0o��. ���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG� ���—S��illust�h�ɢBharac��s�x�x���[cleft (Henle):��'�' Ua CHAPTER�I������2����������4��NJURIES�O�HE�ERINEUM�����O����j��ify">��i��ri���p�neum��may�iult�rom�(ildbir� �ylassifi�Accor�2�M�r���n�򡪣�lace�Y�l��as�(l�hs:�I���d�X�Z;�o��vo�P�\sph�����2��n��r�o��פ/;�8bcu��eou�����umus��(�fascia�狟������A��Xs���e��d�A�q�9��tm�����̄8���Brepair��������X�d��orr��hy.ɲB��im�2����primary�1����,�kecond���z���DŽtim��f��cceip�V���t�����s���ed�����'�!d�Qd�ȏ�firs��w��y-four�(�S���8ul��lways����.���reful�Psp��������ؒEw����mad��labor��any�'���x����wit�H�φφ�advant�8�~�_���A�����Zart�usu�Py�(�umb�k�`��notss�Y��ad�š{�es�`�.�o��nud�΁Ƈ�@�`o��n��issu�Pe�ȇ(sacr��c�Mwo�@�!s�0���a���Idiscom�P�Bgranul� ��cicatriz� ���������/e�ad�<�P�Y�˅hgl� ���ve���0er����w���*tud��A��c�*�������ف�,����fu���:use�@��underg��tro���qhe����X��ne�ȕs�Ѕ����2r��rength�h��u���H���u���`�A��ar�0te�(� �c��a��s� ci���`o�a���� app�P.֙l�!�����olap��occu���natur��pp�ؗ>���_�;�8b�8���tch�D,��oug���war��u��ѕX�xye�b�ě��im�Qibl�o���ى��i��8����u�\goo�Xurg���:�B������o���P�|����������W�qp������ �er��am�h�zp����sti��O��b��O���O��Th�H�m���asi�heff�����.�ﳰ��ǃ����ulva���8�liz�����H������mp��zo�X��evacu�'�Iowel�?���Ј��"�sp������i�Pbe�؞���cause�t ���is�esirable,�fter�peration�or�h� l� on,�hat�(e�owels�hould�ot�e�oved��five�r�ix�ays.��aline�urg������adminis����an�mpty�tomach�bout����rs���8e�Z�~�nd��ectal�nj�H�9of�oap��wa��߃߃؃;o�0�1�/�/n.׈ ev�(�W�@��loyed,�t��������u�q�im����its�;shall�a��ceas��by��r�(�O�JI����p��au��p�aobser�`�����ay�j�ischarg�zfeces�3wi��in����wou�Y� in��f�)with��manipul�2s. F���up�(������um��� �7�lac�xi�[dorso-sacr�0posi�R( Fig. 1 ,�a��23)����������T���Jmedi������`�@���u�(g�*gran�$��od—ten�z��two�eek����l��r�@� ���e�aw��rf��X�@c�0�q���?n-tissu�0��ba�؁pu���edg��D��q�r����;���p�;swoll�from�Yilt��2��lammatory��oduct��I���������Asa��to��r�1anes�tic������z��par�loc��y�Sa 10���(nt.��l���c�@�0�����A��cicatrici���,�����#�`gh���7s��p�9w�ؚvknif���2c� ��,�j��cure���?����tho�j�� �9�s��a 5�g�g�a��oxid�Rhydrog�� 1:1��w�bichlor��mer��y��sut�8����n�я��2ed�����!er">�V�ǁ�9�a�ǁǁ� IG. 24���� Emmet’�‘h�x�Ł��dž��DŽdž����dž��ǁdž���������5���Cu�Q�&��denu�a���φ��τφ��������ǁDŽ������6���Tenac���R�Н �𢥍/�熧��'�'�econd�Q�'��an�@�魻��z�kha�c���Xo�n��y�ea�聣����ip�X�{inj������h���s��n���omm�xs�n�y�ology,��caus�낫�ot��t��ed,��gl�t�0��im�����Hrepai��ϴȮT��7�O�Y���mucous��mb�������rem�`d����Y�3�(��i��w�Ȥ�bou����Hh�Mvagina���8rd�ꉐ��l�X���tr�p�*��b���hg����ap��i�q�����&b�Ima��by�8an�:�����:��@t (Fig��24��25)�/���������i��p�����P��ick�Pup�œș1um (<�Xile�=��0116790>��A�A)�����pceps�F��8216�7�;���ar�(��L��bl��Xar��e�0o�������L�C���"�c����evenl�X���`pi�p鶐ossible.���mila���Xigu��N���so��u�0���x�ބƐ�x.�pon����hol�`s�ψ�411��8��2n�2irrig�˔d�p�Po���0oo���w�w�w�����Ǭ��ǁǬ���������7���ﬔ��-����_��_�_�����ǁDŽ��7��8�����-�Æ�W��W����F�X�y�o���hne�h��nd-poi��d�hedl��� ��t�8should���G�E9��D9�B�Þ �al�p��uffici�x��s����the�as����sage�f�uch��eedle.��T�it��cutting�d�xis�nnecessary�nd�ay�ncrease�he�l���. T��䂩be��ld��@y�i�h�x�-holder�referred.ԁ�Emmet��( Fig. 30 )��ve��convenient��������c�`er"> �a �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 29���—��’s�erineal�������w�����w�w�džw�ǁdžw�w���w�q30�w��w�s�W�P�g���g���ǒ�poi�(����,shou��@guided�z��by�Btenaculum��~�؃8ways�?�8�lan�harallel��Q�Ã���;rwi��셃�9escape�rom� embrac�n�'������������Sil���re�silkworm���(����e��sutures�Y��o�`ation�a��orrhaphy���/�/�/�'�����a�?l�(ttach��to���y�eans��a���arri����2��0��1�����������ǘ��ǁǘ���������1���P���߇��߄������������dž��ǁdž����φ���2���Shot-com� sso�'�g�'�g�ߑߔֱ�fas�����(pass���nds�Hroug�ٕ�fo��H�`t�hi�X�slipp��dow�X��l��aun���I�݃C�!�1���O�O0324�L2�K�ll��oo�*����eful��remov��surf��Aa�b��t�Hge�a�s����on�h��suffic�܉(��o�8odu��accu���p��i�����gauze�ra��_�@���vagina,�k�F�M�(��ty-��ours� f��war�I�l�u�Пbo�q�uar�B�`m⍀lor���olu�b(1:2�X)���dmini��r�e�Jday�����L�Babi����se�y�!����'��i�#cott���d�9��-��cep�8Ex�@t�Ko��cas���ۏphinc��ani�iinvo�d,�Kowel�N������e���p��i�P�"�Ywoma��st�؃�b���awo�eeks��� �3���im�Ò�������Ә��avoi�iavy��ft�0,�o�@�nd�z���yc����horseback-������m��hs�~��.�on�@p�C���ք:�Coitu���@um��ix���Ǥ/�/�/�/�/��eci����m���wi�)�@iscu���d��s��G� ��ti�h�΂�injur�ׄׄׄׄ� S�Medi�@l��������um��b��I��҃��tea��ak��p� �6��f� ��tte.�o�Aior��it��ex�@��s�����ї?�;mus�0.�p�"�ρɐ9���xh�p���3�^wall�s�؅han�(��H���h���جǬ�2561��3�a.ɰ���no�������������A�Ғ��*��,�ȱ��ʇ��su��H�b���b�on�����lan�s�Г �Ӗ�����ӏX��spli�y��i�Hr���X�"i������ێ��3�����E����9struc�낄����pelvic�8��,�hw�Q,���l�זזז�c��er">���ǁ�9�a�ǘ���f����ze="2">F IG�a����(Re�I�����_�Z:������φ�� I����dete�X��2�o�Ț(�gcl�x�"the�mmed����iate�peration.��light�ear�nvolving�hiefly�he�utaneous�spect�f�‚0ineum�hould�Xlose�P��re�Pr�our�utures�troduc� from�:outside,��� Fig. 33 .ԁ�needle�߂�d�b����uarter��an�ch��edg�؆Kwound.�t�}not��pas�qparallel�ith��l����lac�y�Hsurf�h,����swep��utwar��nd������to�;�P � �g��a����bott���l�:(�'�$3768�$4�)�rmay兠�emer����� �P��re-��,��i�ۈdir���zroug�(o�Bskin-marg��on�sp��i�(���� �s�k�s����th�xway,���will� erf��a�����%���ho�A�ۃ���������a��mpr� �p�������(ul�`n�����=�z��s. �ށǁ�9�a�ǁ�justify"> F IG�Ʉ��—Diagram��p������or�є��!��method�щ1����f�(�Y�a����al�n������������ĂO�xtends�p�os��i�@va����w� �Xwo�ets����m����1��o� ������U���ȁ_��E�7�54319�45�3�LJLJǑ?�?�?�Ǒ?�lj��?�?�W�?�<5�?��;Re�I�}medi���'�ǯČ��ጷ����:���'���@�G��1���w�7�w�w�p�secondary�w�j�� haphy�!�ai�0c�������������th����hav�He��ne��c�Q�\tim��bo��s�Dtegrit������c�lo���ract��l�Hunaf�)��em�Lj������b>M��T�G��Sph���IAni��b�aI�������*inju������ak������r�x��X�� back���d�q�ani��cl�8���h�X�����ќ�r�o�q���Ђg��cto-��s��um.�erm����!�en���؂�Ӯϊ׊׊׊�T�H�ʉ`�a���p�jsi����at���unpleasa����,�e��t��s���"n���e��r�struc��(��fascia�n�;s)�#�ēw�u���1��it�'�'�'�'�'��m�)spl�8�Eidd�ib������a���Xo���e�Jn�\������`ab��8draw���0halv�8������I���H�o�����keep�=��ed.�he��؆ve�p��t����nc�p��pa�?�-���c�+���V�`l��r�0t�ron���a���;�ۀ艁��l���`di�A�y�ːee�Rrans�@s����{�׎׎׎׎ׇي��t�M�l���pow����G�G�…Ģ�o����!su�(�����8sequ�A�R���������G��,��ch���7d���xprol�Ȉ���������Af���߰��o������divi�I� re��Xo�k�emb�����Q�ϕ�mar�`��anus.ɀk�ܡЊ�r��� ��m�Ztely,�}���ia���A�hg�8� �>���ن/�)��ly������{�(���(g,�҄h���hf��z��lengt�؄�P��m�a�Ȯi�Q��n����hickn��.ý9riz�����k�Z��p�p�i��pp��a�yshow�1���ile�=0000130144>Fig. 37������������Notwithst�H������׍�m���re-e�Hblis��P���s�N��y��ars��ha�he��d�@�ۡ(eipt�f�he�����njury. Notwithstanding�he�ery�bvious�easons�or��per�Xmance�f��immediat����ation�~relief�Sis�o�8� ,�t�s�et��ften�eglected,�nd� �ynecologis��called�p�pto�Hpai��i�Z�any�ars��r��s�ccurre���_�_�_�_�^T�Zpor�`t�art� �������$��s�����|�2��muscle.�n�k�Fs�lcto-vaginal�eptum�т+���cu��e�q��A� ��ine����,�ut��t��fail��o� ��� 聐sut�p�csphin��r��i�̍#�equently����t����8not���(se���ilepos=0000128141>Fig. 36�Q).Ԉ��ak�)��mad�jtha��a��troduc�@�Pclose�J�h�0�0mar�P��an�x��ser����o�P�porwar��o����atch��end�h�[���,�hi�`ha��tra���o����n�`m��ases�b�8��ltoge��r�e����a���hn�.�r,��hap��on�����fibe�x�DŽLJdclud�H�|�+�C��i�H�����ults�g�g�g�gc�0er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�Y���—Im�)�������,�j�2�9be�X�.b�ۓT�3do�8�Ys�8ou���Ň߉��ߢ�����s�򅗅��՘1��i�`�'corrug���Pw��k��sk���ly��it������be��f,�X�J�ȑ}pl�8��lac�t���X��0��k�a�ep� s��r�@�P(�g�c30144�d7�c�?�?�?�?�?��echni���Fri�h����on��Rd���¢ȌE��nd������diffe���,�ډ�lat���denud�.�����ЇO�O�O�O�O�����@hould�Pr��be���|�Ay� es�8��a��raw�1f�@�;w�0ex�h�ori��w.�텏���������pow�h��շ'�'�s�8m��������Yusual�z���љ!ric��w����muc�Qmembr�x�N�#�ʄ��8unit��All������iss��܋�� �way�;�O�N�G�Bmay�b�0n���؈ a�P��d�8�h�ifro�тǂNJVum��or�H��m� a�Zw��bro�@r��h� gh�d��pas�������/�/�/�.Spe�c�y��di���ۂ��/���������򥳋��[���ott���ģ/�� �{������ic�Qup��th�ycep�x���hnacul������fu�9��.�n��mov�څ+��ach���������S� ����avoi�xut�X���(ealth�Ho�H�ͫ9���s�leed�ɑ�i�p��X�(no��׎׎׎׾����Ǿ��ǐ���������������ᆪA�����?�控�׀��&�A��e������ɪ@�������;���`���A�O�7�1��n�H�Xd���ό2�����o�����g���K�g��troduc���,������,���d�Pa�)corrug��a�_�[�6���������7��g��������se�@d�Ӝ��r����-���A��o��en�x��߿��s��a���J�sn���P��n�„ ne�9�idg�/�(���?���apex�Ut���t�ϷϺ޵yn���emerg�H��qre-���re,�nd�a����ssed�n��imilar�anner�o�merge�pon�he�pposite�Xde,�ehind�Ӏ(r�pof��sp��ct��ani�uscle ( Fig. 38 ).�his�uture�s��troduc�0very�e��ed�؃twound,�o�pat����ma�pot�8� y�H�si�X��sk���prevent�erfect��4�:nds�e�;.�n�ase�Dhas� en��ch�etrac��_�_l���4�����(�*o�ie�7�9al�(enin��T��eco����pmew�yout���Ufirst—still,�ow� r,�it�P�Krea�����ہ�a���`pa����ꂕpex��r�Po-vagi��t�aan�io�ʅ&���Sremai�ɀ�s�Yclo�;� ineum�ل͌�al�Pdy�escrib�s�[era�2f��slight�edia����d��.�h��W���Pshotte��g�@t �1���Yu���exerci�Tma��g������art��rou��toge��by���wo�5.ӏ8tim��s����mo�Heasily�a��d�Y���A����c����r�׉���comple��ϔEth���������fdrawn��war���t�is��a����I�_����pr��7,�aw��observ�R�󂧈)��r��nd���*�ь�w�Hkl���corruga��� ������9�� F IG��H��pDenud���ɓrepai�blac��{����ԁ��ɓ�����6/���Y�?���������������������9���C�曞���ǕǕLJ���.�n� �2�ƨ'anu����O�Lomi�щ����� /�J> �7�7�0S�6A�1invol�r��R��S�b��In��s�Ѕ_�_�@�gtorn�����nece�@��to���1t�p��(���S���k������Y�����}�n������˴��\���`e�m����h����L( Fi��40�9)������������edg��e���"�Gd�aed,�trip��issu�Xe�cu�w�Њh�B�I�(nor���Emucous�embran�HAnnoy���e����occ��i�������U������������Z��D�;����asp��f�h�8�X���8obta�xa�Ȫ9i�p�broad�f�P��roxim������������t��cl� �J��rrup�ɥm��roduc�qrom����� �����_�[��abo�ѕp��h�f�n�����nch�rom�he�dge�f�bwound,�nd�merges�n�7�4rectal�ucous�embrane.�t�hould�ot�ass�xrough������
F IG. 41�H�—Denudation.�utur��troduced�o�lose�*lacer�b�wcto-vagin��septum�f/�����o�ρ�χχχχχφ�χ�2�π��L�o�o�o�l��d.ԁop��is�omplet� by������s�ta�B�Ea�ilepos=0000132573����ig. 38�F� �� �����/� > 42��).���۠�O1�O�O�O">�Hr�h���`riety�i����' (betw�!�9firs��hht�dian�gn�weco�X���1�����)�Ywhi��onl�kou��fibers����4a�Inj�p�I�������arti�����P��nc�asult��qwom� �Qb�X���i�hrol�ec�wh��mov��nt����har��but��Y���(r�iquid� ��flatus�[�G�G�G�G�Gs���9�2support��pelvic�oor�˝Cdic��f�X���`���׈֠�^�`���P��a��@simila�@o�Hat��ready�escr�X�`������end�fru�@�������(usual�ȆԤ�a�mdep��s���s�Alying�k�蝁�ǹnjo�o�o�o��b>����On�8r�oth֡�Sulci��b���}�!�񔼄�te�!ak��p�!���t�Ռ����di�A�o�ौ���Yfurrow��lef�h�؇��(� �[��deep��orn�g�g�g�g�f�׆ӏ?����S� �Hap��q;������w��cschio-�ɇ`f�8a�O���Lan�H�Ypush��o�sid��str�ЯŒim�9a���K�O�b��asci�p�alev�����Çg�D���S�@hap��t��s��s�E����.�ll���"�򅯟�����os�i����w�`����[�_��b�h��al,���W�W�Ƕ�������� ��i�㰉i��u�Pe����disa�P��Xsequ���2�w�w�w��ccur�h�Xl� ���|�au��������� org���O�O�O�O�O����ؖ�K�ϘϪ���� l�0�;�#�2���򀙝��sinvolv��h����.׵��Ȃ���c���(��芴�{�ګ������p�����{�-t���`�A������o��rk�芿�������Ϩ����ȍj���aal�Ps�Yd������
�xam�Ћ�af��labo�P��an����s��l�(��:��re�pc�������ׁ�c�hfu� � ��An�h�x�I����,�en�Ѷ��ϯ͏�ac�ɣ����w���ڪ!��i���H�?��أ�g����fourchett���/�/�/�/��im����o��ۈ��7�И�����������c�@��su�{i�8oduc������� ( Fig. 43��)���������a�Nfirst ����form�f�njury�o�he�erineum,�lready�escribed. F IG. 43���—Sutures��troduced�or�"clos����a�e����al�aceration�؁zsulci�N�g�'�g�ejustify�8f� is��r�F����not�0pair� b�P��immediat�(���z,�icatriz��tak��p���hnd��tear���jmucous�embrane�*��k�Hbecome�`al��Ԁ�fasci��tracts�ϊ8egrity�)��pporting�!n�X�ȁ�������y��torn��scle����ner�ȅ���leva�P��i��sphinc���aginæ��so��Bceas�!�urnish��y� �ϖ�.�n��th�������9c�@�Qow��� �X��pos�@i��Z�(wal��ik���l�`,�raw����i�war�tymphys�pubis;�f�ٓ������O�@�(o�(��bo����arm����������}�asc�!up�!�7�7���ܒ2��i�8�tfa�X,�(� difficul����ceptible.�y�b���2�ъϊ̎ڝ`el�@nspec���_�R�~�P�ъ,�(ium����ha��t�P��f���rregula�Phi��� e�unn�b�Cd�؃��W�=�1���Idivid��n�p���nsv���idg� �Q�(row���e�G�B���X��Rn��s�`�2�𑨭ς?�?�?�j�_e�nderly�i�@uc�J���w�B����˙ÝU��@��nd�i����t���ha���(��c��unm�haka���s�����j����s� cogn�d��a��fu�(tu�8���u�����p�Ƙ_�_�_�_�ׅ�O�om��b�0�q�Vl�xotom�osi�*���f��������hexam��d�X��bserv��fol���o�Xs:�υυυϞ'��� ��pro�Qnt:�i�����p����or�a;�d����f�ceep�߄����g�`����f��betwee��:�ourchett����sh��ow��d�1n��f�h�ߖ��9x�A�i�c��ex�(��eat�crel��v�!sh� :�ӄŀXmo�x�x��s�onvex,�a�r�y�Btonic�P�����������4ab� ��s�����)��wi�P� �l��a����ɇI�7�o�[�)���0�s������1ad�j�����o����down��߂�pp���8��H�P�B�(t���+���)push��Ӌ��ٓ!��� �c����˂Z��r���9�8-abd�)��p����� bu�򇹗I�e��nc�:e����r򚈎 o�������G�G�G�G�G�,ulva�brick���a�eedl��Plex�lj@� �h��v�q�ǝ�����*�w�w������e��; �7�7�H��d��firm�8�8�B���a�$�Γ�mar�8��ope�A�+t�A�q���Ա%����������7�7�7�7�7��(g�����Qodu�㸷�H���㴡ack�~���b��e��`����Is��������felt��bem���@a�n�X�8haps�al�j��h�Ab���ȟ��O�򲤍������xholds�Ί7�1���ߗl���#�ш<�(�5������Com���z�Q���f���A�$�G���zw�ٸ��a�]n��s�0has�ر���t����`ce��R�\���c�olci.Ȃa�{�����/�,ha����d��royed�G�G�G�Gc��er">�f�ǁ�9�a�Nj� F the�ling�����f�uscle�nd�ascia�upporting�he�erineum���ost��or�aginal�all.�n�� arts�re�ntact;�@€ـ�has�een��aceration� ��left��sulcus��C����n�oth��i;��sutu�w� troduced�Kright�ide. T�0a�9����is�h�8ow.Ԁ�us��prom��n�(��surround��struc�I�1es� �appearance��relax�:�Ìv��deep��dist��f�x�3�to�bex���Ymeat��longer��Z�are�y�ro�d�ack��skin-��f�������Kflat���red���o�o�o�o�kI��lab���se�(ated,����)��lls�ll�ot���)��clos��osi�7 ���Bæ���lo���Qgaps�p�( Fig. 45�a)��3woma��s�ade�!b���own�o�o�o�o�h�)�apush�`toge���y��roll��u�ۓH����h�gh�Z��������������vulva�kick��wi�pa�eedle����draw�`erself�way���Qs�x�flex��ul���茠,�2���C���y��up�N������g�bhave��de��oy�g����������f��er�����=���s�lward�����b�xe�X�8������tissu�(�iyiel����sof�x�x�W�l�1����� elt�O�O�O�O�h���henome�x��(unm�ykab�@��n��,��i��c����ar�X��os�N�����7elvic�hoor�o�o�o�o�o��t��0shoul�Pcqui��familiarity�Ӄh��t��y�����X�@�I�`����j����u�(�s�He�0It��easi�H������too�1����am�a�h��c��z�A�:r��form�1�"������—��bcu�0e����W�W�W�Wc��er">��ǁ�9�a�Nj�<�9��ze="2">F�ŀ�"1��G������PAn��������wci.�ectocele�ԙ�h���D�h���S��w�_�^�2ar��e�������":�h���� a Tr������i�!�At����d�8���ʉc�@���^�:����.�ach�ר҆�� �H�h��s���|��ex��9����b� �w�t39362�t3�r�����ʦ��3���Epa���7�at�2d�>������b�*�����ir��rm�`att�ؤJ��b���Xth��H�̆��@�_��ha� ��vi��y�m���br���)�Nt�J�?�9����top�(t�����d�����td������/t�8�C�_�_����blockquo�@�>1���G�G����������6�����a�N�se�𯨱���na��� �h�?�?���������I��raw�r���9,� os����eft����,�������������ǀǁ�b�������ǀǁ�c������whi���?�:�3poi�`�ρτo�����@����sec�C��a������� �?���Q�7���������������ϓ���7���M���ţ4�y�����/�ҭ="3����?�:�b’sϸ�� (���x45-55).—Wh����en�he�abia�ave�e��separated,�t�ill���bserved��at��re�s��ulging�r�rominenc�xf��owe��ortion��posteri��va��al�all,�hich��c�x�Pa�ectocele.ԁ�m�� �nt��i�0�x��apex�M���hould�Ahe�Ay��tenaculum�ـ�silk�igatu��pass�0immedi��ly�neath��mucous�embrane. <p�ight="1em"��dth="0pt"��n="justify">Th�P�ۄ�su����may�t��t�ndue�rac�R�Xdraw�o��(orifi��vulvo-� glands�#br��)�Ntab� � c��er"����top"��i����d���� F IG. 48�@�—�1lef��ulc��denuded��/�߆���������������9����Bo�؅�i�DžDžnj�/�ҕ�="3���W���(���?�?����on�xide,�ofor�`�Ё��p����iriangular�rea ( Fig� 6�A, a �7�'���������Ǎ�������no�3�Xsac��ρ5��arri�A��li�{��f�N������i.�����1������">Ea�����cl����5separ����х*�n�����A�fir�ȁ낉��@os��up���������w��w�'�����������܁7�7�7�ߟ߁����ǂ�������/��������2����Method�"ecur���%�:�����d�hot�_������'�'�'�'�'�'�O�/�/�G�/�*3�/��+B�^��{�M��r�·x�H�p�(� tor�M�'��g���rou���or�����g�1��d�blockquot����e> The�econd�uture�s�ntroduced�bout�n傉h�f�iinch�rom�edge�ɀamucous�embran��n��left�aginal�all,�Apass� backward,�own�Sa���Ѐi�o�s�o�rasp�etract��muscular�ibers����made��emer��at�"bott���Lsulcus.�t����n��-�ׂb� for�Jbetwe�H�O�O��rectum��ydenud�surface�somewh��up�k�_�|���O�O�Nocele.���i������f�ecessary, � ur��,a� ��in��simi�Imanner.Ӏ��{s���"����clos����-h�ڊ� F IG. 54�H�—S�̒؊Ring��perfici�@�Pine�t�chett����a��i��c�����“cr�h��.”�]/����LjLjLjLjLjLjLJ'�LJ߈Lj�5�ǀ��Emmet’s��ati�����[orrhaphy�omple�.ÀX��fig�awi�Pt�rep�0�P��Qi������ts�ЌH����(���ilepos=0000145365�LJdig. 45���� )�����׭׭�"3�׋����Ԓ4th�f�����suf�a�����i�k�xr���`t�Z�Spor��stru���Q���ܔcremain�R����rely�ς�kin-���first�ā0������o�need�h�w����cut�P�����@���ˇа��.e�y�+la����ڐj�*�ʈutsi���l���a���Ks�"�؁/�.�ۯ����������di�芠below�t�������������Hnsfix������nea����+a��s����~�5o�٘ d��W���sh������є<��A�e����be��������usu�@y���ҡL���8�G�g�b����1���������b�����Æܖ���x�h���G�n���������Kir�Irieti�S��xinju���ro�im��u��sso�p�q�8w���0ho�av�xor�xm��a�ъ0hild�����a�h����robability�ccur�X��diff���hla�Дَ ch�`�ߊ(��uld�x��`�B���8�`dy��scribe���l�\����p��c����'��pai��������b>Sub�Lac����Muscl�I�Fas�P�(b�Q�◸�@���hf�U�᥏m�xs�Gs��G��Gf�B����not�n�8m�A���owhi��!�pelvic�lo���y����degre��e�ɲ�ty�Ӓ�����������ժp�������etch�{��rup�9,����dvanc�ah��픜�x�耉��erly��y���W�W�Rmay�i��way�:���5y��ai�Ho��a�H�����-�W�P�Aev�hinvolv�[�r�(m����ml�`�xak�hp� �Ed�`c���������N�?�~� n�����B�����ʠ؅�dis�u��exact����am�P���l�tear����3bsen����πq�ǒǒ��ϝϝϝϝθ��1�{exp���j���<���it��؋�ogniz���җЅs����'����can� �ippli��o�t�������8�Xoft���f��relaxati����on�f�he�erineum.Ԁpdisabilities�ollowing�His�njury,�nd��tests�y�hich�t�ay�e�ecognized�hre�dentical�ith��ose �lready�escribed�nder�ld�aceration��sulci�ct��tm���s�8so� ame�vagin�����ust��`ud�0as�Iug��e��cous�embrane�ad����`��e��orn��sutur�(��introduc�؁�su��a����Io�0g�ack��scl���ufascia�I�rorm�attach�s.�� <mbp:pageb��k������p�eight="4em"�0pt"��ign="c�Her�xfo��s�="5">CHAPTER�II. RESULTS�F�ACERATION�qTHE�ERINEUM�_�_�X1�_�_�_>���ǁ�9�a�ǁDž�2">F����"1">IG. 56�ހ—Rectocele��cys�s�g���g����j��ify��b>��� b�A��,( Fig�9�9)�ٝbumor��d����rotrus��e�p��part��os�i���uwall�i�S���r�pr�v��ium��æ�scond���h��du��o�� lap�x����������caus�loss��suppo�Ǧ�,�su�����ul�"�כ0�hildbirth.�ometim��Ǡǂ���alo���%s,��a����R������remain�Q� p�).Յ ,��ver�7�2�ы��u�7�7����d��ge�@r.Ƀ����(no��o�xtensiv�`����W�T��woman�%unaw��i�0exi��n��I�!ny�`�������Y� �ׅר�t� ulvar�left����e��,����s� tr�؂ ��o�ЖPer��s��rk�(qui�:heavy�ift�p����of�(�y��P�[�jcircumsta�(��“��b”�.ϒ�c���؏�ymp���ٗ���G�G�Zass���Afe��do�(��tak���鸭n�(��di�)��,�u�C�؀�m�`���h��%�6po�������C�S�ief����push�8���� ���(��䍁feel�p�7������bo�1�P�����Th��is�0�y�Ireli���Rp�����O�I�Zwit�cf��Pdu�de���Q.�c��ul�c�n�̍���ѣ��inflamm��r�l�������di�(��ogn���Ҋ8roduc���Q��挝���wi�x��f��8��I���4�mbp:p�@b��k/�������?���������Ƕ_�g����7���Medi�"git��s�{��lv�h�pa�]n��om��h�pbe�pa��ﱔ�ݎ@ci�����NJq�J�d�ʴ��*a��o�Qslit�����g�������_��cur��Em�’�P���*�1i���to�(������7�5�W���o�o�o�o�b>C�� Fi�56��)������g�8�|i���������blad�X�x�؝��(��,�������x�������󔇨[t�(�S�2��,�ȢAb�Hcharac��܍'��,��a�Iu�Po��agn����etw� ������������cau���ho���������ඁurni�h�o��A�V�ܖ���������I�aca�󇯛idu�p�y��t��rem���޺���-�k��som���ȝ[�slear���,�9or�r�`mpt� �L��� n�isary�����r�r�ׅ�up��and�orwar���d�t�very�ct�f�icturition.�he�esul��this�nability�o�mp�I�0bladder�s�ecompos�"��e�rine�nd��ing�yst�(s. Many�ases��so-called�r��abl���chronic�~�re��us��primarily�y�acera��e�e��um,�hich�xoduc���aoce�Por��laps�`��ost�Ȁ�w������;��su�p�can℈ur��on�[�p����^�?�?�?�?�>A����0�hm��in�ize.ŏ�long-st���������o�o�k����8ci��esent���erta��degre�*�ׂan��vag�Hl� �;tum��may�m�1wi���S�s�ʉPren�@��om��n�艹up�`effor�qt�tr�@��,�)it�ꁠtrud����ugh�ulv���!mass����a�uck’s�gg�'�'�'�'�'�ʌ>��ԓ�����y�ϐχ�pair�v��3m�����P��par�ԇ�reatm�p,�yre�@e�@s��orrhaphy�]shoul��lways�A�8��med.�su���Ɂ�o�Ȇ+�hsuffici�0.ɏ��o�l����p�qed���issu�Hwi�hr�P��ɇ�t�1�ɞ�on��c�h�q�Ғ ��disappear�����~I��om����,�ow�鈡���:�ou�Hembra�� �����b�����htch����dund����n�@al-�d�L����dv����n�pd�3�`��_�����0pla�0c���������or���di�is�3��a���w�r.ӆ��ȃ/�����Fcol���+.���Ȃ�Ʈړ ki� hav�ee��nv���9���ل�!��modifi�ycc�H�:��requi��z�L�z��Ђ(�ԄSor�H�Qe���هAv�0�ҷ�n��d ( Fig. 58�y)��edg����b��t�xge���i��rup���X�Ё`p� �en����who���surf�ȗ�������c��r">�f�ǁ�9�a�ǁǁ� F T� operation��anterior�olporrhaphy큀��ways�e�ccompanied�y���ne�m.Ԃ��F��shoul��e��form��first��woma�/�(lac�in�JSim��r�bdorsal�osi�ɇ��������� E��ocele��b>—��,�A�p�x-vagin�`hernia,�s��are�nd���t�qsist��a�v�@prolaps��f �*i���n�Ro���mca�0��wo�8�ndisease�av��een�escribed����and��� ���#lat�x�1��mo�Bmm�*�C���priety��x�jloop�~��J��o�)um,�each� ottom��Douglas’s�0u��)pus�K�ψ=wall� ward,�!at�t��c��ch�8up�ȉ��ґ�s����s�H�@tru���r���r��um��æ�7�7�7�7�߂cau�鈊��� �not�now���bably�av�`��los��sup�ht�՚����=��lls.�n�nusu�py� ep���7�p�9p�@is�؄�� �b�x��χχχχ͑T�f�!���a�3�ccur��t���~vesico-u�Q�8�2���������O���ΞA�ay�I���0guish����rect�#�(�@roduc� �0f�8����Y�T�Q�o��,�h�@���T�ўݨ���mfelt�@tw���?�H�I��������c��G�G�D��y��Scuss����alp�⋧�������'��t�Ht� ���ׂ�y�x���xjury�˖�W��pai�P,����arrow�����L�Xtic�/�@l��d����.Dž1�`����tak��1�ȅ�it�kneed�8�7�iunderly���'�������>Subinvolu�݂�V�����ȅ�remembe�B����n���ᅾsubj���i�u�V�wl�(�:esu�h��=��P��,���؉��lway�qes����lso�0������.�u�g�gnancy�l� �Вa�^�4��go� phy��logic��y�`�؀���a��ou�ȱDwhi���뉀���Au�f�1lab�ăLn�H������c�a�qha��s���˴8�ig��ap�pximate���t���di����s�(hap�xetc.�3�*��e�0�!����)���Q��l�����׉O��Any��������X�Y��ce�3����Ȇ��`t���� �'�W�U;��s����À�n�X����alar�A��m��relax��(�S���؋,���(f�����'�^��s� ��S��������:���2�ê���pelv�0la�P�;���8,�Q�����o�k����Xsel�Ț�����pa��v���8�����������;�x�ȋ���>�6s�su��P��ea����tra�[�����Q�2����Z� orr�`h�H�Xs�(�8se��h�8ver�ϊ�� �@���������0�#dv�xb�yo�)o�8����ex��tissu���X�ׅݺ����Jsimi�`�����X���ief���)��.�%�h�X��65%��/hr> CHAPTER�III���3��2����������4��HE�OSITION�FԀ�U�US�ND�zME��NISM�ITS�UPPORT���W��W�V�\���(s�Ki�P�.surf�a��t�0�wpo�؁2asp����blad�,����!�pven�X��Pbs�A��d� t����:�~�Tdepe�@up�Ddegre�*�pt�ࢇ��ʅT�ހ�woman�+���ush��ackwar����f����(n�up��8�׃�adde���r.�hen�he�oman�s�rect��uterus�ies�t��lightly�ower�evel�P��w�?� �cting�p����pos�(ior�urface�f��fund��turn�0�omo�pforward,�o���s���rnear�耹symphys��pubis.�X�ile��=0000168336>Fig. 61�*show��bou��norm�hrang���ition. �6�ǁ�9�a�ǁǁ� F IG� ���—N�7�7�0��� ,�epend�7��di�0n�oe�ladder�v���O����justify�`t�ay��ai�َ i�c�l�C��lo�Xax���O�H��approximate��per��cula���ف���vag�� (�?�=815�<2�1)�������������ǎ��ǁǎ��������2�����Medi��s��tt�s�0����fe�0��elv�`�����G������T�/do�qo�Xurmou���'� th��ax�0�Ltwo�truc�؀���sam�`ine�`�ڜ!�@��o��anat��c��l�p�م���������cervix��oks�ʢ)�H�;� occyx,�rom�kip��which� ��itu�d 0.6�)1.2�8ch�����������G��ma��� �؇���by��variety�a�(tor�@�񂈉�nt���#hav��e�hdescribe�0�`儡��number��broad�,�������o-sacr�����ves�R�V���҈���� W� excep�e�g�����Qmus��7,�Ɖ����z�`m���8�ito�ؘ8old����lu�Zconn����ti���@b�@d�isel�`l�Aatic�`�a�p�X������un��ip�h�le�������/�g�dinser�����ori����o�8���x�'�Ph��z���Sne�C����no��!h��b�����ۂ��;�are�`��X��� ����sus�(sory���̘w��Х����r�����ځP����r���ɰPdem�Htr�B��o�؍؀�.ɉ��d�cau�٥ja�ena��um���v���Q�ѓ��x�X��but�e��tt�@��c�Y�ra��d������o���x��æ��ex���)�����£C;�simi�0l�ءs�x�8d��꘸���؆+��������push�8up���ڃ��A���bo�،����/�/�/�/���゚���$guy�y� eady�ț���v��too�r�x� ����-�H-aft텈�!�ڐ��2�A�_�_�ϫϋ������l,��9�yag�Hs� �Z��gravity.׃X,��w��r��u��h��y��aso�(f�P�ɋz��m�Qbelow���o�_��ec�Y���char��er�G�G�G�G�FI�;�Ԙ#���always�losed.��X��al�����*sai��˕��9pelvic�(��valv����er;��sequ������abdom�����$vis��a����id�p�1����a���8�ɰ!���we�������k�D�Ha�(��h�/�(�Aa��D��9���p�کڠ��cif���FIf�������W�R�o��w������1��woul��nk��y�Å�܌j�����hu�9�����S�ئ؂M������1denc�������ng�S�U�s��up��0�(t������ٌ�di���S��subj���(hap�I�t�����@s�hd�!�er��g�Aa�ew�)p�9����hydr���:�Z�8luid�'�'������ond�� ����ilibr�!s�᢬��pa��cl�!���@�@���L�ǂȑ!���a��iop���[ll�ire����ctions ( Fig. 63 );�therwise�he�articles�ould�ot�e�n�quilibrium,�ut� move.ԁ�bottom�f�uch��essel,�owever,�s��,�ik�w�s����fluid,�rrounded�n�ll�id�0by�7�+ab��t����nd��low���tmosp�hic�ir.�ny�oint�p�8�!�'�q� �subject��to��downward�r�ure��al���weight�5column�q�ꅜ����;�X��������Xis����strength��mat�x��com�(ing��l.Ɂ1�8�>�Pyield�Ior�las���chara��0�҄-�kwi�ma���,protrud����certa�9xtent�����0��(� X�mmedi��ly���'�gl)���W�W���W�W�W�W�W��;�Z�Z�>��c�@��balanc�����x���v�쇍�Ӂ)��-forc�h����fr����k�qop� t�rtha�Ёo�K. <p膢="1em"�8dth="0pt"�@ign="c�er"> �! �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�!���—V��c�����R���W�Q��a�pws��dic�p�jdir�8�8�픟t�ariou�p� s�.�G��G�Eju��fy">A��milar�P���J�Ps�(������ema�8pelvis��u�P�floa�@�q�l�`������ra-abdomin�`�?��Ms�w�t�R�N�s�g�g�`,�h�`� ���g�7�'�'�%�5��� �H�B�Ÿ������Wm (see��/�+856�,4�*�׏׏׏טטׁǘׁǁǘטח�ט�4�׀��Diagram��A�ح����~�ϊϑ굎�L�Tu�Hj�d��man�χ?���?�Ϙ˱«�ag��� �q�@pe�0u��admit���@�p������a�Ҡ"ct�B�D���ȏ���c���灊������s�8di���woul�����Ped�(�i��as���S��re�t�he�0�3�͚D�W�Ճ>�G�B��_�_�����_�Z�)�7��E���������͂0i����hm�1.�u�0a�7�doccur�H������orn�&�L� ��� tul� ��ca�P� ��Xl�bs���zre���h�M����͂�����ir����nt����3�k�ȃ���nor��ydro�!�H���.��xde�0oyed�C��ul���������[�����ownwar��]org�Xh��a�endenc��o�all���Xprolap�h(�צ�5969��5�םߝߝߝߝٴ鈄�~��$do�s�x�a���e����furnis�!�(mechan��l���(�賧��y������a���|��y�Xng�q�8ic�H�Hfluid�k���ȑȇׇׇׇׇ�W���L�񒑋ۍQ��,�J�pg�q��𾇾����qvari���������ha�z�=���0sor�șhar�8er��o�H�@�h�8�y�@���񊈨�#����cellula��i����fat,⥰d-��s,�tc.��n�C�6�D�褘��������.�n��f��ly�1�0�ۉ��݂��w�!��be��ll���H“re��i�ppo��� �Ben,”��i�0����,��c���|�7���������top�*si����c�1�[�o�o�o�oc�J">���ǁ�9�a�ǁǁ�<�y�8ze="2">F���"1��G���—Diagram�������x�Adirection�����f�he�ntra-abdominal�ressur�Ɂwoman�ith��aceration��perineum. Refer�ga�yo�simpl��hysic��exa��:�f��glass�ube�e�illed��water,�fing��p�ad�v�`one�nd��nd��� in��te���B��Xll�ot�u�ut:�t�s󅀅��by�tmosph��c�act���rom��low.���ф���rem���A��als�cts�+ab�`����all��a�o�`��mad��si�`���I���x�Z�x�@rough�P�w�s�B���B�� CHAPTER�X�_�O��2����������4">PROLAPSE�F�HEՂ�US���/��/�+P�߉�u����mean��������org�Ȭ�i��norm� leve�z���@�I�qopular��spok�H�@�P“�Ͽmb.”��q�!�n�it�(umb��degre� ����u�betwe������ �����ʼј �Ȁ co�Q�@��t� �񂬇����;d����*��erm�قw� ��sh����e����appli�����2�����nj�out�e�ulva�ɪ1��,��w�`r,�o��unusu�c���gener�y�������ȟ��謘� s� which�[ervix���,������ar���G����ӆ�v�" (<�@ilepos=0000179767>Fi��66��)�иYy�����$it��b����cri�In�`�l�Kx�a�ՂV��������es���s,�r�.�Ho��kind���q�D�� fol��s:�)�dž�񊧱����|�쵒;���0�?�7�7�2��I����left�O�O�O�O�J���Jb�h�wo��ch�@����ium��ginæ,�ج��pnga����supra-�2��� ,�Yetc�P�����Injury�=�?����@���i��o�9������մC��equilibr�a�E�ÿ��yex����������Hc�ȴ&�>�J��v��ӕ�not����erbalanc�xby� �@��forc�ܫҧ����op��j�����/���Q�aattach�x���ǻǹ���.͢�c���8ccur����9���ine��h��b�Ai���Phildbirth�7�7�7�7�-� �ǁ�9�a�ǁǹ��2">F�=��"1�G�Y�&�—�w�ט�������%����a�il� ���a�Ș��N�O�G��G�7�3��a���di��s��ca�p�J��0���Ι��m�P������� ��s�0f�� �Sgu�@o�x��namely:�elax�?he ���uterine�igaments�hat�esul�hfrom�oo�Hequ��arturition,��old�ge,�r��issue-weakness�hich�s���f��eneral�ond�dthe��w�tsha��g��feebl�`�؂h��o�(r��s�nd�truc�H�x�$body;��laxa��lo�rigi�0y�muscular����abdomin��8ietes,��di��ish�`�Ir��ntive�ow���o��;�{u���cell���� ��f�P�pelvi��su��a��ccurs�n�ast�diseas�`r����.�nyth��psuddenly�cr�y��intra-�p��s�胇lif�2a�eavy��ight,�ay�au��ac����olap�9�Î�us.�n���`�����脶����ded�L��� a���Ʉ���₻���@c��ac� �t�roba�؈c��vsuppor�����Ium��Hbee�H������t�Б����c��z�NJ��r��G�@downward�`fo��/���9l���jti��to�፰ct�zc�h��vag�boutlet�ӎ)�ւ�`also����rup�a���?�:.�onsta�Xvio��t��ug�Ž ��duc�؁Ր>�Xa󗐚�ay. Extre���ׂԌ �Y�g�Ynulli�o��woma�Q�8�l���~a��na��al������P��exis�y���Ңv鏰tic������with�`b��ane��lac� ��W�׈׈׈׈֞דត�2pecific�rav�؎דjwil���x��sink�rw�Al��� ��.�ubinvol��,�!ge�0�(�binflamm���p�rofl����do�Ҋ�r,�pver���n���Hc��s�ؐ,�h�(��e� ��bey�p� ��h�S���o��NJNJNJNJŅmos��r�DŽ�t�����I��owly��f��y�ea����ec��ary�*�І�lop���A�p�8�.ԁ0�hilibri��v�����Ҟ d�(roy��b��(����������a�Hed��$f���i�Xg��(rta���@�h��O���ƌ�`�Pnsor�(������i�0fur�҅Hc����impe������������T�i�����q�h��o�������Ptch����Ց��ᙰdu����g���i�܃Z�8ry��e���y�0�)� ���Xp�j��:���ݿ���o�z�\attach� ��������2d� �l�x��3��� �@vix��dragg�д�ci��H��w���ǘٝ����w�٫0��ins�h� ( Fi��67��)�ׇׇׇׇ�W���� ��j�0d��1���i�������������������wo�ҭ8t ����X��a�:�����О5�!rib�i�1��s���)�oa�P�W�Qbe�8�*���'��app�����V���`ri�Б��񀈡�ysto� �Ȅ���(�󁷘�c���c�wf���duc�(�"de��d�p�whi�ȬG�G�zm�irapidly—���/�)����������1er">��ǁ�9�a�ǁǁ� F —Prol����apse�f�he�agina�nd�al�ervix,�ith�reat�longation��supra-����. As��trac�is�xerted�p����lower�art��=��body��uterus�Is�(ain�Xby�ހ��igaments�Hhich�esist�"downwar����,����hmu��o�Poin�Zjun���܄:����(dragg�ou��r�tretched,�o���in�Xm��ases��ery �ark���/�/�/�ǃ��g�e�bov�@�g���8ppears.�h��g�)��tim�Ѕ�������eng�@�ϊ�cavity�rom�`���io�@o�und��measu���ȅ��j�@���(Su���/�G�B��usuall�o�x��a�ˑ(�hles��e����n�z��I�|prol�w��caus�sinju�����z��um��a�ondi��shoul����escrib�as��� ���ߎg�g�e ( Fig. 68��).�n��n��S�ןO�O��Ǒr��mo�H� litt�@f��er���`�B��attenu�xd�����1��������c��er">�΁ǁ�9�a�ǁǁ�<�a�="2">F�퀿"1">IG�P9�ր—P�_�ߖ[�G��������_��_����esu�����v��,� lood-f�!�inf���W�mped�˜9assi� �Xge��؃��@n�y�0trophy�D�����!c�(�rrit������ fri�sag�p� F IG. 70�灟">,���ǀ� A Many�ases�prolapse�ould�e�voided,�ven�hough�8ere��!serious��@ne��injury,�f�Hm��rema��d�Ё�d�Pffici��im�@f�X�elivery��y�ising�oo�arly��is��r��for�xvariety�!reasons.�he����Ё�larg�8nd��avy;�)�����iga�@ts��e���񁁁Iabdom��wall�;weak;�`equ���Yret�h�8�ow������X�Xpoor��S��labby��much�{r�(an�ormal��gen��outlet�as��t�1trac���Xmuscu�@��fasci���por�Hwhi�8may�ha��be�orn��st�Pch�q�relaxed�8������)subjec�� symptoms ����� y���Q���1��ha�␈tic.������hwhom�V�H���5des����u����h��b��w������l�R����so�#with�acka�8,��nes�J��legs�sa�e�Еh��elvic�p��,�r “b��down,”�ɋ��hlif�Xill�Qr�����sel�X;�9l�����o�ч(n�9�4�2comp�����u�,�Ć����ȑ�����c�xxcept�r�\pres�ʂ��trud��mas��In�xc���3s��h�Т/�see��o���x흀�$���т ex�H�������� firs��G�-���s�I�y����{fl����app�p�Ч��a�9l������h�p��re��abl��o�؞�n��O�Ou��B�����2o�Ѝ�m�����occur������l�j�x�x�[dis�x�/�,��p���1du�����situ�ق����hr�`rt�%sacrum�0t���X���)�t�Ȇ�,�i�Hk�b���x� u�iabor��o��n� ��s娰�8�Њ׊�i���ɥ�i�i-����su�@���`ov�x�~��Head�ʇ��cci�cr��I�I��ertex��al��us��2�����q�‹�s��i����J���̡U�����P�P�9��%�ۏp�ٮsp�ȃMth�ȣ�drag��g�'f�o�;�l�U�b�Ƞq�����|��r�0�@��blad�`�W������`��qoc�H��cys�u���?�?�?�?�O�Z�x�ӗ2mark�P��� �Hhysic�1�d�`�Q�X���B���Ad��c�ҟ�͹�P�5���e�A��y�ff�)���mak�� c�!a���Z�Ť ��r����s���s��Y�G�b�Љom�Ȅ۾?���K�؂ȹ �hn�� �׃Ԯ"�"ou��[��P��ؤЅ����va�ha����t��c���X�8mee� ��ncid�p�Aa��ۄ���������op�؄e�Ǡ��ً�񁤑X�Ј����qn�.Ӌ漆po�x�ق�a�I��gon���!be������f�B�@�<����um�p�L��s��ng�������q� n�Q���at�ʺ�Zorrha�h. ����r����p���h��s�Xht�a�9��t���,o��8m����������� diagno�� ���o�����di�mad�؛0xa�Y�y���د�e�h��cervix�Fg�0���?�9od�փ|���Kouts�H��ulva�b�������g�d�����I�L�Morifi�p�hso�8�@�Zabia��s��Ped�r� �G�Gfelt���f���x�ٯ"��ic�lo��shoul� �imemb����P�+�y���`�i�����=���n��q��be���k��†y�!���htim�φ�wil� ��݋�r�)t��� ��}erect����;�ut�hen�he�ies�own�nd�ntra-abdominal�ressure�s�emoved,�t�`treats�eyo��spection�xcept�hrough�@e��ulum.�n�rder�o�eter�8e�"full��tent�f��olapse,��refor�X���iwoman��exa�d�n肸back��should���ir�Ё��s��i���ar����much�0�ark�pdesc�d��u�`us�"vag��walls�i��become�ppar��. T�I�P�degre���'�ȅ�whi��Ycervix�as�ot�et�X�(en��o�s�؉kpelvic�loor,��Adiffi���X��cognize�y�i��u���a���ؑ��c�ou�@tha�9��pward�ange��mo�J�׉эh��a�h��n��rmal���������g�f�A�#mak��c��i���������� Ex�����������i���Htruding�rom�jvulvaወar-shap��u���K��x�т[����open�9����c�hca��,�M�Q��mist��n���ny���?�vers���d�؀i��polyp�1embl��ily�9�Œ��pno���t�qar��ʠ��!doubt��ma��ٟ����y�lac��g���iknee-ch�Qpos����W����di���reduc�Ѕ �A�C�xat����rel���st��d�����~ T�im�cb>—As���ߖ�us���caus��injury��'�%���?�?��fir�ɉ�P�+�{���p�z�� �/�G�ݥ�g�T������.ҀI�G��k���Wpra��Q��oft�؀H�����0urns��a����in��nc�Ɂ�r��ai�����ol����X��m�K�Ǒ�self����nu���҅@w���C���p��u�ȉg�g�)thre�r��tim��a�a�P�Yf�ҍ�i���Pmin�0��ȁr.Ϝ���h�(��l���Y�2�H��1:4000�xlorid�� �ad�@�P�hd�`�А[in��t���X��t�Ё�kep�`����lax�r���a���� ���Ѿ�����v�/�(�hdi�Bh�e�@m�ɓ�siz�A�,�T������;�a��,�𲬃c� ����p��amou�h��i���mov���$m��c�Pate��de�ȅx�!�a��˙\leng�p���p�S����� �7f��s���pi�0g��d�H�x���é�Àiex�n�W���hlog�t���ֈs��al�0d�ѓ0��n�ȯ�c���Q�hmea�Q��ٓ�s��in�b�H�,�,����O�I���k�ꅂ�K��{�Ւ��O�8 Perineorrhaphy�s�ways�ecessary.�mmet’s�peration�Iusually�he�est�ne.Ԁpdenud�Dn�lat��l�agin�@sulci�hould���xtended�ell�p��pos��ior��w��,��order�o�iminish��c��b��of�zoverstretch�Ђ#.�n�Ё �}��ready��scr�(d��also��Xform�Ȁ8�sur�Vcystocele�nd�DŽ�a���Uan�������+�:s���HSims� �Dudley��(Figs. 59��60).�f���l�la�8c�_s���prolap�x��woman���ept�q�y��re��r�hur�Xek����ong���2t�����that�[�:�p�1�.truct�H����Aigament�X�{u�`us�ay�ontract�jrega�Ў�ngth. �utlet��bec���xy���0��ro���2m��/�a��,�����eems�9suffici�X�����Ifollow�A���efu�z�h�@sis�P�����ya��iangu�)�㏗�Ǔ� ( ��. 77�)����pex�]�r��be���xdiat�0���Д�x����� ���ا��bæ�#���ݚ��p�P�A�I�H�Hr��O��������x��l���"��������������c��er">��ǁ�9�a�Ǖo�m<f���="2">F A��i��������s���xspl�p�,�Ȃ߁��B�߀��ߦ�r�i�h� �†�ed���׌��׊׌�������"0pt"�lig����n="center"> F IG. 73.�">—The�os��ior�ip�as�een�mputated��/p><�eight��em"�idth="0pt"�lig�> A��i�Ȁ����oth�1s�8ve�G�B�nd�suture�'n�ntroduc�h�x�߂߃�B�׀��ՌI�ǂ�sec��d�y��perfor�bshot�ϋ�ϋ��όόόρǁ�justify�׌׆_�׌�5�׀�׀ω�׀���a��Avaginal�all�s�ush�1ackwar�~staff,�hile�n�ach��d�hf� median��n�1rtions��mucous��mbra��are�rasp�\enacula��brou���oge��r�`�rd�Hto�e��m����osi�!��str�Y�@be�Xnud�������D��a��n��w�wl (Sims’�h��)�?��?��?�?�?�?�?�ǒ?�?�?���?�:6�?��?�ω?�?���?�?�?������rolaps�p��Jcervix���e���ystoce�H��up�w�vso�pa�������Mmay�Q����o�p���׆��ׇ��������I��������dis��e�0���Pa�u����l��c�0b���l�ĉo��h��`i�ᓧ�瓧�瓧���������Ǔ������g����7����ό�����A�Ȏ`�ţ��F���ll,�bout��X��below�k�Z,�gse�p�V�um�)�xmark�8�!pex��a�r�(g����bas�b�P�@�����ium��æ���B������l��r���?lls�ψϕωǀ��υ>�^�F�Ǟ_�_��_��_�_�]Whenev��p�zhy�`��phy��infra-�=��t�q�huc���!ul����mput�°�add�;���2����s�ȅ����������������LJW�����G����8����Gs�񖇖��d�7�'�ߡߡ܏��Xy�������@ong�Hg���(���!issu���or���m��tely���P��,��su��rt�����老�߇�����V��comple�Д�/��/�/�+I��o��Br�ic�x���urab������J��i�(d������(���ɮ�tm����~�P��remov���du�Pu���Q���wri��z�����`����it���#��s�ؑX�8�/�0��ectomy�Xl����fix�㄄�r���ump�����abdo�P�����������������0�H�Ƚ؞�not�I���0���tily�8�D��rge�������h��isco��g��o�9r�v�Xtwo�ail�j�tmo����� ��d� �U�9ough��first�l��c�W����Areta�t�i�°�ody,�e�H�������lway�8c���J�it�P��w�ș�le����a�ao��r��hir�X��9�h�of����ult�����������'��а�*requi�`�™ʉ��v����� ���with�w�w�w�w�r��ng��—��Ϟ��(�x��s<a�@le�=0000199064����>Figs. 71 - 78��. The�ondition�epresented�n �W�R199064�i�e�s�hat�hich�qcommonly�poken�f�s “prolapse��t��uterus.”�t�C��sual�orm�9��.�may�`ur��yvery�re�majority��cases�y�"opera��s�,are���(depic�P����������A��number��mechanic��devic��have���introduc���Є�relief�'����ņ�vagin��pessa��h�`��us�v��� .�on�e��implem��� �ȃdise�.�ll�Tm,�f���Xtinuously,����lc�4�E���nd���vix�rom������,� m�ȍ�ab�p�d��(l�u�xles��heal�H��o�Ў#��`n� �ki��rema���u��support��s,����ut��ing��n,�?�ould�ffect�‘���c��r">��>���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG��9���—Braun’��lpeury�񁆄��_���o�lM�ߊ�����ki�`�����h�8��wo���������str���u��acco����o��ag��r�s�@�@r�pas�Perh����be��instru�9���;���Y���˄8�?�?�0(����5745��9��).Ԃ�s�������ȟ)������r�e���ɛ9��A�8�Aab��a��un�x�8w�؁����7�����xn��tend��Y�ir�I�P��ak�� �eve�靺a�pa���8utlet�ӭ[re�Xe��s�p��o�o�o�o����ri��W��g��ov�1� �9.����hr��65%��/hr> CHAPTERؚ��x2�����x4��NTEFLEXION�F�HEՂ�US�����������d�Q�l�@d��Hsai�0����y쩱��a�i��rfa�ВȔ��ȁ*��@�7�2��bladd�!����lo�yx�(ap��xim�H�Рp��icula��o��o������war�qcl����9����e����[���v;�(�� ��w�сr� l��d�njw�w�w�v��e���!���O�}o�h�w� �I�Y�Ӈ���bt���Pgle�w�����"��word�ȃ'�!�f��flex�8�;��Hsubj��0�@�Rid���:���4lim��� �th�Z����;multi�����B��null�ʼn���׎Ԏ�����$i�� �I�G��en����Aa-abdom�ڤ��������������`usu�r�a�[�:��"����org���� ��itu � liv����r����s��0��윈physiolog�򃧻2m�ز���dur��lif��y��o-sacr�Ж(a��`whi� h�)���ack������Hc��up�P��asp�ɋ f��u��push�p�nj��d�g�g�g�g�g��fe���n�ar��infanc�K����X��v��mu�(m�d��lop�(����ށ��A�er�(ark�R������betw�1��m����������/�'�:becom�0p�����K��� �]�ځ1ca�9��ffici�X��im����e�scap�2�@�X���ood�9�k�9�p�Ycharg��������Ob�ّ�턘ki��de��h��wo�ors—�ǒ�����rigid�􉏗ed�ni�mobil�i��t�o������)���c�W�W�W�W�VNo��t��how�p�ς�n,�t�h���ould�ot�e�onsidered��athological��dition�nless�bstruc��in�h��erv�kan�0is�resent—���9woman�݀�symptom��f�ysmenorrhea�nd�terility. Three�arietie��anteflex��have��en�escribed:�����I. Corpore���n ,��which�x�ȇ��0m��backward�ire��,�ʁbody���au�Hus��b���or��up�t ( Fig. 80 )�mbp:pageb��k/����{c��er"> �I �?��9�a�ǁǁ� F lip�݉Ӄ��'��usu�Xy�ccompan�q�Ȋd������`�g���Koft�8�@poor���'vagina,�ube�mva�s�7�_�_�_���probab��a��m�����P����hygie����Y�io�1��8rty�Cm�!�@do���8�/�.��Dea���str�P蓐o�؍�point��o�j����sex��organs�������Cmak��ir�pp��anc�tla����n�S���״�a�ir�bn��t���0tw�y��h�Jage�؉y���0��ish�хfunc�Ҿ„�i�`gu��� �ed�recu���P�xl�ؕp� val������R�ȏ)m���� symptom ������`dys�Xorrhe����painful�������_a�2��ac�I�pc:�i�h���࿍���low�habd�A,�x�H��dow��th�ؗ�oc�0�A��X��ou�Xbe������be����I����֕*�l����ԓ��G�lpelv�ѥ��8ack��ѻ�,��1� ility,���҅�m��mbl�8�Hhi��ob�񑜉]��canal.דI�K��1��escap��reel������reli���|����abs����8m��d�ϝ�ۇ��˖�clot�X�O� ir��ar�ff� .Ήa�*v��t���tp�Ȅ������ؘW�W�W�W�W�/�.��fol�ɭ’uday��g���hys��weakn��de���o�o�o�o�nUnl�!�m�B�hn��y�!���2t���Y�;�_n����o�7l��f��woma�Dsuff���c��A�{��.�n��tr���@salp�X�k�n�p���c�"�_�򈯈�widtˀ��h="0pt"�lign="justify">Sterility�sually�ccompanies�ell-marked�nteflexion.�his�ay�e�ue�o�he���x�`direct�P�f��cervix�n�ase����cal��on,�Eobstru����� ��can�0that���f�Ѕ�ith��ing��s�Yspermatozoa�gener��undevelop��condi�ǁ:it�8organs,�@� inflam���w�ucou��embran�:��Hd�zbody��u��us. diagnosis
���g��s�asi�made���Pharac��,�����,��im�zonset��pa��i��cate�o��ψMescap��men��xblood.�agi�)exam�H��r�hals��s�xp�gl��Վ���jun�'�Ņineck���������Treat��t��b>—If�aa��on�regnancy�o�0occur�bruns��no���our���dis��e�0l����u��.�f���ab�Q���not��tur��(�0i���X�(��siz�t�`mul���h�br�؄�bout�u���n�P�S��� �X��.�i�@rr��e,�ow�P�0�(�@��p��o��du���ar� onth�?�9,��peci����lo��st�P� �ǍǍǍǍ�Vari�thod��t�E�av�0ee��troduc��f�L����>��j�`�ډ`�X�������Btra� �h��)enlarge�O�4��.�low�0lat��by�radu�`d�`ug� has��succ�x��y�mploy�yG��l��������[������i�@so�(��inc��s�C�Ǘ*�Z��o�k���@�0�9������������a���{em��ssa��( Fig. 83��),�hic���o��0tinu�@�������d�er�q��houl��� �pp�9�d�g�g�g�gc�Per">�F�ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�������p�ց6�O��O�o�o�st�,��a�زxt�ЭPapi�cib�H�_�/� ��or���i�R���!���I���pur���dp�@cip���I��am�wo�����`�О��H���x�b�g�g�������Hep� � ��������s�e�@�hh����a���i������G��e��� (�s�x4, 85)���Ȉ���I�e��op���llel�+o��a��h�i���who�c�����Yuni�@m���etch�Ubr���)�Nta���y���top��tr����d���� <��ckquote�W1���_�/���������4�����’�������N�/�htd�G�G��G�G�G�G�G�G�_�G�B5�G��G�E���G�G�G�G�)�H�k�`����="3��������i���@per������a������week�f�H����!��io��Qoma��������z�(�Ypla�1��dorso-sac� �osi���;vagin�(�F�0ril�I.��ɞ�tic�Pecau�ɱx�…J��fol���pan�xynecolog������'obs�؅���K��lway��1p�����4inflamm��� ���A��lip�W�8��Vdou�Atena�J.�ownwar�p�b�9������������/�Ar��ers�asi�@�1�݇ǖ����h�=��fir��Ȯ�.�o�����u���pass�yi�y�o�/�).ɲh�@b������������g�(�8overc���� ,�υ'����as�a������������ҴS�@ht��ki� be�i�Q�@�sflex��As�`������9�*��(��he�nstˀ��rument�hrough�@e�ervical�an�0at��ubsequ�Yattempt.�fter��small�`inst��has�een��troduced�o�rfull�xt��e�lades�hould���radu��y�eparated,�or�@half��ch�r�ore,�ntil�˅�becom��large�nd�traight�n�+o�dmi��;��.�t�ealway�A�emember�1h��no��c�؅�us��in����tion�f�i����1��O�H�o����dilat���gslow��ed.ρ�h��l�Goode�p���s�8����H�2wing���Ԃ��a����n��cas���� ��carri��beyo��on���hes�Rw�(���hom��x�zu��u�Hr�䀨��f������uffici��T�(maximum�7n���0a������Q�f.�a����섔�؀�m�����t�Qr��o���xvoid��S�ti�Y���)fi���Xmin���r��i��be�����zttain��Wh��th��po�Ѐ醝��g��e�@��pl���y�screw,��c���kep�����l� �O�O�Yonger� �c�׆:,�� perman�qwi�X�`��result. ��7��w��draw� ������va�`�؇�was�You��th��1:2000�olu��bichlor��qmercury�sa�:gauz�Hack��G���T��Á�\mov�`�`�Z�af�!ty-���ours��dai��dou�h�I1:4�Ʌo�'�'�)nis��H����ol��iweek��t��݄��� �9b� wo�����p�\i�r�ؖany�l�x��i��P�0,�`wever,��xnot�<�ko���tf������Hup��o����s���؃�inflamm�9�8ise�)�<tub�i�va����too�ar���鷐���rect�(si��may�а��`u���d����abdo���@p��s�Iexer�a�D�)nd����i,�Ղbrg�P��1�Px��it�l�[shap�Ȅ�br� ab��a�H�hren�`��anteflex�����X��x�Y—�Ѭ��W�}ors�����c�p�x���ruci���ʃ���r�1m�׍��l���ȸ���iss� �W�W�W�W�VD���Z��ki�Qs��h���bro��n��`���@�z���ˣ7�2��nd��tra�A�h�A��r������)g���ff����������alway�Xpp���@�,��)�ْȂHim��iate��ǂ��ғP�ޭ;�ֆ�u��is���muco��membr� �f��ct�h��u�t�Q�y�:A�s�#�0�$i���F��ys��orrhea��b��y�h���ph��li����� benef���ōi�Afro�(�w��Ѧ8��ȇ�u�(��b��8��� �ԅe�(If�h�b��,�o�p��tak���Z� wo�@�Jlook� war��o��㊐��s�i��ׂ���see�:��suffic���i�ۗ׊)p����d� ���l���H�ʈf��(��ea)�8���+s��a�g�w�pe�Ѝ�m�orough�����U��or�1�irs��i���yl�P�����������~��ne�sary.���*hr��65%"��hr> CHAPTER�I��ل#��2����������4">RETROFLEXION�NDҀ�VERS��OF�HEՃ�US�����׃��פ� Re�@���� ���!��a�a�`r�back�Qa�R��ro�th���j���������������́c��,�stea�f�y����>�٠�Xs�h����������1s�i�(�H��h�b��a��m ( Fig. 86�a)���ϊϊώU�- �ǁ�9�a�ǁǐ�2">F����"1">IG. 8΀�6. —Retroversion�f�he�terus��/p> ��flex�� �eans��ending�ackward��erine�xis.Ԁ��Q��body�W���s�ormally�ncl��d�or��at�hbtus�Hngle��th���e�ervix.�hen������f �W���w���w�p,��n�t������may�ar�сte��from���y�itt�`less���180�egree��o�wconsiderab�h�9�w( Fig. 87�A)�p�?�?�?� ��ǁ�9�a�ǁǁĕ�F�π�1">IG�ɖ���~�/���������������and�;��usu�Zco�����dit����re�ue��similar�a��ky��originate�ultaneously,���肆��ccur��g�rimari�9�)induc�@��o�(r���G�G�G�FAn� fini�@numbe��f�N�X�ǕT��F�0�venien��X�Yical��scrip��؂P��hav�Xe��#bed.ɜsfirst�T��u��s�k�idirect�hup�pprox��te�`to���ɀ�m��o���lsacrum�^se��g��li�ir��������o���elvis,��H�0�o�Ѝ!��bout��m��vel��thi�H��'���H�(reme,���t��below�������ߞ�3190��8�ߑ'�'�'�'�f������h�Hssive�t���ceeds�cba�Po�o��.�s�o�Ɋ�down��-abdom��l�0��u�xbe�p�Kc�(p�گy��`fa�+��Y�ȅa�Qtinu����P��reas�y����������@��man���R��̢.���?�?�?�?���ǫ�ǁǫ��/��8���Diagram���/����煏�O�������`s����y�؎g�Pta�0E��o��h�X��fo�`�Q�G��new-bor����.Â��7�_���5��imperf�X�8�opm�X�k�p�X���/inva�R��t�ǯB�:also���1d‐r��t���~�M�@� w�����;��th��utgrow��&���W�W�W�VM����'�0oub�p�X�_du�2girlhoo��鉫�f��b��8� � ���(od�sudd�hef�pt� t��f��������ymptoms�=�c�؁�����B����such�3����������ߖsid�8�2��bala���a��Ẹ�unn���y�pny���j�Htur�A�back��,�����in�(-�O�N�*��� ,�ȑ8��du�8������0��babl����x�H-��end��la�(r�c�����Ѝx���ّ���_�_�_�_����o�X�� r���(�)�0w��� �ぐ��f�P�1c�������r�ʛ��ish����enstr���c��,�/�)�D���whi�p����ccu��d����,��r�`appea�Ҏr��tim���r���@�o�A�n��excep���I���hht���@t�����un�҉�������������Par����7��m�P�requ������粥ɀ{�蓘leav�� b���(go���work�@�i��m�X�p�X��a�p,�,�-�ؑ��q���fav�p���hpl�𐗄ϟ���larg���qh�(i����norma�8�ׂJ��xolu�Y:��ine�ga��� lax����Bthe�aginۀ��al�rifice�re�elaxed,�nd�he�upport�f�zpelvic�loor�s�onsequently�e�@i�`;�babdomin�walls�ed��ret��iv��ower�=��en�di� ished.�t�ill��member�`that��s��causes��fav�`prolap��uterus;�n�ct���light�0gre�B�!in�؁�usu�Py�ccompani� such���y����rodisplac�nt.��erta�Hamoun�Z�:version�ust�lways�xi�hbefo�T�C�n�as�(long��vag�航�turn�ackwar�so��it���������0par�(el����鈴�� R�yfl��xoccur��g�f���isca��ag��r�ab��s�pti���Ksul��un����involut�����e���z�ȅ��G�ak� ����9l����$pos�1�����an���ّ�ِ�bend����,�)a���,����.Ӑ��8�)ity�q��ay�efrom��flamma���u�Z�it�^��nt�������������!�8�hse�X��aro��woma�(a��@������s�0l�y�쉱��� �����������/�Þ���rect�������.�9um.�h�(�Ǥ�des��y�W�ϗ,�����h�o�6,���rags �p��/�O�servix���A���(�����w��w�w�w�w�w�w�Hl���s�Ctr�0�$��or�`d�Ѐ�s��Y��C��chron��_�_F�8opi�Ptub�x��d�Q�����Z�)to�9�Ь�Ȅ_betwe�݊����}��ho�@w�>acrum�2���������o ( Fig. 89�!)���������Yer">��ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�Ʉ��—�w�ϥ�with���i�떰���w�����`�������~���W���ߕ�In��ז9�h�O�W��s�1�@d�ng�z��ircul�ØD�Qsta�ùaiv� �Ȅ8�8f���9��feren�0�b��en�Ysupply.Ԟ���duc�y���nlar�������������_�G���)ri�aC�h����ly� �)��l����X������t�x������ .�5���������w�?��cau�����;v�xco-�%��n���򒥀�k�mblad���b��g���1;�8�ـ�r�ȴ9r��abi�e��r,�Xa�9��z��fr����h���h��ul�i��a���oft� �����W��n.ɀ�s�ot�n��m��o��ʂwho�a�p� e���p��t��{����Ň9� d�r����k�h�Pa��sappea�mmedi��ly�X���l�Bs�H�norm��X��Ǐߏߏߏ�T����sur�Ɠ�d�und����������g����uble�������ԕIl���1�eel�A�hob��u�����C.ЄՄhemorrhoid��ve�q�Ձ���s�W�W�W�W�Wh�0�su�P���ރ ������)down�j�ϡ�ovar�����1����ord�(a��l���&�d�7�7�7�7�7�� symptoms �o�����hnume�� ����b��x��k�`�Ml�����e�W��9��y�����1� ����ac�Qitu�Xd�Ŭ���par���c� head������top���!� �;ccipu�Ѓ����si���9��wo��t�X�ԅ��A�wf��R�k�Y�j�kpelvi�hex���2�y�h����Phy�ȕ�weakn��,�k���X�8��r�� �і���y�ho��t�����@ry��rked�S�pm��o�iout�f�ll�ۀ��roportion�o�he�es�qof�ruterus.Ԁ`manner�n�hich�u�(weakness��legs�s�roduced�anot�ery�vident�yat�s�aus�8directly�y�Bdisplacem���o�i,�owe��,�Dv����fact�H��appears�s�o���@�O��restor���it�Yrmal�osi��. �Aaccompanying�lapse�%ovarie���ymptom�Yferable�T��rgan����chief�u�e��a�h�ea�P��an�@g�ׅׅׅׅׅ�irritability��bladd��h��alread� een�pok�8of.�e��rhagia�nd�(uc��ea���y�x���P�)��ult �Mcong�p��!��ronic�flamma��|endometrium� stru� ��usual�h� ful.�����D�erio�3back�e�Ȇ��S�m� ,��v��c�Ȓ�turbanc�Pr��nc���.�ys���du�Job��c��n�ڍ�c����r�0oflex��Ҁwn�Foccu�8��paro��w���Ȝb�x�jerv�can�s�arg�`�u���`�`���o���*��ffici������mped����scap�z�obloo�All���� s�Afr� �:�����N�Aameliorat�w��umb�y����e�����������0 diagn��s —A���Ϟo�}���W�V��flow��t���e���-���jr������tul�Q�ߣݣ���ante�����alway�)soci��with�/�8�7��hod���0�1��t�������s�г�M��in�@-���is�x�t�X�S�f�ٖ�� ��grad��re�۫�������R����Y��s���si���g�@�ǒW�W�W�W>��ŋ��J���=p�a�p�q��o�x�����������i�Z�ǂ� �҄ �b�Z� �0wor���a��d�g�!�8�����i�h�o�lA����n��iff���Xk�`�ꄋ�Ihav�ha> �@e�)v�`�ц�rr�тn-sh���ɆU�@�)�����ac�N����an�R���`�z��ڐo�������bes�(�^�8������Hod� ( Fig. 90�, A )�sSm� �G�G�G�G�G>B�G��Thom�P�o�o�o�o�o>C�m� �H��Ї��b�h��ub�ЁZ�؛Y�����p���a�ow�`��ns���ar�o��(wo�P���0�йc�X�pso�S��wh��0�q���ȗ��Y�A�spo�ز�close��\curv�H��/�Bsli�I�W�W�W�Tc�)r">��ǁ�9�a�ǁǁċ���F������">IG�A����xP������:�,�ԙ�;�,�$��C,�U���^�w�7�w�����G�C4567�D1�show�٬i�iew�:������3i�hil���r�`���3�k�v���}adap�;�����׏�w�8,����whi���l�ؐ�ight="1emۀ��"�idth="0pt"�lign="justify">The�aginal�essary�etains��uterus�n�lace��aising��pos�ior�.fornix�nd�eep�Jense���xwall.�t�(ll�e�bserved��at�����i�f��� �u�Hover�spp�Qrans����bar����like��op�h��a�ulley;�9re��j�0is�P�q��a�ontinuo��� ction��an��war���back�jdire�#up�(�!c��ix,�B�esul��g�ς�endency�o��row��fund��qi���A�2��i�*(<��ile��=0000234567>Fig. 91 ).Ԃ`�y���Ŋ� �9��y�Y�9���o�j�p��with�u�{��occupa�z�lwoman�� ncreas���anyth�ˏЀݔ;�(ra-abdom�[��sure. ��ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�!���—�ɉ��������X�L��ar����w��/�4�F�������7�2�އ�������|Re���?� may��eff����Pon���(wo� ys:��bi��u��r�ɏ�wh�8��ˇsors��n;�r�)�htru�)�O�O�O�Oknee-ch�؋������In�����'�h�9ni��a�betwee��~��� �@�Ss���oh��u�l��org�cbrou�X�ϙϐ a�(����5882�2�Sometim���*m�Y�hi�)ccomplish�����ɏ ���u���A��ctum�/�/�/�/�.Af�X�G�G�ߙ8�w���������g��7����c��i��؁˰ć���j��߈����������B�g�f�Xo�Hn�xffic���Aim�~� f���8�(���os�Є�rigi�����s�ׄׄׄש��ǩ�ǁǩ��7��2��������̩�flex�@�Ӧ�W��W�瞝�O�O�������,�ow�!,�)ap��ca�����Ac���`ch���w��d�h��.���e����뚁th�����8gener���foll��d�Џ�i�h��describ��de�pl�G�7�7�7�G�G�ǏG�ǁǏG�G�_�G�D3�G��CU�q����o� �g�w�7�w�g�`�q���w�j����,�Ȅum�ד"�ȁ�� F IG. 94���—Replacem����retrodis��d��Pus�y�eans�the��ine�ppositor,�Hth�ati�I���9knee-chest��Ai��(Baldy)�����g����justify">Sometimes�8s�o��sible�o�ak�@���8ire�@rrec�҅�퇒a���@��.Ԇԇ�may�erhap��Adu�yfrom�vers��� ird�egre�:th�р�����,�nd����ubsequ�3temp��t�ʃ��ti��mor��u���1n�y��brou�ȃ�it�qr�X�n.�n��as����fficulty�p�huci��complet�܉���e�adu�܆�act���b��woman�Qunacc����d���� ���`ipul��ons�Á�c�htant�strain���nvol�ari��resi��ng.Å�lax�z��abdom��������ecessary�7�דדד�I�ߑc�P�G�-��b,�Ӄ���im��iate�)n�q��X������,���y��pack��vag� � ���J�� ���˟����ha��e�a�ied�K���e�Ĕ��ex�`ay,�Q�u��2��w��3�W��eap��xim��׉׉�wh�����xhou�h���������ٌ��@����l�8m�Y�Y��r�ledge�(abou���2��lf����鍰��e�ihich����d�;�<�q ( Fi��95�)�zcarefu�ٌ���`�_�>�ᅰ����ornix.π��`i� �݀��:�4ag� �񎩲)�Aasp���cervix�4��p��d��ra��loos���X�x���������'�'�Ǹ'�ǁǸ'�'�?�'�$5�'��#U�|���g�'�g���a�w����T�7�7��A�umb���)��ie�0�pv�Xo��� ���@s�8�郧��n�h�ord�8��hav�г�ita�qassort�:���hoic�4���؂�������ength,��ea�p�k�*;�9s��qu����������X�ݴr�S�c����Tsu�H�Z��up�)��ns�1e�H�������'�'�!��low�����ྑ�O�/�er�)u� ����u��cou�!�\urethr�Hs��r��b�`������fold��f�����Xemb��e�&��idd�8�e�������F�7�7�1�Y�xu�`���ϝH��r�����'�'� ce�H�be�8��erg�w�ha��� bliqu�סO�݉q�Xd��anc��b�(s��d�������Y���A����ȁ��(��g�ye�w�W�W�W�g���@�Y�9�I�Z��i�s�P����H�xag�؄Z�G�G�=���l�Ѐ1�Tend�atmosp��ic� � ����*���������!�0�I���(�8���𶨋�����ωωωϧ��urv���x�DŽDŽDŽŝ���r�o��no�`�����ϴϣ��h��o��a���>�ן����yrawn�(war�@�����i����������3al�H��o�r��y���adipping��stru��Iil��g���h��I���fla�0���8pirit-��p.ɉ�8w���ub��Bf�8��Є����=���.�hi�����ru��r���A�plun�Vc���؇���e�p�����\�Xm�g�g�g�g�g�߅�w��y����um���rac����Aulum;�g�"��o��first,�he ۀ��speculum�hen�eing�ntroduced�nd���essary�ov���o��roper�osition.ԁg�hould���reased,��low��transverse�ar�g�`a��d�ith��thumb�Nindex�8er,��nstrument�W�?���uch��irec�a��at�n��ateral�Blies�q��vagin��sulcus��up���may�eadily��pla��beh�h�Rcervix,�anipu����&���؀qorceps,�����rine�0is�P��ct�e�,. �����re�B�wo��� ass�X��Sims��tur���few�inute��S� ���get��ro�r�able�'exa���ˁ��@mad�9�����e,�j�҈����et�`��n��any��P�3t�v��Iof������de�0�hed.�t�l��� u����� ���I�w�r�؄(re�w�{an��i��wa����m�m�0er�)u��"eat�y�Ȍ�no��ro��x���Pi���"æ����0si���o����7r�_etwe� �Wlls�.�Հ��6s�?�:�˘��@lt�t�iackwar��roug�C�kpor�������/�Í&�_��a����������Ypr�p�Qag�Ps��ׇГu�{����—���*�0rd�������iv�i�م�abdo�H�_�_�_�_�^A�Vdo�X�f��rm�(����ad��is���`onc����whi���������_�_�_�_�_�������V����urn�����re�Hay�f�;�/��,��so��Xf�discom��t��ex��e��@S��tim���ڃus�ȁx������r���G�G� �7�y��flex�A�蔧�o��nt,�onsid����p� �ȱ�t��� �=c�`��X��9p��lo�țoo�m�ڦq��@u�v�%���х�s��$lo��ax�����l�Ӑ9e�0��advi�����r�i�g�+��f�ɪ�mak�І��y�n�4�I��������������T��digit�����Kdors����F�l�9isu��e�nee-���E�H�J�`�7�=��s� ha�b�"��L�Grepla���a���sui�!�Hsiz�Q�Xhap�0����섐alw��desi�ی���H��߀�pr�c�����2va�வ��ns��grad�Sleng����two�ek�ؿmonth.��$us���_�\��������su���x�l��hysicia��9�o���do��9�*f���Zsex�h��n���)�W�W�W�W�We�舸�carefu�)regu��H�l��Y�g�����0����,����wa����heav�if�ɂw�vo���Ќ���J�D. ��act�q�x�1pessary�epends�Ѐ���integrity�Uvagina���!��lvic��oor������,�arefore,�8nnot�us��whe�Zr�hs��acera��!rineum.�n��c��um���Pways��clo��a��prelim���step������������h� �������vix�t�p,�or�r��^po��ri��lip�ρ�incre��s��e���G�G�G�G�G�G�Qcon�8indicat�@� all��s�iwhi�h��a� �ladhe��s�`s� ing�ʇus,��th��_�_�"inflammato��is�ᇝF� opi�tube�p�a��s�a��Nprolap��ov�z�{may�!��s�9�R�p�R�ޘ������������B���Xk�)any�ttemp��o�p�a��� �Z�0�"��hysic�Q�����h��c��ful�imanual�xa�1����de�X���K��n�p���A �P���r�hron��������y�}ie�xS���ρȗR������������o�ҀԆ�ipul��s����m���-�~��hav��l�Pd�ɛ�described�ǍǍǍǍ�I�����i��r�ȥb�w�w�t.�u�����w��Q����c����m��sibl�؈!o�ȇ��Pt�Ht�b��saf��� m����t������������ O�Mea�ȅPT�Q�R�y�e�?eՈB�xb>—A灑�y���2�ԇH�J� ���u�Ɏ cu�pg���?�?�{�Kfund��h��Z��ach�H�$a�بzabdo��l����0pa���y�eed���a��赢�4��c�P���houg�z����ڶ��߃߁;����cor���g����-p�!tes���؃0��a�Ɉ�hor���fold�ye����itself�+fix��th�yosi���+�_�_�_��raw�xack�n��A��d�!�broa��[�F�v���Bo���U���)surf�Y�O����o-sacr�@�g�w�΁��ϔpe���war��� appli�����vag��nix�G�G�G�G�W�`two���e������y�et�@t�뚪���av���v�X��us���*��]��{�����������l�I�4direct��������Al��nder’�↫���חОץ�P�a���k��'������y�merg��rom�B��u��� ��؃���a���P�3��ex�-�itoneal��o�pw�r�S�8ho��f��r���g�����1:�g�g�g�g�g���|fir�0�����@�е̵��ە�8�/�`�auz��ot�Т ck.���-in�bci������Vpub�(sp�Q�<�c���wca�0���Xer���_��d�Aou�����pillar���pn��y��f�0scia���[�|divid���ʙ���e�0�般�בՁ*�9��a�lu��hoo�Ⱦp �ځ�s��f�Z�������y�!���<��3�q.�h�x�Ђ��������؉$��cep�Ͳ����Irot�K�����驣���g�`��imi��`y���_�хg�x�H�����il�Cbec�����e�B�������[���T�#a���a��tg��3���_�_�_�_��e�ױ����m�ƒ諂�Yre����exces��� ,����im�am� t��� �O�a�h�H�wc�off�ۛF����)losed.<ۀ��/p> The�ield�f�his�peration�s�ery�imited.�t��not�pplicable�hen��ere�!dhes���Ar��e��disease�[e�ube��r�vari�Xrequiring�-v�(reatment.<�߆߆߆߆�Many�]c���Xf�tro�����uterus�Xat���� ��com�҈��y�alp��it��and�elvic�/,��ough�A��extra-��in�and�Љa�ًboft���recogniz�Kbimanual�amin� befo�Ȇ!abdo�(�1��n�p�����W���؈j�pr����seem�o�os�Xs�os�dvantag���P�Su���o���NjNjNjǁHn��b� ���p�Xa�����y��v��ro-sus���ǂ�( Fig. 96 )�����m��a�Qllows:����� A��nci�Q,���a�al��o��re�0nc�P�8�ength,��mad�х�(ia�� �������*��l�all��m�rtely������ubis.�wo��ng����i�qduc�(�X������cavity,����fund� �Z�li��d�1war�X�qpla�/�_�-��ex��ed��a��v�0need��carry�qa��um-s�zsilk�ut�Q��a����r�R��ew��b�Ƀ�`t�pmusc���%��it�Hum�x��side�����q��e�ng����U�{���[n������issu�������(��join���e�cr���ia�(tt�H�Џčr�*ne�camou���P� �䅘lud�"��?�Pu��ne-quar����P���roa��ȁ ����o���ydeep���� �����w�s�k�?�?�?�8����/�/�,op�@���#�Ј���anc�tfasci��7�0s�ȷ�����.���milar��}��xr�����Ei��ra�R������� ��o�o�k�םDfir�p��.�h����ps�0�`�����̆ist�X�\�k��ti�s�a�X�ϟ���@�`�ѵ�tact�h�)��� ��end����A��hort���ߢ�kcl�!���!lay����—���%�_,�(tg�P�ݡ����� a-����o� ����ski�HAccompan��dise���tub��)vari�`ma�Ѐ�re�pd���ᣰ�Z�[��� n��d�������di��e�ken��������c�er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�Y�����P�ټא�������s��������/�,I��k���/��������remem��:��we�o�zwis��mak�P�8x����� ���'�O�'��-a�tm������r�h��s�Pifi�X�?��fac���,�hi�@��sometim��pr�����P��sul����,����8���4�Lwi�ؙ�Љ���n�@�Hmobi��y�7��ف^cour�[pregn��`�l�@r���?�?�?�����ǖ��ǁǖ����ϖ���7�������ory�pgam��wo�ea��af������З�����m�p���§@�a�klength�����o������A�t�g�����߯�do����pa�H��m��n�)�x�W�W�7�7.ɂ�8�drop��w��back���qdown�i�ˮ���drag�Xa�ibbon-shap�hfo���њ���Q�1�i�^��htt��C-fi��rom������,���#simila���ԃ/� �x�Ї�Ju�j�Ys�g�]�������0�h��t�0h������Xpliab�P��from�ۀ��ne�o�hree�nches�8�ength ( Fig. 97 ).�imanual�xamination�f��e�terus�0year�f����i��per�cshows��at��s�as�bou��norm�range��mobility.ɃQ�����hpr�yly�erf��ed,�:cours� subsequent�hegnanci��and샸rs�eem��o�ф�ay�mpeded. T����v��ro-suspens�Duld�Ѓ@s��accompanied�bineorrhaph�Pn�a�h��re�zbee��ac�7����um.Ԁptwo�Os토�Xd�� sam�8ime�/�/�/�/�/�reatm����re� disp�����/��brief�psummariz���xfoll��:�7�7�7�7�7�H�А�����suitable�p�ȅ�x��ssary�tho�p��which���ɐ�ad�Ȋ�� �'�"���� e�y��Fa��pian�ub�Y����v�es��a�9laps�x��y�iur�(��it������i��wh��1�������hc�ect��it�Pll�!��no���r�Ѓ�up���lb����Ÿ��xso�����6�؆��ntinu��e���Yug�����9����,��und��su��circumst�����us� � can�$tol�9�o�������off���es��o��c��cu��o�o�j�7�1ver�!,�c����g�1�ыhul��������+tact����q�X��i�@���H�i�8���������e�ȎEl���ˆ�gn���A����mo��unfavor�"��o�����d�ӣ�exis�h��X�Gt����������C���gen��Ȋ� �� �W��you�Hun�� ��(��h��y��ffic�I��ʉ��ߖ�T�Yinstru�꬧��t�ڡi��ew� nths,�ow�؍؇��veퟸ�h�H��dv�@d����z���ǮKso�b�њXab�ϋ��ڙ�a����suppor��ha���+ �A�)�8���al�X���1�۝o�ad����ai�`�e�P�҉�ma��������W�W�W�W�VE�@�who� ���ȋ싰���u�P� ��hhysic�p�{�:�)��s� ��ho� n�`����so�(�(�H�@�8di�p�� po���J�equick�9���t��x�(���?�?�?�?�>I���ϓ̑Ԑz���ߘנ#�n�9���߆�����u�����������Ϋ\��got�!��w��a�)����,�����+���2��Ṩsymptom��������`���J�%���с�w�z�ȗ��g�g�g�g�f N OTE�ρ�"> (��f�����(��).—���w�(����-su��n�ғ�describ��������d�9��wri�����as� ���H310�i�Ydu�2�ba��s�B� , 1893-1901���h�p�P��el�J�+��3� ��{mad�+�re�#��ir�/,���abul�ه)follows:� � br�@�)�N�������er"���top�Ptr�����polspa��2�w��G�A Le�pd�8b���g�' �th�)������d���?�A�'td�w�w�w�iumb�Т���reli���R�j������w��sou�0.�����σׄ_�_�_�XB�'�ρw�w�υϪ�p��d�/�O�O�O���߂�C�'�O�w�w�O�O���o�O�o�w�o������D�'�o�w�w�o�o�j�8a���gn����w����fu�H�@m�7�W�W�W�����E�'�Wignۀ��="top"> Number�f�ases�ho�iscarried. A�P�h�����_�_�_�_�_b>B�_���_�_�_�_�o�YC�_���_�_�_�_�o�YD�_���_�_�_�_�o�YE�_���_�_���׍�d����    �!V�`ro-suspension�i�unila�(al�alpingo-oöphorectomy����������>20�����z7�w�w�w�w�w�w�w�w�w>1�w�w�w�w�r�Ǜ7�����'�����xperineorrhaphy�nd�rachel������������34������5�����z�w�w�w�w�s6�w�w�w�w�Ӂw���������'������������������h2����������{8�w�w�w�w�r�G�w�w�w��w���'�����ߊ�������_������w�w�w�w�ׁw�w�w�w��w�w�w�w�w���'�����alone�w�������|������{9�w�w�w�w��w�w�w�w��w�w�w�ρw�w���w���'�w�t���ρϙC3�W�������܉ǁ�����������������׉�/table> CHAPTER�II�����߂�������4">LACERATION�F�HE�ERVIXՃ8�'�'�σ'�ψ�Lac���eck�eu�Hu�ʛ��@fr����`ur�c��It�s�aހ�id�hat�early�very�oman�uffers�ith��aceration�f�reater�r�ess�xtent�t耰first��bor.�he�ajority��such�wns,�ow��,�ndoubted�Xheal�uring�e�uerperium�nd�ive�o�pbsequ��tr��le���s�con��n�bgynecologi�8are��os�1�@� s��,�emain��ununi���f����leaves��bed��descrip�M�iinjur��parts��t�m�ʂef�Xwill�P�pplica�h���old�as�p����.�t�ru�som�� ��0�dvis�(immedi�荠amin����prima�o�8�ӄ�repair�@���/e�ervix,�s�Gf��y�1��neum;�u�P��a��ur�hh�ȋ�res��� litt�e����Y�}difficul��o�bt�H�Ps��sfacto����n�����circumsta�ps.��Xgit�X���Xlone�y��ф���to�1� �Racut�Hwou��o����ail��detec����� �Z�@�sc����su������exp������dang�a�yf�����p���e��ir���rom��pipul�4���G���v�����J�"���0y��un���x��,��cau���Ѕ��P�ڔ#��y���#�X�p��msel� . �@��be��o���������Ȉ;�g���c�"�Xc�@��� �i��emorrhage�����؏�nd����������L�������)tak���Y�dir�{�âfy�"�J����rd�J���Ł�numb�����P�ʐ��`l�G���s �\��e��id�����9bi�O�Ninvo���o���s ( Fig. 104��, A )��e�اq��o� usu�ʄ� �o�l64991�k98�a)���g��g�1������ �B�0��P�v�*s�ȅss�@���DŽDŽ�5222��9���cc���h��thre��r� �Os�a�3�梞canal���comm��varieti���s�b�;�Ǹκ�gh��an��i�`�c�φh��lip��������l��A���H�ێ/�T���)p�8aneou�дs�����,�؁s��y�Podu���subsequ�b������re��*��k�ބ��p�1��қXu� �osi�W�7�3���ik�q�9������o-���߃i���զ��o���`������B�qe������Ljă/n� ��d�a���������Rin�,c���8��bov������g�`��nix�������q� n��,��av��a�X��b��car-���`mark�˲����mbp:p�8break/��������c�Per">�^�G��9�a�ǁǁĦ7�2F�4���ضG�a� �—L�i���׌���w���r�h���c��?���?�?�LJ?�ǁLJ?�?�W�?�:9�?��;S�?���0���������o�jA���ple������s�tim�f����th�ȯ��ř���but�j������ll�/�K�ymuc��membr�����_�l��musc�B������ed,�����І�no���{�|�/�)���Uaspect�Xeyon��perhap�Y�h��litt�Ɂ܈�r��o�/�631�.0� �ތa�r��conceal�1��s���w��r�_��prev�����ɇ�d��c���ذ���s�Y�%���1�Sf�8er�[�W�Q��y,��i��i�h������qp������� �{������[�on�P�T�Pckn��������{�)��n�0al�hickne뀀�ss�f�he�all�ecervix. F IG. 100������—Incomplete�a�ation�������υ� justify">T�appearance��a�%ed���aries�@th��tim�(hat�as�laps�hsi��receipt�injury.��ew�eek��r텀hs�f�X�Boccurre�5torn�or�i�f��wi��be�ound,�y������touch,�ying�؃8r��r�e��clos��osi��,��gen��l�onic�@shap�b���h��unal�xed�p�ƈ��ong��perio��however�3edg�(���G�Ў����Ye��and�P��ta��am���Z�Qs���1urn��out�����g�ׅ�tak��p��,�o�ˁmucous�emb�������9ca�p���8x����Thi�p�l�lway�@ost�ron��c����ybil�`�����+�9speci��trik��whe��t���xte���ntire�hth�xg�s� Fig�y1��)�q���B�Ј�k�6��ip�x��th�A�whi�H�r��mark�Yymptom�c�".׉����as�C�g�g�g�gl���;���#���'�߉����y�h�X���rom�2normal.�e����ru��a��d���腱had���@po�x�@����Emme�����sai��o�Qul����raw-loo��surf��co��spond���|��irrit���nflam� �߉߉߉ܟ`av����mi�hk�H���h��.�v����p�P�x�a�؆ˁ��1not� requ�(��made�����ﵷ���ǵ��ǁǵ����ǵ���1������-B�����߮+�n�Sdot��li�@s��[�+���'����ׇ����Microscop�exam���z�������#y��(no�en���B�“�q�Ď�co�@�Ї�����l�Yy�p��p��elium;��ll��s�Уx���������"������� �ȵ�narrow��� �b�����s��-li���(a��m�0�+��n���ll��subj����vascul�hti��щP���:�����(n�Q��olo���W�Rfur�@�������n���P��old���0duc��gl����re��A�9��s�R������u�������ڦ����” (Hart��Barbour)�G�w�w�w�v�����patc�h�҃�g�ψ'��ɘa�������|�:��c��inu���i� � ��xy��\mit�9�����?�:�(�����xincre�p�ٳa�х �M�X�Hlif���c���c��φ:�Js�ߊߊߊߊ�A�`�Q�xtut�i����islea�Cerm�����,����li��:����� �H�*�sro�"���xs�������j�yct�8���8���쀒�[�G�B�c�Xcat�h�P�".���g�g�g�g�f�۸V���@o�im��fou����a�ՁP�m�q��ult��x��i�8��򒁼]���r������������;�'��ur�Q�x�8�ȫavolu�:h�`begu�z�� �Iimped�9s�ٓx��ɮ�b�/�g�*�ˢ����"��remains�yp���h����P�0�/�L�������?�=�Y�۔ߴ����ret���A�����E� ����activity�����̋Tpregna�!�a�7�7�7�7�6C�g��d�c��nic�ـ���)inflamm�Sal� a��p��S��n�X���t�e��am��t��c��(ard,�ndur뀀�ated,�r�clerotic. The�acemose�lands,�hich�pen�pon�(cervical�ucous�embrane,�ecome�nflam���(�(s��esult�f�hang�)�konsistency�這��ula�hecreti���Ѐ�obstruc���od-orifice����en� takes�l���@ith��prod�small�ysts�Xed�abothian��.�u��of���x�0d�eripher��y,�o��at�"d�����)�4occlud���z�p�8ach���vagin��aspec�"�>x�"��ears�nea�T����;t�Xsluc� �esi�p�bou��siz�`f�@�˂�.�unctur��s�aa�ևmi����escap��drop�Qgelatin�9fluid������������who�X��bod�F� �ay���i���Jinnum��b�ȌՁ�is�i���pvarying��.�h����j����G�G�E��y�eel�ik���Rshot�mbed�1�� .��]�„0��di�"�hsaid�o�ave�ndergo�8��ic�eg�`r�8on.Ԃ���m���]lower��p����or��� ���;ca�镳s�8war� ��a���ۄ���hron�@�watarrh���T��exceed��ly�@mm�(�0ea�X��usu�1��u�by윰����j�������oc���o��nu�qirrit� �w�#terfe����nor�0��volu����au��u��W�(��u�ȉ���ai�Xsub���u�������hie�ymptom�􁓀�wom��suf������nd�xtrium�a���d�ǃ¬?�yequ�x��i����Xhap�l�from��s����������W�W��i���Ќڅft����ʏ����~I��c�Ђ’O�O�Bno�roo��cor�ص��Q�1� ���/�i�re�i�e����Jit�0�1�p����plug��mas�S���hci�臐su�(��b��J����car-�C���,�Z��uish�˶"alp��g�(�Xr��s���urro�X������?�NjNjNjNj� S�́�b>—��n�W�W�U�j�h�Ere�(��p�X�og��5� ����se������W��(�ȏ�w��c�Pac��� .�e�襐ea��r��is�!g� �ŪՂq�[�h�����󦟲�es�h.͙htru�������9egular�S��incr���2du���:m�����A��M������ҡ�Lo���Ј�͞�т$�m.�ackac��d�e� ���d������致�s���s�ߒߒߒߞ��[tear�������ve�P���e�q��i�xt��t��ug�#��Kcell��,��road��g��nt�pel�P�Pi�ؔ�r��,�U������,�u�����d�����M�(�I���2�`�W�Q���"�`��iu���~�����produc��� .Ӥ)�Y��T�Vbi�@����amin����j�Ȣ��A���ƹQ� �/���@rob��y����즐h��B�ɀ�den�����B������u�1��it�ǀ裀����/�/�/�/�*S�alit�Р�not�n��ccompani��������t�e����l������rn��o���Ј�rof����.s�ʶ��1cep�k��s�bo�@����follow�x���a�ݰ����٘_�����׊׊׊׊ցщ�s�yy� rk�8�lex�X���urba���ȏߏ�a�������2���mos��n���`���؊ �)���P�����9c�ȇ��\�|n�hose�뀀�n�hich�he�ervix�s�ard�nd�clerotic�r�ys�Qas��esult�f�ong-st�ping�nflammation—in��r�ords,���Pos�`ases�y��sub�9ce������most�ffected. Neuralgia�ay�ccur��any�ar�*�ybody.�t��usually�itua����e�elvi�@�pit�zexte�Hto�gro��d�ow��th�8.�eflex�ausea�vomit���9��from���s�k��les��s�]uterus.�atalep��convul�3��n��s�hn��also�?��a��ld�a�@���Nj�.ԇ�c�ocu��irrit�s�(����t�Pwear�i��exh�8��n�`o��e�Hgy�ߍߍߍߍ� Diagnosis��b>����d�������readi��mad�y��g�l�amin���Lalp�x��f�(��feels�ron� r�(re��g�`�����l���ts�orm�Pdome-lik�hap�d�ec��s�ro��r����t����'�Y�Xbi���hl����e���ever�ɇ�lip�V�W��mark�`that��o��Ⴐobli���Ћ��r����fact, 180�egrees���w��hav���B��ll��up�a�lug��cicatrici��tissue,���ߛ���ours�Hcannot��Hlt.�e��f�x,�ow��,�(t�����e���?�?�>����i� ����surrou�{���w�r;��w� �xlways�Br�(�#�_�Î��seem��o�+obs���ˆp�J. �����8pass�`o���Ӓ�n��������bf�i���3�����J,�u�0val��it�s���x�Qn��o-p� erio��y���z� �J��cor�P�yedg�X�Y�lid�r�4���P�9���ag��l��rn�����������xtre�𐁬+�8�2�a����[���P�pond�xpproxi�8e�ه������ r��o���с� nt��o���bp���Є����X����pi����q���/�㜨�2�q�ض����諘�@�(�V�o�!��⁚��h� bee��x�`��� �ǡ���se��/�<�4����ou������emb���0���ng�8����ea����s�I�K��m�atak�H���'�'o�r����lf��inch�ҐЅ��耓�(��t���i����w���h��e�����subinvolu�����У����?���l����re�ȧɻ��xrab�����хk�Vsup�[a��r�x��imperf�a��t�����������R��)���C�X���\��al��بF������Xd�Ȅ��2��a��ft��Xw��velve�������tras�x�msmoo�X�m�����e�c�y�q��squamo�Pep�x�um�G�G�G�G�G��y�hc�����ܝcdi�شӈC�T�Ğ`�it-lik�;�r����O��scl��y�Hdi�e�g�d���ٶ�n�A���8u�����8�9��ceptibl�1�or�����������a�p�Xs��ory�isu�2a���a���P�m�`ad��`g�#Si�@speculum��Pm���/���Xu-���؃��(�Z��bi�����������Ȍ��w�P�٢��ݴ���o�Qd� sk��\�?�?�?�?�?�0at���inju�P�1���bi���l�?����Μ��e�ȷ�v�h�(�[���_�_�ع��۽V�ٽ_ ���o�9��eiz�m��a��a�Un�raw��oge���螡����obs�(�ؘr��� �-dis��ear�k����ap�ϒ��W�Q������������ T�Y��b>��A������f�?���%�������i��-,�ͯ��w�u,����s�`�o�0��up��A�ht�7n�n��o뀀�ung�oman�n�he�ctive�hildbeari�period�oes�ot�e��d��a�rtreatment�f�1r�@� no�ymptoms�ef�pbl�ho�Jlac��on.�n�)en�pproa�胰midd�xlife (forty���s�f�ge)�ll�7n�‚ɀ�vix�hould losed,�he���r�2�`y�roduce�F. It�Ualways��rememb�0d�(at�an���s�ost��kely�Aoriginate��a�Ձ�ha�Y���� �������(tec���ain�th�hdanger����������T������'��J� �&.���fini�pmechanical��jury�infli�a�part�؄��pai��by����/�/�/�/�/e��揘�Q�� �džw�Hll��r�elorrhaphy.Ԃw�pc�his����denud�q�excis�a�Ytissu�����zor��urf��s��b�فufreshen���&tog�{with��tu� �G�G�G�G�G��orm�Ն7��a�il� r�H�7�Q��w�� Fig. 104 �����p��y�er�9�im�0i����af���0�Pstru�0�[�?�?�?�?�?���ru���0e�sa�ȏ݅�Q�� �jtwo�u�enacula,����������-��ceps,�he�H-holder,�t-com�sso��Sims’�pe�um����(����030��2��),�n� ��s�����sharp-poin�ʀ�curv�X��f�ȃ�1112�3�������yar����tro�؀��@�蕐�՟��through��ich���qpas���Zo�(n�e�h�ps�P���a��ɂʆ�;�a��u� �g�g�g�gc��er">��>�� �ǁ�9�a�ǁǁ� F Th��io��f��should��done�s�early�Qpossible�n��e�la���hlacerat�p.��requent�istak��s�o�emove�Po�uch��from�*vagin�aspect�݂�vix�����her��usu�H�put�itt��0eding�]op�샢rachelorrhaphy,�nd���ev�ȁށ���Qalways��controlle�0y�r�ك�hc��sutures�o�o�o�o�o�(first��Memb�p���ang�،���I����i��du�i�x������ix,���edg����ou�Ѓ�ne���er�Q�끷�����W�Pc�ca�8�d��n��re�����0r�8pon�Zpo���op�Hit�ip�τρ<�o�o�o�l�j�oft�Pdifficult�abr�,�nj�o�(�����{This,�ow��,�qnot��cessary遻����x��who��denud��9������і��,��two��� re��numb�Qa���ǀ�a�imil��mann�`��?�LjNj׋�,�ass� ou��o�o�jsurf�x�C��?�?����l���qe�p�Г�re-����σȔההׇ�Ot���9�����~������D���@aw���o�#�kt�hl�n���torn��s��sh�Xow�{u���H�h,�ԧ�s�8��on���hickn�@�ߌ����ψϯ���k�`�ـ�s��a�H���new-form�H�'�!�pindle-�@ped,��broa�a �E���0�X� ���r����incomple�A�f�߅م��w������"c�xer"�O�ǁ�9�a�ǐ��� F IG. 104������—Ste���\�/�߸���b�����G�G�Bu�i:�x���� A I�so��ation�������s����within��ew�onths�f�h�Breceipt�-lac��—� sclerotic,�y�0�@���s�changes�ave�ppeared���x��Xusual��requi���ut�ittl��repa��ory�0eatment.�hen,�owever,�т[a�ark� �0es�a�f�ˆA�0vix��full��num�0�Nabo��a�Іps,�r�Ahar���~�rom�nflamm�exud��,�t��n��ssa��o�evote��two��s�weeks�i�]���7�0��.�any�ail��s������������u��o��glec��such��( �O.Ԃ؇ю݄�may�ni���iim�y���0�ۄ~��� symptoms�8f��b��x��diseas����(ma��unreli�(���(�G�AW�p�hn�ee�o���iwh��?�_��has���Pclo�����ood�q� yet���V��ondi�������ȋp�ubinvolu�O��,�)sist������tin���pronounc�)�a��������}� � li��I�p����t�!��s��ad�����?vag� l�o��e�hregu���?��wel��y�Hn��urg�v�y��loc��0lic�җي��t���`������i�LJLJLJLJǂ���0��tak���ɔ�r��tim�a�ay�����o�g��� hot���r (110°�.)����߉�������Pumb�Ypos�I����������O�x�� �B�0e�ymove�!�odu�)d�H�`y�o�����ئ�sulph�8��magnesium�zs�`��m�h�w�������c�`er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F Fig�r����hygroscop��ac�7�������`�seful�!�$ng��x�{�w�to��o���z���`�X���k�ӈ`�re���Y�`�Ђ�r��xfo�xw���Ѝx�̱������ϣ�������S������狩it�Ȗ�mmedi�(��af��a��ru��p�8�`���������e���\�(�8u�0u�H�8�����?���A�a�dis�K�$��ind�9��h��d�����X���week��s�y�Ous��Q�����Imark��cha��/��n�Hon�9ec�बmo��he�phy�� a�0,�ut�ۓ�sympto�����ۯ������d� ���le�xrr��߂r��ases;�back�����Xd�j�v�Srelie�Ѓ�t�@so�et��Bp�@�"ug�� adv�Hbi��y��defer�Jo�Ƚ��i��how�q��n�q�i����n���i��l�k��w�0���n�[�Q�N���'�'�'�'�&If�����b�؟!ad�Z����А�he��prescrib�f���x��,��;���p�Xdeg����do�⌆,�hen�뀀�he�ase�s�ot�ne�hat�ill�e�nefited�y�rachelorrhaphy.ԁ�mer� losu�@or�nion�f�@��ndura��and�ystic�ips� cervix�{� c�1��woman�2�condit��s�ersist. I��flammatory�hanges�e� a��to�2la��a���av�Acome�o�eeply�����j��y�Ȇreliev���Pprepa�X�ytr��ment,�mput� �_�Y�Qecess�p.�n��y�oubtful�j,�yrefor�Z���'�'t�Q�pa��tain�xt���Pc�І���h��cter��ulti���h�+�P�x�x��med�����������Ydescrip����8l��dy�ȏ�s�ppl�Hbl����most�sual�0�!�G—a�il��r��ϊ(��ju��8� �D,�t�a������s��Ҍň!�psou�Psid����d���xdenud�x�9�xintroduc��ut��s,��*���� �C�Y�8n����i�aas�a��� ���J�j�)�5n�cstel�����c�s�@��s�Ke����؇wo��������v��� ��o����excis�/�� ening�issue�����������:� ple�W�!�Tr�gniz�Z�sann��œ�b���� ��a�����c��can�0��a�X�x��vagi��8nix.�uch�H�%shoul��؜y�s��t��up�Gx�ۊK��_�Y���(��tear�D�A�ʁ�w���'��������X��n�On����������f����X�O���clero�y�׮7���do� ��yie�`�<����t�dvis�1��w����������c��er">�v�ǁ�9�a�Ljw�u F ����C����i�9T�����Քifollows:������&� �T�ujunc����knif�hr�`��ors���8��p��h���ڂ�way��ea�h�9��1�d����Cp��eri�0��fir�@(Fig�h107-109)��ɧ���ma��,��aspect�u���9,�۞:from�ang�Ё��Ӌq�(��ԁ7ha� ���(r��#�:r�deep���_�]�È��pd��c�ytowar�Z�_�������B��acros����cou��embra�ؖ�_� ��a�!���o�ʉ!�{��li���removed��.�V�D���l�ڊXm�pr�d� stump�W�����l�Ó�� hre�v��������҂ׂь@���ws,�@�X���O��r�Pelorrha���(�H������������+�tt�y��������0���o�o���D�H���`��new�zr� o� ���Åm��pas��well�����;���r�ͼ����������l�lee�.€T�Jo��lik�p�i��f�1���ǚ�q�����7�3,�ut�t�H�@l�Ps�q��l�������p��c����p���܇��g�O�O�O�g�g�Ƕg�ǁǁ����_�o�_��_���[O��f�o�7�u�q:��7�7�Q������">� �Dh�xbe��[�,�ҏ�����a�w�B;�/�?�+B�/���/�ǂS�o�`t��������W�����W�W�W�W�ǁDžg�W�size=뀀�"1">IG. 108. <�1�ize="2">—�π�"> A ����">,�he�osterior�lap�as�een�mputated; ������B�����both��s��ve�����^/p><��eight="1em"�idth="0pt"�lign="cen�0"> 9�?���?�ψW�?���W�9suture�_n�ntroduc��׋�ǀ���comple�h�peration����������justify">T�T-�T�(treatm��s��milar�o�pat�f���ʃ��f��achelorrhaphy�p�?�?�?�?�;A���u��cervix�o��no�`��fere�@�concep��,����ours��f�regnancy,�r� labor.�E� h�ل�65%��/hr> CHAPTER�III�w�?��2����������4��NFLAMMATION�F�HE�ERVICAL�UCOUS�EMBRANE (��CATARRH)�/�/�g�/�g��mu�`s�embran����cal�an�0may���;���1acut�xr�hronic���Xmm�+�������usually�cc���s�ar�c�en�(l��proces�ffecting��whol�endometrium,�nd��pmon�� �Xul��gon�ye���xs�i�r�مYIt�0ll� �hsid��d�n�@DŽ�E�}tis���G�G�G�FC��w�D����(��ata�h�ʀ��f��)�Ian�xceed�؈x�Êu��Unl�caus�Xby�',�znear��alway��e��dar��o�h�o�ф0�Ձ �� ���������?pat��og�#hang�p�Btak��lac�q�����Q�X�؂��fo�؁aa������������s�ebody.Ԁ�����e�Hmark�����X���1hy�h�pre�/���m��gl�(�΍��),�Ȇ��)�X��min� symptom�с��[���If�X��le�(���H�D�9�xdis� rg��ie��rm���O��������s�ƒ��ti�@����ac�`i��c�"��thick��enaci�2ucus�di���dec� d��f�� ����mo�ser����.vagina�����ن-��ru���y����o�P�Xpaque;�rare�purul���ڀ�s��!��bloo�����7��b��m��swol� ��I�hj�H�I�Xlap��bey��:l����ex���yo�0��π��`a���!��򩙂�A� �P����� ��b� v���x�Q�L�yeli��0��jun�hv���uch�;�{��Hwoul�x���orifi�Ё���������up�\��8sp���ix,���re�ٮz�@�p��not�D��nt����o� ��y�1����?�<�)��G�G�G�ksquam��ep����um�`foliat���H���b����a����������j�U�"ros�)�,����al�x��describ�nL��r���@C��C��e��ntly���d��@��sur���݅�Dapp����man��as��c���������W�S�)u��o��:���?�8�Ռߌߌ�(��P����u����i���ucell� ��o�����7�ϠϠɐ���ɡ��tru��d,��P��8ul�l�0en�a�������'��occlu�?��s����`��-cys� ��f�`�Qw��h�df���7�1�x���… �(ip� ����2�Pne�������}�G�A�����n�ai�:hav���go��ᒀdeg�0��.�eep-s�������Щ � al����l������G�լ��fir���Hlight�ypertrophy ��from�nflammatory�xudate�esults,�nd쀐r�he�or�Hion�f�onnective�issue�roduces��clerotic�9di���)cervix. As�as�een�aid,�hron���cal�atarrh,�nless��gono��e��origin,�s�early�ways�e�!a��to�ome�o�yor�ener�ц-.Ԇmost�su��use��disea�x�la���f��,�hich��s���O�ucous�embrane�y��r�X�pju�8��exposure�G�G�G�G�F�vari�flex�ȍ�����p��ment��au�؁Har�!t��accompanied�ɋ����Xbab� �X�Z�r�:��onge����brou���bout�Ain��ference�hth��ircu�h�_�od�{����frequ�`�ouch�`��ld���o�(ev� ��cep����)�1�c���ލ��W�N��������Imp��rvolu�*a��r��bor,�isc�`iage,�)��stru�{ma�����ߌۈ��x����that������������G�-�Xem���8n�A��b��ommu�����Y�y���prim���p�P�_�_�]�s�,�)a�Kob�@n����:�O�N���������O�Xscroful�1��tube�"r�a�`������0b���;�Кyo�8a�o�p���������g�������Ѐ�o�����_�Y�f�i.Ï�����pp����s�x�����ᛡ�q���Ȑ�o�Ru�����t��s��rity����t�bl��epends�p��e����,��minishing�X��Gl��al�him��ve�O��������I�@l�ь��A�g���������|� ��a��H�Ј_��lik�1�����a�U����,�b�����e��m�x�(��quant�g��char�I���@y��߅܊'�%�{�ӁА#�D�rle�0��on�Qt����tim�t�L���ߌ��0�� �R�Prwork��xiety���j�j����;�ی'���Х١P�P�xn��c�倠ro�H�)treat�)��ymptom,��a�oap��������y�҈�subj���X�`���@s�)�i�8c��������spicu�� �� �7�7���ꆎ—�w�p�_��gl��s.�s��al����be�`�Q���`��phys����erti�pi�h�@��a�8r�9c.ɀ�a�@ic��opa����enaci�ucu���9�Γnso�Q�ۅbl�Y�~���X�Xi����s�Ȃb�X��w��a�apki�/��������Ԏ���s�(ht�ackac���ɞeel����vagu�{om���r�a� �cpelv�و񴃆��ߠo�C��diff�Xl��how�i����e������s��f���¤Ĺ�� �ǃ����qd�@���C��3���#�����W�P�)l�P�#attrib��d����o�h�΅얷�����ߖَ���������Digit��exa�P���񯱃Ϛ�su��y��v��Q���8��΍g�c���0��@�C�,��w��enl�a�ė������pstag�o�$��cy���clero�q��l�r��3ex���9o�@���l�����dmit�(g�:tip��dex�ЂȫڃZ��who�hve�o��uf���xwi� �w�׈ס�laps�h��Rembra�P��4�y��ro�J� ��i�fe��a�h�=�O,�@�Y���Q��gui��d��smo����s�ylv���Pm��ׄІ<��asp������������S��ulum����s�H�Y�p���A�ߑڣ patul���W��� �K��1���Mdesc���Escap���V���"s���:�ј���,�hich�s ����often�o�enacious�hat�t�ay�e�i�d�rom��e�ervical�an�0with�orceps. T��diagnosis�f��catarrh�s�sually�ery�asi�`made��a�onsideration�)�1s�Hs�escribed.Ԁ�important�ing�n�ny�`s����o��termine�[au�Ђ�inflamm�7�gl�uc��membrane,��or���s�aprop��reatme� �direc���it����� T����b>—As�as���aid,�O�ǂPways�e�da���som��o�Qor�en�����i��,�x�H��n� ��#�ono��e���p�����Ӏׁ��P���d��Xhisto�p�dis��e�H���tin��v�E�`����hich��ll�c�t�a���_�_�_�_�^In�*������a�orough�Ha���s�ϒ̋�������՗.�f,�s��M���,�u�a���[�pco�`e���a��shoul�X��ppli�Ń0��G�G��������srega���8�J�Pf�`nc��;�ځP�xear������ �����p��rem����M���hr�,�K�{����Ps�Cwhol��t�p���hysician���Ywrong�P�����f���)�����^les�ڋ�s���X����x�binvolu�c��a�lex�Zr���S��negl�r.ӂ������`our��results�bu��e����b�hf���������>B�`�Іc�k�yh�ic�L����depen� t�p�xa���l��8����m�Ao���œ���v�i�=��ifest��a�^����ep�Xs���8po�(��th�"����dy������ik�Pubercul���yp��Q���@ofula.̄J��������������-�U���R���������W��ad�����Ag�pn��)eek����im���o�ǤϞ�o�u�Pit�8��follow�ٝ5��fou�B������few���S�Z�Ґ��ߜݖ��К �ۊ��Hdo����etc.��,脨�p,�yvaluab��id������!�B����Kf�P��׸�������������I��$�H��P�����wo� d�������'���/�/�/�/�+G��t�����qu��d�Amo�0�vprotra�R�ߐ۽�`pa���i������a�V�ڃp������G��on��i��+���,��Pu�`������p�Iag����metr�����Pf�!�Ped��from�ӂXu�`���ȲՆcsympt�@�X�������șJ���H�ހأ��1��ad�@�ఏ�q�r��drug�O�k��nu���o�o�o�o�j�S������� �Jcrip����o�����6�K���Red:�����l�P’�آ �������k��wri� �Sbr> āā�Pi>�O�O�Nʒij���?�ǁDž��colspa��3��O�Ut�ia�`m���v�Pnda���h�Hs�o.�lviii�_�_�_�w="4�w�w�Sig.ϡh�A�8re�Xr���im���ay.�V ��><a�@�!��="2����asham�mixt���+��m���@�������������������������T��t.�erri�����hloridi,    ����fʒiss;�$/tr�Hr�O�I�ׁׂ���� Ac���cetici�ilut�7��������1j�/�/�/�ρς�����Liquor,�mmoniæ��at.�O�������Oʒxiv�W�W�W�ׁׂ�����Elix.�uranti�O�g�g�O���v�O���G�ρς���� Glycerin�ׁ?�?�'���f℥�ׁׄG�ρς����@quæ��������iv.�������ׁ��M����colspa�3"�_�_Sig.�ablespoonful�fter�ach�eal��/t�Y> The�rescription�hi��Professor�oodell�alled�“mixture�f��four��es”�0� āā. �O�O��Ȯ���G�ρυ���yrup�/�'�'���鷺�o�ρW�߁߂ǀ�����ad�����ׄ�vj���τρׁש������_��One��ert��in�Hneglass����wa�a���is���w�w�w�w�w�sis��yshould�ot�e�iven�p�xo��than�wo�eeks�t� time��ȃ�1�ǃǃ�">Care��tt�x�ǁHways��pai��o�zregularity� bowels,�9ord�x�P�@�pt�e�c��nge��on,�,may�Xsult�rom��pa�!�����߈8��thre��rams��R�س�e�alts���`adminis������tum�`r�ǹ!very�Ining,��r����reakfast�_�_�_�_�^A�s�z�W��comb��ng�����p�urg��v��n��ir�i������o����ט����� F��ph.���W�W���?��x����W�߁߂ǀ���agne����g�g�O���L�iss����ׁׂ�����Sodi���g�g����������ǂǀ�'d����'��������G�ρς�����I���qu��i��o�o������3���G�ρϳ�ҳ?�?������2���������O�O�N�Ϥρ�����n�xcell����ent�axative�ill�s—
āā. �O�O�Ngr.�;����ρυ���Massæ�hdrargyr�w���g���x���O�ׁׄ2����spa�3�'�_�Fiat텰a�ividenda�n�)ulas�o�/�,/�> Sig.�n��three�imes��ay�p�H��1��������trychni���`addition�o����r�`is�fte���ost�seful�edic��cervical�atarrh�?�?�?�?�>Various��s�a�be��dminis��ed�h�@nally�!contro�Ae�Ppersecre�from�„�glands.�uch��rapeutic�(however,�anot��be�eli��upon����������Any�8�hnct�ath��g�on�+,�ik��uberculos�Ir�yphil��should,����u��,��ce�ц�appropr����reatm��O�O�O�O�NLo����y��di�Xt��Tvagi���sp������x������������.Ԁ�former�g� ��ways��tr��first,�n�xt��Husu��� fou��suff�P���t����t�Q�㑤r�H�h��h���-do�e��<l�P�EChurc�l’s�؎ure��iod�y���bvaul�l����%gly�0��tam����escrib��nd�Y�8���la���f�.�u�W�Ǜ�or�Zo�roduce쎚depl�Z���l�8dy�n���R�Bprepa��or���_�_�_��,�als�"������������If��y���s�o���P�za�ȉ;c�煠ima���K��gen�`l�es������s�Ya����ps�����ł���Rb�@�{���w��_�_��n�e�Uob��Kma�������[mu�P�9mbra�h�ךwl�����~��h�σț܅mad��s��llow���Ѳ���8�H���؁�ing�te:� ����expos��hroug���im�B�abi�p�x��ulum�Â��ad���0seiz����t����a�����/�)�5�r�Xwip�@ou��cott��e�`� �Tgr����o�Hth����cep�� ���@��or���(� �7remov���(�p���erm������g��������ol���'�����c��ц,��d��(sa�������� � ��Т�Ƌw�r��S�h�or�c� �O�K�7�7�7�7��n𤩯&�'�t���as�`��t���i�����-�� (<a�@le�=0000314730>Fig. 110�I)�ʌxom�d�3Sk�X�!�@��ru�1,�har�1��few�������ar�9�i�B��o�z�ӏƂ����� �̇���s�h����drawn����c�xer">�~�ǁ�9�a�ǁǁ� F ��y� l�ٞ_�����0crib���om�me� however,��q�����ߛR�@c�Prac���Ht����abl�o�(�ȑ��Xh� ��m��u��i��:ors�X��k� ���H�1�j���one-quar� �!�xhal����p��p�У����nes� tic��drep���co�ЁHs�ec��`.

Various�olutions�re�sed�or�pplica���o�he�erv��l�anal.�iolent�x��c�Xhould�e�voided.ԁ��of�i�strength��preferable.��n�a1�r 2�rai��4ounc�0f�hlor�0�azinc,�ulphat���annic�cid,�itr��silver (5��10��hc�`.),��bi�ercury (1:1000)�Qten�qfu�PAn����pu��carbo�����sometimes�llow�`by�ood�e��ts.�erhap�x�`most�en��lly�|�_�X��Churchill’����t��(iodin�P�p�ǀ�2�art�z��~and�Ё�2�'i�� CHAPTER�IV. on�Hit��Su�X� �ă�l���h�X�Hla���_��3�0r��on��J�acka����fe�8�h��w�ʬ��lv����M�*ov����p�(��ad�#���compl�2�Ȗ�e����ea�As�H����9c���7cu��D��n������dig�Y� �!urbanc�����؃D����������I�ߋܷq�7�����al��=�o�W��adiagn�(����h��diffic���xf�����9�@clud����ibility�ӫZr� ception,�e ���may�y�areful�tudy�etermine�he�eal�ature�f��case.

F IG. 111�(����—Congenit��erosion��ervix�ք�������justify��a�ilepos=0000319611>Fig����repres�xs��appearanc����n�Z��markedㅿ���:virtuous� ngle�oman�w�0y��s�)�H.�t�ll��bs�X��that�o�k��amble��omew�S�(see��bila����la��at�w�ewith�ver��.Ԁ�follow�x�Ёapoi����differe�8:����� In �O C�?Spl�p��C��b�a��some� �Ȱӌp�s��7cl�0���)mbl��a�ni��b�n�O�llow�ylab�(�m�arriage.ԃ recog���V�������j��dico-leg�import�X�O�G��t��0tiv��gn� a�0rm�x�(cep�%a�G����n�"��se�phow��r���?�_g�����o����m��rth.͐�E�W�Oh�ؖʚ���� �new-� ��nfant�Cs�ɘڅP���ȁ�obs���� �7��N��8ad�Љ���oubt��vi�Iit����������I��psib�(�҄�.b��Hpatholog�9.����t�Xh���9����d����u��� �������le�i�߶[�rnear�X���(i���(�����?�af�9����r�S,����la�0inju�Qccur�����؂Ќ�ht��ergo��volu� ,�nd�h����e�hief�ymptoms�f�aceration�qth� ervix�re�sually��ose�ncident�o��rested��volu�. CHAPTER�V. C�Ical�olypi�Pb>—�roid�umors�Jfound�rowing�rom�Zmucous�embrane���canal,�roject��in��"���r��trud�ǀ�ex���s.ԃOp�ـ@is��ost�#�rm,�(��caus��by�y�xc�egen�?��Nabothian�l���j����.�ometimes�uch�ki�� ����ium�aginæ.�es��ten��apillary��warty��th�ɋ;� ������i�sn��borhoo��[�?�;�H�(��p��qdilat�߁ǁ����������'f�����not�parac�`i�1.�nflamm�g���}�σ�t��h�ay�esult����b�x��ht�r��of�@,�lee���ρ�yfollow�f��t���train�,�ex��conn��on,�o��st�؁��exercis��Occurr�т8�ْ ��menop�a���(er,������ould�pcit�Ћ�uspic��be������X��� �x����������P�cu�9d�Msh� �tw� �ȅHcut�way.‰����e�،s�L��ile�4s�xik�k�[o��a���^�y���Y��s��be�K�h�8well���9�1ba�!�󥲣Ghealth�issu�/�� �(���ɀЃI�l�x�(i����`errup�sutur��In�Zc�ܠ���a�9efu��icrosco����examin��ma���hde�0�����ben���ym�Ba�H�~�ߎߎߎ߯ob>Hypertroph��E���?�(V�i� ����Z�0���×�di�����sa�rk�Jc�0�:��leng���j�r���E��!��oug�0�1�8kn�ˁWx�}b� littl��if�(y,�e��p��n���]����o�ˁx�Ӡ��0� li��utsi������'�'�'�&c�er">�N�ǁ�9�a�ǁǁ�<���ize="2">F�}��"1">IG. 112�������PM�p���A�����g�����g�g�džg�ǁdžg�g�w�g�c3�g���c�"�~�'�g�'�g�����і��R�@���Oc���[c�Sf��нzunknown�pt�y��bab� ��g�t��as�����vir�0�'����������diagnos��betwe���8�w�w������ri�1���˅�lap��A����=�{�͛8di�0�ɨK���x��f���؟R�r���C�hvel;��no�P��ڂ����*��Pnice�x���゜p� ���/�/�/�/�.��׆�yo�`de����ff�������on��r�)a��log�b����r�P���������Ǩ���m�I�s�(��amput�o�߃����>C�Ȯ �M�_����7������a.϶obs��er,�assennon�@� 117�+�@�����K󀨀`�1375�ʀrven�x�so�a���e�(e�Cs�S��:occur�Ye� ��li���ח"�Q��������ca����appe��nc�ⱊ�f�H�@��similar�4��o��par�P��body�׌׌׌׏��,���rom�ȼ�to�خ�oit�0w����n�avi�0�`iv�y��lis,�icroscop�exam� �cf�e��sar���Iby�he ���later�ppearance�f�econdary�yphilitic�Xmptoms. Tuberculosis� the�ervix�pb>—��c��s��e�prar���؄�on.ԁ(�ׁ���n�uch�ases�esembl�Pthat�Yc��r.�n�act,�ys�Xec�(y�as�een�erformed�or��p��nd�胩mistak��diagn�5m�bant��se�H��������may���8de�y��croscop�examina�ڈl��charg�Hnd��exc�Xd�issu����������Complete�w�qshould�ى�z������ <mbp:pagebreak��������4������cen��xfo�size="5�HAPTER�VI����+��2����������4��ANC��OF�HE�ERVIXՃ���7��7�5�≗��u��i�w�8mm�H���bou��ne-�0r�jall�����wom�Paff�����us.�ik�x�Fo��r�art��body,�Ճ��Wobs�H�Лalmost�J��io��life�ept�f�Hy���ccur����frequ�Hly�uring�r�iv��tu� �B���han,�tw�1�jg���Aty��fift�c�proba�h�cmo���3�A���Hat��dec������������o��r���o�o�o�o�o�o�:��ݬXdb�p����������who�؉�n�)��ce�d.�t���cs��w�+��d��lop�=������born������x��ȅ re��st��,�ell-no�8sh��m������f���h�=���to���y�����돏���def��e� p����cau�c�σό�f���0��la�ȫ[�ʧ�y�1carr���$�X�Ȑ�cu��i���o����X��di����H�Y�,��th�Ȍ�ed�p���y�`r�i�𐚆��)o���&�hs�P��營���r�j�a���Kit��fo�8�Ӄ�vio��trau�`ism�@�Ɂ�nflict�Sdi�صT�a�����o�o�o�o�o�W�7����orig�هx�ɖ�1re�Aruc��s:ɕ�quam�Aepi�Xlium����]va�ql�sp�!����;ɂ<cylindric�Pc�8s��n��j��a�P������������gl���p�ifir��v��e�P�X�l��-���rcin���g�+�je�議�*�ɂsi�X�����no-�O�O�w�t������������ar��app�H� �ݕ��sgross���sum�3�#����r�x�L��wth�A�ɁH�鋊�h�Pdepe��up�x�p���ɑc�j�$�)���ߢ8����riz��extens�ide�˖��ف����9�臒��ke�_�ωωϦ�.×w������x (���0)��of���(���a�`n��勰���old���,����ȇ���from�*�l�j��Yant��d�[�Anot���X�؁dunaid�q��es�[�����@cogn��on��tmic��c�h.̍ȋ�u��fic��ul�����Ϥ0�w�ғC��olypoi�Xr��ge�ў8�A��b�p�`�x�ȼX��ĆW�Q����c�`er">�� �ǁ�9�a�ǁǁ� F Fig. 114 ).�nr�as�ЀXy�re�mall���y�rowths�r�ounded�rotuberanc��about��size�Aa�ea.Ԁ�dise���su��y�pread�Xo��mucous�emb�p��/.�es��ften�t�x�H��cervical��n�0and��body�]uterus. II.�h���R�Ir�e��s逫�߅߄���(adeno-carcinoma),�;siv��estructio�@��issu��ay�ake�lac�hefo��an�؏pa���u��i�8bs�،�a�k�9r�os�w�v271�v5�tTh�8�most�ike����occur��o�X�[�xwhich�Y����not��esent�bila����)ra�&�x��th�vers�犷���som���whol��c��joyed,�eav�on�a�hell,�zlow��or���+�����Xspec�������c�er"> �� �ǁ�9�a�ǁǁ� F �ߦ��0�X������trium��a����fir��`cribed���/�/�/�ǦϦϦϋ�t�h�Z�?�gl����������A����nodu�P�������t�h�Pbe�e���`�A���tim��� ��bec�qso�:� �y��p�8� ��K�[benea�x���O��ǟǍ�XN�thi�Xcyst������im�(r�8y�����G�B�؊2��inf�(�p,菱�3�*vari��B�w���felt�w�����������e��tu���_�ψψ�ƾ��X���i��g��b�H�(�q��o��ly�A����ː�������a������O����������0�H�ώ��o�G���������G�ǮG�ǁǮG���G���G6�G���CN�a�Т��reck�e���(���8i>a ��bladder,���ccou��(its�lose�el�:ship�\�ervix,�2lway���u��las��tage� �Adisea�xma�|d�mvesical�u��s�embrane,� symptom��f�y��t��will�ppear.Ӌhtimes�oo-vagin��septum��estroy���a�p�ry��stula�8sul� ōf�r�0�#no��o�ommon.����Ն�s��war��*rit������b��fo����ough����an�nusu���H��nt.�n�o�Xc�s������m�xced�slo�y�lamm�����adh��`��(h��v� di�)��ne���L���vity. �5�ϛ(�Ԑ�an�p�}�˘O����眚gu���a��r�(�Ж���/s�PMet��as���remot��ar���\bod���@�k.Æ������ai����iz�do�ؔy�4�����������From�#�crip��it�3��obs���ȧ���؄�'�?�'�Ϙ𦁥)��variet��f�,��К�c������de���„�s�䕐ogn��on�H�*��ut��import��Ӗzhy�i�Xs��l��e�amilia��it�q�@�p����na��������������be�`��ero�Ea�@��z,��Hi���]�P��� f�8�@ee�(mo���i���X����non-m�2a��cond�ԑq��s�@w�ق lev�!���8r�๚���o��׭��alp�3d����a�ⅽ� a�S�hl�H�8du���dge����fel�a�xn�0�E��sub���(u�x�h���b��fee�����X�����@�k��ha���l�(�;�G�A��������e�ȤY������� �"mark�"�����؞�per��e�W�R�@ve�`�y��,�F��������{g��t����m�W����� �s�@l���y�rowths,�Bar��cauliflower-lik��s�؁��`�Xirreg��r��otu� �*���r���ʔo�o���`�ȀBal���;����*��b�Y�,����g�`����w�w�w�w�rA��Xik��ch����ri�c��������{�i����ir��iab����� �w��r�?�?�9��eak��f��ad�1���9��l�i����fu�� ��oft�h��ult���Vno��r�Ά�*n�������m���Psu��a�˄(��vasc��~.ŅI���Z�b���R�������T�bsa�؃mna�. In��l��f�Ps�f�ancer�Q���Xvix�Y��is��8�<a�reat�ar�ess�xt���eneral�nduration����.Ԁ`ela�@city���ilienc�p�g����diminished�bost;��Ȁshow�It�n�Hby��(s��up�(palp�z�k�,fac�Pha�)�s�jcapable�adilat��y�g��Y�po��wis�@a��n�b���ondi�Ɍ׌׌׌׌ׂC��age�’d�Xas�e�o��appear�����am�`��ώόO�J��may�i��who��vagin�Hvault,�ometim�hhypertrophi����siz���aa��t�xst�#�̕�ma���Pul�Ȓd,�an�hnous�0nd��v��d�th�ri�Zvege�Cs�a�(d�{�(f��d�u�h��blood����yitself��su��involv�P�ȕ�s�o�]�Sbod��u���`�@fo�P��enlarg�y�)�A�R����held�igid� ��pelv�ؔ̆�ck� �H�����road�ig��nt�g����������������se�`inste��� a�o�Xd�w��Z���m�ȓ�c��r�͋�—a� ��L��ed�a� sid�surm�(���W�U����.�闙����j�%issue����d� far�`y�ȝOl��m���톥�2upra-���*c�P��i��ri�!�����\�1�'�Hloug�h��ur��e��������3no�ߝPich�Qu����a��џ��'� ���.����in��olyp��Xerf������m�А���Ҟ��d���虃�������a�h���qol��,�x�p��r��t�Xu��0healthy�L���#���G�u�H�o����}touch,�runyi�����I��lik�K�?�q�ύύύϛ狋�0�0���z�'� m��s�Pe����X��aⴑ�l�@��'.Ƀ��(p�Q�F,�owe��,�ǁ�Q���{�~�9��a� ���:�ɞ2��ǁ�brawny;�2it���;�E�����8o�؎�reat�1,��H����do� �������~Sy��l��c��y�����lu����zr�Qup����.ӂ����w����Ϗ��r��h�(ory�#mic��cop��exam�h�c���9apeu���0��en�ro�`��m����diff��� �hdiagn�x���/�/�/�/Cy�bd��n����x����������du����m��,�c���y��se�Їipunctur�Ї�i��h�0c��de�0��ed����������Ben���i�Hi�С��?�P��a��s��l�D����g��(�v�G�@�����/���Adoub��p�ǀq���jhys��n�"��e��cau�X��suspect�0�i�����wc�g�ԃXxcis��por�?�:�made.Ł�7�(p�off�� reli�Ț�#mo�����������seiz��with���aculum�te�1 �out.�ie�Ԃ|�dth�)�Dfrom�wo������t�x�@���$�W�W��a���?�=��� �(����،P�@��� �ꎹ����Љq��xelucid��pamput�p�����Z�Q��who��tru�:�7�7�7�7�6�ɅڌTs��l��_�_�d�ٌ�����an��h��c�Ps�tt�r��h�P��p��o�ȋz.�lee��(��s��h��!��alway��controll�Ca�H�H�ag��l��m����gauz�cott�1I���j�����Xhe�`��@i�����)�Hn� mov����p�Ѹ`��bsolu��alcohol�����nd�ubmitted�o�icroscopical�xamination�y�n��perienc�xpathologist. Symptoms�f�a��r�Qthe�ervix��b>—A�tudy��early�����X���ڀ�greatest�mport�i.�n�o�ages��disease�ay�rad�P��with�very�robabilit����manent�ur���o��uterus��more�avorabl�Por��rg�Rattack��� ��in����o�0r�hrt��body.�xcis�ـ���Xnot�on�`�Ccontinu��� org�2��ruct��,�ut�zw��e�$��h����8ct�����Sremoved�O�O�O�O�NT��Hjor�women��������me�y��o�at�Xwh���Oe�as��tend��o��r����it�8y�l���t.Ȃ�less��lli�늘�Zn�pcour��@��follow���h�(un��tu����di���ing�2du�ֈP�`����������regar����s�Hif�@�_�?�>�׎Pa�ȁ�fail�P�physici�@fir���8sul��ins��p��a�xoroug���G�s�o�C� sus�`io��napp���_�_�_�_�_�@��P������/�*p�������P� ses�Ӏy��mm�X�Εdab��excep�����ti��la�P�܊������?�o�o��ch��������ssi�أ������ۤ׌)�Xemb�x��s�@ct,���j�����S�9�Т҈�������sh�٠�eng�Y� feel���9se�p�! ����cau��� ����(� �q�G��ϊѐ?�?�?�?�?��su����a��h��rrh�8,��in���charge����������i>H����i�!���{����shoul�ire�����q���A�򟁬���ed�Qfr�e�ag�8.�uch�W�a�8���s����e���!ia���"�@c�0���amo���Yblood�1���m�Ђ8��P�yods�����Ǚt�r����u���ǂ�蒘r�`��tim�ai��n�eeps�uie���0�@��,����������yabo�(�ȑ;���8s�y���ɹy��������,�P����be��*�0iv�xif�Hmm�@���a�P�Q�����W�<�Blap�Z���a��Z�ҝׇays�G�G�G�G�FI��r��s��ht�������?in��val.��p�P�����پXr�8�z���`���;acc�0�8��euc��e�ٛ��Roc�ȪҊ0����eak�������ą[��P�xm��frequ�� ���alk�J�H�p�B�`��work,���������j�Iool��؄� �Ccoitu�����I���p�Ⱥ9�{op���Þצ_�*����re-e��blish�卽��������s��s��w�k�)���A-clim���c����x�b�� e�Xregula�!��e�b��0��{thre��f����s��r�[���Ȑ?�����unw���ef��t�/�/�/�/�.A�x���;���8��������y��r��y������de��d�韜��c�8fu�������n���_�_���a��who�ǐǐ±�a�Ⱥ�grav��uspic�RF���Ws���scrib�􄮧m����ns���ʦ,��til������a�@��nu���_�Z�c���c�Hng��������produ�1��ro���anemi��ؔS��c �-la��t�ҙ�w�p,�pdd��at���g�#�_�qr��o�o�o�o��i>P�����!n�舲�i�Xccompan�؜�/�/���(����,���"�X�Qy�Py�����Ӎg�:��V��depe��dire�O�jow���.�n��ases�ai����n�s�bsent�hroughout.�he�ain�ay�e�ull�nd�nawing�n�haracter,�r�t�es��p�jlancinat�����:resemble��at�f��@ine�olic.ɂvreferred�o�he�ack��aregion���qsacrum�j�`o�h�Pboth�varian��s�som��r� �pelv��remote�rom����u��as�zc�聘��han�ɀhsup�Lp�A��ilium�~exte��dow�pos���Vaspects�thigh�p�n�$r����h��ase��c��e�p�ӀXvix����not�������sympt�until��la��tages. Dis��ge �vag�0��p������befor��e�0a�!ny�e�*h��rrh�(�����d���ep�@s�p���Lit�Y���ƃ�grow�0��B��储e���fir��appea�Q���(d��ry� cal�euc�ea�1a�om�@��viousl�0re�such��;���g��������in����Q�xacc���Л��>�Z�Z�[�h��du�8o�y��se�0���irrit������g��d�ߐߐߐߐ�L����,�hen�l���Iak��plac�ʀ���f��Yvascul��vege�ȞY�\,����bec��puri�xm���Q�Qst��k��wi��blood�*�Hn����nn� less��u��X��i��ncy���p�ဲt�8⒈nis�pol�P��admixtu�����������1débr�ȁ�b�!��-���C�ma�x�̈́a��i�Iod���v�@ic�}����O���s��h�r����uli����ۉ���caus�hby�l�Q�Atissu��i�Xrv���9����c�o��r�������d�������fi�(id��lyp����H��_�]�5���ؤ�æ� vulva���~ �����S�Г�i�j�:o��who�X�‡���ic��leanl�0s�g�g�g�g�gSy��m����orp�ҍ���^�rodu���@ge���0se��c���Yich�8�Y���a�C��Ζ����truc�G���X���Pul�؟�so-�(l���Vcachexia�G�G�G�G�F����that�a������desc���p�)���rusu�(�����]m�alway��memb�Pd,�wev��r�����v� ��y�1h��pe�0ty�2���ؘR���W���t�{��y�d.ӓ0ti��acut�������敳�8��i�@�o�񻥼��Qbe��n�—�Ч��݁��Q�.�8��d���@����ou�r�x�d�roscop�ɞ~�z����ɂȖ��!unti����x��f��dv�q��Non��^�i��l� �@pa��gno���#�UD����a�0���if������߀�b�]����#g��t�qie��f�-s;� �9��p�h-clim�;c��rio�H��gh����l�H�Ï0i�a�`m,�e��Ȋ+�G�)n����Pend�)���I���(-�H�Xe��owth����w��als����z���7�h�[���{�Z���,�3���off�Qv�І4sim�P� �������`�����|�7�7�7�7�7�鹿��0�����e�now��©C�߹ߍMn�:�iisregard��Exa�(���X�L�mad�mmed�ly��8�no�bp���h��r���a�hpl�@�)�ɀ���f�hysi�h�H���,s�psf�@o���Helucid�c�Z�Ǡ(or���^ha��o�'�%�)����clu���˟y�.wat���xs�o���@�*uspici�����P��u��fur�Rfrequ�Q��n�������_�_�_�_�^�%������foll����f�1����a���o�iew�㏸��s��y����om��c��y�ы�r��P���[�u���q�Jn�(�*�! �venop��,�ق��ߢܼ�ur���on�����r�f�rregular�leeding,�he�urgeon�ill�e���o�ave�any�ome�th�ance�z�ـ�b�ho�re�ow�o�Xd��horri�Qdeaths. C�O�H�Xvix,�ik�h��in��r�arts�Ubody,适vari�rduration.�sually�rom�n�Jthree�ears�laps�0etwe����tim�Ph�tfirst�ymptom��disea��app�8�n� �݁�".ԁW��y�un��course��n�xcep�Yal�@ses��a�ew�eeks;�ǁ��bla��as�ong�Afi����,�speci��i��progres��s��lay��by�Plli�P��tr����t�׍׍׍׍� T��/b>—Complete�emov����uteru�2�qon�c�b�nt�o�i����.ɋ����@s�������lie�ytag�Yamput�R�O�I��yo��lim���grow����m���oretic�bat샸t��o�ʊ�p��la� �>�rac��,��wever����at����a��ta�:�0�bxcis�ɇ mad�`n��althy�8ssue�sen����ouch�Zunaid�s��dt��p��fin����m��a�infilt�-M�(o� �������ember����nd��trium����y��t�volv��ec�НH��a�\o��foc��s���g�g�g�houl�Zre�Ȍ�lways�p�*s�����p���hi�`���I�Possibilit���[� ������������1��n�s���0m�륹�z�I��desc�X�aubsequ��ly����������������5suit�:�)���hys��ec�`����tho�A����h��ex��Y�tructu�8���a��inacc��).ӕa�}clu��_�^bladd���[�ɒЂɒ�������vag�p�Ʌs��� �8�`t�����φ߆߆�in���proad�xga�!�؄�cell�:���}pelvi�G��������W�͇�0�o��� dy��ia,�(s��`in�̅�rn�y���k�����p����Y�=�s,�i��ri����l���*cha���I �hn�і�bloo�(pu��n�P�Tl��r���8ken-dow�cro�@��I�[�:�܏��Bnif���dig�Hl�8a�h�K�g�g�g�g�g�e�׎ғ���s��hr��d���_����ra�ȑ�o��s�@�u���V������alp���hg���ڇ8�5��ni�8����ick����d.׆������O�ge���ćG��o���mvaul�peel�!d�I�@�u��Y�ix���nyi�8��ma�px�׌׌׌׌�In�̂!wi����iew���؀솺�l��Gm�����mpo�(�Ȍ�Pt��uish��twe�ȴG�s���9flam�8o�`�d���?�<����may������ׂ�adh�@ons�xs���ٸ�o��ub�p��{ye�����m���Ŭ�ic���o� ���A�K�O�I��my�)�r��G���(���Qm��t��u���h�p���i�Ӊ��hhief��؃�i�q�C��R�+��di���x��inu�9�·�.�r�}��en�g��u�x�Ņ�r�va���-elt����􍀐��?�?�?���8��adi�P����C�߁߁߁T�������9�񁙖ň׈׈ցǑ'�a�;��P���˥q�=�,�ϝϝϝϝψߣ�v�lymp�؀Pgl����sometim�����{�ƨ��,���8�bsu�������be����ȀY�7�7�2�hm����,�owev��J�"��1n�_�Zon��af���bd��n���)�Hop�Xd�O�O�O�O�On�%�B��ai�)��a�؎�my�����hould�e�erformed�n�ll�ases�iwhich�here�s�o��ncerou��volvement�f�)�ladder�nd�ectum,�7� vaginal�ise� �ay���(removed,�ꁯ��uter��s�reely�ovable. In��o���G�jcomplet�d�8���u�impossi����o��ation�Yhys�P��omy��not��,�pcause,�u��being�u�que�0on,�rsymp�xs����rrhag��pai��Q��charg�c�Xas�e��relie���y�ess�ang�ӄY��p��i�v�preat�a.�he� ��extends��yo����limit�"�,���pmu�����Yfficult���^tha�񃌏W�W�R�����T�h�)�bs�����y�)�l�5�Xvix�xpoor.Ʉ�very�� jority���Osub�pt�`to���urre�茰tak�8plac��It�ee�0��prob�A�y��ew����h�w�du�po��ans��nt�>��-c�(��(healthy�iss��dur�����;� �s�G���!�������ч���s�� �k�(�ۗ��.ԁ�h����be��r��from��urgic�蔖���W�Rdep��,�Jup����r�`��������echni�� �`��� abil���ygen��l��acti����(�ogniz�ˠ�����ear�p��st���be� ��acc�衊stru�����{�Z�4d����� P��T�ofÉo�XC�j�i>—�!���/��nsis�`�����!��ho�Pgh�p�p��,��t��s��p�n-����,�c��or�P�Xknif�������C�K��m���X�����f���A��ex��*��a�H��,���Cseptic�Pf�h��������wom� �7�Ҵڨ �ȢJ��:;��x������Si��sp�xlum�ٹ f�e�Aary���a��X��������.��hvege��s���ؖC��������n��c� away�b��usu�y�O��car�I��ex����D��h���+�a�p�9o��Bleed��n�������hsometim�Шf�(�rd��nish�Ihow�0r����r����r���5���Ki��Qin��[���Hch�ځkr���al�8� ���omple��'���@��(n�꽟. f��tw�(y-four�Xu��t �je���whic�Pim��t�ݐ,��out��es��sia��}��ca�b�made. Be�Ȅ0��duc�)�?c�bvagina�vulva���rotec�������reas�a���m����m���x�@1��rt�Qb�hrbon�Ѐysoda�o 3� ��v�l�i�������streng�P���<dep��somewh��up���A�`ck�8����t�1se�腈���G�e��itoneum��o��r��port�Ȅ�uc�Hes��O�t�roxim�[de��H��lp��.�su���` 100�O�O��chlorid��zin�fsaf��employ�B�#�7���xear���`n—l�q�H�Aqu�8�蟺�pch��O��re�(�(�ءȅ���.�m��-cot�8�b��hal���`m��,��������0�Hefu�������U�{o��at�q�����ٝS�v�6s��g��n��xc���_���<exp�И)�~�;.�u��unne�a�ppa��ǒ�e����W�����H�X��act�������'�'�'�'�&Wh�H�/��fi�1�o�;��ry���7�2���ar��� ��a�����3we�H�R���lk��n�H���/pla��k��vaul��ɮU�����V��� �خx�"�����do�`�������er�(y, 1:4000���d�0is�����7�7�7�7�5��p���R�~er�����subsequ� �"�`u�ts��h���ȧ������9c��?��o������orp���Hs���Ȇ����������Ll�����ǃ�disch���"���i�P�退sh����I��o�=����fi��@t�days�W�W�W�W�W������a�S�twom� �Ps�X����f�с1us�:clea��p�������1� �H�O�7�7�(�3),�Ybol�9cid (3 �?�~�p���0ga��potash�x0������iu���w�Pr�И)����Shydrog�h(���km�)i�Ё~���x4�ׂ��/�/�/�/�/�zlli�X���/����r�Xli��� ����h��rrhage�c���֡C��f�?y���Ѓ`�����Yinu��r��� �d���S�o�w��r���������(week�耐������nth�ą?���hm�1di��h��0��ru�����ro�J��ou��as�h�:�����m� �!delay���lif����w����l��d.�e�2hr��65%"��hr> CHAPTER�VII�(��3��2����������4">DISEASES�F�HE�ODY�eU�XUS�G�G�G�G�G�BAC���ORPOREAL�NDOMETRITI���g��g��Acu�Ȭ(lamm�{�����embra�I��body�e��r���a�rc�@o��l�nd�(triti�,���6�Q�������H� ��e��c�r� �X�qb���a�8�i��.�c����˄Bgon���O�K��ee�8b�Z�������duc��������Yervix�>�_�^�B���`n�8��ub�{�~be���ginning.�eptic�nfection�hrough�perative�raum�Xsm,��the�se�f�[terine�ound,�r�?��r�ynecological�ethods��examin���may��f�ourse,�esult���c��ndo��ri�X. T�0pa���-changes�Hat�ak��lace�zn�gum�i�Q�e�`� ����lam����xembl��ho��seen��W�P�mu�0s�Pmbran�8���[part�z�ybody.ԃ�cre����ricula��lan�pb�m�P��h���xased�quantity��d�ȍ`�Èrac�x,�됈�urulent�bs�!i��contai���lood�����As�ould�P��p�he�Hwhenev�����'�0���Pall�Ё��e�idd���mus��co���5����involv�0by��process;���;words,� �� �ollow���ac��pani�B���n�per�A�����bs�Y��vary����size�rom��pin-head�o�ےy�Hn’s�gg�x��f���)�Oe��Ќ'�'�'�'�'�B������t�؞�Y� �Q�� �ً��tone��o�h��,��duc�th��w�P������i>�O�O�O�O�o������Ċocc���u�فB�#��x�he�Xa�s �/�/�-�+�7�0�?�;�9imi�1�b���5��<���q�Hdi����lo�*ond�0��usu�`y샠��傘���g������������I�j��ba�s�؋Y�c�)��r���Id�lopm���,in� n�0organ�z�ÅQ����Fc��n��tub����o��i�0���la���f����`��c�����W��form�2�Ǒl�2�lgirlh���W�W�W�W��ymptom���?�m�!�e�(���{�h.�u��p���}reg�G�4�9fe�P�$��upra-pub��������acru�0�o�@��nt.�eflex��turban�0�-ladd�)���p��frequ�mof�(��ful��؎l�T�T;���*�ʒW�Q�x�߉g�aha��b�Ydiagn�p��ѷP�9as�،б�tack��y�`�r�item�q������l��h�p�ˈ���g�,�:ervix�6������Xi��_�1���:as��2s�!k� with��w�w�w�w�rDigit�@��P��sh�Y��B���2p�Pl�@,��x����g��s�����Jody���"��w�����i���Hup���s���I���ۧX�^elic���j� f���betw����vag��l� ��$����or��orn�X��ab�0�ʮxd.ʼn����pe���щ��υ8sca��g��w��I� �Y�V������also��8a�����zro���8�Јئ‰��@���p�ߐߐߐ߹��ϧ5f�on�8��or��Bb�������1�Yb���do���+hot��ric-aci��lu��(ʒj��a�x�Qw�)�X�i�hl��d�Jmer��y (1:4000)�(�ȝ��*100°��11�H�ϸ8tinu�au��s����g�@v��Ac�I�Ѩ���� �:�ʒc��C�@n��nec���(.�he�h�Э ������8��Ȫ�doe���zsept�x��e�0����m��(�h�r��la�@��o�x �ad�b�Wm����X�h����compr�����ly-rep�s���$�ao�3�8et�Xg�?�+�P�X��ly�(��er�Xomy�ɘPrem�ܔ���������E� ��/�g�(hou�����xe����X����u�0�H�ώ1���8���,����i�bif�onorrh�P����a��R�E��o�@�(����n���o�r�S��ןӊ|F�hopia�`u�8�ovari�߉�2�߉߉�c��er">CHRONIC�ORPOREAL�NDOMETRITIS�w�O�idth="ƀ�0pt"�lign="justify">Chronic�nflammation�f�he�ndometrium,�r�d��tis,�s�uch�ore�requently�een���ractice��an��acut�Xorm.�t�ay�ccur�s၀imary�isease,�ut�t�e��oft���r�`s�zresult��s��r�athological�ond�h�ׄru��a� �@�8stanc�hsubinvolu�{r�Zin�xibroid. A�ariet��Ifusing�erms�ave�Iused�o�es�a��Adiffer���rs���is.ԇ`e�Ym��b��wo�@ief���K�j:�.Ï��(�0ti���is;Ɂ?�landular�'�وG�G�G�G�EI��fi����߄ڀb�����@su��s������ved���paces��tw�!���؈���iltr�`d��th��ne�`ve-��cell�_�_�_�_�_�\se���!���͉_��7����ct����appa�Hu����ric�ʆ|b�X�؛Belong����r��h�Q�0��cr�!�Q�umber�{ac��pany��ill�@�h�s (Fig��117,�(8)�how��microscop���e����ǑLJK�1���ߑ�'�'�'�'>�����p�ׂ�� �kmix���a�H���p��� ���G�a���p�(�H�b�� ��݂"��an��rt�W�ʁ7�t���g�`�����������)������o�m��s�������W���Pdu�k�bw��8reme� ��ha����Hu�ȩ���e��ru�� �E��val���o���ЅО�a�Ȃ0�@��h-gr���ac�Babo��1�Plli����(1/25�Yh)��icknes� �����ϑϛ˄O�K�A�hypertrop����thre� ���t�8�!�J�ߎ��unus�9c��W�W�W�hev�萣fur�����Httain���:�s��half��:.��@ec��n��, fung����is ,�آq��g�8��� ��wh��t��su�N�KM���xami�(�����I�(�����)m����a���n��������ۖX,�ca��e�z�[�9a��l��n���܋ߋڍ2���j�׽B��ߍۏ i� ��ough� �qbod�֣����X��occ��on� �oc��z�P�(a��mbp:pageb��k/��������c�her"�o�o��9�a�ǁǁ� F Fig�����������Yadv��d� �����]�׊�s�ica�X�R��tak��plac�T��n�ٵ iliat��ep��el���t��m��� t��f��� ��re�z�:fl�xsquam� cell���9����K;�'�"ope�ɴa�jdi�@���ul�8�x��ppe��s��mpl�Hepr�0�Ј�Ksurf��ɽ�����fro�Q�vc���h�m�<�ǭ���s�Hd�Ã�conn��ve�H�e������C��n��Ϲalway�8c��pan���ٷ|e��r��ext����in��m�,�>sc��co����rus.�ˀ��he�athological�hanges�hat�ak��lace�esemble��ose�ccurring�n��ronic�Xflammation��similar�usculo-fibrous�tructu���1other�(rts�f�e�ody.��ec�b��ute��e�all�s��ch�igh���Qappearan�x��n�ormal,�nd�whitish�undl�肸conn�)v��issue�re��e� �����)with�mo��va���΀H��ers. At��rs�H�e����hypertrophy�χ��rom�Yiltr�[�0��ory�a��al.�n�l���0sta��organized�����f��ed���� �roduc��a�clerot���8d�ЍO��us,��a�gi�����element������T�H�g�g��however,�Saccomp���mo�`�t�i�Jendometr���not�yltoge�to��p�Y�!����depos�.ԄF�osse�����e��i���@�х�en�@g�8,�y��gener����m��h�0����t�I�Ycavi�any�r�(�?�:��.ח��@��n�Yroi��u�`�(n�Y�Ȅ�rule��e�̄�� opor���0�l��sura��s����disease�������������4may��vol����o�8�?���Y,�������ʇAlo�@�2��a��I� aff���nly�f����x�ޢ�cervix�ቂw��a��al���8�����K��one���@���ІȄߊ0�Ʉ�G�kind���烈�����s��im�b�8e� m�(d�ipal���9�W�W�W�W�U Symptom��b>—��s���ⰼ�ߧ �hoft��ob�r�C���k� �Ѕprefer�!�x�C�My���6��F�!n��ؔ����e��ˠg�Xub�u��?�Ɋ��,�N�������ova�Ѓ ��ub�H�]À0�¸�p�Hun�9l�x�q�o�,�xcep�����������N�xru� f�`��s�s�����E�s�Piod����g�X�Պsl�!��blo�Kg��8���#�Û;�rfrequ�����;��word�p�O�L�orrhagia�T��=��ed�!als��ccas�ʃ0��itw�A�=�[�,.�e����Ô���1���a���� in���Ht� ��g���/i������������ecr�`��u�h�Cgl�P�ڇ�in�P���X�pmount�Q���M�'on�����/f�������?�(����pu�وdhara�����š�0eak�X�ڑb��de�io��R��il�Ё�8s�&�^ �pf��i�a�`��it�tsuspic�t����a���������ƌ ty��;��pf�������q�����dmixt�p���g�f�ʃAmuco�Hmembra� C�ա@a���knflamm����,���K��doe�1�"�B,��ou�Ẋ����p���7um,�P��cor��e�ȒO�@�_�xsoci�:������ӑ`�{���bs��t��vulva,��will�A��Hfur�#l�p�׋ׁ󢈡H�/�������ׇn�I���"������uc�x�ߎ�����ʉ���/�/�o�o�o�o�o�����O�K��������ided��mm�P���`bef���)a��r���g�g�g�g�gPa���*ge����$��=��5p���m�����Hfer�ito� Gener��hysic�Hweaknes�h�Qebility��often�ery�ronounced,�Bseem�o�(�ut�P�por�����Yex����qlo�idis�9�1��sam�`heno����has����spok�8�؉@��psid�ȃ ��ut��ne��place�ts�놉�*ach��back,�2dragg��s�0�Z�э�s�;tired�eg��ma�`ll�ppearመr�*woma���p��eb��a�h���pme��ut��Аhapacit�H��o��ny�i�0��labor�׎׎׎׎�Nervous�a,�euras�Hnia,�ys���P�A�a�aepr�`����lancholia��ap��o�ccur�3���Such�(�����comm�3�Ɂ�s�� �� u�������X���(rk�Հ�ex�8�a�0�7�5e���?�?�o�o�o�o�k�J�with�h���end�Htrit��s�s� ����le;�`f��e�ЈH����gnant�����wi�ș�bab����K�hchar�ȔŗEcav��inim�қDs�matozo��Z��d��um�urni���a�8effici�!��:��att� ����ovum�����P���min�ۆ���impl��s�)����how�@�what��l�њ9�ќ؏�globu�Ȃ�shap��h��no��l��fund�(�R�����P�n��ssu�0betw�1�ava���f�h�8��ab��ʃ�<�r��o�o��patul������������E�O����cul������;�s�X��fro������.ɍ����aso����c�Ќ㋧���l����ac�!�hc�zbo�тU�Icor�(e�pmuc��I���ic����Ȉ�,�x��m���s���� ��blo������fca�K��wip���I�W�U���׮���unmix������2���[n��ul�ت��p�H���,��t�brow� �icol�����t�1��al�Цɇ���������d�������x�����z��f����Cin���P��;�ꚬ��ec��d���̸Zg��������ev���kst����F��follow���xleed������箟�9�,��nd���P����⟽�/�ja��st�x�?�;�8�y���gros���u�4������_�_��w��G���membra���������Ӈ��g�'��`op������_m�w�p�O�O�O�O�O� n����ta�؂�ho�!���g�Dagnos�C������hrp��� tte�����8ru�* � uld�xway���8oy��h�p�2�s��s��ht��susp����p�ibil�����@�ُ��D��m�ӌO�b��� ���h�B�(��8��Ç��ҧ�dilat��)���h��s���0��re���our��ip�z�G��d�(remov� �Zdiff�� par�ЖW�;��3�sub�t� �hmic��co�X�셢�]��saf����1�|�Z���l�h�ߙ���to�ee���Xn���X�two�9t��d��a�F��r��S�xc�1�ep����obs�H������ ca��� chron�O�O����var���`lmo��any�/��bod�ϯ�����vix�r��t�k��ul���I�H���re�0e�T�������_��Mb��r�r��a�ъ�a�ju���3�$�G��La���c��,�ainvolu��,�lex�H�0�P��ɧpfi�Xi��umor��etc.�p��produc�H��im�Hs���m�����������idth="0pˀ��t"�lign="justify">Primary�hronic�ndometritis�ay�esult�s��ater�tage�f�he�cute�isease,�r�t��exist�rom�Bbeginning�n����form.�h�x�especially�ru�2���caused�y�onorrhea.�ere��invasion�턼��slow�nd� sidious,�|�Rmajo�y��c���jpreced�{no�e��minabl�ňZ. <p�eight="1em"�idth="0p����S��im�(��xappear�Іld���n.�leed���^��r��purulent�9charg���pa��be�s�� ��ond�P��pd��to�#troph�`�0ng���(��il��ccurr�υ�um—��that�aem��tho����tak�8lac���cuc���Xran�Vva�a��:x�8nal�Ptals�!ough�uc�(ymptom�#�Hi��cativ��x���a��n����,�et�8��ey�Ȃ�o��rac�����H���x�H�*��m�Ra�����:dem�bmm�X� �r�bexa�����c��ful�atch�������� Treat��t��b>� A�������usu�jse��I��s���\cervix�bod��_, ��t��󌀕H��di�Xt�Ptowar� �����Z�<�M�χχχχΖ oper�c����hel�)aphy��ll����sub�polu�~�~��ۖى�i�@Forci�9di�����>,�.�a����efl�ГI���Pie����flamm���o�i.Æ`�8��a���ver���zlikew�Ȃdž?�?�<���hor�2�r�����9���.�hasten�{�/���Xd�������m���ڜ �(com���������p�x��way�8�Ƀ��b�if�e�@sh�߃h�l�Йo��������">Man�c��i������ld�ʃ��at�h�b���@��l�ygi�X�2habit�����H������ ��ad��n���kl�H��t���kd���ɛ/worn�o��abou�؃�a�9��suppor�I�V��.�rolo�P�@t�p������walk���_avoi��.͉��Hg��wit�؋8n�ׁxm��t� ��Regu���Hexe�@� r��mass�p��crib��I��d�M�?l�o���@io�Є���<��wgly�P�)amp�k��depl�Ȇ@�punct�.��炐d�j�ؒ�@��been���p������ac���ɷ�σg����������I��@�hods�ai�(f���ޖ�al,���O�ێឌ�G�������������˃��´�cor��e�@���𢖀`��� � �1��Pi�X�w��ӏW�?��|�H�������)a�ِ@�X���m�ڪ��s�`����l�x�`�Q�G�G�G�G�G�Hbe���Ć���Sim�9arp��( Fig. 120�1)� Mar�0�ρρ�5149��1�ʃ����2o��m��/�+��fund�p�o�o�o�o�o�On���Q�Ӏ��hm�Y����stru�p��v���]����safe����Qu� g�� ����.�� ��h�Hc�]����dmin���Ёh ���z���p���Vdorso-sac�)��$���be��d�L�Dvulva,�T�El�n�ruttock����or�A���iiliz���_�_�_�^c��er">��ǁ�9�a�ǁǁ� F F IG. 121������—Martin’s�urette�f���G����justify">The�im�F�ube煠�introduc�to�ne�ornu�n��h�xdrawn�ethodical��over���hole�f�j���X�urface,�emoving��endo�(rium����r�Xel�ps,�"length��each�ۅX�eq����Adistanc��tw�����Hern�(os���undus.Ԁ`�may��with��from�����wash���H�ai�P����s��p�s�3ed,�r���0�5�郜d��af�1tw�`�!re�������Ðk�� �ڂ�������scrap�ȍ~�{,�!�xr��s�s�ȐB����situ����arrow�\���'�hat�not���!�9���ʕ����������ׇ_����out�B��rm����� ����1:4000�Xchlorid��olu�b���ߌ߅���d��cerv������p�8���sm����lat���q�U��lo�Iubular�y��ge�pzzl�؁��ps�p�o�8���lux��e ( Fig��2��).�.Opportunity�@��ways��af��d���8�;sc����irrig�p�P��id�w�w�w�w�G�G�ǩG�ǁǩG�G�W�G�E2�G���CI���h�'�Щw���w�����8r����d�emb�Dda�`�pf�er�Њ��M�%���Pacc�@nt,��������p���S��h�Ps�mbe�`�pgeon��oc�����+�Ȝ�um���q�,�ҁ(i�ʧ~.ɀ�mu�mo�(liab�����lab�(�re���x�Q�񫔯�tissue��hsof���n��condi�ѡaw�nd����s�h�ќ�I�W�i����۠����l�H�ǜ��ǟƂCvagina�G����0pack�)�gauz�(�5p����hur�i�Xb��A�ypo�8mic�xjec�eergo���Gadmin�`�����ًB�(�x��wom�Ћ���s��an�`hetic,��repe��d��s������xtract�.����!en��?���ڌ����s���q��Km�asep���q,�<prob�s��no����w���sult���}��ito����develop,�@liotom��im��i�؍����~��w�w�w�vA�B�#��;�ɠU�˝b�P�ё����av�!�"�͚iodo�2� t�P�0��h�ob�y��o,�a�y��fav�\�x�Xg�qf�y�psc��g�x�6�������lev��em�R�a���up���ڞ���caus�#it;�q����˥a�����σ�&,큸�ȇP� ��a�N�����T���W�p���� ty-����.�ai�@do���a 1:4�8�~��-of-����y�S�M��n�ǙĘ8�ҫ���m�h���˲I�W����dri�Q�n�[���Xlread��dvi�x����������H��rrh����n� r�Yf���u��g�w�;��ce�����end�8trium���ը噌��o�߅߅߅߅�I�!�dgon�9eal�?��k�ꙑ���W�U���W�x�����j�Ȕ@�(��arbol�8a����orough�ȬI�Sho����ињ�u��be��f�4may�urk�՜�t�{�u��cular�l�ɗM����m���b��e�ϊϊϊϽ�er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F T��length�f��me�ur��which�t�s�dvisable�o�eep�Zwoman���ed�ep�Xs�pon���t�nd�ature� ��disease�or�,��c�tt��has��en�one.����eneral�ule,��longe�0�Xstay�=��b�H�؅ۃ1�n.Ʉ#u�us�mu�en��g���hif�ubinvoluti�h�(pres�h��pati��should�����jwo�eeks.ӂ�؄H��recumb��posi�� ��minishes�{��� ���pelvic�gan�����Ȁ�grea�8i��n�jo���Srt�xo�norm���d��.�areful�hn�J��b�ɂx��reg��ity�Ubowel��Mi�ppu����wi�(s�n���v�p����u�i��Lvalescenc�pDaily�assag�P��rt�����Jre�ay�f�!�op�؄,�ll�acilitat�p�̘𘿘�������A�@�*ndome��ti��struc�Y����nev�complete��remov�pby��t���)��t��"�D��{��z�H�����co�@�ޖ(s�x Fig. 123��),��a���orough�2vig�qs��w�w�w�w�w���򎽉�um�ˈ���av����do��not�p���(�`d�a�ica���Qmembran�bu��Xw������oduced���J��b�h�@�����M�d��l�p�@rom�쉹�������ۃ��grow���p�ery�r�����`�8��c�� t�wsuff��`�P��H����o��rm�`�8gnancy��v���1���������Xir�(men�����iod,��y���s�Ȁ���thir�!�O�M�y��m���m���q�����9�� e��������fu����a���C���χχχχρ��rape�H��bjec��箉�'�����replac� �|d�G������ۏq��n�nd�ꬄ��Z�ق�psis����2��������� ">EXFOLIATIVE�NDOMETRITIS,�R�EMBRANOUS�YSMENORRHEA�'���'�'�����za�V��Rcall���ܢ�dys�orrhea�Aexfoli� ����,���s���'�iec�(�T�om����a����who�@�v��h��off�����wd�o�o0391827�m4�j���֕:o��H���І9virg��r�P���w���Ё��Ƙ���ɸ0����Q�8�r��e��8��i��P�v����length.��>�ُ_�_�_��|�� �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�������—M��8ch�y�������F�g�'�g���O�]��us���Pac� ani�?n���������ŎY���`labor-������r��t��ntil���2����ⱏ����Y�ԅՔM��ir�@�1��o�o�o�o��agno�0��ad��qexamin�G���ac�I��c��� �+�ę�����uld�T���ٿM���)�g�j���޽hcid��c�Xs�ع��`��o�0��S�����0�⣰�� ear���ߵcarr�𴐍�ha��Pe��@id��'kin����X�7�Ө��phys������beli���"�������/��w�ؿ�s�������������o���r�X��t���;��dilat�Ç���4�Qu�ЇK�'it��n��sa��ۃ0���x��imes.Ìful��������r���qoward�-�@�8ish�Br�H��� �y��gen���l����?����SENIL����������7�ylso����t-clim��c�W� oc���Iy��afte΀�r�he�enopause.�here�s��in�eropurulent�ischarge�rom��uterus,�fte�po�rof�P�s�o��il�Bclo��g��uantity�����may�ncreased�ith�hcerta��monthly�eriodic�(�����tt� k�%blood�Hr� brown�olor��vpresence��al�؀�ˆ̈́�occasional��ev�hc��inuous�light�emorrha��}����usual��feti�0and�eexceed�؀�irrita�@g�邉vagina��vulva��objective�ymptom���mbl� �l��p�P�`���gf�a�8r�bod�f� ���du�@p��� low��part��abdo� �2�zack;�ri��q�-es��suff���time,�Y�$appea���in�`�ȉ���septic��sor�Pon—los�ʁѕ؂pemaci��on����elev����em�Pature.�W�W�W�W�W��ath�(g�p�`ng��which����la�`���Às����ha��not�X�defin����e��mine��It��e�@��ba�that�as�Ȑhs�Ȟ:o�H���duce�����i�����H��b��nf�y��an�n��triu��integ�Г"�ha�Ѕ�im���By�ct������`u����a�����Microscop��exa����por�Y������m��mov���ett�how�S��1��long-st�8�Ichron����lamm������������h�`��a��� mi�0k�H� �/�/�/����diagnos���uld�pway�@��mm��a��mad�@�@���������pri��7��orough�l�I��w� �:�ݓ���v�鈿�����������t� � ����9�`����l��Q���Wm��8lu������Kilver,�one-hal�0o�a�ra����ou�Lw�ٳ2�z������ �W�Qhr��65%"��hr> CHAPTER�VIII�P�񮏂�2����������4">SUBINVOLUTION�F�HEՃ(US;�UPER�������������������_��_���Subinv�_�_���0�����ul�0���Her�A���'�'� � labo��1��h��ca�0���muscul��fib�@��truc�a���E��bec��hy�p�[�und�Ԥ�ue�lpregn� y�ail�i�Rgo���������rogr�髶f��t��degen��y�i����norm�R�R�7��puls�?�l���Pc�1��[�Aes��t����sto��Nj���i���*�� ���ל��va�sys�8�׎[lso��a���g�`;��eq�(t����xg��he��Imo������t�@��n�t������imi��r���y�G�r��coincid��� �Pa�������eft���q�A�Y�relax����������������W��a� log��X���s�ds�Ηi���s���2o�xf�Hd������ ���l��v�hl�P��be��described.ɼ@act,����kc��pany�o�ҡ��eginn� �O�O�O�O�Ohe�`��m�caus��W�߈��@oo�a�ris�لR���[mo�(fr�K������espec�� ru����������;�J��w�荐������2r������bu�@itt��m�q��Aref��Ist�`��Q�ʔ ��a�ew�ays�����I��evacu�g���'�'�&��mm�؉lLac�łT��vix,����displ�X�a����р�?�:erine�Y��l�ȏ���������ght="1em" ހ�width="0pt"�lign="justify">The�ymptoms�f�ubinvolution�re�ame�s�`os�Hlready�escribed�nder�hronic�etritis—backache,聘�Sbearing-down�ain�n�2pelvis,�eneral�hysic�Hdebility,�eucorr�h,�nd�en�yagia. t�ht�@t
��should���irect�ptowar�8�relief��� rimary�au�8��cond�pon.�ac�Ȃ���e�Xeum�r��ervix,��trovers�x,�endom�܃��y�A�肤pl�nt���(su�`ft��miscarriag����heiv�ppro��at�`�e�o�o�o�o�nS���Pmay�p����cur�S��dou�(�(iod�Ѓ�l� ������deple�'���pok�����s�م����ي���,��ovid�э/�,�Xrem�@d���"�����I�hn�����ڇ���always�as�p�=orough�"tt�X��u�`us.�h��o���s���\����form�xwh����woma�Hs�priz����'�"�o������(��狳�Ǖ]�߈߈߈ߛG�}��<�X���g�I����up�Ў�i��th�����lap��from��incep���O��o��t�[�!����e���Rhanges�=�F����bo�`����sul�҄zc�̂��@�Ӂ�inflamm���醉b��m�hso�stablish�҇@� ise�)will�ot�ie�膘��&,�v�ڒR�ǣ� ouble���]�������b�`n��f�(�����G�Aamput����s��x�Ґmost�(rk�Xeff� �kt�W�W�W�Ior���b�����=���(i����mil��ֶup�8�{.��DžDž��p��follow��a��ans����a��K�Y�j���i�Xa�P�i��oc��ɑY��m�`�ϮLlabor��a� k��d�Xn�;�$s����ҖCtak�P�:�;��_��g�cac��pani���M ��.Ӊ6����횏�n� �[�τϮ{�a��C����l��haphy,�sa��+���u�"��a�(�ʞ�s��2����Ier��UPERINVOLUTION�F�HE�TERUS�o�o�o�o�O�W��G�i��뗐���O��.ɋi���G�G���ch�pbirth������only�[go�<���Fbut�����1�s��ti��leng� �O��cavity��m�p��ao����half�)he���F��v��eck�we�h�@��{orga�8�YF��opi�8tube�!�@�w�rvari�������������������xra��f���[��diffic��de�����I��be�qt�x��k��los��bloo���Zf�б�8prol��d��s�̀�elv�H��t���0�'�u�:��uer�)�߈LjLjLj�>A�H��ea�1���O�ympt�����N�`o���`turba�h�0��hy�Xric�@�s�*al��0�9�!�_�_�_�_�]��diagno�h�q��i�made�3����to�(���9�����0n�k�@nu�exa�8��k����so��.Í��������exclud�p�&f�P�-�pgn��y�B��ed�܂��ؙ����si���ך٬�����wo�P�[���Ą�dir�H�����Б��Amaint� ����l�pal�_���O�O�O�O�MIr���med����fu����r��r�ȼ)�����dva�g���2hr��65%"��hr> CHAP��IX� ��+���ς�������4��ANC��AND�ARCOMA�F�HE����TERUS. CANCER�F�HE�ODY�e������1������justify��ancer�f�he�ody�eu��us�s��are�isease�n�omparison��th�7�ЀXvix.Ԁ`old��stati��cs—tho�0�`Schroe���appear�o�how�8at�b��begin�pn�G�G�Bn�bout 2�����.�all��ses�i�Gth��organ�A�`����age,�owever,��probably�؄�m�x.Â?�o�o��by�o�ea��an��frequ���;�t��%for�hich�Zphysici����uld�Pway�ȉ��3watch��������� F���"1">IG. 125�������@Diffu�`�W�Qendometrium.]�Ё�K�G��G�����׌�i�`at���|ep�(elial�Pructur������t�ay�irstᕣ�tsurfac�ʁ������eep�(��u��cul��glands�/�/�/�/�.��gros���*���Ւ}v��8as�o�@���'�љ!n� ��r�art��dy�τττϋ��7����� �p�w�w�w�q��a���f�l�l���on,��uni�`m�welling�5muco�yemb���H�rpolypoid�ipapil��y��jec���ȁR��g��ulifl� r-lik��a�@���pin�8��in��vit�g�g�g�g�gWhe�k�/�/�/�-�x���nodul��t� ug��������B�聍�Y���i���from�����pa�a���X’s�gg��y��w��pidly���C��b�T���͉������򀸁�mbenea�ȨJ�xto���Ho���,�iv�Y�?�*rreg���j�@�� ( Fi��126�Y)�����o�o�Ǫo�ǁǪo�o��o�m6�o���kN�4������_�[�U�w�7�w�O�LI��l���bg���ݴ�hol�����pc��Ɍt�Xed�������Xde��oy���{�����Le��break��w��?�?�Ps��a�yta��im���ar������extens�X������n���c�ps�v�o�_�����`��d������؆ye���݈0w���em�i��act��ac�p�X��ll�ب��ǖ�4212��7���how�ais:�������d��o,�@�zno��volv�@�/�)�7����7�7�Ǚ7�ǁǙ7�7�G�7�57�7���3���_�_u����s�莨�ǩ�����> c va��a�mat��k�Pb������ab���������o�(r��n�Є����Xgre��suffici��ly���4�if���G���unaff���B����� Meta�`s� ��tak�la�P��w���,lymp�8ic�PE��� �Ȃ �?��unusual�����������G�G�G�poccur�xt��s��w�񯫯��P�H������9�!�0betw�9fifty�2six�5�E���h�H�a�ynulli��wo�0������Xhap��o��of�����br.���G�G�G�G�E��u������������unkn�JI��s��bab�Ȅ���various�o���rms�f�ndometritis,�y�iminishing�he�esistance�y����um,�redispose�o��development��c��r.�t�as�een�aint� ed��at�ibroi�humor���Iuteru����a�9ul����accompany�1al�Hations�n���o��C�B�����s�er�ly�ot��frequ����found�A��i�o�R�A�7�1. F IG. 128������—M��a��adenoma��body���� (Beyea)�n���O����justify��b>�w�t ��a�sea�X��ricular�lands�hich�_class�@��s���Pe� ���`tinct��� o��� form�+rci�A�@n�t�ڃ�-space�`re�u��en�hged,�rreg�ٕ��jo��o�����.Ԃ�column�Xepi�lial�Pll��t�`fill��whol��Ge (<��ile�h=0000405905>Fig���)�[��,��how���Hn�9��ilt�����h�h��t����@su�P��(�u��mus�Swa�@����appea����b�stroy��a�Xph��r�qfatt�(egen���O�����a�5��m�e��t�x�P�8�ln��bor���uctu�P���p�Ls�ife�"�hs�Ё�\l�0r��ag�gros����`��ph�ien��܆���������e �symptoms�ʂv��f� ����he�prh��,�euc�ie�@�ch�Q�kp�(�g�g�g�g�����Ǥ��ǁǤ���������9������Adv��d����O�I.��G�A����><i��i�����)�ɐ �c�o�_��_��{�xw�����h��ti�H����opau��p�o���ؓ�[�I��i�������؀��+��ncr������`����Pble�hng,�"�����ccur�J���b�C�r�8�s����p�0od.Ө騞���A��c�!��ny�nus��ef��t�NJ�������A�x�ȉ��������9�]re�n���!�x��w���a�le�8�icity�j���rvix�P�bc�hemp��d��s�Psfac���A�J�hn�…���s��ht��as��������bloo�C��`��t��k���_�ׁ�spot�p�8��l�@����inuo����¨}�t�ͬe�q��a�'s��������������Pfi�؎�sem����h���Xa�Xn-�߰���tr�0�0���Cbegin����grad���7�9�׼�i�(�΍�hav��ad��s���y�i�Ɨ���]�;���`l�����.n����������P��c�bout���k;�[,�o��:��bec��s�er��f��iv��� accou����I��dow�Bnecro����su�3�}�:purul�ؘ��=���H�(��ol��from�*�3c���j�����ۚ��7��/����rem�h����-�ҋȸ*��ic��odor��through��whol�0our�?��ڌ؅A�������w�٦�d�xc�ۃ(prof��,��ur����nap�(��u���*ay�טטטט׊a�h�������L�qar��symptom�ߚ b�X�v�pt�8g��B����involv�{��Wh�*���Htoneum��������� �Ȧ������la�Pto��pelv�p��c��e�����9�`m�A��ron��ce�������$�������,�צ_h���:d�)eyo���ʢ-um�g�g�g�g�g����refe�x��o��Ј��o�h�؀�back� ���part�>��s��o��^�M���rrest�f ����the�lium. Bimanual�xamination�hows��atulous��tern�0os,�ervic�hca��,�nd�n�.�s�a�lready�ee��aid,�his��condi����charac�0i��c�f�ross�isease���1endometr�g�g�g�g�g">T�bo���du�p�8��us�ly��what�8large�� ��er�n�ressur�`etw��avag��l�ing�8����ab�x��h���b,�h��late�tages��nodu���orm����p��rreg�ҁ�outline�����������caus�{death�y�#�fund����i�(��sam�Xs�`o�Pt� hav����@onsi�e�q��� ��x.Œ@�0�(to���rgan�I,�owev��mo��frequent���G�A�'�'�'�'�& Diagnosi��b>—I���g��tes��mport���amak�xn�ar�8d��'�NJ,�ȋ�,����rt�^�Z�jma�!�ttack�by����a�ؘ �����offer���Y��p��pect��� �Xper��.ɓ���Ā���H��si���hcomplete�premoved�o�o�o�o�nH��rrh�H�Hom�����rni�hs�symptom�s�uld�Q�a��ard�(ԛrri���if�؇��h��������always��born�z�p�#�'�"�Ȅ𨈘roug��v��ig�ۈψψψψ�Leuc�1e�Ȇ�م�oc��r��H���f�`��menop�K�0a�o�ȤAv�1��@�$such��,�Oso�0ci��uspic�DžDžDžDž�">I�0��refu���q�?�8�ail�o��v�any�˦��J�7�I�,���j��i��_���t���U��K���2��tt���������A�׷�����goo��d�8��R�����Q�������'�'�w�/���O�K��uff���p�h���"��mi���Ĉ�!wi��ut��r���0����ωωωϲ�Sim��arp�����d�r�8fety�f��d��r���B�bs�p��� �1��Hn���������hetic�W�d��is���y������c�Ȍ�����g�؟��little���0�̉�A��ae�Q�����������x�;����ot�+�h� �����Z��Qfew�@rip��r�x�5�G�DH���ӂemb�ʔ����������\�@f����蓀�P�j,�8le�H��ho�X�� �?��go�����Pth���q�umis����y��on�@��th�ȇ�ݴ\�J���S���?�6�#e��i��������!t��u������ir��es�9no��0fe�x���p��c����A���������'sa��� �Z�Q��r�x�`�_�W�P�_�_�_�_�_�g��sub� �9�����r��s�ar���[gynecolog�򩨐�ogy�ۅ�ogni�����򀠆_�����#�m�9f�Ȇ!a��ad�8m��requ�Д��Q�}x��t�B��os�Pv����p��� n���*ic�co���/on���R���$�watch�ɱ"�sympto����inu�9u�qu�)��b�����؃gm���O�O�O�O�O�8 t��tm�� SARCOMA�F�HE�TERUS�/�+1�/�/�(justify�0arcoma�]u��us酸�ery�)disease.�he�xhave�een�ut�ew�r�l��u�0nticat����s�ۂ��4��por����ed�`l�i��atur�(All�ׁׁ�should����Ȋ`record�����������;��two�arieti��s����:�ffu�����muco�xmembrane,�nd�'�in����nchyma������������ �_�?�_�] ��endometrium��infil�@�b��ou����spindl�alls.�}�oft��j����r�umors,�hich��y��vill�,�obul��,�apolypoi�bshap���� ���p� ��������� �^�̈́�p�0��᝚�T���r��ext�Ps��musc�8�Po�؎W�h�����E�f�ǁ�9�a�ǁǁ� F symptoms �����oa�Y�@��tho�X�Я�!f�(����� he� rh�,�char�Y�pain�w�w�w�w�w�S�C�Yse�؜x���xles���0d��an�y���'�qak��plac�E�X��our�㊷���G�G�G�G������0��p�С�z�����r���ʣ�fel��ng����cavity�����Yrotrud�afro����r�)o���_�_�_�_�Y�ˢ��Ien��g�苼����B�Ys� ��A� siti�pdiagn�hs����mad�hn���@microscopic��amin����et�i�exc�����������������S�/�ߵ�ma����fibro-� ���`ur�@t��i�begi����������ɭ ppears��nodu���)��Q������Ir��ti�����n� �/��,�ub���s��beneath�����ʁ�p�@to�8l,�ׁוz��z.Ϸ�����؆��pa�p�����Q��s�y��Xis��cy��y��r�(��f������c�� �����P���F�ϙόϜ�wi�(���@�ȕxfrequ��1du�𫸌`���ϔ/�/�/�/���O��ff�H�̫,����}���vfa��`��y�a��no�(ps�芴�h���`enucl�he��u�h����im������n�h���b� �`�n���M���eta�t���n���va�ș���neum��o���art�*�1body�o�o�o�o�������� �b���t�{break�ow���߃߃߃ߞ���roba�ˌH����usually,�A��lway��ori��t��� �7�7r���ۙ���چ׆ש�c�_�+�������9n�H�ٳ��p������t���a��grow�Ȥ�st�Hed���������i>Symptom��i>—�ʀ������e��m�A�2���/�G�@;�k�p��he��rh�ٙ���men��ia;�se�H��non-odo�i�1ch�a��xa�o�P��d�e��pai�ψ���L�i�Ien�l���[�)���ak��lac�8�񆇧l�@o��ofu�h��@��u����>��fetid, ���and�ontains�roken-down�arcomatous�issue.�he��P�e��es�ore�ever��uter��is�nlarged,�t��nodu���utline�ay�H�e��m��d�y��lpation. Bef�qmetas��ha��a���lace�*diff�pntial�hagno�Ybetwe�H����ben��i��i�u�p�a�� � de�nl�Py�icroscopic�xa���R�f��sch���(f�urett���xexcis�Xpor��s�����ur�f�%����ab�؀�ree�ears�'�'�'�'�&S�܌�oc��t�(mos�8ny�g��Hys��ectomy�"b��per�m� �8�(����ease�n��irl��irt��.ӑ��0c� �ive�Sre�1�Hunde�Xw�py��� �"����usu���iod�'��tim�P�#menopause,�i�jec��from���to�Xfty�����������a treat�Ht �G�G�Fim�8iate��mpl�芧y.�f�=��������a��siti�@�ϔ�not���Z�E���y�|,��w�P�phould�Ȃ ex����H�ange��wa��ng,��d������premoved�G�G�G�G�F Cho�H-epi�0li�( Symp��1i>�@�Ӆ�no�arac�I��c�H�Z�ꮟ���[chie�@�L����ٌ�inu�q���_�$�[��a�{�Y�W�,��� �9body�׽en�@ge�̭erv��n�0d�8�!a�R����7�!A�w�w�H�^on�Hby�icrosco���Xa��������i�Z��t������i>T��tm���A�7�2��xce�Png���Ʉxrap���X��蔹r��omy�Rnd�X���w�ih��� 65%��/hr> CHAPTER�X�h�ٗ���2����������4">FIBROID�UMORS�F�HEՃUS���������Fibr�I��9ig��H�`��mu�ĵѕ/�)��y����f�le�s��sembl�H,�#g�� ��le�x���H��h���L��idd�й�ll���<�کW�T�Lun�i���� �и�y��prop�K�pU�L�\����lus������}f��e�jr��my��ta�x�x������c�P�G��������A�Ab�Qf��0b��d��0��ό��zn���,��b������wri�0��o�s�ُX��������׻�1�Ama,�C�:-�����j-�򦳂�ur�8h�i���@��kri��es�s�b���out�he�ame,�nd�aries��little�ith�*proportion�f��elements.��hall��refore�onsider��m�n�\�eneral�Afibroid�umors��uterus. F�o�o�lᄰben��,�n��ense�Pa�:y�o�ot,��k�ancer�afiltrat��tiguo�pstructur�hor�!ec�c� system���������loosely�ttache��o��urro��ing�"in�p�0.Ԇi��usu��y�ve�xd�y�{�ellula��issu����m�Qa��psu��from�hic�y�ay�asi��b��nucle��d.‚�d-��@s,���sm��siz���n�5����its��.Č�adhes�Ibetwee�k���)��e�s��@ult���Xlammator� c�����ń+�7�������o�xplain���p� �>���ۑ�vel���Ysqueez����׍� �E�4It�����hr�Hmb���8�q��؄�p���Ediffe�����nod�Q��������arcoma�mbp:pagebreak/��������c��er"���_��9�a�ǁǁ� IG. 131�(����—I�q��ti���g�a�7�i��uubmuc�)�}appea������cavity�ކ������������Lj��ǁLj����ψ���2������Subp�0tone�Ǩψϫ1��G��G�W�PT�3nak��ey��,p�膠����茈ros���j�Q��i���`t���cd�8l���ha�(�,�n���,am�(��musc����On��[�Qb�hl�y�����ar��g���ȅJ�@�o� ntric�rab��man�Xxe�Ш������nt�s�,�]�K��elf���p�[�Qfew�qnu� �\arg��r�A����en��inus���Xf���M��7�7�7�7������va����hardn�)�6sof��y����d�Bs��y���mp��xlmost�tir�ɿ?��7�7�7�7�7�7�7������8���w�ޅ�a�Xl�`ma��w���@芀�録�Hy���،�����5���nd��observa�z���˂��Y�(�l��������ccur�H�@fre��nt� �#od�>��s�p��l�Ѐ�b��m���d,�owever,�#�R��tim����Bfra-vagi���L�m��vix�P�q�e�Piar��d�ɛj���x�_grow���p�����g�g�g�g�g�g�a�qmultip�g�8�9jo���jc�0�@�x��u�����fi�j��g�����u�@��7�qS��ҁf�������st,�����g�&�0c��fu�exam�н��@r����wi�h�e�X�����9st�:�7�7�7�7�7�7��ri����d�V�z���ex���he������i�!d�����PW�𓯰u��v�'���>a��o�i����( �����ad�iga��ؑ��������-�2��6���3������ ���אѢ ���� n�؄؋I,�us�b�����h�ȇ9i��u������be�!��toge�"��rud�`�v���OIt�����s�hen�ttached�o���terus�nly�y��edicle�f�arying�@ickness.ԁ��ma��e�ibro-muscular�n�harac��,t�Rconsist�S��peritoneum,��litt���5tissue��nd�lood-v�els. F IG. 133������—Sub�Mal�[ids��an�`tra-��am��o�@�� ������߆�justify">Such���pd,�ree��movab�Ptum��oft��cause���reat�Y��qir�Xation.��er�blu�P�4thrown�ut�9���;a��derate��P�ascit���1occur�dhes�P��� orm��betwe�p��=�3���tigu��structures��qabdomin�@parie��,�2o�����1�����0�*s���Far�a�Qexce��ng�Pex��siv�0fir�,v��� ,��p��s�H�(�!�����X��s��s��ief�Dsupp���ime�Pnic�Ȁ�ort�0om�h��dv��i�������y�$�Ɇh�gay��!��ul�8�ro�8s��roph� ��c�A��violenc����a�all,�Hc��de�S�ˆ�,��v����lo�������@ne�appear��o�9����g�Xth�%� �v�^�"��w�@��i���Sorig��Hmany�@-�`l�`������R���ߣG�o�o�o�nD�z�!�s���Bal����B��W�􇕬� �.�ɀ��Q���K�xt��s�W�W�h��not�"�ʜh���o��r������Ywi��z�ru��q���c��ty�߉߉߉߉ޕ�����d��upw� �Śytim��drag�cbod����wi�`it�k�Z��w�X�y��du�ȧ�elong���jd�@�h�y��cervix�φφφφ� �r���څř�3�t�8����membra�8be�Ȍ(��;���<�9�������altoge���8rud�����C���0�ڬ1�����ly���l�C�ȶ��^olyp�� ���Xpos�`�@d����-mu�K�issu��"��n����0a�h���R����,�nl�����ޘZb�1d�0royed���D�)b�8s�hht�X���A�;r���ؚ�a�Ѐ�g�Hr�Y�A�ren�xl�ul����r���'�q�2���&�q�F��ąT����l�=�bl�Rap�sp�!ne��hem��as���Z�0��� ��������������¡hick���5�4�������il���͚ϚϚϚϡ��������P���艊�x����y��acqui��� shap�.��?����������U��5�p��exci�����躲�_�٫����)������expe�ӝ7����va�ha�K����؀�ulva����������S�ϑ�H�8�{��usu�Hva�������i��n�ҵ���ver�������h�0���(tretch�Y�xattenu������f��� rup�ډ�slough����}�:esc��thr�Y��pen����U��,��v�!�⩞�?�� �7�(,�Ŏ?�}�ʐȓ��s�����������ǒ������*�hseptic�hflu�1���e� �k�i�:am�4��ur�0;�o�r�������;���Iau���� rfer����lood-���%�Lj������ހ���nt��χ��i�8������up�`��l�ervix��u��p����ritone�8fol�`����ad�t� �#betw���0m��b�������3����ut�w��u�h����ll��who�x�pvis�ith������ense�nyielding�ass,�ush�qth��terus�o�rpelvic�all,��stroy�Qanatomical�elation�@and�xert��ost�isa����pressur�pon�lood-v��el��ner�`,�re��\o�r��0uct�s. Sometim�a��he� tumors�nlarge�n����ward��rec��,�iy�arry�th��m�verl�:��organs;���ъ)�:��y�e�ou�pp�X����*top�f���b�hich,��ginn�"s��intra-��ament�J��growt��h�@bec� �bd��nal�����In�case�fibroid�:s�rom����eri��asp�0���sup�8va�萠c�xix�ȇ���benea���ot�Ё�Douglas’��ou��I�p�0toneum�����t���c���В�-�M���J������Agai�Xit�����an�w�w����q��ico-��in�Xpace�c�؂�extends���1�I���fol��f������drag�@�Sladder,�Ѐ�at�(is�isc�(�P����� s�a��ut���f�������k�єlh��� �mbili�H�w�w�w�w�w�H��l�i��e��aid,����a�Ysu��y�ultipl��if�`�uerms��@�H�<�@i�������ub���Л���use�Ho��cri� an�As�w� ��st�a�̐�hie�X�9-���1��@charac�H�w�w�w�w�vT�W��lyp���e�ike�Ѕ ���l�(h���Q��� vari�H���n�I�H��Njv�s�y��i��o�\��qc�p��d�`��d ��bo��T��.Ԉy�no��lway�{��howe��+��� rep�� expuls��succ�i��o�hi�s���om�Xr�X���Yprobab��t󃱐hnodul��we�si��ane��������坅�Ɏ����������X�����w�!��1l���s��O��v�(� ,�Qfift�yyea�`�9��p�hbef���Gatt����siz�ffet����pt��ad.ӌw�/p���H��limi�!�բa�X��it��x��m�…��̐�inc�������Ћq��a�ȁI���Ƚsc�A�����;���K�G�c�!�@b��adi�h��until�`�a쉊�y�H�Iw��y���"fill��who��Իރ�vi���铕��pl�8�� w���Z�sur���p���Xly������h�p����Ć�wi�4rapid�9��i��c�q�0o���@cys���ɪ���o���)��� ex�xe�x���z�W��I���_�.-�I��Sy�����������G�̮�X� mark���@ng�����r—�imu��la� o�!�e�n��etrium����Dbec��s�0��ge�x��D�����:leng�탏���Y�^o�xn� uch�y��trop�0�����y�Psem������occur�g���ظ�ncy.�v�qm�Q���z�i��duc�A��o�Ⱥ��hi�see�@��p���3up�P���j�8����e��黨������]�؇h���� ac��pan���ia�8�Qr�8�P��m�����Y��\�烸������������nor���{i�{�o�o�a�}�edun�٘��������uni�m���ɉ��Tour��Dh�n�yf���wh� ��i��t�Ȓ‚�Ao�Ѭq���B������|��ha�p���x���it.׃���h�X��� �pje�(��eliotom�˕̦هM �}����i��s�`k�.�e���smo�,�������ԇ� �`��ir�8�Y,�tor��ma�h�)������o���H�0���!��(�p�umb���(��p.��C����va�|supp�і��'��“�Ն���arteries�����nd�heir�ranches�ecome�ery�uch�ypertrophied,�hile���ins�n�jbroad�igaments���inus���<capsu�of�ztumo����enormous. T�Pend� trium�har��chang�xthat�ake�lace��uter���t�s,��course,�creased�Y��a�(th���݆E�)in��vity.�here�ay����c�Vfrom��su�0upon�r�ensi�Y��is�em���H��vari���s���t�Y�K����,�ost�sually����ptial��gl�Pular����*��dis�J�0sai��o�ccur�#frequ���8whe������remote�s��鉟��,�Nsub�Pitone�0��ety;�������8�zs��8���i�M������'�'�'�'�'I�#F��opia�pub�X�o�zs�athologic�X�����H�Q� ult�1��fi��id� �9�Î��|� ����cy����—hydrosalpinx,�y�g�`hemat���h�R������d�y����g���\��obab�b�ɠ��v����of���'�x�����ω��m���2��tort�P��p�*d���銠pos��on�0n�c���-y��draw�0u�@n��a�ong��r��iv���Y��length;�Yo�r�ti�s����A�*��٥�or�W�W�W�W�VF�{�L�Rli�Ko�e�ȇ8�Ndegen�����ؒ�c����,�Xtty�hyxo���ed�Z�Y�,����giect� ��g�pr�X���suppu��v�@nec��io�B�9����ant�/�/�/�/�. C�^�< ����de�b�)lime-����d������e�x�x��u�h�����0ce�rappea�`�����@w��n�yo�,�xop�y��!ar� ��?�������2��t�p. (�� �����k��xwho����e�H��j�0��!öphor��omy�q��lief��a��+)�������ȗPs�тo���z�Fa� t��ad�a��l�X�W�8s���h��l���vid�`on����mean���aw�������������(roun�i�@����su���ˆ@y�zb�ploose���a�Pd� � ���p�ў��g�`��escap�de�ulva�􊂎R�Hl�“�8b-��nes.”���������7>F�)�7�0�9�z�e�x��c�0�Սh���b��um���_���Htep�1��in�٨absorp�A���a�P�����a�����p�a��r�ab����j�͚ȏLj���i>M��?�?��so�Я�����effu�M�dflu������zbetw��Ab������ځ�� .ӵ9��s��rg�av�8��9����way�����O��H������@���j��e��a�Q���8e����a��n�yno��3��r�Pm��s�{��ny�<����ody�u��f�I��y�Hg��8����hir��th��x�g�g�g�g�w�����W�U�ոϝq�X�ٓ:�"�˸��?��i��s�Ji��~�S�ώφ����o�8�����x��-��ˆz�!���"dila�����lymp��ics������+���b��@nd��li�li���\a���H���ǔ[�������8�����remov�h����-��coagu�؀Xspontan��l��Su�ȅ}��frequent��mis�y��`vari�Ѓs�����������&tel��c�ӷ����ern������e�أ�����Ž�ves����ynew�rowth��v�؁�sp�H�4�>��S�"walnut�����i��bclot�1�I�zb�Ƞ�ѵ؟��Yff���h���!���ـ�,���",�hich�r����esents�he�ross�ppearance�f��ponge�oaked�ith�lood. Gangrene �s�ost�iable�o�ccur�n��fibroid�olyp.�uring��proce���8expulsion�rom��uteru��vascular�upply��rough�+edic��becomes�m��ed,���at�)re�)not�ffici���+�or�utrit��.Ԃ�tum������os����septic��fec�Q���gina�n�X�xcervix,��sl�1���r��ura� �".����esult�Asuch�isinteg�T����may�@�charg��piecemeal.�7�7�7�7�7>Inflamm�2�Q����a�Qal�P�0���,�8����s�mot�P��cavity�I�O��ˁB�_�_�8������rac��r��hanne�G�G�G�G�G�Necrobiosis���2�P��������cu���0�ےE�dea�issue�/r��soft,�ndergo��fat�deg� �ۋ�liquefies�+n�̓فo���ainvolv�(n�@par�b������B��always�؊x�a���d����ځ���m�Y��(�����>Sar�Ha���develop�Aa�o�������ha��r���en�tat��A“circumscrib���us��,”�ɀ|��e�H��a�8chy�H�!th�Q��y��me�u���񍠊��ri�����a�0n��όSI��eems��b�[��W�pr����s����w�Ȍ����Q��m��)�lj������C�y�al�Ȯ��end�`�(u�b���%T�Y��h�j��8��n��n��usu��on��W� n�qye�����X� ���و��*fav��߇ނ(��,�(i���K�Xea�9�G�1��ac��pan��|�Hurnish���la�3dimi��d�ai��A��DŽ�m��a�h�܌����~M�p���mad�8n�ʃ؀��Yaly�0�i205�H�Q���W����h�0�ubmit�0��p��Ʈ�y�-we� Z���1����re��nc��vario�����ҙ'���Z���bde��. Sterility,�bortion�Pnd�ifficult�r�mpossible�9�re�aused�y��)ne�ibroids.�oncep�q�s��ed�X�paccoun��f�he�0splaced,�Yt��8�yus�2�!hemorrhage��scharge.����!likely�o�ccur,�o�nendometrit����unequal�xpan��j��ir�pa���<��. L�ʃ�s�)imes�er����y�)prese� ��a�O�K�Pa��bstructs��elvis�#Ces�Han�ec�Bhas�een�0rform�؀8�����z����������T���҅ ��u����r�unknown.ӈ�utho�a�Hco�؈X���hd���I�Qt�east����os��i������b��gen��l.Չ��� v�0�)��erv��n�irls�ea�#�i�puber��phys�`�Pomy���}�������?�i�����������Us�ؖ��[�@��gin�`o��symp����fir�`c������Sa����p�xicia�yf�����H��eth��P.�t��very��oba� ��sm�����ȅXti���sub�ito�@l��ex�؋)many���n�0�P��s��io�but�����csiz����growth��h�Zdu��no��rk�x�'�i���H��b�H�hild�x�������absorb�xdu��g��ocess�I��involu������������F�� �R��bo����hit�?b��k�s—wi�(��w�g�Ȏ�fr��Py�A��lat�{�耜���xTai��ay�Q���s����螌�m�������Africa�Ȗ��c��ain�����p��7ir�esc��an���*����ry�����������6�O�����de�m�,������� c�0���hc���爠�ogn�x���o�o���k��� ���蕭�<,�owe���!����e��$s�`�@��Ksuff��I�p�Xr����504�Plio�(�������~�P�;��Uni�(��3Gynec�!Hosp���H�� w� f�@�b85�ҀP��ut 17��`nt.�ƃ�_�_�_�_���� ��� ��iparo��snull���J�Xmu����t�`���� S����|����i���8��d�Ղ�espe��鶮����z��ғ�two�/��s����H�Лku�Pas�)�b�����stru�[fav����velop��t �Uneoplasm;��,�Ȟٕstarte��i�(fur�9�T�Ino�@hec�b�retrograd������K�!mp����y�˳ۊ ti���app�Pa��xn�Pr��-�o�o�o�o�o�o�m�P������E��l�pf���"��y��l������⇍���tinu�o����til��op�1��������s�ɝ��� ������pss���:c�؊ȷ7�t��0x� ���Y�Y���[un�2�ʒ�r�ǏƁ�8�蓑am�9r���א�o�$�f�H���|�+����ё��q�o����elay�\f��Xfi�h���s�eyo��n������I�����mpo�P�f��b�imemb�h����ʅ*�y��nos�"� t�i���$����������A� �F�Хmajo����,���d�����I�h�ʄ���ǝ£����aen�閹�0t���Z�Ȱ����N�K��a��ph�£_sm�0�a����di�X�����!��i�`���(�1l�ࠇ��,�H�ak��la��{b�`�Yqu�� ���Ӂ�finish�@r�㎺������`�0�ؐѽ7�Y��no��a��alway�S��2�����u��z��מϾ��x�7��unb� ble�hat�����he�oman�s�inally�riven�o�peration. In�ome�ases�8tumor�as�evel��d�ntire��after�:menopause�Zbe�Hreached�'�'�'�'�&At�Ђ�strual�eriod�Are��us������cid��inc�x��i��xsize�f��n�1��Hrity� symptoms.��(at���X��s,������a�ubmucous�Ɂ�8��ti�hfibroid,��ervic��ca�(��c��s�o�Hpatul�(����� S�� —T�ahief�m�I�T� �lu�X�Ȋ0 he��rhage .�h����Xpr�Hnt�g� t�ajo����H��ll�ind�@I��s�ot, �ow��,�n�8rs� �����ve��mov�x����We�dult�@a���Hpos�`���� �I���tone���Pfr���Ȕ�who��d��ff��d��th�As��h�p�ȉia�����ppea�@��for��a� metr���may�P�˕��regula����bleeding�΃��s�@���E�ccurr�Q��y�wo�eeks�0��h������`�r� o���is�����w���yend��trium�����0��blo����=��,��unwo���pf�ȑPbet�H�O�O�'���"�Ʌ�l�(ain����stool�itu���8������`�0turbance���Ȫ#�`����c�8inu�y�6�J���������z�K�����8� fou�Ǒu� �@���m�c��any�!��in�)�pge�x�H�_��d�)d������^������������8�[���Xm� � am����ִw����roll�by��s�Zb���ad�X�x����erg�h����rug����e���v��produc�|mo� ����anemia������esp���j�D�Epolyp�۽��li���r���d�Hh�NJNJNJNJǵo�Q����ep�����ͩ窛�(ut��A�8p�:��s��I�����rul���������Z�b�h���O�Nles���'�����5���닫l��t�׮Ǯ�variety���w�(�k�3membr�X�@l��'����rup�����W�R����`rect�0�ꢐ��s�Щ��Dcaps�x�׎׎׎׎׃���ls�!�?�ꇄ�5grow�(��edemat������sof��y�h��lway� ��i��Ѥ�����9���;�_��x���+ol��Ͽipas�эJ�hp�y, ���p�J��qb� n�ЬN�`���y�i� h�؁jobserv�@�sm�����s�Pich����aquiesce�h����grad�[be�җj�(�b�B�K��q��suppu�$�ѫ����P���#�ǔ#off��i�@od�y����ch�a� �"���d��to���tp���������like�ȏ�ؤZ��agn�(��c��r������@��t�ى�ap���V�͹��]flu����lotte��Wpar��d�A�0�8��ret�Х���7�������� A��se���� �?u�cu���l�(������tw�1�ߎG�H�l�ީ��=th���wa�ș*��ac�p��v�&����re�������F������xa�apki�ȝ�u�8���?��ƒ0rk�����+a�߭@b�Xa�@�d�.����������i>Pai�#�a�0�P���R��st�A���жz�����t�{�gr�p��l�/�*� �݁����referr�[��acrum�+��top�%h�I���cciput.І(� �����hdu��ˆ4��me�Pt���0�Ȍ����)�����,��rig�8�hown��the�act ����of�ts�omplete�nd�ermanent�isappearance�rom�he�ay�@at�ysterectomy�s��formed. T��pain�1always�ncreased�t��menstrual�Aiods,�zm�p�first�8res��onl�ʁ�se�imes.�t�f��wards�p��e��ntinuous�υυυυ�In��c�H�f��ubmuc�X�r�xpolypoid�br�A�pr�`���g����u��in����raction�Preferr�hto����er���qlow�habd�xn����mbling�abor-�������Ώ�su��8s�`���Pt��e��occur����rg��umo������tho�Cpelvic�rowth,�ik�X�X�Xra-� a�Ht�1�č�Sciat����crur�@ne�9gia��th��develop�7�o�o�o�o�iall����s�|���ee�z��w����dragg�� �;���s�hich�mo��mark� ��ڑsi�)����cau��b�Ye���|���z��en�rd��7�χχχϏ2symp�H�����Ea� very�ח���|��.ԁ2pacity�5bladd�@�lso�minish���������a�je�A�!�;�Q�Lj�����thr���Bstorted,�4�̧��l,�#��v����with�He��difficulty�kit�O�Jm�hsibl�o��odu�����0��0�av��ee��o�h�+��/�iz�b�aad���xa� o��ul�`�Ha���Jwh�pup����n���kne������������P����~c��rv�H�Јs�@�y��d�Q��9���Ip��ۢ!��n���p��lysi��W�铒��aff� �5su�@n�w��A����bo�Hleg�е��v� �$�F����y�Ҍ���h�耘s���Has��桠��hel��s��tree���…O��eft�1�?�W�Vsm�q�'���4�a.�����-�V�aex����)�O�O�H,��ac����� swel�u��� ��j���I������� ��um��o�n���a�E�r�ɂ8p�h�he��rh�;�߂ݠ�e����ilat��,��dr��phr�0�8�q�xmia��h��no�Hnfrequ�q�3��d�е𓚏�����h�"��a���P�`���p��lie��f�'�?�?�?�?�Ǐ��?�ēZ�#�R�v�0r��blood-��sel�c�"���k���uwri�.�at��dege�X���w�P��phy�Âbf���sso��E�1�)�ʼn�0umb�I��sta�X�B�+�8oub��`��xpla��� �����ƋDžC������M�@�Ȉ�c���Ѓ����1�������hb�Q��e�`lism�������8��espe��l�p�l �Ete��gi�Ѕ�c��m�Z����al�ЈB����l�N������߈�πZ����obs�I�+�W�T��bab���E�@���g��eek���ѫW�P���߇�W�W�W�W�?e diagn�� ���G�E��d�����tu�ȧ�����describ���h�w��i����m��煗������">I��r���Kenoug�H�pal��𒱀���abdo���x��,��ar�H��i��ncy�z��irregu�إ� ��ut���>mul��0���U�y�0d�ؼ �����B��i��9�W�X��r����0�S�(n�*�)�C��hap���_�@�$�`�+�!u�HS��,�x�P��e��c�����Pt��a��(��ht�lev������m�0�8a�o��indu��,� felt.�y�rasp�ٜ��ix�sa�hnacul��� draw�Ait䩱��l�[����f�(�@�����Ywho�������)�ac������!or�D�Kfibroid ����nodules�iscovered. The�umors�re�ound�o�e�ontinuous�th�Xuter��a�(movable��it.�f��r�s�ufficiently�arg����grasped�y�H�ssistant,�ho�raws���p�r��e�er�ide,��will�9�dhat��motion��communicat�(���vaginal�ervix.Ԁ��c��often�ery�ard,� a�qve�`���gg��upw���such� ex��!�H��cannot� reach�C�l�inger;��x�1project�rom�Zr�ف�surface����ik�X�xnipp����qb�xst������؇�non-fluctua��g〸ac��������usual���(de�min�Cbiman����a���Hon.��ens�j��sembl� ����������el�Ѝ�i��edemat�Yfibroi�tru�@���`,��cours�pp�q���4cy��c�Hriety�_�_�_�_�_� �h��sho�h��inc���leng������rregu��ity�M�-cav���k���`�锃 �ecessa��f�diagno������s�heful,�owe�� �t�x��sm�`�����Hti��*���rem�Т1�Ӆ5en��m�J�`���Dmos�8�a�ymptom�Y�����7�7�7�7�7�ȍ×Ȇ\w����pa�ʉ��1�y�����H�Yindur���Х)a�hc�0���s������y (thre�⣐��n��s)�8�tro�Hev���y��������o���'��whi�Pca�H�Ametr��l�Fhyper�Pphy�Jout�@y�ߓܢu�Iso�8im��9ul�Z���ȭ)k�H�!�1� gn�����3r��8�t��hlso��frequ����a���Uwo������sub���c��o�����wh�pa�8r�H��c��l�Yw���<����(���p����tw���儱�g�:�������9k�y������Y�0�O�O�(�y���ʃǛ2��H�Ꮐod� �҆`u��I�0ar��m��h� ��(g�b�j�����Մ�U�leed���Iocc���,��;���@��o��h�`,�o�f�orrh��a�Ö����ab�G�׏G�A.�amm�9�к�Xn��a�Kpig��C�Ts�ȆW�3��������;di���4�o�����҃����L�[simi��p�`�Xn� ����bluish�colo�ӃE�Hium��ginæ�I�ft��rvix��pul�,���z��v��el����v�b�&chil���xfet��h��t-��� ��������c��h��o��Ԝ��i�xtyp�����iz��o��rv���Ǩ����������h�bv�i�youb����xuld��wat�0d�ra��w��u��l����bec����l��.ƈ� ���low�rowth�c�zdel�������s������Ì����pl��q�r�/ ����������|T���a������un�c�����alway���or���������������������񶝬7d����cy���`��y�xcep������-�iic�4Ӎa�����z���������st����m�ll�u������ind�t�e���؅!�ko�@a�@,�ow��,�W�Rde�8���natu�#��be�H�!oc�����Z���a���abd����(ne����unc� �X�����t�pd��b��a�g����Ye�w�w�w�w�vA�l�^�\p�X���p��G�A�������r��flex�اwwom�P��t�К.a��ss�����-��v����fe��ng,�7����ՓЪh�(�"�y���؇0� war�(�p����(y�V�5�@�!�x�G����uterine ����sound. The prognosis �f�terine�ibroids�ay�e�e��m��d�rom��onsideration��t��natural�istory,��degen�Ls,�nd��complic��� s�eoplasm�Pwhich�ave�read�Yen��scribe����������F���umors�re��n� �rowth��in��trad� inc��to�ancer��sar��a.�hey�o�ot��fil��t��ntiguous�truc��e�r� vade��l�ystem;�ut��y�����Ąx�ysen��tha�7�2danger�Q�life����������As�s��said��isea�����ӆɁ@a�polyp�-�=ischarg�=�Ybody.‡du��g��is�roces���w�hn�di�؁�he�rhage����septic�bsor�P���slough��,�integ�y�a�I����������Some�nusu��^gi�Hno�bl���pever,���8�tta�xa��ize�s�i��o�0��onl�cc��ntal�h��e�"�u�È���utopsy�����~In�ery�xc�!on��c��s—so��߀ro�qlook��up�`��med�x�؅p��ti� �ɉ�)appea�� ��ta��us�H�@�Xf��t�ž�ch�(��ze�ɑ��oc�p���`�Q�Hult� �Њ%,��plo�����eliotom����pregn������������We�㏘r���aan���,�ow��ɉH�Hsu�`fav�`��Ջ������������� ����h� ���y���Xself�{�{imp�(l����an�H�va�0�����2�xequ�pl�x����m��_on��edem��u�خ���ic�ctel�iect�����ժ���(��with��ffici� �mc��lway�� �9ed;�a���yth��􅣦y�v��e���mia���n���W�1o���W��fa� �ĈP� � ��G�!ai�P�b�:mos�x��cour�]w�a� �x� ���:�e������t�Q�тY������o�o�0�s��ill����wl�b�׭duc�`ymp�h��unen�`�A�u����menopau���%c����:��a�phy�ɡ�������������0pa�qve���'�$�(��n�����P���yli� m,�0����l��mar�Ȳh��y����s��ld�������fu�Аb�y��h�0exi�nc�e�&���y�q�1���0e��r�8���ʀ�����i��fini�y��st�(���r������ٵJcer��numb�������ʓ�,�Z�y����ru�!�<���3���9�xi� �c�death�G�G�G�G�F T��t�@��F�LT�I����U�R��b>��O�萪�X�ݑp�ʻq���d�!�b�'�'s.��ew��ag�����uadv�X�؊�p��i�ӌZ�bant�묪f��� chni����P�o��o�p�at���$�5��`��s����safe�!�—W�`�бG��p�ȃ����at�X�0�j��p�ka��f�m��Bs���q�їݣO�K� ��,�Z��X�����ߕ+�k��s�8�(mean����r��ev� �xm�9��ossi�j ☀�/�v�æf�p���؆be�؞q���/��������M��@�afo�9�ۃ��c�y�ɷ��th�H�3�����\�y�Á��ȓ�fou���X�X�؏�h�������P�Hch�o������tar�u�����@�P����di�!��s������in�S�$���*;� ������as�����y�����p� �x���z���Hed-�qgo�vanis���#���/�/�1�4��� ��E��x��io��!�H�4������y�������hdr��Z���ng-t� o-da����l�X�Ԉ�been�as����ted�y�his�xpectant�lan�f�reatment. The���ajority��fibroid�umors��@uterus�emand�mmediate�peration.ԁ8�|ve�echnique�as�een�o�erf���th���у0t�Ѓ�af�(���s�ery�mall�dang�!f�?�9much�ess��n���S��o�hi����wo�����8os�0from��vario�accid�h�Rt�re�iable����disease�w�w�w�w�whe�h��some� s,�owe�(,���C����not��ed.�n��oung��with����9���iz�����Tcausi��se��symptom�x��may����ferr�X���Q�ɀ�watch��T�є���s� i��y��sir���C�anx�ҍha��childre�@S�8shoul����old�?�+concep�Տ�like���poccur�C����e��ʂs���Ɏˁ�ab�(,��Ċwi��grow�Ae�apid��ur�����regnancy.σ�o�(r��n�ȀY�j�ɓ�sibi�j��i�0�pappear���l�y�����I� ��,�v��t�0gh�#�s��tra-��a�������Xpelvic�Jth���W�W�U�5��2.ě�����ssure-����too��in��[������ዳ��obstru�����n���p��+enop��e�8f�q���C�Yc���p�%��0�Eno �����"�a�2��@i��K�����{��h������� rt�`bec��quiesc�AӦy� ��ex�ta�0Usu�҆?produc�`�����`d�h��� �����x� v�8�̘��Ď�p�@��n�!o��suf�x���Z���_��wa��ng� �؇X�;w��h��r�Ialtoge�Jup�0�Ast������ln��gar���/����|.��e�xad�9��,��o�8n�����(�0��,�!�a�Z�s��rᗙr�P�Mturb������x���H��a�o���io�By�P�grad�;�쳸���Pd�ǟǟǟǟ�No�Hu�`�=��co�h�-��any�@flue�9�����}��A�G�G�G�G��a� ��z��e��rhag��D��ev�)�0�Y��e��ways.�e�P�recumb���ȋ��8���8i�0�g�h���imp����d�����׺f�ۡ�l�t.Ц?�=��a���P��w���M�:�I.Áful�ؓ@�*�Ԗ@ul�X�S��b��l�ȰP�]�q�d�X�0�t�Y��n�(urg��v�˭S�9�m� � ��deplet�I��circ� ���2�������ѭHed��f��a��Coit�Q�vav������`�����o����������Ergo�Hg����ac�9hydra���Xm�X��otas����`�1��l�8�(tro����)�@y��ڐ0freq���!re� �qdo�y��������������ro���et����cav���p��(����ce�؄�m���������㜏.©���0ce��q�N��nd��triu� ��m�غW�n��u�ܣ����ed�Qi������s�`r��m��h���`rw��s�'�'�'�'�'��� t����elec�Xc��0�Qpop����s�Qphys�an� �Ѵ��ЉH��I��i����x� ����t������p����P��� ��0d��h���a��:tone��ad�Ȝ�����Tsubs������diffi��t�����Li�X���ar�pi� supply���4����X��ˁobj��Aar�1�݉a�:��L�K�h��s��0�o��h�I�H����s��sfactory���������� Salp��o-oöp�@��omy �pr��(��a�r���arg�Ѐ��@�������9�i�B�������Ҋ��@��echni�@�f�yste����rectomy�ad�een�eveloped�alpingo-oöpho�Uwas�uch�he� fer�peration,�nd�always�ractis�pwhen��r�ossible. T��obj�8�f����s�o�ause�rres�"growth��atrophy��tumor�y�top�1�enstru�{��produc��a�`emature�9op�9����������Accord���P��t�h��cs��Tait,���:�@ults�n���fibroid��95���cent.��cases����������In�om��B� e���!�(mm�xately��s��urs;�ao���X��continues,�9steadi�(diminish�moun�f��s��al�eek��r�few�0h��ft�0�G�@;��finally�"a�m�h�!por�b��A����not�ĕXa�`ll��������?�?���@��halso�aria�yӋ�tim��Ubegin����+�2���;���h�@�c�8����a�ery�ark��degree�c�Kdisappe�����e��o�t�x�(give���rou���ߏ߅�(�Zslower;�����ҝ���wh�H�X�������seem���[��o�8b�@fit�����dhar�)��.Ԁ�����ous���qt�0unaff�P�8�(it����dpplic���A�̓Y�Z-cy�ɋ��xwhi�0�E���b�(d���W�W�W�W�n�ɚx� ���Ǔم:im��ant�𗐋�y��vo�҅�iss��shoul�!��moved�;���F�op��u�(�ampu�P��s�los� �аD�}u�in�Hornu.�any�fail��G�Y��d��0negl���x�����9s. ��9������”Ƙ{�h���з3�1��i�h�0wis����� p�/����/�s��n�жq���n�����ؐ�����������salp�Ho-oöph��ctom�j��dv�8�Ի��{�{������V�g�����W�W�W�W�Ws�8����d� �qai�`���s�ik�A���ٹ-s�𻿻��It������1�؁̺����������wf�rg�����ˀ�abdo�Ѝ�,���Xse,����gh�troph�c� ��t���ȰI�й�pymp� s��f�(��� har�� � �Y��b�X����reli�(d���������O�/�+��pplic���tra-���xn�G���pelv���produc��u�@�軘��re-���"���ie��ٔY�>��f����Zrof����h�аهX�rhag�@wh�B�1emia��so��e�x�æG�ߦ?�le�����requir��������qprac�Ȍ'�'�'�'�'>I�c�@��i��ch�a����op�3��,�q���n�J �3�@���o�i��i�Љ�u�����-oöpho����rectomy�ill�o�o�ood. In�ome�ases�he�ub�Pand�vari�`cannot�e�emoved.�hey�ften�ccupy��osition�Hhi��r�nder��mor,�`�pat��y�ǂŅPthout�irs�(aking���way��*�&y�ay�9��distort�`�Bonly�artial�xcis� is�isible,�2th���Zresult�n��benefit;�Y�݃���prea����up���Qface���,��corpora��I�t��p���8�ՈZ�h��im�7��an�8ttempt�@�V�9��ruptur��r���t�����`large�enous�inu��—a�o�hdanger��accident�g�g�g�g�f��ope����s�Hl��erefo��nev�`���Ȉ��v�salp��o-oöph������terin��ibroid�0less�ЎZre���o��r��m�ys���i�A�H�w�hfo�X��c�H�h�o�o�o�o�n H�/y ��deser�X���Cvorit�Wn���������Ys�Ќh������������+�̓���small,����b�`litt�ш��,�0���1�!���and���ߌߌ܆�Jw�Hom�q�Ӟps���which���)���D����߇߇߇߇߇o�japplica�А���y뤢f�&���srelief�"y��om�p���`i����c��in������flex��hu�@as�ackac��h�0�i,�D�1di�a�Pdu�Z�*a��log�l�x�����u���x�`ear�w�h�q�xman�hl�����sa��������h��r�4�ǃ��h�� �t�X�X���fin����i������������t�am�Q�0�o�lh��follow����d�lop���grow����abdomin�@��lvic��@��ɮc�h��h�i�@o���a���7�ll�Xiv�Wt��dv����.ׂ�����c�ڌJf���֦C�� ��practised;�jnow�3�_�Ys�qu��y�❨��Ie������el�Ȁ`�7�7�7�7�7��e��l�Q�ς̈́���7�1�z� �s��� �`a��bs� ��chap��������i>My����(A�5)�Pi>����s���ӓ'��Ѽ��Ѽr��ҿo�@�h�aw�0����������Wth��g�0���6incis�r��ll�H��m��.�rom�jr�Cst��poi����Y����pl� �!����wo��Zu���D��e���suff��g�util�z�������������"speci�:��� ���ץ���𮗋��Y����ex����r�he�����\body�ό�I���@���ɓ����Y�Yyou�P�Ѝpwho�2anxi�1�Achildre�������fie�ȃ0�_�zt��臰a��m���0n�0S����qt���d�Her��t�0�� ��r�(.�v�0�1�H�)s�8nda�pnodul��� The�etails�f�xoperation��myomectomy�r�Yscribed�n��ubsequent�hapter. �� ����9�a�ǁǁ� F IG. 134�(����—F��polyp��oduc�arti���ers���������o������ T�tm����P���i������R��,�n��roj����n�@� in� avit������ervix�zbeyo�؀�ex�pn�@os,�P��������(have�:���О��r��ired���Sshou� �`n�yattack�C�I�<vagina.ɀ{�m�v��from��}��edicle��Hy�asi�p��divid���curv�`scissors�����l�s�H��������,�w�I�� dil���O�K��enlar�Ȃ��و�a���Xi��Ƞ��o���I� ��ch�)I���al�`s�)rememb�𢯊4�0� �0ra���3���#�P��e����ׇ� ( Fig� � )����ښ1�w���hre�8�[��Wc�8clos�`�K��,�e�Png��f���X�����Osurfa���|��`n����������\�C��(l�)�0uc�`n���p������ac��������advis�a�1��o�ؓopi�(m��,�rasp�r�[s�ka�enaculum����t�1a�Ɂ�E��������N������vas��a���h�rrh�����h����ݳc��ai�pn�Ev�el��re�J�0f�ЇǢ�I�p�I�Y��sp�qneo�(�Ist��ʼ u����w��er��b�X���ig�݅M�ۋׇ�féc��eu��逘�method����un�V�Zan���7��follow�o�������hp�[�[�y��gauze�k����������b>Adenomyoma ����(�����g�Kwhi���Vep�`el�q�2s��gl�(�Y�ype.�nlik�|omm��� �"�������Xtive-t��u��psu���b�@struct�P�ѓ�we� diff�����p�-�D��roun�z��w�8�_�_�_�_�^�Gta�*� wo�`rieties:�ٹ���C�ω�see�´�x����utri�ʊ�s;�����G�Xr� ���(� �tWolffi��body������h�3r�@�7�?�itu�r�įx���Aan�U�X���l���j���Z�i�ha�q�(�c�:�A��except�a��r�Xn�3�ߑ����Iab�Fa���������������X���эnj�����,�velo�p�/�ڴ�����hor�������خ��tub����wh��sm�:����p���8lay���-mu��C�� �X��war�I��������]submuc�x. �ɉ����������������{���q�degre�@����dn���y�꘢n���ЯH�hc�ɽ?���L�q�1������ʀ��s��y�y��4�nu��B��nct��croscop�����P��e�g�Pt��c���O�xso�c�蓏�׉׉׉ׅ� t�tm�� �j��G����h�`�8c�x�h��> CHAPTER�XI. HEMATOMETRA;�YDR�ePY�S�?�?�81�?�?�8justify">If�here�xists�n���enital�ract�ny�bstructio�at�rev�hs��escape�f�en�I��blood,��u��us�Hl��ecome�xended��d�*condi��8 hemat�X� ����s��.Ʌ��etain�Hfluid�9s�Zchiefl�Ё;muco� sec���4��ricular�l�Xs���ois��rib�as��ydr��;�r�f�uppura��h�Htaken�lace,�o���w�L���Vwith�u��call���py�ߏ�������� F�m��"1�`G. 135�^����—H�����O��O����T������s�ay��very�!h�t�xuat�xby�R��Y,�a�ss��co���!hypertrophy�9�)accum�0�*prog��ses.�=�����aus�J��H�.�N�����`acquir��t��ia�ќypart��o�h.Ԁ�symp�Ps�s�X�(appe�paf���b�Xy�[���iod�q��ompani�#i�0n�hb�ing-dow�����}reg�����Ȃxno�anc�/�/.��ou�Aum���Tfelt���oga��ium.�xamin�à��a��P�O��cervi���nal.Ӕ!i���A�g����������oix;�yo�ق�����bod�~�,�٤Daffec������������D�W��F��opia���X���Ҁ�for� �\�salpinx,� ���v�@�X��Їȏ�s�l�h��^�݆����� �at��t �?�@reliev�Ў� �I�m�`�)�patul�q�'�g�g����i�qs�@���o��i�xhou���9unctu�ي�a��oc��zo��gh��di����ɢ;��nec�@a��to���Hi��re������#�!rd� �Hkeep�k�)�pen�W�W�W�W�W���y�i�(e��ǑǑ������I��dr�8ag���;,���cgo-oöp��pom��r�Е���4ul���� re�+�φ�hr�e65%� /hr><mbp:p�b�hk�������g4�g�g������5">CHAPTER�XII�����2����������4�`UBERCULOSIS�F�HEՃUS�������������o����=no� �;ra���ܓȤ���p��1di�`rs�rom�Z����i��which��s� al�0�be�Xsaid�����o�un�b�t�:����уW��Ev�0�adv� �o�G���燯�H���th����ex��ds��low��ar� s�������nj��f�Bp��-�Xtem�w�Ѐ0ho�8v�هp�ph�Ɂ�r�d����x���Ft�,so���ogn����u���ife�c��r�#���z�����p��i�ت�f�?�?�?�?�?�?�?�;seem����f���؟��s�xnd���x�les�ts�H�\par�6�� �#begin�ҥ��o��́�郐�Y���"ium;����tpr�h�؂��Om,��us��b���ath� �����w�w�w�w���f�ir�Qttack�c�O�H�t�����t��s�g�+mus��coa��������/m��occu��2e�jms—mili����pc�Pnic���@��� (���I��`)�S��fibroi���ϝ߆������� M���F ������a���`l��G�ypic����les ���are�ound�cattered�hroughout�Xe�ndometrium,�sually�ituat�himmedi�X��beneath��pi�8l�� ( Fig. 136 ). C�@nic�iffuse�uberculosis �s�Zmost�requen�Horm.Ԁ�u�xine�avity�q�0l��w���heesy��rial��mucous�embra�؃s���f�rregular�hap�`ulcers��les�n�ari�Ystag����developm�(.�hen��di���has�xt�h�o��us�xar�o��� ����us,��whole�rgan�(c�xs��nsiderab�hen�8ged.�eg�0ration��sof��ing� ��w�H�����(��siveረo����rupture��in��nal��ʄY㍐ed,�ra�y�ra��produc�ؑ���c�er">�N�ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�ℨ����—Miliary�������m��gl�0�J��t�p(Beyea�ك#�G��G�G���Lj�ǁLj����7����Advan����broi���O�O�K�w�w���w������������������seem�z�P��r���q�(�}�.��icroscop�0sec�"�2�ၝ���H�hown���7�5315�57�Y�3���H�8su�Y�l�B�0ir�id�@roy�ɏU�a�Yrepla��by��mas��y����m�פ{���@w�)n��r�聚�τK� �G��sepa���Yrom�ach��r��ve�`��sm���nd-ce�Xin������a�$am�(��remai���ma�w�Cnak�������d�8not�ppe�1�B�����'�'�'�'T�ߖ�;�joccur�pny�(od�1lif�XIt�i�����betwe�\�P��e���9���k��rs�g�g�g�g�g�Yb>symptom�b�����Љc���ch��c�a��c��+�h�鵳��y��s�x�th�@��non-�M�����e�ɀ�i�Y�,�P�Ble�0rrhea,��i�x��t�0�*���_�_e�od����,��׆Phy�P��phi��I���d�x��follow�X�ϼHlsew�A,���f��� �it�ၗ�مX�ʂ�husb� ��physici��woul����"susp�0�W����������������diagn�Ð�c����mad��n���Ȏh�(gh��tt���rin� avit��`����c�pamin�����T�Xov�I�O��bacill�h��!�b�љB,�u�@���Ӄoc��i�#frequ�P�@�G�'���k�����}�������at�������G���Ϥˁً��Xsu� �?���n������treatm�@�߄��g�ʀ��(�`�(omy��o�Ȏ�I��c�*��e�z�2excep�џـ؊��#p��(�Пy�����„�:�in������ҳ �� �Rhr��65%��/hr> CHAPTER�XIII�P��;��2����������4">INVERSION�F�HEՃUS���w��w�s��in���I����th�Irg�� rn����Х�complete�pi���ut�ۧ�usu�h�*ul���childbir��@����grow���y���(� t���1polypo�xtumor���?�?�?����see�X�*two��or�I�����`du�����:�`de��݄�a��b�ϧ?w�,�3�a���p�L��ra��a���Z�тUmbil��or�ۙhca�`������g�h�貉ndep�p�*�_�_�_�_���apor���o�i�*lost�ts΀��trength�r�onicity,�t�ay�e�epressed��war�8he�terine�av�x.Ԁ��Lion�s�ncrea��by��tract��of��um����p��mbilical�ord��inver��h�8ng�pen��art��in�ȃHwa�x�drapidly���fon�%s.�mmet�ays�8at�o�sual�(takes�lace��tw��Ybir�q��child�n��deli�8y����nta.���sidera�-� subject��c�H�?�ollow��lab�Hbelong�po�bstetric�@I��s���important��redu��shou�0�accomplish��diatel�l�@�few�ours�Pt�����Rifficult��re�Rm�`��ys: “�Ɍu���pen���wel�i������ve��,��wi�Xmany�P�ٔ�w�e�8n�ui��as��� eff��a�'�i��year��d�lap�.” I������Іxattac�ل ��r�� ���oremov�!efor�y�e���Pemp�؏���e�sw�s���gynecologis���M�^r����rm��h��ex�h� �����@ks�р�se������s.�G�G�G�G�EVario�Pde�(���H�a���I�.Ҁx�X �?��o��hor��v�� ���fibroid�olyp�уI�a�ht�g��p����sw��,��s���)from�o�atrophy�����2o�i�U���fund����f��8� �xn��o�\����mo���di���Y���*e�on��n��ich�#od�Ɖ|protrud�؆Z��ex���P��vagina (<�xilepos=0000489394>Fig. 138�1)�ccervix����9not�q��.�o�Pim��߆���c�0�j��l�q�—or�@a��,�������Hs� �Ȁ�whol��enit�p�2���h�!urn�����u�H�P��vulv���)ex�H��end�arium���ge�2�Ableed�pasi��Ul���r�an�X�(�9�뚷�������Yer">�&�ǁ�9�a�ǁǁ� F �"o��h��,�urmou���0,����o��9o���.��������������G���a��m��dis�`e�����r�s�Ꟍ�����ay���_�_�_�^By���ҫ�frequ�i��������fo�(ws�abor;�����l���`����u�i�p�o�h�"��m�ؔi��lik�i�occur��sar��a�ךԆ��������O�O�O�O�ǁǟ��O�_�O�J9�O���K��7�(Jeanç�8):�؁��� a ��inc�@�y��a��s��0��l�lee�� �Sa�hr�����n�hysical�fۀ��fort. Inversion�f�he�terus�ery�arely�xists�8thout�ausing�erio�Xsymptoms.Ԃmajority��un�ieved��ses�nd�atal��from�nemia,�`ptic�cor���toniti��A �ew�L��spont��reduct�1a�cure�ave�een��corded������y diagnosis �т�ent��i��easy�3bod����su��projec��into� vagin�ȅခpla� a�`y��ou��attach�X��it�;abdom��l�x��ils�feel�Zr�ف�����in�rnorm�p�� ,���i��J��a��p-shap�`hollow�w�w�w�w�vChr��c���complicat�1� ��r�e� — e.�hi>�0��ine�umor��� also�1readi��ygniz��c�ful� a�I��ڑ��,�hw�r���umb���0�$�݈ywhich����qf�؎����a�0mput�J��m��ak��r��fibroid�8lyp�߉߉߉ߔO���6��mad�@y�`sp����iman�8����ʼn�s���/�/�/�/�Wn�aet�$�,��n�h�a���#��ll�i�G�rotrud�ɠ:��ulva���ۇXco�@�����uc�amembr��,�1���lcer�ŕ�s��sometim�`part������st��ifi��squam��ep�Х�um,��ha�i��esult�ir����re����l�7���Ȅar��.ɛ�a�ee�0���l��t�H���@��ul�����r�leed�xas�����con�!��*�Fs�1�P�w�Ѓ��rr��`�%F��opi�tub���pl� �؏�r�x���������>Dig�P���yr������ �لM�� �)sof��harac�8������R�ךщ�=���x��t���0��f��te���ga�(���os�)���kl��ll�����������/�P�{�*fre�9��l�id��xc����jup�yextr�`ty�)�Y���L�ٰׅ�m�qa������e�����P����� ��u���vix���������_�C��c� ca�Q��no�bl���adh�j� �eck�O��,�Zf�`�Ѕ�pass��upward�cw�H�W�{�ڠ����)��l����ym���(�Ћ��<�������w�w�w�w�vUn����o���at�ý��7�7�߮��A��I�,�� . ���/��������r�‡,���us������;�_�]ri�~�������@palp�th� g�k����������drawn�ow�f�1� ar������y�4����������?�?�?�?��йJ�?�>���=�¸��di��ish��d��h�e�5cav��ƕ7l����$�����������V�⛚��al�t�P�Xly�Y����b�����8��o�Ї{f�H��y��diagn�h�Q�[�h�re��r.Ű_���Qes�@sia���� �떗���h�Ғ���op�/�:�T�a�Y�+di���ۊ���ena�����*�1o�ԇ�ra-�E�����������Չ���n������tw�i�ׅ��}���mad�Xy�N�0�0�S��r��nd����,��7�1li��O�Ire���ship���3�#���jsurf� ���0������������vusu�j����o�(eq���8stan�Ȝ_�oa�broi�y�0,�������Xt���_�!��c�@��ӗ�.ԍ9������as����� ������wo��a�8lf� c�������X���5hy��trophy�[ac�0pan�Q�*i�����iۀ��dth="0pt"�lign="justify">It�s�aid�ha�hf�@e�ound�asses�o��ess�epth�In�w��� a�alf�nch�Xi�ȁ�case�f�terine�olyp,�ccompanying��rtial��version���適u��hould�huspected. Treatment��b>—AsɅ�ve�p��dy���n�[�@��reduc��immediately�f�0����id��ccurs.ɆQ���not�one,�Rdifficulti�h����t��be��e�ery煡.�ntil�bout�ifty�ears�go,�׋�chronic��s�as�ons���0���impossible.���a���arie����method�߃ �jbeen���(�hd�`Ӆ�op�(to��dvoc�Ё��y���x��al�0;�si� ��stanc��instru��s; �J�ˍ@gain�semploy�a�ц�tinuo��ela�c�r��ure�ϑϑϑϑ�T��wom���'k��ib��for��few�ays�����s���������lax��v�Ȃgadmin��� .ԁ��y���re���X�(vagin�Zj�@��� h��w��r��large�ua� ty�0���re��im� a�����Barn��bag�r�lpeuryn��fill��wi��air��{�/pla�����;���9�ʉ��,��or�@�)d�y�H�genit��tract���i�@���q��t�ޛx�8�i�����͉Asuc����ppli�from���elev��Q,����tse��eff�Җ��؃ۊy���v�a�h���7�g�H�Y�����_�_l��otomy��si�Ñ1blad�y�ǘ �h�ߗ��"c�(er">�ށǁ�9�a�ǁǁ� F may��id��u��規��(<�hil��=0000497171>Fig��Y)�\instru�t��s�h�����-rubb��cup���@���hrv��r�pstaff�hi�X���0�i�ú�a��1spi�!�h�0������� aga�i�⏚���됷���g�����ho�ᦘ��nabl��m��t� �Eo����du��banipu�x�����a����g�g�g�����Ƿ��ǁǷ���������1�������Z� �re�)�i��i�r�r���|�煿����ߕ�R���Pch�0ic������u�`��� �����9exha�Y��roc��,��qui��s�p��١��u��(� ��acco�Xish��.ɔ���dvis�Y�Qhav�ᄰ�P�X��an�#�ut�re�pf�� ne��ar�o�񁨔�٬9�?�C� �ro�x�ǰ�ti���Xm��i�9������6c�h��b�(�w������Q,�rom���� e�c���肯�a������or�x��b�ho�B�#sul��qwork���u�ɪ(��a���mmet’s ۀ��of�emporarily�losing�he�ervix�y�uture ( Fig. 141 ).�his�roced��not�n��prevents��omplete�nversion�rom�e�Pn�,�ut�Ztract� ��du����t�Pch�_�Zo�`��fundus�tself�avors�����Q. R���Continuo�Ela�(c�ress����i>—�2method�s�xoy��aft�$manual�%has�@��d,�r�Ёy�e�s��prim� .�s�bbeen�ai�x�igrad�q�(�:�f�0lpeuryn����i���0r�Pinstances�c�rish�P�/ ���o�o�o�o�mT��ost�ffici���brum�Yf��maint� ��c�_�怠sis�P�*wood�`cup���a��s����a�(xtend�X�p�a��vagina.���made��firm卤ba��attac��to����;�Qs���pass�8wo��8�8����be� �!o��broa�bdom�l��age��e���6���K����on���Qree�eeks������xpar�m���)careful�0wa����sloug�!�� ��i�\r�yit�yhoul��� � �(with� �P��at����boliz��oil���/�W��m�`����reap�8�p�y�ay�߇߇߇߇߃Hdire�[��~�|regul�J�p��e�h�c�y��Ѓ���������S�t�����ț�i��li���\��so��im��1����Qcas���2hav�٘����@� ��t�y����s�)� �2edian�)��rly� �ody�ک��0��la�4taxi�Зj�ci�b�(����p�������������If��Dan����I��lyp�tum�/��;��i��o���sp�pane���or�٫!� �짚ed������f�خz����i���H���ati����@��ʅ �q���q�y�o�P���i��ssible� phys���Ȗd�yel����mput�ȈG�Ѿȃ�r�er��m�y�1�8om�x�/> CHAPTER�XIV�؀�_��2����������4">DISEASES�F�HE�ALLOPIAN�UBES�/�/�?�/�?��review��f�Hfac��ab����ana�y�%Fallop�Qtub� will�`����stu����dise�oaff����c��o�υυυυɡ�r�h�eng����n�@�H�?�9��4�!�� (10���ؕ蚐)�#�s�1o���:unequ�`� �Kdi�renc���&be���k�x1��r����禸ubj��o��id�И�x���)�K���� ms�qo� n�-��g�Ӄ����much�Q���ϋϋϋϋς�� e���?�s�p�2ickn���2��4�X�������9�܁r7�"0�r����������������arrow�߅ߌ%c���y�sth��/�*,���8pet-shap���ǙZ�@lla���ȩ��/�H��l.��ۄw��rum�h��num�R�b��� adm��a�r�le.�eyo� midd�����s�3grad���@en�ho���open�—���+abdomi��׋����������7�3�;�(�(��peculiar�uxu�9t��ld�ʕ0����mbr��-fi��iæ��u�����Ԇ�war�xulg�ሼex����� ���'�'�'�'�'�G�E��s���jre��at�� �Ptoneal������ar�ˀ����O�O�O�O�O��胚,��`�1ve����� �wo-�Xr�Ci��circum�����g��f�Ybor���Ebroad�igam�P,��twe���z�%�+���Nl�X.�oo����n��iv�issu�(tta�B���ҕ��Er����w/p><p�eigހ�ht="1em"�idth="0pt"�lign="justify">The�uscular�oat�(nsists�f�nstriped�'fiber�hich�s�qtinuous�8th�h���t��uterus.ԃ'�s�re� rang��in�wo�ay��,�n���ongitudinal��d��inn��cir�{��. F IG. 142������—Sectio����norm��Fallopi��tub��e�`��i�cornu (Beyea)���φ�g�dI������por�Ge���׌׌Xthrow��t�ВOl�old���hlicæ�se��increa�x���`knes�p����num��a�鄐�um�bdom�Ƀ�approached��diff��nc����egre��a�z���z�(en�����sh�Qby�(�lepos=0000504270>Fig�0�� ,�/�-5891>143�����f�lją�j�X�eyo���?�o��r�@��i�xi��Lik� res�Ƃ���,�����ҙ=���/�/�/�g�g�g�g����to�`l�;ing�oes�����a�ul��ext�h�n�� �_��I��er��t��pa�`arp���cmark��ls�끅�7�o�/�+��idd����e�\��e�ub���H�(�xvar���a���ld�(ribu��.�ometim�0���ϓh�������acc��ory��a��vicinit����su� open��5��ㅲ�؎҅8��p� �Pp�Y�����:rround�mo����l�Qluxu�����7Occas�0�����l�8dun�q��tuf�R�n��f������DŽ�(��|6�X����4��i>B )��n�`�(s��h����h����)s��li�͸ ����������A�󙇙����ﲯ���Dz��ǁDz���������3����������粯��E��DzLJ��'�'��LJ�ǁLJ�?�瀿��44�����7��o�hy:�������%����"� �����g��;�ׁ�ӕ�����њO�O���/��/�/�����ǁDŽ����5������,�ӊ ��par�q���W���a������hyd���xf�orgagni�߁o�\b�_���]cy��Kobelt’��������|c����}Gärtner�Jduct���7���7�?�;Ve�f����7d�Šxb���ڄ!�Aa�8a,��attach���Ϭ��I���˱g��������;��h��c�����s�hr��i����a����occur�ه;8�؁ȕ@.�Rdul� �[20����etu������t��thologi���W�����������zw�q�com������re��oats:��ex���Q��it�ЀX��;�middle�us�q�����`rrang�p�ptwo�ayers���1n������cou��at�(v���$column�iili�ep��el�8�*��c�`ain���l��w�`�Pfluid����������No�i�`n��gl�H��suc���˔���ervix�z�ybod� �b� u��hav��e��obs�x�l���ю��nryp�Hf����b���Aold��i�Lme��an�X��probably�ˌB�`charac���@secret�ه�bu�؂9�g<��p�eight="2em"�idth="0pt"�lign="center">INFLAMMATION�F�HE�ALLOPIAN�UBES,�R�ALPINGITIS. <�1���justify� nflammation�s�he�isease�`at�ost�sually�ffect�3F��opian�ubes.Ԁ�condi�d,�s��ule,�e��ary�o�ndometr�P�0�imucous�embrane�f������ming�jed�y�(r�X�xtens��from�g�g�eu��us�������aus�@�Hsalp�P���re�numer���`tho���@�i�ԊB�@m�X������seps�Ynd�onorrhea����������Any�orm� ����T��um�ay�#d�Ɏǎ�,�ut�ʄ�tic��y�l�j�z����especi��vi�Qnt���it�u���8�a����ٓ�'�j��ed���������'�8vari�1�fgl�@ular�����xt�h�?�9�Jhav�lready��en�escribed��which�2du��o�ubinvolu��,�acer�7��ervix,��i�8��p�1m� ��fibroi�Xumor��etc.,�|i�X�@��lo��time���Pproduc�qa�8perc��b� ���睱In����a,�owever��O�X��y�uick����af�H�V��cavity���щ���ad���th����s�����W�s��cit�����xte�appreh��. F � S�ׂ`b�є��9fi���`ag�����W���рx�0f��v�o�o����t�g�a�K��nc����msc����iton�coa���#�,��ilt���`���y�!��ll�Phara��r�p����ar�H����h( Fig�B�I�i�7�7�7�7�3I��� la��ope�����fou����co��%a��-pu�[�1re�ٸ#who��Usof�hsuc����fria�h���jil�)��u�𰿂1�i��i���xrup��d�ynd� �Li��iæ�#wol���z�x�H����rop��p�������0s��exu�i��om��h��ab�0ina��������������o�o�ϫw�(�Ha�eek���days)�x��g���)��index��Pr���)humb���������G��o���r�̮츆�ÀؑC�ӊ8�9����O��{�xult���U�����-�2l��r.�pportun� �Xor��)exa�ȃ����w���*woman�׽Pj�����iotomy,���d��t-�8tem�7�7di�����Ď���Ë_�_�_�_��t���hb�y��a��od��ȊO�O�,��ergo�aolu�Y�ۙߜ �to�y��its��r�������������also�׃�mil��������o�0r���Ñ��k����imi�L���1��P�`cata����x�v�B�Pbe��n�Pu��b�(a�y�襦�I������-lin��S�ޱW������pas�Q�`a��r�ڈ�rimp���gs;�t��agno��mad��y�Pstudy�ݕ�iv��o�vsymp�0�0annot���rm���؇*�0utopsy�����~R���f��Ă��KFallopi���꓏���q�9�����8��lw���q��h�������s�ّk��ew��漡adhes���)t������Yn�)�(�)struc��s������2var�H�Y��r�I�aan�����k����surfac�ˀ�broad��gament,�r�󀀅�oop�f�ntestine—may�esult�efore�qolution�akes�lace,�nd�ersist�fter�ll�th�Ptr�s��flamma�have�isappeared.�n��cas��cu����(���rea�Qor�ess�e��e� �manent�amage�(s��en�one�o�he�bdomina��Pum�р�tub�Xby�jshrinking��@tor�ƒ�crumpl���fimbriæ.�uch�@dic�2��a��ld,��d�ttack �salp�hitisᇠnot�Yrequ�Xly�u��g�eliotomy�P��o���z. Wh�؎��j��do�Boc�p���peed��at������9�3��direct�xtens�r� �x����from�v��gener���it�Pum,��th��produ��p�_�Z��.�etw�!th���rem�8�X�mild�im�jvery�hc�Hz�p�?s,��rk���@a�ew��rm�adhe�y� ����s�ex�؏�ometim��a����mul�k��u��qs�p��elv��w����off���?����rapid���q�Y�����a���)bs����s�uick��p�~o��clos�����'�$�5���ǎ+�R��;�ေ� l�Ѐhissu��broad�igam���bec�Ȑ�e� ���́)orig�Xt�x�e.�n�Pf��ly,��wo���scap�Js� ang��,��v�tvario����chr�Hc�������rend��9�@ifelo��inv�xd������ C��S���8b>�����usu���k����!����u�8pri�X�X�탨������fou�Pd����ˤ�_��r�G�Bex��rb��`��~�!���0s����tha����gonorrhe�Є�� ��.Ԇ��@e����X�x������mbe�n�X�(��X���K�����xst���V���,���p��Prvic�ӏ���A�����Ym���H�[�B���Z���et�#�`��ept��)et�(whi�ȡ�)�%��c�'�Mc�@�"ab��Imi�rri���ȕB����������0�cse�Ȅ��G��'�Yr��h�����������������:�:���bumer�8�ssi���(�N�Y�w�z �Gt�Ph�_�� �������Jatholog�x��h����Iin��Dmuc��me�xa���7�|usc�ґq�傩oat��af�{��� ��e��mai�)p�X�Q�؃\��m��h�0�������`����f��� �������B��æ�(�@hy��trophi��Zgrad��Iiltr�ֲG���t����O�(w�ien�0g�!��mo�!�u���hn�D������Yond�P��X�X����idd���p�F�ɍ?b�`�$in� ��tial�����_�����]�Y����Å��𜩆xhar�(��icrosc�P��ow�9�hcr����m����n��v������1-���G�G�G�G�FA�H������g��s���iliæ��li�9� s��appear�߃߃߃߃ލ��Ս>�xug����!����d��ta��pl���`tw���in�����str��u������d�Ѿ0t��p���X�Isp��U�ru���road��gam�Й~o��y���������R�(� ����bou��P���<�0�N�I�;au�q�8leak�ȅe�8����؇H���'cavity���-��low������� ��i�����i�clo���򦻄�glu��i��adj�`��o,������ur�j����pn��p�P�ӂ��to�(d�G�G�G�G�'f�2su�(�X�@�k������i��]�3fi����wi�����V�7��C�҈������P�����'� ���0hod��Њp��st�����F��opi���panother 󀀅process.�t�akes�lace�s�ollows:�hen�he�nflammation�each����muscular�oat�f��tube,�Pis��becom��leng�ned�nd�xtends��yo�x��fimbriæ,�hich�pparently��tract�҂���vaginat��i�K��.ԀPopening����instead��be��r�Awith�rotrud��,�iver�����Eround�,narrow ( Fig. 147 )�Â}�-drawn�ar�0r�to���ntil�yy�Qe�8����direc��war�9��out���$stium�ƅcer,��more�],�_�dg�`f��l��mee��unite�y�eritoneal�d�@���0 �) T�8��epres�@�����ta�)��0�d��closu�Ȑ��x��p����r���o�Q��ory��sease.����������C�t�,abdom�Ɋ֌�n�)tho� ���view�s�nserv��ve�M����v����ak�x���xgh��hannel,��septic�Pria������qu��di��is��dang�p�؍titis��������c��er">�� �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�҄�����—Salp�h�ќ�� ��er�������f���G���7�4�>��h��D�əI�� ����qsec��a�8y�ȏpa�uffici�0��ss�0��escap�j��sth�@��u�8us�3no�u�㐑���q�l��s�x��il� �"��deg�`���?e-w�� ��:���4mu��hy��trophi��not�rom�1����umen��u� �Ӟ@ul�Rsimpl�ߜB�'�'��o�𤚲wat� ��atta� ��nhumb�C���O�L��9s�x��f�(bl��s������ �Hi���pc�����Q�igat��r�d�rok����b�h���7���������ho�X�o�'�lon���|�Б�ortu��,�[�����x� ����a�+�M�g� �P�ip�����8immedi����l�[�ϔʜ�usu���s��ff���l�w�w�ߒ߆�y��?�a�rem����roxi�Ƀ`��i�xnorm���Q�H�@��mc�@�h�H�h�����x�d�I���`������~����ne��r�x������������� it���xd���off����junc�R�j�����������If��؎˦T�ކ(���覝����0occur�*obstruc��|��亮��cy��c�o�߈َ�.Ӊ)�}�q���duc����swell� ���Pme��a����narr�I�K;��cicatr���ra�*;����sharp�lex�������Q���l���x�Xtim�C��a� tw����o�`��d�����~sa�(�*������������s�/�̋���d���9s�Hll�� pyos�zx ;�����7�2a�(�y�hui����hydr�߁ٗ����bloo����t��i>�����������+�X���ki���H���9��n�h�1���q�襫��fet��h��w�w�w�w�w��h�'�K�Ô8�al�� g�Hte���/���T���P��7��ass�����ear-�҂˿@���e�o���ؗ�8���Bes�5���po-ova� �������-�<��c�H���q���Rp�(�6� �0��utg��)�Z�ca�ؚ9�S�8u�X�yul�1��ױ��ν�ol�Qup�Qtself�/�/�/�/�.A���n�ꀓlaye��剧�w��e���9���+u����tw����m���l�����H�X�I��ߤi�`�o��y����U�����y�٨$��cav���7�7�idth󀀅="0pt"�lign="justify">In�ome�ases�he�vary�nd�rtube�ec�!adherent�y�eritoneal��sions,��mesosalpinx,�hich�s�rinkled�:fold�Xbetween��m,�ay���estor��y�eparat��f�ꃆ. �� �ǁ�9�a�ǁǁ� F ��xA�~i�YI�K���b�Jt��im��i�8��tact�Ht���e������gglutin�ϛ�imb���I�h�esurf���ׂZ���9�\��sid�N�"����burrow�!��e��yer�Ҁq��ad�igam�`,��issu�/�� �̃���ڕ���q�L�b���в����Gt���i��wi�����wn��,���qa���ߖ͂��׀҄�( Fig�z��)����p�w�u���ٯ��por�i��*do��not��cor�`po�abdo���p�5o�`um�W��b�h����d����ou�������'�6�O�O�O�L�G�G�G�G�G>Py�՘�Wh��F�`op���Udis��X��p��r�c��flui�м ���rad���4��n� .ɮ�I������diff�y��bod��u�u����w��h��hy��troph�6muscu�0�����tak��pl��,���r�.uen�;�c�҄�Xs�retai�P���*�Xit�/�/�/�/�ψ1�D���A��e-�Y�ᄘ���Yo��r�eakag�Oes�@���9�@�؛Y�g�a�s.����<��������r��Mr�`um�cs�z�Y�X�!�h�:lad���Å�߁[�W�R�v�����1��ch�y�߿�I�8ee���babl��X� s��un���X�ʠIbstruc�қtlu����ktem�p����over����evacu�Ӓ�òp��fo��w��re�0l��z�Qi�Hh�0�P�����e� �occ����#���freq����a�2a���Q��wri�(s�[ev����su�����:��Hn�y��� ic��bs�P�J�2�����ood�atholog�Z���H�ǍZ�؍G�Dm�X�ur�r�ፇpurul��Y�؈��ǟۗ���a�В�n�ush����eriv�A�0��h��b�!�∈�������������0����@��great��H� ac� �\��ar��st�`��Pe�P����ve�)eptic�j��(���)��micr�Xrganism�7�7�7�7�7�0���ᏸ��gonoc���p�8�8�ta��l����ac�p�pcoli�(mmu�����rc�@�-��pneum�L�߅߅߅߅ފtl�Y�t�׀نφȴ��0r�(di����app�����ɕS��ajo���2�+�I���x��x�߶o� � �ȇh��i������l��O�W��subj��made�y󀀅��umber�f�nvestigators�hows�hat�u� f 133�ases�iacute�nd�hronic�uppuration� the�terin�8ppendag��in�hich�pus�as�xam�@d�ac��ologically, �o�rganism����ev��were�ou�@��82� ;�io��ords,�w�ps�le�!ab��61��Xcent.�݂B.ԁ�yosalpinx��time��refor�Xbecom��ert�o�ar�s��y�0tiv�Qflamm�ɀ��is�oncer��,�Jresembl�Xa��absces����part� �)body.��/�/�+ma��H�a�Q�Pcit�H����k�h��σʁ��h�ew�e��,�ept� ���ЏQg������way�g�ccavit��a��d�1nt�oop�t�n��or�ladder�Kwom��will��n�a���Attack�������z�Ђold��x�Â���pos��to�Zva�H��dange���Z��im�q��du��prima�ʄt�j��dise�x. �^�B��9�a�ǁǁ� F IG. 149�(����—Hydr�Ϡ����ple����rs���imbriæ�����w����ju�fy����ee��proba���i��csurv��2�Eo�s���0��from�X����tum�`�H�힌�񆐙i��o��h�x��soli�on��tu�x��flu�ЂT��orb�H�Hde�p�up�`�Zyst-w�p�p����le� w� ���[remain��I���Ox�re����tu�xa�Poft�@�� �Pt�0�(eesy����al� �׌� Fig��y)�+������!�l�h��in���2�(�8�ǟi�ɟ�n����O���ۃ������c� rid�cor�țXd�R��p� æ��f�Ȍ���$��ce�X��������؊�co�ؽ�����t�xe����re�xt-shap���a�p�D�i�詪�R�k���*�o��do����o��um,�!���.�Tsp� ���@����\�Ҏ�� ��ag��ѭ֧+� �ς ����� �P�T�8�llitt�f�ȟi��kas�arg���kfe��hea�HL�ʃ�������Runusual,��aus��c�\y��s�8ow�hthrough����頋�G�pe�t�a��f����𜋊�s�y�`by�ҁhe�{�K�L�G�˫le�irrit����p��tone���s�(adi���玊rupt���0t����h��#sul��s�A����id�;�ϫ�@���]������on���`hr�ȡq��qi��sac�[��r��c����ki�$F�op��ˇ��C�9���im� vi��`�Su��@���hav�Ebe�n�(�����t��who�k�`v���da��=i������G�G�G�G�G�@��t�O�Lru����nx� clos��� ����w��;,�����d���@ub���hg�@cy�)�y�҆ �y�������r���������X�2erm����shou�����Bp� ��ك���ԇ���o� � when,��ny�3,�Y� ha��tak�Hpl��in���1��ha��e�Z�(�j�<�Pinflam���ac�[�Z�#���5�җ#rau��ism�Z���X�ǘdic�(�a�a����ؚc��������߈:� �1�/����?brownish�3lor����@�x���P�9�t�(��t�m�Y�ږg�g�idth󀀅="0pt"�lign="justify">The�arious�orms�f�nflammatory�isease��t�htubes�Pat�ave�een�escribed�nder�am�(which�იat�؁�gross�ppearanc���5ar� ll�e�0y�ut��fferent�anifestation�R��s�h�rima�pcondi��.�onorrh�H�r�eptic��ec��hy��odu�(any�u�.�H�ЄŇ���m�x�(ed.�nter�pti�xsalping�h��itho�closu��� o�`um,�yo�sx,�yd���ve�ـ~�Ho-o�)an�bscess,�tc.�rno���nc�J�y��р���������,��pres��ng���tag������g��`r��x�Xd� develop� .Ӏhr��b�8���C�oft��fo�،���wo��.�n�n��id�����b�����B����)���h���aus�by��}hron��g�e;�ut��e���؃����̀�؂ecl�`����fluid,���'�K��l�K� hm���������u��/�g;���nx� �i���(�u�ua��s�x������r�臐so��rough�؏h�ȁ�et�"combi�x�!. <p��ight="1em"�dth�w�w�pP�F�;a�X������ ���6�Ie�ar�X�'�ו��Pit�������v�ɤ{re�ha��ccurr�I��댈r��`�p�ik�a�݊=��w��el�i� �_������6�@���l�purul�1��beginn��.Ȓ�x�W�K�ml��vio�����w�q�{slow�ٞ�;���as�Of���l�P�ד{������G�g���Έ����Fso�acc�H�(�Qbef���H�qcy��c���)�샘�A�(�Pto�8s��vity�g�g�g�g�׊��‰��Hg��n�how���}��Qang�8���Be��g�/���_�_�_�_�Z�� �Oex��s�<����from��nd�Ptr��.Ԁ�usu���"�,���� ��ΛC��a���1���9l��or�ш�X�h��a�iscar��ge����w��s�ӟQ���r�8io���v�O�bsympto���/����t�hb����u��l�Yy��xh�h�R����������_�#��ȅ��ә�����im�������be��د������I�ڎ�p�en�@�u��u�񰚃as�lac���im�8�Q�K�z�H�Ic���ȕȼq����cut�W�W�����2vi����l�ό�I�.��tra���� ,�Pa��t��u�)���jp��o��um���`duc��ener�x�ąz��a�ew��y�n�}attack�����)�p�0�ꍼ�0ba�H�G�����ax������(ganis��Pomp����كac��s�j���s��ab���ʇC��quick�(�Y�h�b�ϒ@�����rapid��� �8�������7��i��s�al��dy�ksaid,�����9equ�؄8�ېǐ�W�K���;��wo�eek�5�����:���o�(r�E��r���߈ٓ�x�������\�ρ9pa����N���Í$�3�����G�E����fat����?�?�?�?�8O���;h��,�]�_�z������� �puer�0��eps�pbe���N�Ayear�Binv�P�(�H� rad�#inc�ps����,�\gro���r��M��������est�z�����1th���Ӽ�ul�X�!c��n�0�>���ږ���i��sub�polu����r������vix����-�ȫ�m���������0��ibroid.�imp�pc���7�_�Yfou�i����s���W�4�̔'�sm���yd���2x����be�resen󀀅t;�r�he�sthmus�ay�e�ufficiently�pen�Hdrainage,�nd�o�ubal��Pion�esult.�ydrosalpinx���er�@f�8�Hu��with�terine�ibroids. Cancer��b�Xvix��bod�ـb���(��a�requ���ause���gitis,��h�/x����py��.Ԃ�endometri�Hinflamma�Zseconda��t�H���+ex�0d�(n�Ċ(es.������������prog��s�����et�3danger����c��er">�] �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 150������—Chronic�����rgener�`adhes�@����vari�I�a�d(B�hl)�V�w�7�w�?� Symptom�"Acut�`��C�S�Zgitis��b>—T�ف�ၪ���J�@usual� obscur��by�jaccompany�1�?f��o�xr�,�varian�onge�h�X����lamm�ʋ�loc��z���it���YԃXwom�mplain�*pelv��p����t��ern���ich��most�@v���Hon� r�@��reg��K�0��elev���qem� �؃Jrapi�ulse��kne� ��o��n�rawn�pᘂ�o������������Bi�����xamin��r�xals�ark�h�σ���pr�X�i�dvag��l�Q�8e�N��n�(�ainc�9n�Cful�z� � �E�!� I�s�4 �eeum�Zcell����su��invol��,�whol�vault��l�pee�(u�P��es�������{���to�#����beh����eru��t��ken�������\�#���H���Enot�u����rou������ it�Is��im�@possib����p����2en��g����betw������ ��D�b����h��.՜�,�ow���{�g�Joo�a�*erm�(�蚤��,�rom��ic�X���w�,���8�low�:� m�(�el���)� fe�،�����Dou��s’��h�o�o�o�o�n���pc������K����8ob�H��o�!�t�imself�x�H��e�H����ߘؘ������\�G�GF�`op� ���w�w�w�w��e����tr����`og�@f����w�8kno���`���w�٘�crib��������Y���S��I���sup�(�Qh��k���F�<�Ƈ��ƒ�q�O�K�,broa��iga�q�ە������x�9�ʂR��Á ���ֈs�c�����,i�`�2��,�u������Ђ����K�pr�p�����I��������������p���0c�蹼��c�D��� �! �÷���refer�y���ĀP�߶ߏ�*�ˁ�unil��r�����m�d���on����ljӀċ�ڃҽ��]��inuou�reli��`���cumb�ٓ��я#���d�h��X�w�R���H�������x��xg�0y�`rk�������a�o����sudd�@move���8�p�8c�,�;��ur�]��y�it��.d�g�ī �anc�:ng���Iex����{����i��asp��̣�gh������������s��am�@������e���en������o�pA�ȃ�ge�������Ț২ongest�A��swoll�ѩtim�|s�yp�8��na��ccu�؉s�zd�P�1�3������e�`�3cau��unbe�(��ʐ[dys�orrhea�ѓ���u�C��&�Yc�Bb����s�y�xdays—s���Q�h��ek�����Rlee�rapp���Cstart�������radi��B�Ȁ8rougho�9�w�Q�ސ$�zi�b�1me�0�����o�h�y��flex��T�2a�w�ou�Іφ·x����Ms� ��x�$����clo�`��d�����#��%u���9��expulsi���er�~reli󀀅eved�hen�he�leeding�as�ecome�ell�stablished. T��dysmenorrhea�f�alp�@itis�sually�asts�8roughout��whole���iperio������ pain�σ˂xsi������cours��disease.�t�s��mmo��o�hl�orms����,�nd�ee�Ё8bear�o�elati�ۂ�gros�xharacter�}les�(���ytubes.ԆM�ل���a�r�qt�X��mark�Ёa�Ȅ���wit��cy�(c���Ȅʁ職��larg��yo��x��������������a�0r� ange��s�tage���|�@v��e��pass���elief��gi�n�Ȇa��cess��8��stru��,�general�trophy�ak��place����enit�organs�g�g�g�g�g�_��x���obvi�yfrom��expr���Ҏ�postu�j�{oman.ӀYalk��{ody�ht�8flex���hward;�si�xdow��)up�I��ir�protec�8h��elf,₨upport�_h��,��jolt�A��Qrri�����s�����������=�equ�[suff���#��ex�`rb���n���ich�ccur�hdepe�(�J�<��l�D���cau���leak�Y�V�ٌ֍Pu��loc�Lto��i��+�[descri�ȆP��attac���]��“inflamm�΃I ���s.”���X����dur�a�:ar���/�/.�a�,��urvi��,����mo�X��f�x�lo�8�.��ium�bdominale��di�p���)�isk��ubs�C�e.��Ꞡtim�x����sympto���������P:�levat�@tem�(a�)�apid�uls�h��@�]�υ��hdern���X��y�N�� ��old�Hr�Xc�o���e�u�����<�Kti��wi��lici��or�<��k������Acut�@�ϗ�f�r��o�r��u�n��also���:�҆����za�"re����w�M��h�K� may�/��i����0��lo�����ye���Ёx�7n�"�Y�T�0w���䄘�(�vit��r��k�h���Cco�h�ac�������d�Ȅ�int����Il;�i�7�1�k���blad�ȍǍǍǍǍ�S�/�)��accompani���,agia���P�hm�8sibl��o�`�8�X�How����}���)tt�x���@o���;���x��l��8��Dy�1��ome�(�i�{�H�9�P�)����u�it������ql�I����u��������U�5u�s��mbra���ݫp�蕿���Pæ�X������ov�����s�Q��di����.Ƈ(�"r�������gn�������ϲȍ��2�z�2��h�@t��藸�ї˷I�H��� �ׁ�ary�u�(v���]p���Mri��`��i��ol��le��ᡃ�ҁ��X��.�h�x�����a�{� ��bsol���Ƃѭ|�ߐߐߐߐެp�י���nd�h�/F�(op���I�"�Q���zbi�0�Iexa��ْk�r�-f�0s��l��i�(� m���0el��� ��fel���v�(�qf��l�҄ id��6,�Je�xd�؋�nĢ�las’� o�.³�refu�����C��n��_tu� �B�g�`�3tr�(d�������m��؊�f�(���l�� ���0�z����Du�Xg����ce�8�����o�����k���Q�o���^��ohib�!tho�눎�Ĕ�ur���X�P�v�Cfil���Ds�����/���C�������Hr��ord����cy��c�ϋ˜*��(�Ƀh����tu�h,��u��-shap��s������8l���$�����"��������k��-li�0���dherent󀀅�o�he�ide�f�buterus�r�oiled�bout��cornu ( Fig. 151 ). In�early�very�ase��isthm��is�ender��har��nd��d-like�y�nflammato��hiltration.�h��indu���condi�ч��/��eatur��ubal�ise�{at�usual�Preadi�@de��mined,��i�2��dec��d�agno�Pc�alue���qnnec�9,��such����,��mass��l��n��pelv��with�n�ȌԀЁ��X�Jabl��ro�r����tum�؁Q���c�xac�H���������� D��is��b>—�ч��+chron�Њ5��F�opia��ubes킨⇙�Xfrom�`study�����,��ymptoms����physic��exa�X�Æ�����������<�Zlway�"��Careful�ue����ng��ll��show�_ovar� pa�0d�Ў`��cri�)l��r���n�ttack��f�Q�f�Ё�miscar��g��r�ё@r�fuspicio�0��tus.�omen�ho��v�e�p���������gonorrhea�Y��ir�usb���0ttrib�H��rig�p���֢:��m��wom���o�8n�a����f��s������#��0� uff�b�Bi��t����ur��4ex���qgen�8l����dysu��,��rhap���X��h��P���ge�k���t�h,���grad�"��ߎٍH�`ed.ӝ�y��had��hil�P�7�:�����T�pexcep����le�W�W�W�W�W�W�1���Zlo�1��it��t� �Hfi���ٍ��P��b���B�A�A�jr�eek���ilso�f��obt���H�����������9�D�<��tu���T�z�����uys�ؖL��point�@�Hg�x�� �!�hlp���!�{�'�'�ino��y��y�ean��s�sf��0�sm���lac�ȫ�������)difficu���hp�(��,�sp�p��� f� �J��e�o�iorm�B������sc�Ȩ���rou�8��adhes�`�(��=�Ԛ�~,�ow���h�9ak���o���� �~������n�B�Q��m�����ɽ׍����fe���Ɗ)�{en�����=�ӓדדדד�I�j�����h�;�h��it�B������ce�in�Pa�Xe�ؓxcau�Sdeath���o�)imme��te�Q�A�)�|ac�1��(�a�0��oc����a�(�es�Y�����h��������l���`suppur�tA��7���urul���,��u�(�ԓhview��anxiet� A��ppe��c���1�R����:� �o�i�ׁρϩC��� �"���c��/�-a�K��(or���P�z��O��c��g���쇰mad�o����S���)���a�8��comm�Ȇ��������@classe��soc�I�[mos�p������l��(al��if������y���X�@t�Ȑt�Cm��Ѣ�go�Ͱ���ac�i���Xcri�Al�b�����W�W�W�W�U Tr����t��b>�إt���j�/�����ear���荟�`��tant:��sol���艃recumb��p�p�+va�X��ouc�����h�h�p�ԋH�(100°-11�0�.)�wo�Qthre��im�(a��P�"do��� �Л�g�v��(Ro��l����t��ʒss-ʒj��I�ك�(rs)�ntil�i���D�ˎ�duced���xp���H��s�ׯtinu���(��i�`.�elief���� f�d�ÈYf�It����� �G��d��ub�ɫad�P���n�Hpium�x�P�2�:imp�ٌ����0c������l��)����d����o�8�{m��sk�㫢�L�4�I�`nodyn��E�נ7�3��g�ɢJ�B��t�(es�\�ῡ���Ȇ�0��a�Io�0���[�x���(�0 �/�ڤ섈������9s��sfac�0i��rep��X��0�Ycontraind󀀅icated. A�hill�ollowed�y��apid� �levation�f�emperature (105°-106°�.)�s�ten�aus�Sev�xgentle�anipul�ghe�p�x�rgan��Y���i�Ase��acute��flamm���G�G�G�G�FT�p��퀐�e�atch�0carefull��n�pontinuously.�n�2gonorrheal�"septic��rm��dise��`�؈Pgreat�ang� f�x��s��to����itoneum,��E���a�ub�����ɀ��pelv�abscess�ȃXw�1i��il�Zlife��wo������������s���l�ule,�t�@y�sa���,�nl�;��x�ell-mark�sympto�S�,v���,itis�2�Ta���@ct�m��can��felt�Ɋ�������s�o�d�d�s�esolu�undoub�ȏ`tak��place�+a��r��v�"��attack��salping�C� �Xr�)�j�R�6��th�x�e�h�pview��������r����immedi����ti�ng�Ǎ���������If��d�r��xpectant�q�˅�m��,�K�0�h�o��� mprove;�뎐a��� ��n�A����(�floc�`t��any (which���fir��p����on�P�Yn�Hr�(�id���',���[��s�H�����m�Xir�X�r����)�ds��ward�����h�X�0se-������b������a��ar�Ґ�n�ac�������������R�\,—celio�Py�houl����ՇP�ؠ���i��� u�H�X�As��m�0d���f�e�qary��abdo�0���rain�'��������>Fat�'��s��tim���ults����re�rfour��y�8�҄���e������s�Zsoon�ڭ�or�ha���hysici��Xliz�������pn��ℰcompl�������,�X�=� del�����i��s���k�����߉W�W�W�W�3�[��Ѕ(��������}�����'�likew���Ф���Hin� f���H�Ɉ:�(����di��recogn����ch����8�h�0�p���e �(� ��ielev�A���z����rapi�T�����"�X�\�������Ņy�!�h�var�cg�1.�e�p����ur����4in.�i��u�hexa��r��al����ce��ng���� s�e���h��u��d�y��hap��ft��fluctu����y��o�ݧɏ0�:be�`���0ru��char�0er�p��p�x������i�(p�4� ���@�ݤ��"�w��adhe�I��`surro�(�h�}agnos���Q�����3��from��u�Qus�ȉ���y�ϙϙϙϙϟ��1�фhf���qo�0��mo��or�*�(�H�2� �������Ř�.ӂ�ad���v�@�����{by��؀�vag�X;�ˑ8��~,��c�H�_�Z��F���H� ���*cau� i��fo��w�q�O�I�P�B���r�dl�[ag��I�!�p��at�i��ho� �X�u�r�qs�&w�`�<��b��)�X����techniqu����7�7�7�7�6 T���PChr��cӒW��b>�pC�Ȕbsi����[�Par��l����ndoub���Tv���c��T�е��(���which�;������Hr�<�ꥻ���@��ѱ���o�ps�(��l�Ǒ��R�8��X��trop�؁_�Vucou�Hembrane��i��iæ�-le�虩w��� or�@,�ru�ɀP��s�Hh� ��wn�o������a�ew�`���'�'����bweb�pbetwee���� �����{broad��ga������y��u� �[���s���B���p�0�hbey�����a��tt���j�Rec��it�F������������Whe�h�蒨�;�ga���b��s������i��lief���3�ق���ough��l��flamm���c��has�is󀀅appeared�rom�he�ody�f�buterus�nd�ztubes.�reatment�n�uch�ases�s�em�hed,�ot�o�ur����salpingit�0or�n�ccou�(�`any�anger�`a��h�ens��wo��’s�ife,�u��reliev��pa�Xcaus�Pby��result�h�[inflammation. It�ay�e�ecessar�`o�erformㄐotomy��ord�yo��ee��b��k�p�dhes�8��hbi��down�Bov���a�bn��al�os��on,�A��liber��*�pr�kte�@n��3replac�(�E�zhas�en�is���trac�1���%.�'�'�'�'�%T�Pdeg��f��ffer���x�8ien���ˑ��iguid�9��vis����o�����@�r�h�����������Pelvic����ge�/���葜��f��p�{�W�2�Pk�h,��s�`��,�"��i�Hbe����ipul�8��etw�y��f��er�x�{vagina�a���8up� ��abdo�@�����Vt�6ha�𛁆���our��g�7�7�7�7���cus����5��chron���g�۟���div�Hd�yo�w�l��es:�Xos�whi��palli�ۃ7�,follow�A��ϐ��(��d�g�g�g�g�G���!��um���J���������F�؁���no�os�hise�أ��߁���>�:�C�0mmed��el�1dic�.ɀ�s�r�����:�9��mil��������rst�����S����alway�!�د�bsu��y�jmp���ɞ�����Aen�ytrium������=���t�Ё�shoul����ۃ��y��������p�W�W�W�W�ǂ"�n������� �e�q—�Ji��i�뭬��(lap��;�������>r�`o��x�E�|�ex��"�[�E;�Å��璮,�;��pyo�x,�yd���v�t�a�iroug����t��g����or�ʸ����helorrhaphy���mput�'��ervi�@will���8�G���`����t�����i�����Kdam�0�@�ѐw�w�w�w�w�Ȅ��0�h�h�Ӄs�Xm���a�#��ful�yexclu�h�y�ȁPpurul�Q���d���Q��erlook� �W�(�%tt����W�S������уۻ�tone��������"des�H���p ����lax�:s (�A�j�7inc���(�A�H��p�)��vagin��o��[lar�(qua�ti��h�w�xr (�(��� ��110°�.)��ț��x�:re�Him�0a�h�y�'�%t�Ц���ppl�a�r��Church�’��x�y�ш����Mvaul���q�Z�Ogly��� �po���ٲS�j���ВG�wg��Pn�ы2repa�������(�W�V�ϓϓϓϻ����ٚan����:�I�,���ܻ�u�p������well-�(ablish��ݣ#������On�`n����ϞRrien���ittl��@�X,��from�w��(���ѫm�����̫2m���w�e�H��ak�r��,�e���ur�P�@so����/��stopp����beco�un����o�ea�lif� ��inv�d�,�Z���d��l���yth��Ò@os��� �קӠaopa��ȅ(�d�0�B�n�無��i�ٴ����������just󀀅ify">The�econd�lass�f�ases�eferred�o—those�n�hich�mmediate�peration�s�emanded,ႈ�wt��angerous���Play�2usele�Ȁ�try�pall��ive��eatment� includ��a瀹�ariety.�u�0��are�ze� o��form��tubal�ise�@,�yd�alpinx�p��t���py��;�Jgit�8with�rolaps���Yadher� �!e��o��y�ǁ�retro� place���҅huterus;�ll��milder���W�P��ha��resist�8����. �rul���g���a��Y�7�0shoul��l���Ț蚥�؉xce�H���ؙ�g�u��t�������,�fss��,��r�@elorr��h��r�H�mput���)cervix�/�/�/�/�.Af�� abd��n���9�H�n���g�p��Ys�yfree�9��s��H������patul�2�� l��um���I���A���w���{remov�E�/�)�(���Pbo�(si�(����������R�!�I��ڃ:ies����my�њ���.�n�/x���0�������Сqed�Ȅwo���you�q��s�e��anxi�T�Bch��� ,�ttempt�5��mad��o�v�Ы�any�p,������.Ҡ�rkabl��˜aoncep��oc���a�b��`�;�N��p��ad�����������ϒ�����ou���7�7m� ��brok�����9impris�pd�imbriæ�Zd;�񓐗���Hfirm��cl�и���ci�������j�ё�d�0it������t�����uc�coat��a��w��du��2� �1�� oll��d�Ьx��߽Ɔ��*w��sut�����r��ici�����񆇆#.Ã��������r�Kha�1�i� �!��5cornu�o�����������ч2����>����to�@�Ԋ�babilit�*f� ��������3�1������radic���.ԁ؅��ful���w��o�P���0��urg�(�0u��un�tun�ʆ����ex��al���)���E�`�Xue���*a���?��r�Ј��Ғ�se��d���~b��m�Х׍'�'�'�'�%S�������������jre�h��wh�����w���4�!�.ׁ��q�ߠߞʞ�������ق��it��safes�(o��0�Xplet���g�g��T�9�i��in�y�y�O�Mnea�+ �enopau�H����im��i��9t�!��f��d����hro��long��ff�Z�G�G�G�G�g���X� �ї�������� �x�؍9��ge�c�������gr�H�7�ۃ)�8��stag�Dhronic��x��o���1p�h�����ﭑ��d�,�1�`�"����pp��nt�������Phealth�H���s��h�ᐭ.�x�qe���b���@��a��e�X���๕�ȓЄ��Lj��ʬቬ�c�T��Q� �imil�Za�c�����with�"��r��im������v����r��i�`���(as����ot�ik���q����en��etr����s墻�Ab���8oug����t�8�x�k�٬e���?Žx�8��y�k�C��P����gonorr����in���ڌ�o��ep�!�����pt����۴�ricu���l�x����p�ig�A���>��������K����i���Ą�E�rrig��foc��� �Ius��������ju󀀅stify">So�ommon�s�uch�ccurrence�hat�any�omen,�rofiting�y��e�xperi�jof��ir怉ds,�equest�Jo�@ator�o��move�oth�ube�Xeven�@ough�e�i��ut�ne�iseased.Ԁ�advi�xalready�i��in��gard�conservat�؃�i�applies�r��so.�t��af�9� all�orms�qpyosalpinx�����P�ages���e�es�H�`ous��g��s—hydr��and�X�an��1�i�t�y��c��t��؁�� ���h�Jdanger�re�u,���aunilat��l���8y�e�o�8��ly�er�Q��importa�for�zt�@t���`��nd�ptr����sam�xi�(��emphasized� �@�������_�X�����1ova��(�x�se��truct�Ȃ ��1�v�0�?��r�8��r�B��t,����o��arg�ȉYubinvol��d�_�E�G�Dum�2� �ɊKlik���Xs�P� �J�#��n�ac�P�n��physici��fears��?���s���Hsour�����@����2������c��er� UPPURATION�F�HE�ELVIC�ELLULAR�ISSUE�Ϝ��ςϜ�P�щ�fema�pel�p,�ɇ���d�P�X��u�herm��ic�bsc�)�����R�؋Husu���s��ul�Ҫϟ roduc��a����f�c�h��2��uppu� �x��M��,�ery�]�hoi�$��A��s�sinf�(���road-���8�0h��a��z�h����c�H�ؘ���a�up����ub��p�n��y�/�/�/�/�.Follow��^�����!llu��Xss���K�������hc�����ΊHul� a�Pm�H�vmak��t�@�"tw�ٹbay���M�B���D�An����X�Xpar�n�������Be�(�day��mo���ɟ �������}�o�9�Y���evacu��th� �����2�Pm�b�y�w�H�Pccord�z�9�����j�_����see��Q�É �C������s�J��i�I��sin���i� �t��܀�������Hdu���dm��qlif��w�@�҈������o��n��gar�����������n�t�ȃ ��o����d��r�����e�a����� �ʋ&e��Now���n�@����j�8��� ��������3��ept������F�0op�i���ۃb�_����w�@s��ndar��o�o�o�o��ar� how��,�x�‹�'�W���Q�qim�`���̄���^���|� ��v���8w���遅� ��.Ӌ)��g�ҚY�ϓ�u���o�o�n�'��s;�ʼ�im�� ��\��o-ve�������k�q��Tback�}cer����neck�������I�V�?� �ב�,���1�lymp��ic��b��u��p�assag�;�korganisms���¥7����I����a��frequ�(����puer���Yep��.ɽ�v��������as�Q���x���ڋ0�(�H�2�q�x��si��ven�h��ul����Ɂ)r��g�8t�`���s��ba�J���N���l�@���ɢ�R�ٶ���k�ow���x�����st�Ȁh-�����t�������������to��b���y�ڤW���i���Yhara��r�0��f�:��ki�����?�'�'th="0p���t"�lign="justify">The�urulent�ccumulation�ay�e�etected�ximanual�xamin�B.�t�s��l�ulges�nto��vag�8�t�r��er��fornic�@or��pe�Shind�Jcervix.Ԁ`abs�Xs-mas�Ȃ��lose�e�Kship�ith��u�us��n�x�xresp��t�iffers�rom��imple�ub���an�vari�@��,�iwhich�as��a� ��n��separ�Kof�҂N�5tum�p�r�׊��x� ed,��any��,����pelvic�pll��r�issue�as�0come�volved. �memb� ��os�/��r�1��ܖI�P�r�Ie��1�5�Qa�0tt�o�0��lf�ه@h�g� �0�ay��safe���Xmak�K�.�Ӈ4�+��o�ork�8refu�Q�f�cavity�{p�@���D�R�`�Xou�dra�8ge-��������rodu���qubsequ��wa�hng�����w��9�2���hysic��canno�8�����шPt�`ty�������J�(o������������did�@����ت�F�0op��b���;�{�I�є���k���iotomy���r��m�h�ţ�e��ܠ��o��a�yosalpinx�׬���p��������ҋ@��'��a�`��s�Zal��d��@advis�<���dnexa����hy�abd�@�������ϵU�N�����w�w�w�w�w��scri���٤?��collec�q��R�䐂�X�_�^�B�x�8����a�y�r�Y��m�ی ,�����y�����@s���:e��itel� I��hn�(�Ԃ�ladd����blood-�(s����v�����*inj��d;�Z����_��!�F���at��d�Аb�|a��?�c��f�`ulo���Xn�Q�-�"hr��65%"��hr> CHAPTER�XV���+��2����������4">DISEASES�F�HE�ALLOPIAN�UB��(C�xinued)�������������ARCULOSIS�������'��rc�𒈍�acks����s�u�Pmo�Pfr������o���7�g�Pt��ap������ e���T�Xo�0����a�~�T��itoneum���?�?�;�a�H��er��A����sai��7�7�����N�v�c�ex�I�b�Y�􀘥�trium�_�_�_�_�_����Ȍ�J��:�Yppe����accord���,���1st�����Ks�(c�"��le�1�(�=sk�Ȧ�th��9�Jar�0nflamm�‚���������dh���ս�xen�p�2ides�xa�pbetw��=�{dja�A��ga�9����� �K�!���c��n�xn-�����g��s�������������2��� simp�؈no�����@obab�ex��Qe�����O����ێok�l���;�� ccur��g����ld�����P� �L�#it�s�r���obable�hat�(e�nflammatory�dhesions�nd�roducts�ccurred���esult�f�tuberculosis,�hich�ttack�����Heviously�ealthy.�n��l�`er�ase�u��may�e�iew��c��ervativ��ocess. T��lar�i�(ften�e�8m�Ien��g��from�9iltr��on��i��wall�Sdi�@���lumen�0t�=��l�hwith�ypical������ ial,�jwh�@th���remov���a���rembrane�`ll��ou���se���deep,�ag�,�lce�Њ)rea����������I�Sabdomin��o��u��s�ot�Htire��c�(���ichees�P�Ԉ2��ject�`to����cavit�� Ƀ�di����h��ex�d�Y��p��ton����at���hring����G�Astud�9�W���les ( Fig. 152��).ӑ�ߑ��������̕�fin�ō�&� ,�r�����3�%u������throughou���߉܎���������n���\�2��orig� ��i�{���¡Er�o�qm����es��a��pelvic��m��������c��er">�ցǁ�9�a�ǁǁ� F A In chronic�iffus�k� �Zmucou��embra���infiltra��with�p�0elioid�ells,�iliary��le��and�rea��caseation��9���ill��cheesy��terial�!��pu��in�i�`�_�_�;s�@mpletely�estroyed.Ɂ�h�pform�����ygro�appea�x�����sual�Pch��c����c����o�Xwhich�ave����d��en�crib�������������c� br�q�����(�a���c���ڒ�necti��tissu�tw���e�Z��lum�ȖG��d�po�����ew�g� �Jfou�scat�(��t��ugh�W�W���W��H����� y�low����rep�8ent���҂��d�9spont���Qcure����������S���ӄpco�B��o-c���unsusp�����W��F�8opia��A�φ�h�@���C��u��mo��requ�ȁ���w�h��er��supp� ���������W��iam�Y�������B���jut��e�ʑ@l��ope�ȝ�����remov��#�X�耐�臙� w���Y���Apas�@r�@��lam�0o�P�����������Dr.�eyea� I��_�_�_s�n 18�c�x.�-�9�/�ubj��o�S����alpingo-oöph�8ctomy�J���W�)�������e��i���҃Xe�Y�������W�Pfrom 8����������h������u�ё ��nd������Ym��sibl�Hhow��o�0y��������no�����Y�7�3n�׹J�M�����graf�!u��ȇ�vi�1non-��ar�ff�q�!O��ganism��long�c��l��ac�0��7t���K�y�ϟ̎ߎߎߎߎ�T���g���ʏ�prim�ሠs�x�Xry���������_n�F������� �=�J �o�j,���(��0b�����uct�p��bod�������������~�������.��a�^��foc����som��par��DŽDŽDŽDŽǍׄ_����s� � �O�������������ak��la������t� way�q�g���lo���Dmo�8�����w�w�w�w�w��i�����o�mulc���inte��r��add��b��m��d�I�ѫ�ԀT�ā`�Avo���y�xtens�D���7�8it��um��i�x� many�&�Q�h��r��h��s:�6��fir���ׇ������г�����d�n���Ą��Z� �ci�J�/�����B�i�@����see��proba�ذ��li��av�!ga��d�ntra���wm��̙Xm��c�l�"�(�:n���P�Z��,歱��lv���ɜ�draw�€���z�|��duc���Ws�e�Qs��out���|�a�g���ǖǖǖǺ׊w�w�;g�����w�w���k�����…��(����genit�@��c�0Dir��in��m���sy�ػ��R��exa�؇�f��r�*�K�Y��؟���"also�ccu�Tcl�8�A��ed-sheets�il�ksput��������qcharg�hCoit�8�򅠬7��� o-u�(���������뱸�X���đH��a�A�`�b�:has����sho��?�?i�疒��������stat�h�I����sumptiv� ��any�v����idence�f�enito-urinary�uberculosis�eing�resent. Tubal����may�ccur�y��if�he�+�iract�rom�nfection�{�1discharges��som���r�6ar�ocus����woman,ဎlungs,�ladder,�r��te��n��O�O�O�O�O�� symptoms �ʇ�s�MFallopia�h��s�re�ot�ll���eri��c.�ost�as�P������ �ave�xen�*overed����autops�`r�?�nexp�edly��un�zopera���'�'�'�'�'�H� �mble��os�2non-�'�alp��itis.Ԏe�s�jsa��var�!pa��a��dysmenorrhea.�i��u�Xexam���2reveal�+en�(g���nod���:��or���ond�����̄�Z�dhes�Ќ�oft�p���0irm�;ense���X�܌�m�a�I�����`ny��rdness������������diagn�a��uncomplica�I�����diffi��t�3�0��y�Timpossi�.ɇ󏸠(n��Їh���ό�involved,�;m�y��l���ɜytim�p��felt�)vag�҈�r�x�Pp���#Ϝi�;��h�hex� d��o��@���(as����u��u�x�M�o���xy�rag�Xg�servix�own� th��ena��u��,�|����in�urfa���f�P�0�$�����q��um��ssoci����?�Spulmo�G��would�ea��physi�8�po�P��th�|���P�a�a�珦�ڋr�g�O��um�O�����=�(t�m�qproba�ㄋy���.��nowledg��a�'�#� �ա��8u�9�husb��sh�߯���fe�h������ife�_�_�_�_�^�8Pro�;��b>—������a�Yo�h�pe��� �1s�(r���Hhod�ker�%��t�[�#�����7��.ƓZ��r���О�߅ �(�im�8���(�H�X�r�`������A�/��bsc�`�orm�(��pelvi�h�}� �Ydi�ٙts���)�Hlo�`���Á�suppu�3�φ��X�W��pyo��x.�en�����f��q�A���(from���Cfoc���\�B�O�O�O�O���W�.���؈���doe�x�Perg�Hpontane��c�X��fibroi���g�`���?describ�(��y����hn����calci����c��a���߁�lsew���U ���A��Ԧ ay.�0�ple�h=0000581180>Fig. 154� rep�ent�P�(�Ќ'�_x�3w�肈�@���xpl�������Ev�bough���H��s�X�����ak�hl��� �I���׉�����app�غ ��w���)�Pu���qff�Hpa�Ђ�dys��orrhe������ov���Had���ȇ�����������T��t�8t��!���D�Ǣfceliotom��� rem���`��A�4���ݽ��involv��lalso��ze�HR�ǂ�,�ow�q�С�impor�t��b��o�x���s�ـ���ˬ(�؁�p�����Hr�S����,�o����h�8ex��d�����in��rnua�������r�����s�low��n��n� ����5amput���Іqy����i�ypo��Mc�Xix�mbp:pageb�8k/��������c��er">�v�W��9�a�ǁǁ� F IG�r�(�����ೇ����T�Slef�0��thre�頯���ܼ�fo�خ�be���ψ��Ϛ�טǼ������d����,�p�8����"r���&to�[��zmost�s���ڹi���7��U��by�peni����ng�nd�raini�hthe�bdomen.�f��tubes�re�endered�naccessible�rom�Jinvolve��t�f�urround��structures,�Zoperator�ust�ont��himself�ith������ Adenoma �Q��Fallopian��釐�disease;�ut��few s�ave�een�escrib���edical�hcords.Ԃ�p��enc��f�`imary�+����s��o��pro���<gl��ular�haracter��mucous�mbrane—�`an�8m��poi� which,�� lready�;said,����ni��by��ri�h��I���ܐ���c� s�i�Pd���"�yp����t�"as�H�Z�`y��d�g�+�8lum.�7�7�7�7�5�0����report���〘�؇^f�A��Hsi�a��quantity�fre��lui����itoneum��oug�s���t�k�(not�Ed�t�eems��b�Zthat�(��ecretion�rig������R�y�xap�����������DMy����b>�pNot��st��e��qu�Ȉ*m�q�tumors��u��u�̊di��hexce�pngly�c�_�_e������m�c��oat�ȍI�Xusu�0���m�P��to㖀��no�Zurba���߈߈߈߈�b>C��r��P��c�����G�!��n��tr�(����.��e�� isol�ҢW�K�=�����������{�̈́{�`�p���Ɂ�bo�������ccu��(��tly�O�O�O�O��b>Sar�p���ݪ��"�ψȃ����>Acti�hycosis�G�����o��������yphil��c�um� ��c���X�Battack�/�W�@w����o�ځ!vi�������@u����s�ks�O�O�O�O�N�)diagn����s��n�Z�e�a���/��impo���ur��t�nowledg�@�A�>��u�w�xst-�ptem���'��expe��d���(co���s��ra���3subj�Hi��symp�H��row���ht�p�X���d��diff���臸��.�xa����reveal�qr�Q�Xub�p�*�׋׋׋׋�A���u�Њ@�p�K���;�у7����X���� �i���̊��ppl�@,�)��u��ta�Ȟxr���ak���� Obstru�Cto�Bpassage��ovum�ay��so�e��d�y�olypi�r��mors�Wbe;� ��extern����ress��up��it��displacement�h��ia�ς�diver�ul���`��ab�tfold� �׌.Ԁb�8gnancy�as �ccurr�0i����s�Iwhich�@�w�e�H�oul��e�co�����most��reful�Hamina�q�W�W�W�W�VIt�eem�probabl���pr�1c�����i��� �Z�utsi�P�Du��u��rig��e�B��F�opia���'�'�'�'�&P�n���ӂ�an�`ar�`�_�rom�rabdo��l�8�h�4�#�'�'�'�'�&���Sis�aid����infundib��r�en�e�x�be�h�R���W�����B��c��or��be-e�ng�`h�8variet�K�l��ِx�xo-o�an,�К2�bim� �N-sac� �0o�蠡r���̂1�h����bo�0�{both���2��������c��er">��ǁ�9�a�ǁǁ�<fo�size="2">F Chan�@���8��b��Dur�+e�ar�(���������h�1fi��wo��re��nths�it��g�ga㲰a�Qm���Zhy��troph����� s��mus�I��� ���(ak������gener��r���W�Bpindle-sha�� ( Fi�x�(�))������a��rk�bcrea���va��i�Ѓ�e,�3�n�Xc�\��n�borhoo�(��ovum� who�q����urg���swo��n�[�@itone�x�ؔ(���js�ॹ�ͯİN������(,�grad��l�П��C�hd�Y��describ�`��r�al��g�hs,�Yject�9yo�`�cmbriæ,�nt�Q�H�Iul�������me�clos�ʅ��ǗǗǗǾ?nflam������W�@v�h���_��b�Qs�X.�uch��O�hav�"�`�����h��N��r�H�(�a�������O�H��du���ou���ɴ�s����dist���$�Y����m���m��ǿǓ c���������muc� me��an�8�?��� �ommonly�ccurs�efo�Ȃ�ifth�onth.Ƀ�o�(r�orms��ub����it�Emost�sual�����nd�^hird���lat�x�las� cases��gre����numb���r�3�H���uring�jseco�H�� ��s��us��by�ad����nn�Y���iom�isten���'ma��ak�Plac��udde��,�prge�ole,�Hrough�hich�cvum�scapes,� ��produced;�r�*�$�x��ch���̂���,��without�*��any�cut� ymptoms�߉߉߉߉�Whe�C����s��betwe�lay���Ebroad�igam���a��emorrha�p�H�Unot�ery�If���0s���a�hroll����ss��struc�sthat�8r�����lood.��K-�M�!a�@a����e�(T�ǖ�䔠roy���Pa�esul�0���<�0�Pno�ur� les� s���o�Zdevelop��g��a��will�ris���鄭,� �F,����im�a�bsorb�\suppur���A����ĢMa�elvic�!c�@�mummific�*��dipoce��,� l��ped�)�q�w����etu����������I�����i���,�����ᐹin�C�$�-cavity�Ԃ�j�y�ϐ���Bnta��r�h�p��ach�(�l��0� f���?���H��tract�Xv���xu��Z�y�Po������a�—��ge��0�i�D�|f�@r�3��Api���։�o���J� �+pus���sid���u�pabdomin�0organ��u�Hl�Ж0���ʮX�r��s����lab�ഀ��n������n�౔a�a�X�e�ܚ�-sac�|� �΅!�n�y��peritone����7�7�7�7�� �����'�'�'��2ang��fat��7���ҹJ�+majo�p�w��n��e������ty-�ʴ��af���Xcc��aun�h��li��Jim��i�p��paro�py. �ɹ맀���٬��H�d�O��k��s� �e�����S������e�{�ږIplug��r���ܜC��ble�H�p��heck�j�wa������������Xa�purviv�x��ffec�����,�"y��fro����X�`r���߬≜�cel�����ׅ����excep�A�2�8�(����gnanc��early�{�ʙ渿����� �I���ane��r�X�ڗS�߅߅߅߅ߋ�n�ǰǞ�irst�O��j�ތ����d�hmembr�`���"������hi����w�w�w������u��I����doubt�h�e���y��wi���o�(��������񅯌��0e�f�^� �Fev�q��tha���X�!������Ղ������� �?�9�������������do��������_�_�ߛ mummific�ǔ2�����~ Tub� �9�a ��� ��e�X�7�}��--wall�����ti�R��ple�������8gh�[�(�h��_���ְگ � �`��ani�#��7��h�A�����ωωωωωʉ��ꄀm�x��ke��8���ur�Q�r��week�J��(�O��s���Xm��hs),�����ۉv��h��b��m�losed�g�g�g�g����proba���s�؇�uch���8��qu�1�P��gener�(y���"���rding�o ����Sutton,�ubal�bortion�as�robably�he�ause�f�jperi��e��hematocele�n�any�Xses�qwhich��bleeding��attributed�o�r�rigi�8��reflux�Ymenstru�0blood�rom�z��ru�Hnd�imp���8orrhage�7��e. <p�ight="1em"�idth="0pt"�lign="justify">In�_�[�Yloss���Cin���Gneum��y�e�o�reat���*e�o���s�e�hoyed.�n���[d��h��sults���it�ȇ:uppura���@ �E�J�W.�nd,�inally,�Ya�э�����ov�'absorbe���recover�0ak��plac�Sometimes�(t�x��@���j��fou����g��cavity�8thout�0���Q.Ԅ�had��(been�m�`�Rm����d�uick���or�ar�h����no�scap�������.€�-clot��us���І�xF��opi�p���f�0�o�j�o�`�~c�P��x��a�Lsalpinx�2�ەg�g�g�gcen��"���ǁ�9�a�Ǘ'�% F Coincid�В��Ed���xm���O��������� �n�J��Xo���d�1�,de�hu�H��ns��T�8��tr������me��a�Xsepa�e��xi�!��f��� ���I��isch���`ro�p�^�f���[���(yo��du�ȸ��Ȉo�8�V� �p����h���Dž��ga��@s�n���g���ÒHtinu�x����u�y�/�/�/�/�.���'�&��var��a�#��l�ccor��� pos�+���x�cours��f�߈ۇ×er��ti����t� ��mpani��X�r�H�:i�І�h���E���יɂch��ul��im�0����mea������4�a7½�(����length�����������Rc�����ɋ��⇐m��� rk��lo��dia�er���n����s�8��o�ȟy���hl�������j��n�Ɍ�y������g��o�؍��so�ʅ������ervix�S��s��w� ��J��m�Q� �Xa�������������I�woma���\�{�vi�`����(���H�ړՓ�pro��s�h�����3�ק׃6w�x����o�ull�����erm,�nd�hen�)��Hom� n�f�purious�abor�ill���n. In��{��re�!�eries��p�Podical�ains�8at�esemble�pos�f�orm� �Z.ԅ�zmay��st�rom��few�our�Ho�8ver��days��y��cease�Sreappear�fter�arying�n�pvals�LJLJLJLJ�Hemorrhage�sually�ak�`place�3��u�u��A�€���}�*ine�ischar����b����a���ac�1a��se���������g�g�g�g�&t��roba�c����fet�8alw������k��7liqu�pamnii�qabsorbed,�Rgestation-sac�h�pks�ӆ�n�����i����simil�ȏ8�+al�hdy��ferre�0o.�t���Bmummifi����con��t�h�po�dipoc��y����ped���0�Ʌ聘di�y��rem�0��abd�i�many��Џ!�υ�Zhad�ȁ�car�x����fift�́s� �8ov�post-�tem��wo�P�g����y-two�W�W�W�W�VR��ly�ȎG�W�O�Mruptu� �m����V���*�(toneu����vagina,�A�y�(�ț��hn��w���q����rough�+n��������Q symptoms �"ub��regnancy��`s�ac� �7���`��pect��ߛ#�m�~��ext�����񂳆A�ˏ��ch��u��(m�q�or�0��au�����'.գ ,��w�Q���؃poccu�0� ����acciden�(����tt�i�ࢁtt�@�ZBe�裈uch �O�smpl�8�y��ri�ௗm�ȕ�equ����n��ubj�Xiv������excit�1y�spic���ԋ�uli�p�`m��_C�|�\skin,�mnipple���������:ir��ator��ys�Ф�dg��ro-���h� ���7�_��c���X��|�˭Գpi������������Mamm�`�6�`�an�9b���ecre���Ȗ0k���ʗlj���nr�0���а*nou�p�����(�����undergo�ƭ������c;���{��oft,�8lax���bl����lo���puls� ��v��els�efel�P�sw���o�o�o�o�o�(shoul�񷢂���mb�Y�_���9��w��u�#�s���i���Мʌ�ײ���Hf�!he�0h�y��t� ����ha���зH��c�X����rh�P�ݮ4���/�!—��ir������p�7�7�7�7�'��h����u���P���Xt��.́�`�S�e���G�Dbe�ȝ舳��t����P�P�`�X���\����������S��ti�Q�w�p� �Xu����a�w�nth��� �R�o�A�ԂG�@�xa� ����t�����������*�����҇���ng����r�����t�����i�(�"����bloo�q���who��co�x�*���������3�ΈP��Ѥ �0�3�2f�����X��iec���(de�P��tissu�«�!size.ӎN�'���I�X��ĉexpell��o�(mas���������������c��fu�!exam�������W�T.�ll� ��3�����p�pmi������۰ crosco���,���om�P��P�@���ʐar�j���A�Ѕ��be���1�q������dic��su��vis�_�_�_�_�_�ۅ ��ala�p�ʴ8o�#p���i�J ��hypo��iu��'�ܭڊ��p�ࣔappe��a��� ����ˣn�ȯK�*�arlier�ń��0���I��us����rac�����_���o-sac�7�7�7�7justify">T����he�bdominal�nlargement�n�xtra-uterine�regnancy�iffers�sever��respects�rom�hat�f�orm���.ɂ�s�sually�ost�arked�n�e�ide��t��en,��i��du�hg��fir��fiv��r��x��nths. Toward��en�Pf�estati������bec��s�Xr�hymmetric�(�h����a�P��embl�xclose���׈׈҅���������I�xub��^,�accou�8�h�per�osi�r����e,�ulg�a�w� �׵B����������dir���Ywo��’��В�o������d�z����������s���/�h�re.ҩ�Nin�tbroad��g���[�h�s�9���֏���.�qt����avit�'���������p�I�ׄ����Sud�P�Ӌ2�@m��in�J���������2��ff��q�P�����aex� ����ack���ghou���1lvi��en�hy�C��悺����am�X� bloo�э esc����S�Htim��on�Xa����ma�a�dž\����;��̂+��:burrow������(um�����bss�و�a��� Difficu�8de���y�p��w��e��u���occur��������su�`r����shock�����x���emic�o�o�o�o�nBi�H�еT��r�Pa�x�A����Bwi��!��f�p��with��ɈA� t�(lg����vag������push�Y���B�'�g��R�I��� ��r�utl�芐��b�tbdo�ٓH�a�����X�ʊ���������e�o�h�.���xl�Ϟϊ��̴�(�ici��o��u��d��h�����������9d��lop���ˑxndary���������������o���{��t�-sac��� ����at���jre�X.ɟ�majo���H��as���ҋk���0hag����s����w�hy-�xr��ȇ����Un����vum�lug�{����ɬڋI����g��a�@� �)�7�7�7�7�7�/�&�Qeiz�������#,��d�`rib�p���+ns���@“something ����giving�way.”�he�uffers�rom�aintness,�cute�nemia,�ause�@vomit� �nd�ollapse.�s�n�ther�ases�f����e�ay�e�elirium� Bimanual�xaminat�0�(d��ft�h��raperitone�8ruptu�@ �ev��s�@�Xdefini��ful�1�r��ield��ma���8�P�elvis�Xh�����`rus.Ԁ`blood��ee���cavity��agulat�`slowly���ifluid�,�soft�nres�`ine��lot���@��en�ery�ifficult�o�alp��.Ƃth�Xreason�(t�irs�0�P����n�eel�nly�rll-���x�}���.�f�zwo��@rviv�h�-�r�0�;becom��mo��solid,�t�z�hn��i��nct���dႀ�{������,�ulg��Po��va�����Iex����up�abd�hn�aough��hematocel�#�6�ʊϕЈ�,�e�nlarg�Xtu�X��us���(�x�E��ov���1s�ti���@fe���mid���Ȁi�7� ���O�O�O�O�N�h�ql�@d�鋨sa�:n�Y�Ù �!occu���В��fbroad�iga��t�t��t�roduc�rn���ss�h��ymptoms�芈scribed��fetus���`u����velop�/��w���@ora��th����i�y�+r��Betw���two��re��ۈ!���xg�ȋZ���h�w�w�w�w�vI�0ub�habor����͞Xemb�X�hs�)�/�G�9�σσσσϋS�3di�8���ܕ�J�W�ÄG�;s��inx�I��form�2���P�h������ Dia�xs�� —��d���pregnancy�s�o���I��be�xe��ec���?�no�W��direc�˒*’��t�؍+���m��8���o�8�!.֫i�{s����k��������A�3t�W�W�W�W�?f�pp��u���"�����ȷW���_�[��w�G�D���;��s�ؘ����[�K��s�Ph�!�̓��2�3�\z�p��h���|���tag�b�G�A�8���q�p�+tu�x������mme� te�I�8r�����e������y�4��om�qtu�p�\��vio�`��tor�� �s����xbj�P����b�0i����W���7�7�7�7���Lho�x�ٌAt��sel���s��dd����e��d�����Ƞ�sid�follow��8anemia��shock��uspic�y���a-� �����ul���p���酀�LJǨXv�����ma�ټ��pelvi�0�ڑ �$�ї�痖P��c�������(��r��� �c���b�����w�w�w�w�w���rv�ȇ���������۷0asi�(��x�Pdv� ��� � �_����������t�~�!mb�� �(�Iorrhea��Xgener��a��s�a�ߟ_�F�#�ɏ����z��gu���le�png,�j���Є��ia�hw��riod�Њ ��������hstru�+�uch����� �1le��!�Xseek��dic�d��e�ɫO�������x���ermit��g��ac���9�1�Ӄ��fel�ؗ�aff�p������o� ����G�G�G�G�FA�/���Xch�!�cmbr���\sh����Ϊ�gre�pvalu��_�]�hord�h�w�c��� �˩�decid���P�8�foun����if�����exclu�8�²�v�ِxo��X�����n��s���o�rn�?�Jg�������������h��be��� ��ȕxett���l�џW�����2de�2�@�����(a��ʀ�lin�A��.�hi����s�s�ood�dvice�f�he�peration��`formed�ith�reat�are�nd��we�xn��certainty�xclude��possibili��of�terin��regnancy.�f�ollow�8indiscriminately,�umbers��abor��s�ould�9oduced.Ղς��a��ten�H�(mistak�H���ubal�g.ԅX���lik���o�ccur�h�Ȇyfundu��draw�����si�x����retroflex��e ���a����鄋enlargement�romr�us�q�P�υ� In�on��s�H,��diagnos�؋ ��;be�x�Tresen�P�Y�et�@��8as��s�as�H�����ing�ɉA��s:��symptom�⃶;��K��pel���mor��s��ht��ld�0ough�ot�t�Bus;��sch�9� decidu��tissu�؋�!�u�ah�0or�j�ywom� po�Ȇ!����str�9ir�xu�0��,�ރ��shreds,���:vio��rupture�W�W�W�W�V T���i��b>—��t�����)� ve��t�:��݊p����ׇ�head��B�kp�a�`��;�t��tim���Ǜ�r������ i>��P��R�Vi�q�Ȕ�hysici�0��so�tu������recogniz�����������x�В��(��out��l�Xremov�{affect��u������H�Dovum�ê�� impl��Xat��d�Xby���Qdang���ah�paccompany�A��ord���`salp��o-oöph��c�@�8�U�˃�av�*��m���у3�sso�І1�2a�8velo�ɉg�'�� �pcircum����s��which�t��r����;��exp�0���.����������Mos�Ӌi�@��un�Ԍr����*h��3�c�9p��w�����&�ti��bdo� ��a��Ў���w�8�O���ǟ�yo��x��mat�� s�@�d�� e��[�;��w��val���g��r�2l���h�������all��p�������s�O�O�O�O��i>��T�Ĝ���M����njÒ9fir�hs�ٍ(���n�u���Ccelio�9���Ћ߇�����ondi��m��u�Ȕi��ntra��it��O,� �+��safe���� �`e�tel��whe�끀�<�ك��0ex�����"�Hunw���wa�؍��c�цK�+��e�A��!��1d���2�@�(orrha�8�ko��ck� �� �I�9r�4��s�`����nci����a�������o�8��������s�p��tak�plac���Ґ�welf��wee���ho���8duc���`cep�����A��,�2��di�(���3�HH�'�%c�۞�so� ���rox�l��t�X���ovar�ar����`�I���j�X�(���*d������8��pelvic��ll�ۀ�u�0�`��rnu�Ѕ;��tep�ץE��������mp�*mad���߀�ss�҅lne� s���@clo�Q�Q�L�abro�0�9����a��ri��su������'� f�P�߿׷�8viv�0��s���h���� �؈�w�p� s�H��مP� �8�ystroy�y���g�K-�=�7Ʉ�fetus�ثy�I��g�h�����Jd,�O����o�\rio�8���j��$�[�p�"�Xa�ي�n�ody���L����du� ����earli��months,�A�!�absorb��s� �xe�c�I�a�)��.�v������full-�xm����c���9�o���!y���ɮßc�Y�8a���ul���sm��ʏ�m��ڻ�ow��r�x�p�(�����ȟ��q�ߌ�recogniz���q�҅rin�ԝt�ɠ:pp���Ѓ��t���؂������� ��f�@�aun����llab���ךךך�justify">I����f�he�oman�s�een�fter�rimary�upture,�ith��eveloping�estation,�2case��esents�uch�ore��rious�angers.�h� �}�ie�n�plac��a.Ʉ˂pgnancy�as�ot�dv��ed�eyond�2four��month,�t�Qusually�ossible�o�emov�P��ho��o�3�F-sac�cembryo,��Ո2out�nc�xrolla��h��rrhage���varia�Ȃ if�ecess���qu�in��ar�Qe�pay���`gated�ǃƁ ���n�ne��s����vity��broad�rm����obli���‐u��d�u�s. �����������o� ��m�������fatal �w�pMany� �xha���h��o�@a��from��attempt��p�1or��tim�incis�@�������an���ӑW�R��h��g��proce�X�ji�8��al�����r�:�‚Xr���it��finds�@oo�h��at��σ��$h�X�l�:�z�E�����g� ��/�/�Ac����`������abdomin�`��pelvic�isc���{o�:lar�v��el�H��can�9�p��z� ��ar��r��,�A��� �$�䃂�T�N��xul�@���X���8de�8�� ��i�����.��ull-���v��chil�h��.�7�0�;�Qsuc���I�H�ۦ攐ach����9���Vsu����0sid���unsaf�b�|�Z���ׄ�����s�xl����d�ffet�(�����or���1d�hd�tw�)tw�8��1;�O�N� ����ȁ����draw�roug����n����9pack��gauz��A��e�0����ifi��day�L�Y��ׇ|un�x� �X��ia������tak��way�"����ve���Rl��isk���?�l��p�X��a�Xw�Z.Ӝa��s�!f�y�llow�O�I���ۄ �p��(��l���p� �����ϯϯϯϯ�t��ll�ڐ,�-�;�r�����r�p�Z�����H�@��ectop�H�_����������o�ȉ�����`form�A� e����ȉ"�8��.Å����li�����*�E�Zno�Pflue�����-�i�ꊀ��~���������� O��P�5�(b>—���3�O����la��B� develop�-��rt��z��ovum�Graaf�af��ic�@�ѥ�d���m��au��ri�A��t�ym�)oba�8,�ow��r�L� ��0����do�@�Zr�H�Xoccu���cau�����������٠�u��!�0s��b�)�}n�Ȣ���h��u��Zw�����jfail��le�)�Jup�S�ο ��������� CHAPTER�XVII����;��2����������4">DISEASES�F�HE�VARIES���߂�ߖ�An��m��������goo�����R������limi� ��alth,�*if���iin��ual�+��unus����f���3�8����sa�H��s�exact�؆k�2�;shap�appear����/�/�/�� �ǁ�9�a�ǁnj׌�2">F���"1�xG. 158�������U�hus�(ub�\�A�Ra�|����h�p(Sutton)���������������������3chan�A�󎿌�iod�����؍�new-born�ԂO����ngat� l�Yp��lle�b�aF��p�I�y (<��ile�=0000617830>Fig����)�ڥѥhs���R�����Ї#���Ym���� ��r�!out�C�o�o�o�o�oe�ȷ����_��ma�i��Hl����r���eas���s�re�`� �xis, 3�o ���5�entimeters;�readth, 2�o 3���thickness, 12�ill��weight��00�rains.�hese�easurem�Hs�re�ubject�g�pt�ariatio��Henning’s�able�f��show��h��th����y�)�imultipara�s�o�arger�in���Dvirgin. Af�h�Kenopau���%ie��rink��deal�n�ize,��(ng����gener�atroph�all��reproductiv��rga�l�g�xold�om�Pmay���ut 15������������h��t�q�R�(�i���ish�early�olor.�n錁urface��ee�xm�Iblu����a�tmark�posi�y��unrupt��d�P��re���0�Ǒn�o��cle�lripe�Y���ro��somew��from���-���,�8d�{�`�~�������by �cars��Xh�b���v�Ȃyrend�Xirregu���who�H�'�' ( Fig.�X9��)�W�W�W�W�W���w�qbec��s�o�؅'��w��l�Xa�/�-����disap�i,�til�n��y����!s�eft��a� s�Jfibrou�pissu������ew�`ood-v��el�LJw�w�w�w��l�)����@i��lay���D�ad�Hga�q.�t�iattach�C�s��nn�P�)with�߁ޅ��z����infundibulo-pelvic���߆߆߆�"�er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�������—O�na�ȥP��),��F��op��tub�xn��l�@���(Sutton��+�O��O������ext�0s��i�hr��w�г�iang�;�iu��immed��e��below��ri���]���!���-���xleng���r3�����ؓ��rtes�`���#long�߶6�a���ޔ�sis�جꜸ��p�p�Xeum� t��Qunst�Qd��sc�r�8�p��ߌ׌׌׌׋—g�g�+�����@���}u��r�ًw����ly��betw��� ��t�0�7�� �u�Tw��bo�P2�Ǯ�֊�3�h����~�g�g�g�g�g����m�P�q�󺑤s���5��ow��pecif�� vity�㐊����P��ha�@b���cu�ؤ�gar�@�ۄ����0also�pp��here��������������l�[� o-�����2�N�π�vein������homolog�����rm�Pc�6�<al�Lcours�ׂ��:�����p�xa�Anfluen�Pup�Hs���t��ogic����d�*����e���������w�w�ǯw�Nj�{�ׯ����x60����{Vi�X���surfa���,�� �����o�Ë��w�w�w� ���9left (Dick�������߈ߔW�`��h��?n�(���f�Kvena�ava��ac�`�놫����junc����w�—�I�8���fec�)lv�����������{�������r��l�ۅ��<��:��no�+�ˋ9�H�da��om�*dif�8�:affor��a�robab��expl�i���,r������j�P�9�1����lap�O�����\�׈׈׈׈שσx�(�����n��i�Htissue�hich���n�x�Graaf����licl�y�G�@,��mp��ic�`ner����G�G�A�䙇��������fre������,�#����wi���¥�i��ep��elium�Zmo�i�P�?,�$�:��nu��U�O���nt. <p�����eight="1em"�idth="0pt"�lign="justify">The�vary�s�ivided�nto�wo�ortions,�hich�resent�H��nct�natomical,�hysiolog�{and�ath����fferences. oöphoron ��t��egg-bearing���f�چ�.�t�or��pond�����free�order��gl���������par������hilum����—that��in�ela�bwith�Rbroad�igam������������contains�o�2ian�ollicl�艁��compos�x�x��nective�issue��numerous�lood-vessel�n������you���es�0mnants�ы�-tubu����Ptig�(�TWolff�)bod��may�����w�w�w�w�XAc�(so���t��ha��been�escrib��by�ever�writer�`�ل�ir�x�H�����i�`� a� m����acc�8t�hr��� ������stru��a�r��up�ی!lete�alp�o-���hom�ۍX�y�oubtful�f����(�G�"�1�q�+��‹��utt�says: “A�접�Y���st���B�� qu� ����a�Hfrom�:m�p�3,󈠘���m�P�norgan,�*yet�� �_�Xa�����0obser�`.”� CHAPTER�XVIII�(���C��2����������4">DISEASES�F�HE�VARI�x(C�8inued)�O�O�O�O�O�JHERNIA��ARY�Ǥǂ���Hernia�����Itak��la�(th�xg����u�j��.�onge����h�O����xt��ely�are�ǟƙ������(���8��au��� c�Jcas�Not� �r�S��qu���*�������(inf��,��not��d�I�z����ac��birth�NJNJNJNJƴp���7��re���+�_���7�⦸��ctu�0�2�P�i��cop��l������\t�����i����u��be� ��map�di�@�G�G�G�G�FAc��r����'���©@n�,� ccurr��.ԓ�����p�،'�#l����Ig�pth��s�DžDžDžDž�Ov�����r�H�Xll�p�!��cep������Kcorp�luteum�����i�@��Xt�`�0����a���DžDžDžlj����ط!�̜�ɉ��pa�in�h�labi�`ma���@��1�S��t�P�Yw�����@�ٺ������*������G�B�P�i�(��t��ops� �p�9�Z�1r�)o��look�Xdu�:lif���P���[swell��Is�Q���Q����ex�i�!������y����od���ߋߋߋߋߦ�pos����da�X�;���������lam�h����dhes�:��sult�{suppu��� diagnosis
�鞯��Xmad����palp���$g�;����e�X��b��iman�A�4�� �8it��nec�ʟ��Y�8rus���harac��i���ck�x���Z�'d�p�H��s�h;���6�g�rcre�@d�#�����������Xat�ы�H�a����Jappli����an�ȧ����ہshould����u��if�ossi�`��re� �a��s�H�� �:��cl���0rad��a�f��������y�s�dhe���rent,�peration�s�ecessary�efore�educ��can���ccomplished.�f�he�v���itself�rossly�iseased,�ɂ`m�Hl�a���g. PROLAPSE�F�H�8VARY�/�+1�/�/�(justify�0rolaps��'�"a�ownward�placem�ЁC�org�Zhind��u��us.�arious�egree�Hf��.ccur,�rom�s�`ht�Hs���o㊩ete��in��bott���`Douglas’s�ouch����������The��a� two�en��l�@�j�i�؄��n�n�p�.�prim�H�����d��,ሰwhe�?��retrovert�ior��flex���rags�6i��u���چ�th�8.Ӈ��Hs�hav��e�@refer�@�9����cussing��i��?n�(���R�ynot�d�񘑀�y�sual� �Xur�Xo��norm��posi���J����re���pimilar��ЋI��������hat��i�H�������A�mF��op�Ytubes,���9�pen��g�ɒ�d�����������m�2�Ҁ(r���t��N�օ8�������^dep�����؅pan�*�7��|�X��str�8u��o�����ittac�[��s��&�kill��consid� d��re�������������!�I cau�p ��߉�som�蔪����babl���y���w�*�'�'�'�!���ȝ`ital����������A��d�x� a�p��ef�Ȋcai���Z���P��ac�����O��������>Any�МP�Rincr�9�Sw�*��ɰ� ���б©<.Є��ad���(o��inflamm�"��s�l�ftumo�؂�resul�A�O�M�׆׆׆׆�Subinvolu�Ն)most�equ�Y� ���o��pregnanc�S��be�H�e�i���wespeci����lef��n�h����0a�B���9��undibulo-pelvic�'�l�B��d��length�Q��f�X�abo�����⫰s������n�.��ڂ����Q��d�*s�avor��I�_�_y���@s�h—��߁���relax�B�z�;�Д�`�Y�{��S��tim���~���6�.���(�(�Ǖ��*�k�\�P�|size�*���_����m���s�Ώ�permitt�jndu��reed�cm���������O������ڕʓ�ޝɇ�r�釪�,two����8�dif�henc�A�)sꃸ�K���c���,��u�u��g�/�3�Ye�`e�0�A�Έ��Ǡ:�� a�X���i��� �V����Zven� �?����li��o��������W�!��� exi�2��샘���,��nd�)c�0�H�ak��i�'����@hy��emia�W���fur��aggrava� �w�w�w�w�v�Symp��s��b>�8S��譬�/�A�o��n�{��d�yw��e� .׉0,�ow�y���n�5�G�Qly���������,��tw�y�̦�i��w���agina��rec�(�ell-mark�9���su����?�����Zwom� ��p�9w��������ct���B������b��alk�x�rob���:��W����ez�����ervix��sacrum.�oit��s��� in�p�ȄA.�ef�H�2��ÅVbe��s��t�Q���+����b��ls���S�����񫸳a��hou�h��ward�`���u�0�ٯ0����rac�@�����P�q���4�ŕ��8,�adi�������� �xr��Ht�[�񄘃 ex��d��dow�#��gh���8�G��duc�Y��tnes�n��a�o�o�o�o�o��i�x���{�X�at�he�e΀�nstrual�eriods. The�ener� and�eflex�isturbances�roduced�y�alapse�f��ovary�r��ten�e�x�(nou��d.�he��may�e��adache,�ndige�(on,�yst�a,�great�ent��depress�8.���pain�s��felt���zb��st�ssam�(ide�th��affect�`�ʉ����~Biman��examina��s��ly��veals�Bco������Ĉ��Xdi���������vag��l�inger.ɋK�{��int��h���p�h����ervix�S�h���`urn�p�.palmar�urfac��ackward,����cau�ȀPtwe�I�O��#crum�3irregul�ߑ7��,�ue�o�ro�� ��sicl�8��old�cars,�2�+�,.׆��F�� ��up���x��a�hara�`r�`ic�@cken��Hel�Aex��e�A��wo�.�ometim��s���(�hut��en��2����ԚQt�Xt��u���oy��`r�1n���such�K���Hician��liz����ex�����csu�r���walk����t��itu����xde���j����not�d��nt���Ћ�slip� � �i�ڏ�Ã�h�����)�Eag��unti���xbsequ� ����a�Z�xhas�x���it���|pos�;�W�W�W�W�UA�arg�כՃy���(m��a���or��undus����C���@�� diagn���9��ro���A�� made�y���@ll�occu����{�(de�h�Y�{��Ə������alp�Å���s�p�c�M���ń�ov�*�xe�(�0�ɜU����O�O�O�O> T������b>—�It���I�ٖ����K�@�݋����г��nj����Jn��spl�������틈����th���(to�(��X�norm�?���������������@ccompany�atub� is���ȓP �7�?s�pl�>tumors�(�p���P����h�ȃ̃0����G�G�G�G�A����������p���v�g�b,�ɋ�l�Z�)on�)rab��eleva�,���3��������r� ��@���Њ�����iknee-ch�����������ȁ����N���elv� truc�@�Y�е�賹��ϊϊϊϥ��edge��cott��woo�P�I���������Uos������l�n� �b� giv�����empor���f�c��� t�(�삛��w�0y-fo���p���p�耠s�������������s��P��dv�(�za��m���ߍ߱�llow��ai�������i�rodu��nozzle-piec�~��sy��e���0�twi�Hdail�x�ib� �ٓ�imme�te���p�iti�ʋ0n�)��s����R�!s��eep�(��@��sibl�؋ۘA�.Sim�w.ӂ�� �!�/�W���s�r�(�ئ�s������e���׍׍׍ט�ad���љZ��,�Oc��g�h�I�/����t��o�A�s�p�(lax�Hves��hot-w�h�/do�������as�@��applic�:��Church�h’�Hin�ڀ�iod�a�"�Wvaul��r��gly����a�0�PI�׭:h�Pbe����subinvolu�/�.���attach��s������l���c���p���y��enlarg���@�8i���0��iz��w���Ã���a���*rac�h��g���picit�?�����S�����@��al��p�`��!�ȿN�W�3������al��d����[������1n�лX���U�&����ha��tak�X�*��#se���Qcha�!� ��i�����hn���m�h�*ci��i�������P�bphys�ȵ�����dr�8�L�����öphorectomyӀ���s�he�nly�ethod�f�elieving��intolerable�uffer��.�his�p��tion�hould�ever�e�erformed,�ow��,�ntilr�ild�8treatment�`been�areful��tri�and��less �„f����woman�xcapacitates� �@�duti���plife. I�(ome�s�0in�hich�vary�s�ot�tself�ross�(dise��d���ay���i�yto�voi��öphorectomy����cor����isplace�bby�ttach�%� ��sutur�ʀ�up�8��rg�x�4broad�ga�Y,�x����ten��fundibulo-pelvic���7.ɂ��� c�ad���a��Douglas’s��uch,��co���c�������@�j�(��—c��o��usua� ���؎���������A�a�t�@f��ss�q��av�0�Qinv�(����"f�y��i��prolaps�`The������but��ttle,�f����u�)� � y�$��pr�ȍ����Cy�؈؊�p�x��ts�mploy�bim�e.�o��willケa� �X�M�E���������Mdo��go���ѡ��O�)��a��i�0��t���w�)�nj�2�njnj�c�ar�@NFLAMMATION�F�HE�VARY;�ÖPHORITIS�R���a��׃��� Ac�`��� �Hs�(b>�X�a���ᘥlamm�{�S���;� f�����y( �0i�_s )�*ex����nwar�0������O��.�h���|����ca��d����s���4����from��tubes��t�F���@�Z����­���follicular�����t�(al��r�)�򅿧�a�Hc�@��ׄц)onf��d�h����E�� ��sa���(���)��nchy��ou�";�(�d��n�i����su���D���c���8��������R�;�W�����g�g�`� ����ol�aat���m���/�/�/�/��hang���th����ra��riz��Z�ټ��nd�bstruc���`��wh�x�xg�®��pw�en�`y�emic�Kede����liqu�@�Mi���bid;�zmembrana�an�sa�?of��������0�ڃ�/�ϓ-cov��d���x�؇�o� exud�8��s�0�xsept���W�Ă��cde�oy��� ���xm��&absc���x����m�ك��І��Ӄ��ߌ�subsi�p�Ёȇippu��ak�Ȫ��:g����o�`ron�H��Y�_�_�_�_�_������)�9�_�]��G��'�'eƗ@op���q���������߃�����also�c�ȥY��sul� f�}�p�Y�Xcar�x�Qlymp��ic���a�ͪ�o��n��m�ѿuer�����s��H�����8�*����a�in��h����h��fat�0������~Go��rhe��8� ���Ii��way�������������ս��&�����"�眯�p�`�������(u��sm�"���0�ح�f���Sprodu�I�/�O�I�o�i��s�)look��during�:�3attack,�Hi�H��t����e�hysic���9ngag��m���9���`���ؕ⃲��ldhoo�ȭ���robab���Rs�!��dam���џ��|�9�ȇ}�"�8c�0��ᄨr��l�8r�Hf�hT�"�����r�҈ri�؂�man�ф��ਸ�)���H� ���1s�h�9p�@atu����en�Ya�9�ہe��on�:������h� begu�C�6�^��H���������Hi��Dec����icrosc������ha��be�"u�����N�3�Ȁ�s�xlet�#��ough�1��n��`y�+�Ҝ0s�9�Zd�o�o�o�o���@�Xs��toms�w���Ӎa����mas�Y��o�;ac�`p�𓹔�s,�ucր�h�s�alpingitis�nd�uerperal�epsis. There�ay�e��hill,�ollowed�y�ever,�ausea,��vom�ng�w�w�w�w�whe�ain�s�hat�hich��aracterize��y�oc��pelvic�nflammation.�t��mos�@ntense�@�pe�varian�eg�P�g��������Bimanu��examin����r����!enlarged,�ender��es,�\a�p��y�f��rolaps�Qehi�؂!u�Pu������������greate��gentlenes��hould�xways�9observ����mak�H��vag������ica� of�G�က�a�structur�Inot�nly�o�voi�Aflic�� �nnec��a�X��,�ut��c�9�xmu�hmo�ps��sf��o�X��n��n�qmad��swo��o�0�1fear����i��� �er���������� T��m�Ё�i>—��t����ac���öphor�2�expecta����simi�8� �2al� dy�dvi�afo���R��s.ԋ�hysic�1��p��cri��bsol�������d;�Ao���s�����Qabd��;�)���ax�ves;��warm��do�����s�Al�`�Hr�͝���inc�x��� hem�[mbp:pageb��k/�ߋߋߋ�c��er">������9�a�ǁǁ� F IG. 161�(�����(Cy�c�Jy�6�W��W���I��uppur��ccur�Ximmedi�H��parotomy�@th� m��l�=d�����O� ��p��ѓ���󝏃�subside,�Jequ����>�P���!�Qchron�/�+����������b>C�DO��8b� �ܙ���lik���^�xm,�5e�����enchy��ou���p�Ƀ�tial.�s�h�@bo���bo���!�issu�諜�ݶ�icl�1��invol�H�ی$�9u�՞8���i�Zu�8a��bu��e�0��c�8��t� k������ad�����I��ptwe�Ȅ����adja�ѐ��G�G�G�GI���ac������ �����wo��s:������Dc��,�@ll����a�umb��f��������p�Ω��hrb��( Fig��)�:��ˍtrans�A��/�,��w�X�l���ύ��dmemb�xa�0�@losa�a�`u�Igo�fatty�e��͎B��rp�҃�flu�����b��l��,�8oudy��loo�A��ge�Xin�H.ӑ�tim�0� sept�(��B����se�P��ot�Xw����ycavity�����܎����ſ�mou�B����� �����n�Pg��t��gh�t�h��exceed�,�ѐzhen’��gg���������O�O�DZO�ǁDZO�O�_�O�M2�O���Lirr�x�e�rom�P�0ma���@��y����h�����O���G�L�8s�`oba��j��s�+��~o�Hchang�ʏ�ri��Z��k�(��m�H�.�㦘mor�O�����H�Z�B���W�W�1���q�b��most��k����Мc�P�A���]�'�$�<��minu�ہ[��塳u�p���har�x���]��ؕ�0h�`�ypal�Hcol�B��n�0al;��visi��������ew�;g���y�h�b�app�2�H���!s�wrink�a�_�\;����c���ˇ����a��؂0��u��ne-qu�(���>�ԍ��x������Ps����ro�8�;a��pl�`�hy��log���y�������X��w��n (see���1796�2��-B�_�ᶀtyp����W�����9����`ombin�j���h,��occur�/y��!��s��G�C��ǃޚ��������?� causes �fۀ���hronic�öphoritis�re�arious.�he�ond��on�ay�ersist�fter�subsidence�f�cut�H��.�t�s�sually�e��ary�o�alping�C�h���e��few�ases���U��s��a�@�xno�@ccompanied�0ome�orm��w��dise�І�b���from��beginn�@��1develop�low�(�Rsept��r�onorrheal�nfec�r�v��r�i�\result�ubinvolu���Pprolap�؅���o�Xy. �W�Vimmodera��sex�X�r��a��,�nd�;unnatur��g�`ific��}��mpulse�DŽDŽDŽDŽ�t�ems�9babl�plso�K�f����occur�ae�}�qelibac�r��ility��u�@as���enstr�y��ge�on�b�avir�����"e�oma�pwhich��s� alread�Ien�oint�out,�b�1pre��po���q�2��fibroid��a� ����s��likew�x���-�)growth�jonn��v� issue�E��ֆZs�tw���a�y�Zirty��o�Qo���0�Xent��r��Hho�R�ف�wi��dec��d�`min���follicular�le�8t�W�T���Sassoci��d��a��s���>������rg�be�)ind�p���3��r�Pti���Ude��i����ҁ�on��r�o��@��it����nodules���������� Symptom��i>—��mo�����@��s�������pain�O�I��il������񁁫��ɏ8o���Q�(r�H��;�!,�ow� r,�v��mark�up�Ђ�lef�8���+����nc�Ps� �A�xc�Њ鎩�y��exerc��,�Ȅ���it�IP��t�����Q����wh�8������㪸lamm�j�ǍǍǍǍƇ/�/d� �ѡ?�od���"��n�mm���� e�X�����~��0�@�k�8���a��fu�َ��Vr����� R��ex�����㆚�S��b��t�X�����]��l�P�Af�w�G�G�G�w��z���hba���a�І�g�_��m����y�/�����’s�p�`r��.�os��appe����i�b�p��e��n��a��v�`�#��.ȑ ���� ou������ଐs���o�(c��b�(�r��2�ak�Xlac��S�šH������+��c�0� ���h��so��cke��th��rup�����˰Ё�nno�����7�7�7�7�5Bi�p��exa��3shoul���er����g��t�(l�s�����������s��sfact�8�h�nd�3o���Ӏxw������X�t�R���rou���r����tub�@���@e�Xelv�(��c�Q�{���Hnc���p�h�Ҧ����+��el�������x�Ȗ"�@�؃z�Uenlarg�R� ��long-s�p�#��r�ti�ر��̊�8be�0��� ��z��P�x�����R���x���M�"Douglas��pouch�w�w�w�w�vC����r�x��� o�@����8e��ly� ����ha��� ���rf,�u�sympto�H�i�p���pa��r��m�������r�n���}������di�`ish��Q���i��c�ɀ����p�!,��a�Pph�P�(�c������bons� sto�@d���������� T��1��i>—������requi��o���p��t� (��o-��e��my)�he�"��associat�%�d�e�z�Z�{��a�\de��L�l�A�[o���Ԫů��t��P�й�ڃ��lۀ��ife�ntil�ermanent�elief�s�ecured�t�he�enopause. Th��palliative�reat��t�qusu��y�pplicable,�owever,�n��to�@ose�o���ho�re�ot�epend�Qfor��iving�pon��ir�wn�abor.Ƀ�bes��o�@gi�*��y�utt��Ƀ�a��ad� one�r�wo�onths;��administer�ai��massage��maint� �ild��rg� ��with�P����ve��mak� once��week,���s�f�hurchill’s�inct����iod����e�a�(al�@ult,� ll��d�I��glycer�9am��;�nd��g�1hot-wa���5injec�#twi��day.�����}If��x�pany�isea������u��us,�uch�s��� �����vix�Q�萠triti��t�Ashou�Pb�č�irst�7�7�7�7�6Af�ِ?lea��r�z��do�e�Y�Clax�;���H����Ȅ�c�inued.�bsol���(�蔼r�8mb��pos����p�Hcri�I�7str�X���(�$��o�i� m��i� ovari��p��bec� �����(Coitu�Oe��bid�0�u�h�㙮�����;��n�1�'��%rolong�臁����ubsequ�zar������adv�@d� �pay�Ӗ�����珞�Q��always���8goo�ka��.�n�pt��tely,�ts������ O�\hydrocele���pfferent�rigin��o��der�(��t�(brief���Rc��o��relat�betw���>�R�qbroad�igam�!�necess�ZI�uote�#Bl��Sutton: “�1�kprojec�l�finvest�wpo�pri��layer�ń�.�h�Lpar��are�xamin�P �hsitu ,����ll�8�����lie�Ƀpup��Qedg��a�h��w��a� mesosalpinx�!��s�V�sac (<�@ile��=0000652393>Fig. 163�)�������depth;�Qmany�ɂ�sm�P��nconsp��ous,�hil��o��r���uffici�Pl�Peep�aaccommoda�`�Jnti����I��vir���Zampulla��Ʉ@��v�Ȉbouth� �G�9�(cea�X���e�l���ۀ�usu����tur�X�efi���egnancy.”��������c��er">�M �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�B.����">—Left���$�A�had�� (af���ichard)�^��?��Ϡ�Tait �ϓ�1181968�� 1�n�)��/�1��ys����Xew��c�؍�s��have�i�(�(��ic�oub����d����������pa��dow�)hi����,�`�xing��lik��hoo�a� �Nep�(hes’�����such��s�聹wo�x����l�Ф�bab� becau�����2��v�ф�app�ؖC�,���o�x���x���#iduc���9��rrange�Zgi��g��r���trem�8l�����Zes����s���i���Ϥ]�0m�a�(��d��������hu���p�e��hyena�鸹��omple�1��c��r�.�v��сi����wi�����Heum��������� ra��mi���|�h�-�K�ɛ?�:��������c,�ut�ot��gener��ŀX�c�����������O�O�Ioccu� n�,w�abdo�ȎɁ�X�Ć��������Q�ell-�����c�f�Rn�M������end����fluid�׆׆׆׆־�Ȑ`u�Ȏ:culi�0t�)������� ���ps:����������I�و��x��i� ���<�����Gas��t�O�Ont�w�����􄢔���ng��d,�p�X�I��ort���pembl�Aa�h�Ɍ{��nvolu�9del�@���Ʉ�����������A�aru��H�P��no�0e��� inflamm�R�Ccy��may�ppu��hou���i�2�s�ff�8�esalp���s�w�w�w�w�wV�Z�� ��y�Ȁ���ou�8�8j�����flo���_�Zlarg�(�Ii�����!�Kincorpo�م�ʣʂ6���`�"�z�w�q�`unr�Pgniz�ȍ'��������An�?�>��atta�Аhs�Pr�齚���R����r�r�9��hi��thre�`���Bstraw-color�0���ؐX�s�����脇���8��t����ermit����sch�ȼӬ������ oug�����i�q��ru��W�W�W�W�� symptoms �/�w� �ڱAo�@� ���d���!��o-���������������t�Y��´ѝ�o�H�P� �������|or,�Spra��c�q�+lib��с�ad�9nt��/��. <mbp:pageb��k�������4���c�er�xf����="5">CHAPTER�XIX�X��3��2��"��0pt"�lign="center"> CYSTIC�UMORS�F�HE�VARY. The�istogenesis�f�y��c�umor��t�(ovary�s�ot�et�efinitely�ettled.�ve�(structure��at�Ys�nto�Rcomposition���has�een�up�ed�o�orm�"starting-po�X��s� �:.�he��a� many�lassifica�I�:�1ian��Pa�up�0��l�pcal,���aor�Ȉyfea���S�����iv���seems��m��o����best��`av�(t��P�Ȇ��prac�0al�hysic�@���g�g�g�g�b F�U��"1">IG. 164�F����—Diagram�e��`�Ӌx-reg�=��and�road�igam���?��߆�?�;C�����+may�)divid���;wo� �Ses:����������I.�öphor�Xc��,�hich��iginate�ro��o�con����egg-be���@po�����Ґ����������Par�T������i��p�non.������2������>OÖPHORI����S��������z�Մ���sub�ߍ�( a )�ollicular�C;��b��Gl�����c��Dermoid�Ӆ��������� ��Â$b�!�ǣ,�����%f�Rl�yIf�Hyth�Aoccu��@�(��t�C��olog� rup�ꉐa�0�c����,�؀c�n���A�iSu���d��n�s��t��on-����������������G��nd���8usual������ul��ch�ؕ�inflam��p���A�c�8new�qne����tissu��l�@oma,����cken���tu�y�@bu��e�D��c��&o�0exud�9��surfa�K��,�"�����񍇀y�'ɋ�d���������g������،��E�`oduces�0�cre�ʅ��j��ovisac�ߍߍߍ߲����Dz��ǁDz����ϲ���5���������3����w�׆��הo�I��2��bab� th��s���� ��\als���Z�R�0dis�|��i�яi�6��a��situ�d�xmo�ߒ_�߯���������݅��z�n�g��though�A����mo��comm� du�b�Beriod��s�H���Qvity�k���������on�h�Rbot����e�P�݀���haff����������On�x�y���linvolved��a�arge�umber��6,�1di�r��degre�����_�[�+��found�cat����t����ou���?�W�W�W�W�:requ�H����en��0�c��hen’s�gg��obser���aj����W�W��ometim�b���x���sept� �H��������;ca�����აb�s�ȥ�wo��mo�؊<��ψψψϗ�_�߆$�o�ot���Hdefinite�Hwi�@��◻lim��d��growth��2���0p�����s��ti���fgl����oöph�P� ��O�fab�ō׍�g��r���itta���c�X��r�I���p��a��t��.�xc�`�ȝ`c�s�a��been�ppo����w�H���>tu��؏���head���S����po�I�h��chie�s-��,�a�ڿ �׍��1�k����ѐ�� rk��� ��n;�_�_�_�#��8���x��d��a���Ccher��y��������{�H�yild�ʈږO�O�O�O�MW���� follicle����ecomes�istended�he�alls�su�@y�ncrease�H��ickness�nd�trength. T�(interior�f��cyst�s�moo��Ԁ�harac�@�-lining�embrane�ari��with�size��avity.�n���P�s�2� �4a�0ulosa—columnar�p��elium����med���S�?�����b��a�Xi���G�B�2arge�p�چ��r��ay���o��m�resent,�����p�yfibrou�0issue�o�o�o�o�o��follicu�ȌF��fill��cle�ser��h���a�pec�Xc�9�Z�(1005�o�@20��t�0mbl�`nor�p�Xqu���i��fluid�Mpurul���x�ult��sept�xinfection,�r�����hwn��black�rom��Sc�al����blood.�va�s�hti��fou����אmode��{.Ӂ�hemorrhag��ak��p��Zo��o�j,��rm�1 �8���-�Kw��h�atta�R�wa��n’���@����� C����Corp�pLute�� ��A�[��_�����b� �Kl�K�u�a�v�ٌy�bdegen������9�(�ˀ��J�������Ȍˎ ���1���,����exce����tha�:a�anut��ÂA�B�B���E�p���ht-yellow��lor�|�_�Z��a�Љ@�i��.ÒM�7����q�ke�u���e�h�@bu�h��very��mm���H���ow�xani��s�ȃw�b�������c��er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 166���������w�r,�how��e����'�#(�ǂǗ�a�����">);�`�πρ�b�����󄈓����މ������Ϭ� ��symptoms��� us�ۃ/��Ho���h�qsu���*��@p�Е\�����@�xmp� d�zad���Ȕ,pelvis,�⁡�"���������log����xdescrib� �ؕ Chron�pOöphor�Ps�[���ac��p�h�"�����tu���݄��m�I�ȗjk���`�B�{��Fr�ind�z�%������un��e����n���n�`�����z�A���'��e��3�H���n�"me�P�aia�i�r���ہ�on����i�聲o�k��omy�y�(�,���(,��not�s�o����������diagnosi����nd�H���@ad�p���`n�P�>exa���g��bserv���e�Qc��cour��� �?������of�`��l��r����en�‹�Bs���d��lop������lway�imi��.���maxim����Xreach����per��t����ars�?�?�?�?��i>T��t���5�:��cu�Yv������w�ϓw�w�����(�/rem��l�]��.ρ&�*quir�0�"���q�[�2����suff�p�@��g�!�#m����enc���d�do�`��d���ل ��e�xr�t�s�hys�������`�����_��s�`�БXr�!�(��si��aI���X���вh�����P�)�rdiff��P�mpossibl�Ho��k�@���i�����twe����󍧈����ou�gl�p�B�Ppapi��mat�a�ӕ��ژr��sa�����doubtfu�؍څadopt�������8�y���exp��a�`p����f���c�Xabd�(����n�ы���f�@�������#��ne�8�9nec�8�����co�X�w�w�w�w�v��� ti���q�׃DŽ�o�D�u�hn�W��cavity��z����"evacu�p�spar��w�1��exc�0��f�l���:c��`rom��dg�H�7t-��P�5��ll�C�Xpp�Iwith��fi��inuous�uture�����f�ilk�r�atgut.�ome�perators�void�his�leeding�y� n�Ythe�yst�ith�sautery-knife.�n�ny��se���.��usually�light�f�Qn�ortion��� -w�X��selected慨��incis�p�`�{ovary�Yfill�H��a�umber����ic��vities,���afe�Pto�emov��whol��rga�woman�e�ou�Pand� xiou���Qhildren,�j�g��Pat�ontains�&s�ay��ex���Ђу�u�P�Ȃclo��Xsutures� fin� �Limp��punc� �o�Ido��no�ood.Ԁ�onservati�А����especi�Rdesira� �i��bo�脙�H�8d�ЀȂ�Whe�0ut�@aff�҈�surge�n���Pt��tat��o�uch�H�p�er�@m��oöph��ctomy. If,�s�Qv���t����H���Æ���pchara��r��F�Popi�tub��f� ��inflamm�y �d��8,�Xlp��o-�������di�P�@�?�?�?�?�= Gl��ularÏq�b>—���+��al�xc���� multiloc�2���@�r �A�(��aden�Xta��G�G�G�G����x��er��thou�9��i���iorigin���MGraaf� follicles�Q��iew��now�0�0g��n�p��mo�(pa�xlogi����+���Cha�p���C�crib��e�(�t��聸g��ize� �Xru���Pt��t��i�𠨟�ur��from�:g���…��p��i�H�R����������prob����u�G�s��Pflüger�����P����e��؈ʌ$��ryo�Ǧ��y�p��el���u��r�h���e���mu������hfac�&�Z���H�1����+��ces��d����m�I�ثqc�����h���ߒ�Abn�X��Ҥ�s����B��[�g�����qvanc��g�)s�����@� ��nty-fif��yea��newbor�Pnfa���Y�j��� � �P���h��a�Pa�x���egen���\���7�3���,�ٸa�ف�������Accor�Z���J���В�s�m��u��o�P�8�а8l� �q�����)�(hap���`�^ly��em�is�(���ɥx������r�ife�g�g�g�g�g�1��r��cell�f��}s�Ä���liquefi�ɾ���������d��a�1�o�)l��d����primi���ϙ������������Yu������typ��l�'�B���pr� n��`ooth,�x�2�x��il�ap��r���̀���subj��ѧV� ����a��#�^����-���y��Xckn����w�p�߼߅��necro���蒘�ςXak�Xpl��Kti���8�р oc�X�l�d�ybrownish�po�up�0��ύ/�/�/�/�)�������Clo����,�������b�a�,�*��c��s�0nd�ځ�ԉ�. �! �ׅӗ�pos��f�i��u��iss�0����ela�j�!unstrip��mus�+�ȥ��Ȑ������ق�ma�)�)���2�߇;�߈�rp��l�дH�p�����C���ח�how�r��E��Z�1��ruptur�Y�ҷ���p�ʁY������ ough�?��gross����ea����_�_�_�_��e�xpor������"��reg�?��d����an��g��usu��op��i����un�[attach������������B���Hfu�������V�9�[��:v�@�Tthre��ay�H���`ex��n�(�����8���*����truc�a�idd��Nlo���������Tdiff�hnt�T���Ht��rk��G�G�I��_ar����Joa�p����a�hin,�o����mogeneous,�ibr�H�tructure. The�uter�urfac�pf�cyst�s�overed�(th��ay�`� endo�@lial�ells.�h���not�Pperitone�investment.ɂ�intimately�nnect��ᄋ��coat��st,�nd�an�Abe��ipp�off�n�H�resp����s��s�iff��rom�ome�8reaf�ito�Ydescribed,��hic��re��a���n��detachable�?�8�Ying�/�/�/�/�/��blood-�@sels�}tumor���guish�Pth��gh�@�:�Uwall.�he�!ree�pm��æ�p���,��large����ie���fou�����midd���z.�ymphatic��o��n� �size���also�/�u-������������e�l�@u�0�falway���fir�Qmultiloc�9;���imade�p�Qse�ȍ ��cavit��.�s����c�`s�`�膩�≡�ȆXau��atrophy���erven���pta,������two�r�o�ʃ{���wn�فn���h�Anumb�Æji�hc���r�Qond�@�pdimin�*���g�ȈЕjf���3�Pdency��towar�sun����rm.Ä�ful�xa���Ho�a�Wr���will�su��y�hv� ��remain��ki����h���!��s������������ep� �� l�Xng ���V����@pos�( �;����8öpho� ��������3�x� ���ܮ �O�P�гe�i�ߑ�whi������co�𾊩ד���khad�+r�Iubdivid����P�w�v��C� h�`y�0b-lik� s���w�W�W��;�Ale�7�7��,�erha�p��der�a���Ȗ��S���H�؉�������begin������'��p������Q�}f�bl�@( Fig. 167�9)���������������p�s��a����p��eatly,�ot�0�؋diff�x�đ�bu�8�À�?�+sa��KPseudo�@i��a����i������id���(sta�)exc�q��ȳ7���c,�I��o�؋8or�؄(on��tu���D�̀����۸��chara�8ri�Y�'�'�'�'�'�@fluid�]�H�K�or����i�ۼ��(��� ck,�enaci��ucu�G�Ai��Xsyrup�Z���Xy;�т�����s�,j�8y.ɂ~�f,���ow�0p�-��e�Е�row��Pk�p��ي(d�ٕ��lood.��Qrul��i�S ���T���б�������in�Ha����size��ag�hang�s�bab�pd�Ȣ�al���s�;ak�Hp�Ƞ����m�Dm�p�P�x�р�in�����inu����*���9��������qs��if��r�t���{�i�Y��1010�11050�_�_�_�_c��er">�Ɓǁ�9�a�Dž� —An�öphoritic�landular�yst.�he�ection�hows�remains�f�n�trophied�Pptum,��umber� follic��s�n�"wall�Pnd�o��ight��group��mucous�hten� -�. As��T� ��ovary�inate� free�ord�C��� ,�Yy�r�Vgreat�aj�)�Pf�ase�Qtra-pe��oneal��ir�!wth��y�j�a�;�����abdom��l��v�;� do�ot�ush�side�ayer���-�ilike�B��th�`�obetwee��old��broad��gam���Swhic�h��ex�߆߆�develop��. <a�@�!�g�g�g�g�cVe��r�@l��������hav��fou�Y��xw�ǁ`�džφ͆�e�������o�hI�!y�Ѓ;��su�x�c��itself��d�ccup�ə1bnorm��pos�Xon�H�����������bhap�H�'��s���ear�xdes�xy��b� ������i��tissu�(�Icorpor���hith�{��sp������ghout�V-� ���0��l�umo�(����hilum�ݍC���cdicle�2no�R���2od�R�Gdisco�Pabl��s�耐t��t�tructu�(lying�p�x��surfac���"����������e �d �s�8s�om���؅�� �up����r�j�o�o�4��F��op�2ub��(���F���h������r�es��icken����eng�`�z�y��ul���ӗh���Y��alt�Pd��t�y��produc�s�[ow��W�W�W�W�W�Tv�@el�抴�����piv��from�o��8u��in�@r�I�4�P��Ysiz�c��4exce�����(��radi���ry����������G��ڄtunlimi�Y�?���P�`����!u�����b����om�x��dir�Ќ����� ��� �occu����n��i�h��lif����c��dhoo��o�(ag�9���o��etw���g�x�!w����8fift�LJG�G�G�G D��oidÍ��b>—A�񀺇�w�Ȼ9ha����z���k��sk�؄�cu�xe���@end��.Ă�lf���� �G��ody,�8������frequ�(�؁�.�(f 188�?�R���6Leber�@129���y�'�/�o�o�o�o�V�c��pri�(�24��5�'�џ��ޑ��o��������Simp�0�5�t�����ym�b�����,�iy�����a�n’s�gg�ٝ�����t�ad�#���con�z�x�!��8�in�cfluid�/�/�/�/�NJǢ�����g���h����wi���ǁ������фHinflam��������};�����t�a�*2�H��s��J�H����m� ��ocul����ar.�ometimes�wo�r�ore�ermoid�ysts�pring�rom�he�ame�vary,�nd��se�ontemporaneous��may�ec�0�nited����igu�awall�catrophy�o� at�Kaviti��8m�0cate. D����of�҆*�ave�(en�ou�胸���ges—in�Zfet�H�����8nths�b�w�n�per��y�ear�z�0.�he�؊�observed�st��equently��fift�Xth���orty-��h���ׇׇׇׇփ��xterna��pp� anc�`�#�g��diffe�Ȅ|�P�4gl�Xular�B.�t�s�u�A� o��n��llowish�Ibrown�a�colo�υυυυ�Upo��i�Ѕ�surfa�߅��8���emb���hich�ooks�ik��k�0�I��ha���imi��structur�K�c�ac���Iwhol���/���P��i�����e��ic���9�Xm��rea�wi� ����erly�tissu��m��p�ine�O�s�Q���Bo-c�p�p��nchyma�ody�9���Y��pos�8�A�#��ivativ����one,��*�Ithree�ay�a �=blasto������inward�ec�;,��s�T���r���������O�r��xcut�T��nd�y�"�r:� ir,�eb�ȁ1�s��weat-�u�`th�ammæ,�orn,�ails�k����l����a��b��un�)p�quscl���ڋ��pl�Q��in-mat�0�����������(�Y�+ri�P�������>�Jtuf�S�(i�leng�����g�0��s����ߩN�$���z��usu�h�`��t;��s��� ��we�@,�9�B��T��4�a5��c�8�q5�`et�O�O�O�O�Ohe��seem�2�no�0l�8�8betw��ˤp�Նj�_�Z���u���o�k�!�dindivid���?�ia�ь�@� ���eg�(s�j����blo�ȩLjW�W�W�W����chan������H�S��l�xom�P�g�9�'�σσσσϣ���a��sh�����na�Hrge�u�x�X���� �x��ix�@��o�(���p�XS���r���N��r����up��b���ڠ�������������S�����2������Mnumer�h�?�?�?�?�ϥ1�φ�f��`���`�F��y�u��a�дB���cart�Ћ����/t-��,������)s��j�x�Io��y;�o�hli��mplete�himbedd�ȃ�٘ʦ9� ���e�p���thoug���faul���d�(lopm���+hap�����%few�y�Xb��r����� en.�an�0o�а���Ai���������§8���@ca�ؔ1�Ѐ)300����������M������md�� ��t.�n����r�� p�������ag�;k�ȴ���ip�@�r�Z�ø3��稓��n�su���|�߇߇߇ߖ���n�����@�(delicate����H�@spicul�`�7�3�ܒ;��a󼐇pg�}a�0����f�`����ku� ��jaw-��. �:���ka����w������Hg�Х�������\��Ȍ�mixed ����tumor�omposed�f�ermoid�nd�l�0ula�ysts.�n�ost�Asuch�ases�he��forms��ingle�oculus���1�z.�ometim��sep���etween�w�pcavity�b������ic�trophi���Utwo�뀪r��hrown�nto�ne� �an�ccurrence�xplain���p��in�hi�`�����pa�ulti����s��u�o�p�artly�in��with�k�v�`continuo���� y�xdrical�p��eli��characteri���t���. T��bace��j�sweat-������wall�Z��vari�@�Umay���He�bstru�p�+��erg�x��degeneration,�z�P���w�8group�Bs��ndary������D�=�񉵅ё���usu��y��ra-p��t�؋Ї�ir�Ywth,� k�����n󇩑j,�owever,�iy�`velop�߂layer�nbroad��gament,���Yassu��an�j�Q��po��o�m�bex�7�2�뉷�������� T� oma ���e��r���������,�y�hatyp��modif�P��� �T��� �؂@�a�el������d�Pmi����a��carcin����ade�Y.�hi���d������f��s�G��ha�Q�]��� ����Y�ЅI��cr��ifrom�À����و ti� e��z��`���J�!�qol�a�c�prod�8iv�@�9�Ԃ��⋲�ell��hy��si�h PAROÖPHORITIC�YSTS,�R�APILLOMATOUS�VARIAN��'�O�'�'�Oh�P�����h�ȍ`�Ie�;� ��c�����Ses����papill��ta,�9w��hup�с`i�r�u���x�+���`���@oöphor�)r�ϰ@�x��ry.ͺY�ύύ̍ex���@g�X�+���3.�ath��g�(������agre���\�h��j�h��erhap�8��op�"view�mo��Englis���0Am�c��p�s�����=�ɉ�����_������Wolff��body��may�@r���׆P���tag����?��������">A�ȃi�:�spr��G�C��att���Hpor������d�Plop�5dir�Q�[l�t�x�9����y�e�po�n�ξsa�h�)�4mes������vad�To� ����betw� �sy��ebroad�ig� n����th�X�ϩ�a-�it�ФP��n���%�ᇫi���2�� F <���font�ize="1">IG. 168. <��"2">—Papillomatous�yst�f�he�aroöphoron.Ԁ�section�hows�$��s�rowths�n��interior�nd��rela� �����/p><p�eight�em"�idth="0pt"�lign="justify"> C��-wall� i��I���׆�b��ra-p��toneal�Ydevelopment,�wo�ayers�*issue�ay��di��nguished��its���:��u�p�hnse�,�ompos�`�Xlaminat�hconn�Ive�which�ometime�p�`ains�nstrip��muscle-fib��;����i�Pr�o�(���Q� r����.�oth�����ume�*b��d-vessels�������d��ex���������a� ���� � ����we��nd,�)addi�rto�2�����scr���p��coa��%um��i�Ir��d�rom���8ad�܇�����n�Psurfac�����`�Y� s���æ—��cover��byᜰngl�G� l�Xric��epi��li�Xce���P���ӓ@����ten�spr��ur� ��larg��s�[����@of���i���W�W�W�W�VUp�1�����w�/��a��fou�xwar���h�3ary� �����v��P�����Ca� ���Xs��Y�ۄfet��head��y�Usc�a�ь ���B��coll��3�0up���Br�Ή�form��bo��c�:cauliflower��k�����4o�G��luxuria��"rupt�����esul� �����N��ol�Ќ���a�ۊ��ء�h�dark�X��r�ack�ccord��uvascu�x��pply���Gy�Xow�c����y��g�xr�����su�0y�e�Ѓ5���le�ee�wh��manip�������������_a����i�@��edun������i�@���?�Rlo���3i�xCalcif�෇�w�q��tak�p� e������ӎ�‰��unilo��.ɪXn�(a���1���(����n�h��hi��mu�Ym�0�ʳ*��gl�����y�w�w�w�w�_i>Fluidô�(�!����f�Ҵ�щ����diff�:nsi��ab�`���!�̅_����o�a�DžDžDžǙׇ�g��um�d�����Xle���i�w��1��s�pcy�H����pe�:�9vi����1005�Y1040���o�y�ҢP���x��,�qge�Hin��w�p��7��t���ӈ�i�`�� ht�����xw�h�admix��bloo��A�"� �ц��*�؉:hara���։�depends��%�P�؀٨2have�(p�0��d��!�Q�"�����������5���ы9bi��r�0�b�I ���;�n�_�Y����ct�x�‹)�H�B50��75���P��.���p��F�:��reas� o�h����hould��way����fu��examin�k����X�remov�1�����@�1,�I�ginn���ԭ?��$� �0i��lso�׋׋׋׋ץ����ɤ���Ds�z���r�o�2��/�������H�W��invad���itoneum��`�\�h�be�p��a�аk�y��聰�X�7��s����j���ڗR���ea�����T��gh�g�����t�comm��l�߁��r,��t�遻by���ean��n�R� st�`�كb�u�8���e��de�y��600�3o�0��Schroe��4� �?�>�Ȼ w�o� 8�'���!ex�����w�(��� �ʍ���ž�frequ�@�Mi�Y�����������G�����1mo�Qan���ޠ3���D����meta��ظ7�Gs���@o�;��l��m.�����etastasis�ccurs�rom�he�erforation�f��cyst-wall�nd��escape�nto��itoneum��papillomatous�asses. T�Htendency�o�upture�DŽņAn��haract���@c�؀�����umor.ԁX��becomes�eakened�y�trophy�r�atty�eg����,���(direct�ress���uxurian�Ј2ary�rowths��se�}��k���r�X�"� ou���urfac���p,�ex����n��through���_�Z;�0,�f��t�hs�l��,���y��o��vert� tha��sit�"each�v�i��pi�d��!��a;�ꋙerly�nclosing��has��sappeared��its�emains�an���!co���Hon�8�pc��ful��s��A( Fig. 169 ).�u�a�ondi���)undoub����of�����(m�ؐi� �im�������r�[real��igin� �8�_� ��no��v�)�*det�ed�ǘǘǘǘnj���nd��aff�D��w�Pdue�Ҋ���tinui�����0u�xb����m��nt���� �����"or�񏇏�����e�ubro�off�R��r���0di��re� r���DžŠPc�8ty���_�����5����hole�bd���lv�`�diaphragm,�p����an�����Pc�P�by��semb�����p��p���h������W�Xo���y�� ��0���ᐒ�s�`ti��cauliflower-li����s�arg����f� �˞� lpa�㈢�2�Z��a����e��vascu���C�0��profuse���q��h��l�H��sm�He����ic�X�_� ���a����in� �@�7�c����r�4s���@�`��������c�8er">�V�ǁ�9�a�ǚo�m F IG�Z������—D�8�x�?����r�����ht�O�d�+��ur�1�8id�j,�how�2�_��.Ѐo�p�`t�h�j�<��ef��c��b�ʍ����g���\��ɔs�����i�6�_��_�_���s�Б�a�S�u���}��flui�����d�ȓD�P�������R��subsequ�)�(ur�x�h�������develop�@���d���gcicatrix,�!���sa�'��punc��a���X�P��ȭۇ sa���Ҙϊ���������·�busu�H��c��pan��sc� s�A�h��P��in� sympt���ro��ca�)�בt���p�hwhi��������甊�;��ce.�n��a���D�p�qn������h���{��t�Snvolve����can�����?�ϋϋϋϋ�S�Ƅ?�?�9�����cadj�`��rgans,�x�hi��i�����ȁ�ra�g����u�P�s��� ���w�p�\�9�Xtru��.bladde�`�������z����1�y���hr�m65%��/hr> CHAPTER�XX�o����2����������4��YSTS�F�HE�AROVARIUM���߂�ߦW����io�`s�8���0�[f�`��bu�)ly��betw�!�Zaye����Hos�inx�Ht��s���+���葙�q� hold���x�tretch�I���y�8�؃�*( Fig��45��)�ψ���������yp� l�7�7��re�ts:����vert�ʉ�;����h�!���x���h�0ex��m� ����larg�`longitu�(���������������ǃ�hg��� fi���)w��y-fou��n�umber�:��on���s��wh��towar�c�y,��e�耈y� ��i�H��)��b��yl����sso� ted�ith����he�aroöphoron.�t�o�(r�nd�qy�erminate�n�larg�longitud��l�ubule. T�xseries�f�u�`�\s�re�alled�obelt’s��es.Ԅсfree�`clos�Xa�#dist��extremity,�hil�P��proxim�t�8��jo�%������s���uct��Gärtner.�t�ay�ometim�be�rac��raversing��broad�igamen��o����us,�rthrough��w���th�organ�"��e�ag�0�)it��tio�(�kure�xa� correspond�X��vas�eferens��؈�When���st�A�샋l�ƒ���bec������rt�P-p�h�a��cyst�/�/�/�/�/��e�����ݖ�varium�dom 0.3��0.5�ill�H����di�x�h���ccas�X�Py�ou��lin��with�ili����olumna��p��el��.�su����conta� a�ranu�0��tr�s�ep��������`�2�Pken-down��m�����C��s�J�ps�Tany�Or��o���G�G�G�G�F�O�L��qu�؈@��Ѣ�ed�Kform ��l��dunc� �څ�ab����iz����pe���Wf�o�(in�:importance ( Fig. 145��)�O�H���b��v���o����xor���Hease�;�є ����m���ȁ���hyd����{����M�qgni��ch�pr� �����AF��op�q�y�[�[h��alread�уPdescribed��mbp:pageb�k/�/�/�/�+c�8er">�v���9�a�ǁǁ� F IG��70�(����—�Y�W�V� � ��8�!���!�T�9y������J� mu��e�ɒɄ�/��/��o��f�z��betw�� ��two�X�xt�����#�;�����b����fu�Aa������ori���⁐mea�۬Bicrosc�.�utt���t��th���_�\��mus� r��يЦۄ��ϦϦ�I�;�͟�������i� �0�����@�iub�b�磇�w�w�w�vL�q������ˆH���F�-�������Tu�<���ess�h��dev��p�/�Iay�y�esosalpinx����.����zgrow�[se�H�T������,� �����clo�@re�襉hip�[�o�͙i�(structur��be�ɌP�"i��u�X����nec��5�o-�]�m�!�k��etch�a��3surfa���<�����ʜ����Z�|���'��a����Й�ac�pan�ș������J�ہ���t��leng�P��15��20�����fimbriæ��lso���ʇ����>�I�rra���<�A�i���;�_�_�h4�%�טטטץG���!una��c��un�Г����8����h�a��n�Dc���-�up�����҉0�J�i�i�"�%�9i�8�@�����W�W�W�W�W�ʣY�����߄����Rimp���pi��mat�8����������� ������ �S�th������unifor��ickn���ұ���\�q��z��a�hild��head,�����xns�`�I���r�����e�xwis�r�P�Ѐa�Xor�c�yf��v�e�@r��fy����|��pl���visibl�Ц�o��wou�`exp�جdir�d���Ith�o�y�@�X�Y�O� p���eum,�܀�no��d� �њ<�r��i���@ipp�8off�;midd�Hco��� �`��� �Vtissu���y�����H�8�ɇ�Y�Tme��a�x�y�Ϲ϶�p����i���,�1�����h�`r��g���τKc�g���h�Пhr�U�o�zdue�o�����ressure.�he�yst-contents�re��lear,�impid,�palesc��luid�f�(specific�ravity�elow 1010. In�` papillomatous�arovarian�B �Ji�xrior�s�overed�th�ar�0�ȂG�Agrowths�esembling���y���Pt��ose�0at�ccu�����ɇ��a��öphoron,�0ready��ribed���߆� ��exhibi�h��sam�H��ical�eat�s�nd�liabl��o�oaccid���(�#��it���).�t�a��co��perforat�p��nf��e�ener�؁itoneum�'�'�'�'�&��wall���m�G�G�\�Rs��w��thicker�񋩌I�,s� �؁���;��k�炐not��� �"�%�a�Q�qa��al��@blood��h�H�Pap��from�/�*a����������P������lmo��in��bly�nilocular.�n��a�w�ases��ve��en�@por�م�w��h�wo�Ymo��c�!i��w���Int���������'���[�sm���(ze,��of�`��ceed�1�{�ychild’�����Ry��,�ow�Q� t�ڇHge�imension�`����s�Y�Hqu�Sf�3�W�W�W�W��熏�p��s�I����ref�0�u�����!�H��app�9�0rup�����ou�p�$��nn�������Z,���h�seem�����y�������1�nUn�П��b����� �(�(,�Ir��at�����!i��bsor�(�y�ӟ^�#�&�9rem�qqu���ˈa�o�Ё�o����������C�"�O��um�l��frequ�p�pdur��K� �1cti�xsexu�lif�ik�xermoid�l�_�����x�@�Hunknown�Y��h�(�����������7����� mu��ګ�mo���V�DŽÅ���on��n 284�u��������l����up�P��Olshau����bo��11�㠁�Higin�����g�����S��au���������2���@r�ainstanc��,�D�A�Ș��w�o�o�o�o�o�ߐ�ymptom�����|��y�����hi���@velop������M�(ra-��Hn�ꁏ����,�Rs�X-�懺pp� � ly�Z�ӝp�1���@��o�ߝ�exi� �7t����h� giv�qan��rou�1���a���h�1�z�Yclinic�hfea���cwould�n����ma�0a��agnos� betw���w���s�� F IG. 171� �����pSe�0�q��pendic��4��a�h��F�Xop�qtube��ass�ӛHg��a�э����� ;�how��re�H�(�-struc�S�D���%broad�����/�g�1��w��w�w�w�w�w�w���w�t2�w���w�w�w�w�w�w�v�����a����׉׉׉׉׈ljԖ*/�j�="3��g�O��˘X�ǁ�9�'�Nj'�'�'�7�'�#3�'���'�'nd���icular�o�he�ong�xis�f��Fallopian�ube,�howi� ��relation�aa�aroöphoritic�yst���āPand��pe�0oneum�Mbroad�igament. Gl�(��O�Äx��b>—Intra-�al�n�eve�H��; �o�N�2vest���vary��stroyed�arly�A�Ycours����disease.��ultilo��������������Fluid��nt�(s��ick,��lored;�pecif�hgravity�@eate��h�1010����������Tumor�Qrap��growth�7�7�7�7�6Usu�8y�ni��eral�����ߔG�@��tinct�rom���0,��no�!ch,锨ny,喡��d���������ob>P���7�3Of�0�x�g�g�f�8n��@h�(��re�s��detachabl�w�/������{�|�0�)a��ir����olv� by���'���������#�����߁߁߁ߕ���les�䍒visc���"�h��#�w�w�w�w�v���x��fill��with��p�pomata���������'�"u�$�`slow���K�˧7�׃O�O�O�O�NVe��o��b�O�/�/�/�/�O�Oe��ت�ke�جp�������Džǃ�������c�per">�~�ǁ�9�a�Dž_���ize="2�Я���"1��G. 174�������HSec�1,�9pend�����������������@�Y�w�@��,�Z������������G��G�G�F�Ɇ����um���1�Eous�?�:.У���may�ɶ`ipp��off�'�'�'�'�︊push�asid��bu�Hhape��ff�H��un��P����v�э�ge�σσσσκ��ɤ�����W�x�qn.ƥG�Aw��Hopa���q��b�w��׃׃׃׃�M���ȋ�hav��G�i�d����祧�Ŋҥ��ǂW�W�W�W��礟���������������etc��immedi�ȫY��:surfac�И�*���jhr� 65%��/hr> NATURAL�ISTORY�ND�REATMENT�F�VARIAN�YSTS�����?���?�͉�d��uss�4��e��d�c��ges��clinic��histo�Q�M�pa� ��q���Wc�p�0���몗�����𐠄��r��oge�h��n����gen�ɇXad�Y���?�8�����_�_��SECONDA�P�`NGES�R�CCID���h�������W���W���e� �1�yacc�������еx���@���x�#���mporta�pbe�(��S�cours���ease.�he���߄�:��flam�� ��uppur��;�hr�׶��ple;�uptu����q���������>I���S��g�'�B���S��comm�)ccurrenc��I��eems�Z��liabl��o���З�m��K��pelv�ҩBσ��(moid����of��Led�B������resul�pn�:a�ew��.ad��`s��twe�A� u���o�Som���igu���uc��0a�8�oop�A���n�X��blad�h�kanterior ���abdominal�all,�he�mentum,�tc.,�r��whole�yst�ay�e�nivers��y�dher��,�o�xat�ts�emov��i�Ynd�d�o�difficul��and�n��m��ases�mpossible. T��perat��should� way�bembe�k� ility�f��se�"sion�n��ing��vari�@��.Ɇ�surface��hcarefu�Yexa���Pa�H�@s�ragg��slow�through�J�inci��,��or�h�Cs�ht���o�elicat�tructur��like��um�ʀ�� mifor��pp�0ix� not��reckless����unknow���9orn. O���usu�jconta�0blood-v��els��샸larg�@ize�Xspeci��i����ri�Їv���h�7�(��uterus���_�J���蘸be�Y�8tach�ȃ.pedic�8by�ot�:� ��a����hav�Xe��su��i��vas��a��o�p���a��it���������������Suppu�� ��s�ȏЇ�ti�Qs�ء���s���Г����Xiod� � �+��s��`��e�(���h��@������ccur���z��P������������������m�y��pmoid��َ[�[�Z��o�ѧ�����c��disch��!�i�Ȝᨿ���ag���c�x������.��ot�!u���E����̓�a�X��X�� ��e���stan�A�Y�`�9nu�0�� �@s�pl��l���(�����A�G�@���H�o��s�a�`ei�8�<�i�`���w�Н����i�Jd�a�بp��t�ܨ)a�Ꭓ���s-duln�X�kpl����a�ympan��c������������ T������P�;�:Ax��Ҡt��b>—O�,�|�Ha� � �҅�p��ir�x�s�����π��:�����twis��������tom����caccid��de�������gre���� ���g���U����subj�0���0���׋׋׋׽7��=����� w�)��P��rly,���r�oi���X�u�y��remov�耸so�i���ogn�pd�]n�V�-�\��describ�[�ȺH�����!l�Yw��e� ��av��}� ��r������chief�0��d�Ibe��pur��h� �g�����sh�ȏ+�r�� ��out 10���p.�5�����:par�}�k.�hk�Pnsk���I��w�s��12�?��l�A�?�Ǭ ��6���׽r�S���I��d�h�ϒϒϒϒς�����$unk�X��y�"att�xu�ɘXal��n���8� �ن evacu�����i�#passa�����H��ײ �Y�9�X��n�ar�qmo�ׂ�od������皯��espec���like�8���ʿÍ����pl�q�Д�gn��x�tb����������ic���'�"�,s��c�w�Яaff�x����bil�����ws�������������G�g�`s���p���`�*�i��iu���sm�9s�X������l�a�-��������������� c��ȍ���3r�鄚lef������� di�I���ߖع��"war��A�`�0l�X� h�Z�Xma�0ak�`�a�-r�!����W�W�W�W�Wh��X�Ѕ�rab�H���+�Kamount�����f�otation.�n�ome�ases�he�edicle�a��wisted��rough�ut��lf��ir�0,�hi�hin��r��elv��omplete�s����been�ound.��N�-� this�ay�esembl��a�hpe.�uch�hhi�8degree�Itors�@�へult��a�low�r��nic�rocess.ԁI� �"��tum�Xtak��place���radually,�A�9arrangemen�*��blood-v��els�#�'��s��,��at�o�pprecia���ffect�p�8�'���Pduced,�nd��symptom�hrise�rom�t�S��ra�8��equ��ly�ee��exa�!s�Q�1����n�pmoving�v��a�0����ext���Ǎ<�q������s�ntil�?-supp��}�_�Z��e�Q�À�cyst폀be����e�H��Heduncular�ttach�Ʉ���dhe�9�Ɂ�orm�1o��-w����e�italit���B�8int� ���9��chann�(;�w,�9fact,��X�s�n�H���hen��n�Cmo���m�it��rmoids. Very�i�Hr�iar������a�Rcu�9��.ȁX��as�ی��W�3�sudden����marked�h��er��d��↲urg�9�~ �m��iate�Y��ۂNn���\�8�Ȅ���depend�@�%am��據�ohar�Xer���܃k�t��fir�e�Hb�a�Xeins�Z�!����Ai�i�(�r�ie�4v�Hus��cu���]obstru�����;�����8� ��V�Kengo�(��$�˃���a�ؤ��ڤ׊P�$����ԇ�ruptu����h�rrhag���`�0�.�wt-ca�0y.�ea�0���anemia�ê��Bcau�S��bos� �yecr�j���� oc�ᮚ�G�������� R�|�`O� —����V�����ci�0�rno��n���������b�ꘪsm� �b�p����fi�ȗ�o����tt�����om����physi��n��di�0�ʍ+�%�[sca�H�@ol�`�ê��%�:�csur�0�*��)�e�0�l���t 24�i�i�����Ӂ300�[o�P���ߍߍߍߍކH�q� �2�������2��dispo��� ��r�e�����A�ӅJ�@a�И��v�1�����5�0�Ԋ������ergo�B�ʃret�ad�����8a���0��f�h��e�h��ނ���we���A������u�ˆq�����t��|����;�Y������lr����en�ai��pap��t��growths����o����gr�������p��o���������������ӃE�e�pusu�����T�x� a�ll.ӊ0��s�(ht��s������ ������ ip�t��a�g��urn�y��b�)��c����hav�Ԍ��a�-�o�o�o�o�o����U������o�Hn������������H�産��f�I��Т1ata�H��g,�owe�����/��s���������`����u�d��r�����u�b�poor� ��li�x�ټ�v�pel�X Similar���ay��ly�ccur�rom�"�(ap��to�����5co��y�%��a�Md�landu�y��.���r�uch�n�ccid�����q�2foun��ve�iwith�ough�elatin��masse�P��gr�`or�e��w��or,�hi����ch�8�isiz�:a�ickory-nu�z��Xd�P�ȄFcall�� myx���mæi �'�'�'�'�&Ver������s��metas��H�:���ߔل�ve��report�Xɑ�n�d�no������pea,��aining��-�z�@hai������8t�Ȁ�up����y����������It��probable�pat��Dw�X�3�`vari�@����@y�0in,��transud�X��flu� ����tak�Hplace����2������c��er">THE�LINICAL�ISTORY�F�VARIAN�YSTS���O�����N��symptom��duc�b��ϏPdepe�(��i��H,�dpos�r���(�������؞��xse���Z���1ra-����i��velopm�(�:���n’�0�Hn��� usu�xy�ir�dir�����ath��gi�� ����grow�Ч"t���suffici�镲��ex��d�b�x��lvis�+tim��erc�1�����C���%���(i��c����po����observ�ψ%�.�0cknes�r��bdomin�X��X����Ç�arg�T�Y�����H�ȕǂz��bef�����aw�i���aexis������Dz͒#s�h�!�K���ޑ:�rac�c��ap��r��چ��c�����Xa� �-��O��vad�K��ya�����P��,����;du�jp�s�·Rlam��j���)o�؆p�\,��no�1� l�ha�i���Hc����ts�G�G�G�G���t���Ɓ a������y����qwedg�x������G�B�Td�`�����n�arli���h�P���/�-�:����ep� t��lay�̀qbroad����;��y�us����u���io�bs��ی���blad��,�re������c�0� �@��ߒ�����al�ˈ�a�� et�f�(y����X��cy�ڀ���oge�Rbe�����Hmemb�Ѕ���� � ro�Wl��ʝ�immedi�irel�Bship��������;���b� pa�p����ec���&s��d� ��� ���ybetw�������o�j�4������Qespeci���؞da�9i�����G�G��str��of�g��c��r��͎�y���?�?�?�7�1�g�a;�X�똘la��o�xy��������o����r���(���avi���7�Àx�сȳ��r�Pr�Г_�ȃ؋Fg��te�importa���飠ge��shoul�� amili�@�:such���ʕ#���ױ����k�����i��di��ulti�r����ncou������mo��@arr�H�१�����������T�ccu�8��on�@�ԳS���עԜ��u��x���r-�q��������a�requ�!��plic�, ��hydr�phr�����kidney-de�뢒�҇�H�e��'cau�8��ath����������D�`�@���n 32��s��o�8��40�utops�Q�����БB�ʳ��e�C� ,��obab��b���ϕs��w�@����w�@����f�Б�����������in��� i��� from�O�Ha�/�z�Q�3�7���ۆduc�Hedema�5low�8extrem����1��7�7�0���"�idth���="0pt"�lign="justify">The�resence�f�scites�ith�ysts��papillomatous�ature�as�xready�een�pok�8of.�hough�his�omplication�s�specially�haracteri�xc�Qth�`�umors,�nd�su�bind�)��p��toneal��volvement,�et�s�ometim�`fou� �r���l��ular�ڀ�dermoid�c.�n�cas���{caused�y��irect�e��n���0r�����um��movabl�܃@t�c�т�@also�ree�H�Usol���[�ŀ�ry��pedunc�Xt��fibr�(�>u��us. ��nex�V�̱4l���o��w�������e�dit�f�aw���Ϲ�s� g�Ȉᙓ�r���������velop��Ž8�att����w�r� ��few�hn�������[��m� ���lu��pen�pup�Ѐ���@�`�(�ڿ�þns�íЇ���mm�X�`�z��rup���؇p�P�8.ӕ�(ark���[�Z�Q���z���<��be�repor�ٽI�y�� 90�n�H�8����}�؉8s� eeks—a�/bo��2�a�ay��a����3½�� w�i�'������7�7�7�7�7����m���ڏ��������t��� ��a�ȗ���draw����rom�qm���xsho�Ȃ�����r��r�@���X� �αw�؁�n�x��at�kA��ref�x�zw���ll��� ���oe 192��w���ƅ66�-���erio��f�xty-���ō��+2787�,��i���49��ׁ�986�Њ����߁�29��s� �����g�dm�P��low�pecif�pgrav�,�2����b��litt� sol��p�x�j�)�\ou���so��r�0��b���͊���3s�Pem������i����L�g�s����c��d����Hex�8������6�����0��ough��lif��long���,�sexha�؀ܕ ��inu���z�@�p� ic��0i���9e��@��ex�j����call���� fac���a .׊�o�o��`���t����p���*W���9scrib�H�8thus: “��m��r����m���Qr� ��unco�����8c� �b�p�聩��jnxie�p�)suf������ur����orehead��sunk�8ey��o��,�Parp��def�Bn�hril�$�ѕ�m���lip�܋���ang���nuth��deep���k�!curv��ar���d�,���Xoge��pa��which�ᄹk������a��r��ic.” Though�jpapillo��ous�ys�also���*�˄�h�#�pwi��� gl��ular��,�et�ˆhere��eritoneal��ec� ��very��t��akes�lace�efo� ��tumo��a��by�ps�ize�hegu��o��noy�Zw��n�ψψψψφ���howe��,�4r��d,�Hntinu��,�n�'�'usu�"destroys����i�H�zod��three��ars.�ife�9�Ȉhprolo�hd��a푩��r� �hsome�as����p��i�Z�reat����tapping.ϖ��(��n��l��may�a�@i��b��ut�hort�с�ccurren��)�і���ruptu�ȅ�tors�чB��edic����������> Symptom�R�YA�e�p���ʈqOvari�PC�s�Hi>—��s������Xpa���1endernes�@���Zsurf���Ԕb.ԀY�w�"������hc���a�\mark��posi�����int�xin�ydhe���?�?�?�?�>W�I��w��h�/���P�;��res��p���x����eleva��em��a��,�s��fee�X��ls��exha�����ema��������������T�g��P�f��@�ano�h�xct��Xc���͔�chron����b�@,��hap�Hretard�K�����O���B�����sul�p� ��rf������circ�0�����������<�w�ȝ���Ӈ𥷪���ed�s��Hse��Tsud�8�Zviol�q�j���bd�(�ac�ni�Ƞhvo�0�x��coll��e.Ӂh����P��������inc��s�P���`��u����0��engorge�2�� �EI�0��know�rha����o�l�S��th��ttac����diagn�`�ӓ'���ۨxmad� �Y�����0�p�(�Aob���#���ڛ0gna�i���p��~rec�8��l�Ȃ���/����`self����fir��������hysi�ȳ���s�Y�q����nd�⍂���pelv�exa�����Y���ҋ� ����hould��sp�(�������˲�d�W�W�W�W��i>R�E�����u�߅7n����f��ow��f���h���ᔐg��g�h���tc�o�o�o�o���G��������,� �t�����{�2lo�Yf�loo�7�τττϢ���.����quick�pal�X��from���'�"��8��)lu���R�O�O�(e���*���8itoneum��z������o����it�Ң`di� ��@ce��"�ʂ(���ψψψψϙ�p���ya�ʑ���0fu�di�8�@,���m����p���inflamm����������g�Hsurv�H�"�|��ad�舉��m�,���j���!�؜n���Ģ�mer��������b>E�w��b�aI��(� stag���ǜŗ�hi���������������d��lop�q,�i�@�y��ql�v�i�jond�Ȅp�°Kli� ��sid�)��ro�сbe���9e��Xus��c��o�Q�@ep��⊼�쁡��(�>�grow��aoft�����h�,al�on;� ctu�#��felt�@tw�Ṛag�ꮀg�8�q���h�����[�@intra-�/��a�E,���ƒ�� �ڇ��I�C��pu��d�u�~�"s�p�I�;�1��ӄ���V��a����ra���ymo��s��x���si���� �/��3��c���re� ship�iÀ��th�he�terus. T��shape�f�Btumor�s�sually�pherical.�n��ultilocular�yst��surface�ay�e�ob�ted;適dermoid ��p�p��ous�harac�8�]contents��sometimes��de�8mined�y�res�e�H�lvaginal�inger����������When�o�as�tta��a�Xffici���iz�(o�ve�x�pd�in����abd��n,��ch�݅��careful�[��exa�Ition.Ԃ0woman�(ould�i�Xpo��back,�n��ll�yst�Pt���loth�I�ă�removed��hol��/��pos�(���������G�xul��g�r���qen��cau���a���ɒ��pp��X�:�����ht��mmon�0occupi���midd���,�&but���hnot�ery�arg������e���side�����Palp���@veal�csmo�@,�/�7� grow����y�֙�f�`�c�@����se�xda�0��s.�er�8�H�@rea�!mark�@��rn� �isc�Xred,��i��of�0�9w��eat�p��ton���flamm�#��dhes�2���apill��t�y��q�P�b��m�0erfor�,�rreg�Jmass����2�шӞ���fel��roug����w��s��itu�*�������g���y����`�hpor�*���Å8oci�+�9�˅��a��ic��ov����scit�h�����kdiagnos�����͕Scer������������I�G��non-�����y�1edium�Z��t�%�b�㘁���B�Hupwar�9����������Fluc�)�Q����l����ٚ��;�mo��Ԅun�����D���� �����H��s�I���!��l�h����i�����7r,�g�b��(ob�����)��on���p���i�Ç���ven�epta�����wercus��~�Ї�r� ���t���#����!��Par�j�^���(�H�p��ona���ԇ��В �·�� �*�U����ca�9below�H��i���ၴ�xki�1�g�g�c�fou� �`�����a��f��. To�iscuss�he�ubject�f�zdiffer��ial�hagnosis��ovarian�ysts�romr�elvic�nd�bdomin��tumors�ould�equire��onsid�*on��al�`��pathologic��growth�at�ay�ccur�n�Z�*en.�bout�very�or�������as�een�istak�H�P�g�`.ć���s�s����lso��b�hlittle�mportanc��t�res��pi�[exa�P��Hab��to ��clud��gn�@y,�hant����,�zfa��O���x��nd�ted�ipract��ly�B��bid�����|,��th��cep� in���m�Z�0� ease;�o�rge�`sh�bun���Q����~�܁Hunle��H���par����de�@�2�ِXdi���>be���������������icult�xf�xking�������we��ill�(�Ѕby���чؓ�ha�`�recorded,��which�t����issi�deter���Ztrue�atu�@���Õ�n�f�`�/��ha�8�y�xne�O�O�O�O�OIt�уTg�!es�������.͇�w����ԍめ��celio����caus����t���u� ��ׇ�����J.׃���ms�H��o���hn�0�i��� le���"hysic�,�spe�P������rlleg� m�8.�he�(����car����e���Hf�8����go�p���ޒ�t�Z�ffu��knowledg�!��y�C�ѭp�ÚM��ir�/�W�W�W�W���W�`��always�`memb�ܔ�i�Иʉ�@��J��'�'�a�������|�e�(p�z�susu���*��؜����X��n� �ќpr�‹D�`�^�G�xough��m�>mo��ex��ie�d����2ma�th�0err�@��������ᗖ�����Pb��n�H�$�3�ةؑ@������Ɇvalu��po�������is������Xcompl���,���L�g�`�X��� �o���t�G�G�G�G������i��o�ሰ�7�7�ibetw�ф߄۸�����n�^�•�ڍ!�fibro���ϧa������Rep�1d�Gon�����An�ssar�0�C�$advis�ٱ����X�two��ڂ߂�be�P�q�򣚌h������-��u�(�[�Ano�(��ir�qp�����ĩ�r���s��r���9��watch�#d�������������� P��� ���ɧ���̚hg��s ��s�ȁ�su�I���a�D�y�#��� ��nc��s����siz�ヿ�)like� ��ccu����enop�q,������di���s��0grounds��N’��sp���,�'���Ha���hnt���a��mul��f��Ԣgw� ���+�Ȉ��W�W�W�W��G��s��Y���0.Í��H��lp�L��ercu���xfai��o�0ve���q�Hholog�*ma����R�y�x�m�����qdul���x�����ɤ��7�����xp�В����Xe�1��ymp�8�p���x�6�0�����dz›ջ ��e�!��d���`sfac�؂��ecan�����!�[�I�W�˂AS���K����hor�h�o�� �hb�،���un�G�Y��no�4��f�ቐ�#�=ha�A�a������������A�ڔ������t��E�2m�ا؀p��Ԇ�Yinfrequ�؛A��;� ,� �ܞ��άgobs�`e;�Xde��������i��� �/�ȉ��ʢŌбxs�@������P�a�$�;�j��ou���sit�ꈡ�„ς�����Q�׋׋�t" À��align="justify">Careful�xamination,�ometimes�ith�nesthesia,�`d,�f�ecessary,�rolonged�atching�hould�e��actised.�f��o��of�he�bdo��l��ll�rick�@up�htween�Bh��s��t�x�@oft�ȃw� much����enlargement�s�ue�o�at. TREATMENT�F�VARIAN�YSTS�W�S1�W�W�g"> Tapp���b>—At�n�Ћ`�univers��ho�Sre����cy�@c�umors��ov� �s�y��,�r�unctur��rough���.�an��pn�e�`subject��hth�Ȏ�ceed�a�e�`g���umber�2�I�̅��Ynot������enabl��drag���hm��r����is��c�til�h�esul�Yfrom� ha�A�؆耚�1�ccid�)��e�*�X� few�as�0�͂�f����Rslowl�relief���1experi�q�ЃXse�`�� �ea��be������con�ЋӀ�ca�����Z�����x������se�0�����hve�Y��Y�h��(�����R�r��ha�)��evacua�p.Ә��;��o��usu� th�Ђȇ؝ hav�ho�nflu�w���in�@�8�x���y�������ᐳmajority�!insta�����apidly�>�h�V�)�(id��umul�q�s����ن*���y���������days.�efer��ga���T�Ir��r��w��i�@a�҈0i�����1�@664�K����rt���b�8o�р�about�����!�������n��@��oc�xr����furnish��b��parti��;����������T���7��self��at��d�1����ou�Ha�Pr��Dr.�ock�YBerl���1856����J25� �(132�[��r 1�y5½—di�T������r�,�Y���2ir���d.��ph�Y��at��lo��9���Șj����n���0�7���ܳ�nty-f�����������P���t������r�������'a�h���\���������"l���/�/�/�/�/�8s���y���3�;�����bol�Ȁ�:��xrhag���a��� �ys�`����-��;�hp�Q���ۢ����� �t��um;�ɤamm����upp�R���ʇ�������������J�{���Э�seq���͚x�������������0�aro�x��on���È󈯈���,�‹����x�؛񊗁�#��escap�9��_�Xv� ����t-��8t�=�Bh��l��dy��mad�ة��;���J���׳c�it�ۑ呄abdo������/�/�/�/�.A��pres��� �Va��v�P�@�S�)�ih� �Y��8s��pra��s�x�'�'�'�'�N�����8lli��{d�)�D�K���for���#�t�[m��p�p����can�)�disregar��,����½և �� ��he�H����`�Wh��󍹈��X�hy�w,���ɏ�d�(d������ffi�腯�dhes�X��ha���ˁЖ�rev�z�s�ߋߋߋߋ� O����b>�@��t��t���7st�К��ve.ùpotom�؍#���0�Ɍ����mov�$�delay��du�accid�������Iw�ris��wait��Ba�`agnos�H��ލ���sm������`mplic�������a�H�Xa�inimum�����~Ev�i���#�[c����������� hysic��C���Cg�h��n�8roubl�֬؁q�g�p�Г���P�_adv����prmoi���js�xis�Z��y�`s�"sud���� �냞’s�if�PD�پ��٧���"����� �bde�0���؃xst����he�҄��Qa�ۓ���u����espe�Ȋa�[�ЇPb��p-hal�gn�p�Xwh��I�k� ��ous ƀ�cysts�ave�ome�o�e�fter�he�eritoneum�(d�e�2infected.�hough�_�[be�xtensively�xvolved,�(ation�s�y�yan���less.�s����case�f�uberculos�����o�h,�o��papilloma,� ��ning�nd�rai�j��abdominal�vity�ay�esult�Qcure. Pregnanc�ps��cont��dic���Ї�.�n�act�cdanger��obstru���abor��f�upt������,�ʀ�ors���ƃ�le�rgent��call�or�mm��at�ڌ-n�uch�R�؆'usu��y�rog�Ȁ��fu�`��m� �� CHAPTER�XXII����;��2����������4">SOLID�UMORS�F�HE�VARY����������Solid�8m�`�MovaryᎳr�Bc��rence��e��sa��o��fou������ut 5�!�.��9���S�ia����that��ubmit� ���������������Ȇdždž�fibr�xt��my�Lsar��Zc�Xin�l�i�ta�w�w�w�w�v F�}��b>—O� �F��ve����;�y�Shistolog�X��simila�����'����r�`r����body��do��t��m�i��mscrib�hnew�rowths,�af�!� who��organ,�hi���Ks�ni�i��hy�`trophi�Qp��erv��i�X�p�Pl�hap��xanat�0����l�*����j���)� ��etwee��b�8�X���u��issue��m�9��i�f����with�lui��e�<�A�=i�a-����� has��ell-��H��;����,��we��,��excep�1���)�3�ς�d��lop����lay��ro�h� am��p�Ba����(s�iffi�б�de��Swhe�J�q�-orig���ٶu�����񀋘�.ϔߔ߉v�(�K����slo����+��b��repor����Q�+w� ��o�0 7�s����������i>Cor�0aƅ�s�!i�!A��Pe����׆֤ʂ��s���c��du��ode�s������Pl��um���ugh,�N�X�Ȣ���Ɋ"������{a�ы���up�A��ur�𻎍�It�����q��9at�1��zchild’s�@a�Ӆ��<�������Shave�@�l�h� s��i�P��e����������b>M��׍+�����xpos�X��ef�3unstri���us�8���Her�o�mew�i�p�Prequ�����pu�W��wo�]�� ��mix�頁�1�t-�K�R���;�����W��t�3ft�I�������S����aj���۸W�/�W���a��charac�؏s�hseems��obab�P��many���clas�)���t��7�}�8r�����t��7�0���I� ���spi�!-c�����nd�����@�'����Hend�1li�p��s�)� �� f���򁦮� �_lood-�Jlymph-ve�l�?�?�?�?�?�$���� ���B���7�O�0�=��"����� o�0n�i�`�Y.�ut���t���$b�Ȍ����Aa��X�ꥫ20�Pr�(�ɧ����x�#b�Ʌ��҂ˏ/�,�_�؄������������Q�w�רRmo�x�+�ɭ�l����a�hom�re��P����u����e� �͆7�7�Bmed��0,�8��?��en��Y���у��yfi����abd������v������������?s��f�ap�8��;�Bn��A�������ƃ�th�1��io����ix��n�H����9c�0�!��by�Xegn��Asci���(� ���؀�s����_arco΀�ma,�nd�achexia�ay�ppear�apidly. Ascites��used�y�eritoneal�r�Xation�[ccompan�P� of�he�olid�umors��ovary�`���xr�ind��freely�ble�bdomin�P�.�t�s,�owever,�special��charact���c�Warian�ar��at�is��oint�Idiagno��importance�W�W�W�W�VO�_�[��ff��from�jfibro�h���my�Aous��in�Cit��growth,��volveme�{b����e�`�mprese���a��.τ����Aoccur�t�:age.�he�Pre�el��v�)�y��qu����children.�n��alys�@�x60��s�(�`�������olle��2Sut�(�X��h�h�'�r�@16�im�H�g�g�g�g�e���ymptom�߇Ȅ�J�s�#�H ���\��thos���P��to�Zsu���a�������3,��u� �xir�(d��t�Hiz�[gre�@mobil�,�ee��o�e�Oy�i�Et����dpedicl�u��ul��� � celio���hs�Є�s�cogn�(d�G�G�G�G�FB�_����always��c�fu��exa�@ed,�or�����dise����oft�H���ral���������� C��in����b>—Prim�����r�߅����Zr�p.ӈhnd�qinf�p��organ�����no��^���!����u����=�_�Yb��s�yd��u�u�In 29��d�h����,���we� ��3�L�Z3��������o����d����ˏxa�y��,����e�b���`�iilt��𱯢�i��e�R��g��uncu����1���Вiga����@v�لxglob�pr�hav�9��mo��r��ht�9�@g�j��fa���^ei���m�0l�H�(�hc�Șp��yp����ʗk�s�F���`ch��كa�t�@ad��.��� ��ɮslow����m������L��n�@��c��sem����,�����������sim�ؠ ���!�ن�ilo�!�����R�)��bu�Ё���2�өʆIJi�(���ωύ�adeno-���r��x�#���e���3�Ւ�t�`��w��p����ta�h�@�/�@�s�������Rno�(�!�(�Q�j������ѴP��Ǔ"��� �F�J�؇P���`��r����������O��ޓ�usu��a���|.�nlik�"���H�������od�Pi��a�@��i�B�������0�ᕲhildhoo���#�e��betwe��g�{thirt�h�Iix�Py�i.��P���(�(mon�0��񭢧O��,�jflu��be�1��t�X� w���l��;�i�7�@��lop�ede���ĝP�(limb���c��exi��������������C��������rem�����a�8� �uick�†�d�����r��ystructu�0�im���X����peritoneu����b��et�0a�x����t�麳�b�x� 75� �(.�5�<���a�p�T��h�Xre��n��Re��j�H��ٜ���ir���1����������Wh�h�אג:se��d���8�4elsew�����C�������pfe��no� ospec�B���I�S���W�W���ݚ���si���a�o��ll�>�Ƞؘ�房�������� —Su�0fici�8���Ԋ���e�`�Q��r��� �an� ����n�hi���Ǚ݇q��x��7�Ǥْd��v���b�!� ������hoöpho�@�h�8gin,�d�Ib��m�J��2���xhap��� ��,����8� ��� �'����oy�q�������ed�o�pۀ��ring�rom�he�varian�urface.�areful�issection�nd�earch�or��remains�f�3ld�yst�hou�`always�e�ade���cases. I��perficial�apilloma��y�Rgrowths�r��all�Hsp�8s�imila��o�Xose�Xu���8��interi�肠�tous��s.�hey�hy��isolated�p�����􄗄�,�b��cover�o�`mpletel��at�����idden� view.���J,�owe�@,����ve����ly�ᆜcent�@���ۋ����懸��ta�peduncu�3�8��sil���:�[��iz����om���鈋�0m�hss�arg�ЈH��adult�ist�o�o�o�o�o����e�H�Qoft�Hb����al.�econd��volvem�� �itoneum�ccurs,�s�f���ߐ�t�������f�'�����X�a�Y��₏������at���(immedi����liotomy���(����A�O�O�ǖ#,�������In�ᑰ��dica���o�0�j���������� Tuber�Xos����O��hb>—���vusu�0y��܊Q����F�8op�Q�񝈓��G�G������ �ґà��p����d��os�آXut�c��an�������)�rphthis��l�����have�P�ŃJr�;stance���c��n��por� � enit��appa�p���whi����dep�h���l��ook�l������W�(iam�@t���� prim�R���χ��qt�et��described�'�'�'�'����7��d�қX�i�i�����7�|s������through� b�C�~l���o�xr����A�cavit��f�`�=chees������� pu�`�ɒ!a��Habs��ψ׈׈׈׈В�1��h��c����c�ymp�H�ˍO�O�K�����j��� �����9��autops���o���A���G�G���񀨚����H�N��organ�㟿������u�Hu�����������ߩ!���Pt�Roöphor�H��,�n���(�ކ��ߒ��n��u�sex��si�8�?�ʇcstructur�����������/�(mor���መ�@a�1�UFibroi���(sar����t��"��as���������ߵpD�Pn��r��r��a�`�S�o�����Bw� �x17�`� �lw����������|��������5���W�W�W�W�UI�|�(sibl�`o�yt��uis�R�ȉ|from�growth��� �y��m��lik������hr��65%��/hr> CHAPTER�XXIII� ���C��2����������4">MALFORMATIONS�F�HE�ENITAL�RGANS�O�O���O����Con��mal� ���X����x�z�����c�pS���ۍ�mm����p��ar��deve��� ��,�G��fe���xo��previ���9�pO��s����b�pf����d�� .҂Ye��`�etho��_�^sex��L��elucid�����hj�H���_�_�_������,������vagina�� �`��two�mbryon�)���8���d���BMü��r�B����be�؎�used��irs��� e�ow�ȪH��it�0betw�a��ix���zh�pek�:fe�Ilife (<��l�Hs=0000749637>Fig.�85��)�3ear�p�7�0�8�����H��sequ�؁Pdiv��� roughout�y��ep��,�hich�@���Ѣ�app�(s��r���3��t,�X�Ò9e��sul��n� l�z��i���"���9�s��brހ�anch. F IG. 175�(����—Diagrams�howing�he�evelopm�X�f��vagina�nd�zu� us�rom�üller’s�ucts�v���W����justify">T��most�mporta��malformations�g�f�턧�rise��arrest,�t�hy�t�,�3is��l�ont�pproces�������Very�arely�os�s�omplet��abs�0�r��y�e�ep�0��d� �l���Xmuscular�zconnective�issue��retch��across��pelvis.�nr�ase��cervix��we�0��ed,�hil���body�M�/but�oor�(��ed�'�'�'�'�&We�a��seen����B��di� �Ioft��associa��with�athologic���eflex���O�H���������� U�Unicorn�� Fig�Y6�y)�W�W�W�W�/�/�ǯ/�ǁǯ/�/�?�/�-6�/���+�,d�-� ��{����Dž����B� �u�xx�E�p�*��t�Ү��0�?t��s�e���Htep�)�� ����u���ȑ���.ԑ��-����� ��n��dd���,�ow�9�ߣcav��e��T�x�u���⮨pen�Yinto������NJNJNJNJNJNJ¥ll�H���_��?�}l��r�0r��߸;��pp�D�n������not���`�!����rg�harp�(�:ea�x�J�3org�a��wo������2032��7���7�7�7���������ǁǛ�����Ǜ��ћ������i� ��� (Winckel������υ������Cordi�y�Ǜ������halv���g���S��roughout.řG�0��fund���sa�@ar����ht��A��,�xich�8�ɒroad�G��,��monst�ٱ;im�fec��ב�na����d�v����ќ1mblan�М�\v�ȂXal�ؖ�-��pe�?�w�w�w�w�vSeptu�O�O�J�w�fg���@s���p�(t�'�یL�������<����@tu���0�P�x���+���G�����Ȁ�is�k�;����������ult��?���a�"�ݠ��g�bor�t��b������[�1�x�YOf�p������]bet�`�E���H�!��/�.3957�-8�/����������M����V�͏Z���ۅ�frequ��X�<��W���s�O����Müller’�0�����`sis��O�who� leng�p�����蠩���_��;�Q�A�7������V��� be�Q��0��o��stag����.ɾ���� �rifi���$guar�by�z�pnc��y���'�'�'�'�&S�8tim�Q�轮�(����mu���������v����poorly�evel뀀�oped�anal�ay�e�los��at�ts�ower�xtremity,�o�h��the��lformation�s�ev�hrecogniz�(by�Bwoman�r�hysici�hunless�򃌄+b��mes�istend��with�lood�o��r�ecre��.��ariety�f�Xgi�1cyst����8in�h� way. F IG. 178������—U�hus��pt�8(Cruveilhier)���φ��τ�justify��i>Unila�ЉpV���`i�yI�L���G�Aone����duc��hMüll��fail��o�Plop�1all.ԏAondi�al�0��ccur��� u�+unicornis�����ℨs�X�I�nl�nd�esitu��d��Asid�n�(��line���������i>Absenc�v�Ӊ��arel�@�r��r�ل�no� gn�������Itr��ure,��i�vrepre�P�)��a�ibro�Ј�d���her��genita����@o� a�At���@y��well��ed�����I���4��o��`�h���,�uch�bl�S�Xs�Prom����K��en�I��� ����������A�`ttemp��houl����d����mean��a�h�X��0incis�betwee�q���hm�ʇB�0hra,�Area�q���=cervix,�q,�f�ossi�X�zmak�(��r��al�d�j�9�x�;��sk���ƒ buttock�(S�eat��P��s�8�8uns�@sfactor��a��atul�2�J�0not�cint� ��ɓ.nec��ar���move����app��ages����������S�ti�)�O��ӬIon�Hp���1co�؍�eing�؀X�؄Z����b�a�Ϙ�;�|���r����po�8o�0�ԕ/��i���idd�X�d�Yim�8�������������o�o�DZo�ǁDZo�o��o�m9�o���kT�O��m���B(Heyd�ױ׆��7�7���خ^�mo�(a�Pa������0���&���2�a�(�ȿ`pl������k�{����X�І��g�j�q�՘W�v�'��*��g�rboug�9�8����������������lu���W��ob���?������b�`�xr���ic�olds����ha�!��d�rib�ɲ���le�a��hy�� (<�Qle��=0000755538>Fig�J�Q�a���������� ��hema�pol�ظB� produc�xwh�̧�e�X�dis��d�������s��h���(������b>Hermaph���@sm�b�A�`ue�P���@���pdivid��who����org�|bo��sex���H�_��ɲh�un�ӽ��ʏe����d�(��man�uthor���@�t�L�a�Ѐ�ug�Ӑ�hw�h���rm��i�xd�)it�Cco�W��e�xcl�9���s�h�h�+���1bey�@侰�*��hu�P��bj����9�ful���(�ـ!�����0�h�����g�e���S�!d��1���� �����a����seri���ɠ�m;�{�ߥ����lit�Hseudo-�/�)�{�xm���U��ll,��(,���h� om��������o���!�&�8������������>�̎�f����H�Hex�S�e����� �u��ڈ0n��g��t��a��s�Pnd�y�؆�chara� r��c�����i��e����؈@���7�7�7�7�7�Xn�9ma�шg��m�r���߇ʇ?���'�#�msimula�������qf��le�������������녟���������,��������������1em"�i뀀�dth="0pt"�lign="justify">In�ale�seudo-hermaphroditism�he�on�qon�f�ypospadias�s�sually�resent,��lower�urface����urethra�nd��perineum�eing�plit.Ԁ�n��may���ery�l��im��forate�c��o���@at�ts�ase�sfis�P�>��close�Ѕ�mbles��vagina,�6���crot����mistaken�or��abia.Ã�s�K�ki� a��n�(cor��n�hich����ivid�s,�gn��nt�<i��ru��ex,�av�8�Xyear��ndulge�r���nec�with�en. ��observed�3���g��ro�3��ăL�H���9��������s�p��ozoa�����������[����a�����ᦰess���h��c���h�R�s�X�ȁ�� associ�Ҥ��f����2��es;�b�i��c�מ�loo�(��h��be� u��� �������>If��cep��ccur�P��co�P�ѷ�doub��remo�����can�1��def��t�����X�pu�x�/n�X�zb�!��sid�p�:�(�`��_������2�Ĥ*�Y�Ȋ�o�`e�H�����J��.�͉�hr�565%"��hr> CHAPTER�XXIV����;��2����������4">DISORDERS�F�ENSTRUATION�����ǂ��ǐ�Men��u�|��Aregular�N���_�_�]���h��pheno��0th���[������human�a�8���s���onkey��a�om�ڃ�ng���zaccompany�1�֙(�P��ye��p�/�/���l�Hc�ă÷( Semnop�8ec��!llus �Z�Maca��rhes��su��s�Hl><�8ilepos=0001182105��2">2�F����/�2�(�tfollow�ɇ�appe���qak�Xl�ꗳ�Ml��s:�end�H��um��r�be���hsw��������陒���᷅row����t��a��������numb���هY���J-v��el�̀l�͇Щpi���ar�_�j�ب@er���✒�8w�`���J��extravas�:in�A��s�0����network�s�Ǧ�rc��ct��8�Hunæ�,li��lo��b��a�����e��l��.ƨ����%ruptu���ˆ��scap�0��cavity�������������h���P�p�����7m���v��tor��urf�肐new���a��Aed,��a�`��k���͒�m�=�� �W�R�[s���ؤפפפפ�Noth��� kn�����А�re�"certa��y��ard� cau� �sgni�a����on�ʇ��m�ѱ�ers��0n�ѕ@����o��0��ov�X�"�y����He�о sh����]��秊�a��ne�hsari�h��t;���Pty-�p�׈ �ڀ�����.�O�I����ha����Y�1��Иic���(e�qr�Pary����re� e,�ion ��may�ake�lace�ithout�vulation,�nd�t�s �robable�hat�(e�ame�true�or��human�emale.ς���concep�z�occur�n�ǁ��he�ens�؁��8absent;�Hegnancy�o�nfrequ��l��s�uring���norrhea�ssociated���act�w�AIndia,��r�9e�irl�Ȁpmarri�Ї�a�ery�ou� age,���3hild-bir� �be��� ��n�as��gun. Leopold (quo�iby�irst)�� examin�3of�w��y-nin�xa�H��ova�xs�emov� �Xsuccessive�ays�p�o�2th�`y-fif��after� �ml�eriod,�u��a�raafi�iollic�xb��t���8���Rh,��l���؂�e�8�Xsix�]�:�d�2ie�Y�!�����z�Â�ׄ�.�hu���^���r����'�H�G�؂��׀zval.������cas���X�Hw��no�����ׄ�,�r���������ڑ?�?�?�?�>It�eems�Ί(��Y�Y��ripe�����X����m���1y��inde�8d���E���y�y��a��gh��cre��� lood-supp����gener����organ�Ƃ��K��o��certa��e�nt,�e�����*i�h�ҋ��*a��ffici���q���e���׊׊׊׊�T��?���o���Jnalogo���Tr�Ir “�@t”�J�q�`i��s,�e����ys�`�o�8�diff�ة�:�he�ow��mam���re�����H���|,�����x���w�O�iw���ЉH���Օ���Qyear�qic�����'up��cl��tic��di�1�8�©�be�abor��s�`����(s�8ui�A�ir��rvi��S�Ad�(��c�oli���)cow��� �X�৘sul�:�ŕ�ha�P���h���������J���ߋي/���app��b�1�Pi�ѥ��Q���2�1�ݘ���񸔞[�X�p��zany��x��desire�o�o�o�o�o��onke� �Ӳ�ea�X�&��thr������q�ф��������Mdefin�8���J. 3 M�'��텉�t�Ў�nt�`�|f�9�h����+���� a���ů8ces����flu�y�Zrac��{�H�!environ�؝0A��u�)it����li�X��arm����d�y��co�h�ݱ t����ir�who�ea��ux�ou��indol�a���ʢ8����work��cl�������������D�k�����9wo�!��l�(f�o�j�@o�`n�e��ir���"�r�8bs� �l�Qth� �2its�o�l,��recu��t�� �s����s���x���Ac��}�Იblished�8���ជ�8���H���h��at�:������ P�Hoc����� ��re��oc�X��� �S�鄈g���Pha���0know��o����o�T�چ�G��bi����0uch����8�Ia�@�xspon�jp�0����velop� �Vexu����al�rgans. The menstru�@discharge �onsists�f�lood,�ucous�ecretion�rom�@uter��and�agina,�bepi��li��cells��endometrium�υυυυςnorm��ura�R�(��flow�Ewo�ays�o��eek.ԁ(amount��fluid��d��2��9�unces.͉$�[ccurs�very� enty-�ڃj, A��rr����b>—������bs�d�/�y�ailu�z�ݢD���4��_�5su����(c�j�tr��� �(�h�e�`s�(��a�;����may��tak��plac��though���mark�pp���0n��Hpro�1�˅ε'�i����led���������m�8i� �Ge�8�(�x���`����Y���`l�Ѯbo��C�����7�ډ����X�e��d����i>sup��s�ǃǃǃǃǃǃƢr���r�Y���雂est��ish�����������W��du�`�ef� ��d��lop�(��p�0�$;���pmat�ѓ0oph��W�U���yvolu�˂��)us�:��pa��logic����trau�ic�Bac����chronic��l�U�x����syc�Ȁۅba��G�g�g�g�g�W�ȉp�+�Bt�؆�g�ӄ҄5�7typhoi���#��0��ш둚�X��il�e�����ful�x�Hto�2 T�ioor�lth,�en����hysical,�`at�sually�ccompani�@�O鄱te�ou���y�[ati�����!fr�xd��o�e�nj�� �h�+c�—�t�0��is����ar��ted�leed������������ T��t����i>�舙t���w�*dep��upo�'e�}cond�Pon.�ittle,��ny,�Xnef�0�0��expec�ᑒo�(c��du��o�Hf��ive�Pvelop�m�Aut�0�x�a��v�(e�hI�a�ttemp��t�astru��p��mad���xshown� pe�d�)�o�1�*�Y��er����turbanc�ـȄ��fou����sm� �bsharp��nteflexed�W��sometim����from�yr���lat���ix�?�?�?�?�>Most�����m�ol��.ԃpmod��lif��l�X��gu�ȍ��Yr�Ɉ�Xict�yg�ic�rincipl��F�h�ir,�unshin�pb���P�Ju�@�0��erc�0��@escribed.�tud��girl�B�,�ل)lead��r���l�(�A㚸g�zsur��Xng�"��cial�A�����X���y�p�p�)�-w��r�ۜ��adv�age�njnjnjǣ��#�� ���mprov��Kadmin�p�8��iron��trychn�������|to�@.�laud’s�i��-hypop��phit�Y�h�`��.�be�(������H�ja��e�ۍ͑Ӂ r�!��bowe��alway�є�r���)��nd��to.͕���so-��l��em��agogu���but�(�w�qvalu�PB���Wd���I�\���Apotassium����gan� (gr.�-ij�`re� �*��ay)�^binoxi�k��e���߁߁݉:� m��c�ؖg�Oer����form�)��v��week����������Ox��c��i��d�Ƞ��r⅒��¼���r�h,�Xv���hlem��sy��Ra���on�"��r� n��h�xbe�re������������y������������It��em��rob�2��pelv�Xm�����蠑s�х�⊕���ʬ|���|����������b>Ac�@�pp�s����on ���@g���մ(�ۉ�8h�h���8o�hich����m�Wa�ino��ro��qpp�H�q�ȳs�r� �*�o�H��co�Ȉ�����sudd���x�1�/�)���!��flow��������o�@���un��mpani�tn��ubje��sy��om�п���ԋ1���v��a�3�$�������������� �� ��s�h����� ��������wa���ဢs���h��abd��kh��foot-��.�spe����M�_�_��obser�����Ifol� �9����7�7�7�7�Gb>Sc��y͕׊ib>—�ܖ���ccurs ���X�w�u��mu�hl����n�����y����memb�J��i�pvid��culi�!i��8th�����ȗ�wi����limi���X��.ׄѥ��Pm�)���mis�P�늚����w���0tin�1��nc�o�0��h�iamount������de�� �O�O�O�O��q�������1�_�^�It��H��ha�al��d�i�������u��r��������_b>V��� us�w�w����7�0���q�(char�X��loo�񖃑ߍ,���rpar� �Jo��o������Xu��I����ca� ,�(�a� ������cr��sa�����A�P�ak�hplace�g�g�g�g�w�ȤЈ|���4��on�8�����i���Z���9�(�$�k��i��@ed���Oight=����"1em"�idth="0pt"�lign="justify">The�icarious�leeding�ay�ake�lace�rom��most�ny�art�f��muc��or�utane�istructures.ɁPccurs�3��nose,�Rthroat�clungs�[stomach�kbladder,��d��anu�Å1�� n�lcer�ao�Hr�esion�Uexternal�urf��.�ometimes��hemorrhag��appear�n�"form��ecchy��� <p��ight=��������V�lsecr��ons��������.��onthly�low�milk��breast��a�@ee��bserved��a�e��d�`l�ia��ea�Qle��s�ل9n�#�׆׆׆׆גNmen�!a���(�ar�ondi��������defective�Pvelop��&u�Ȃ��Aov��Ă�usual��ou��Bbilitated��qw�8n� T��t�Q��i>—Dir�8�o�9t���hould���yli��to�ڜ��on��wh�0it�����`excess��.ԁ�ge�����lth�=�@� �d�@e�yatt����v����o�҅˚ǂ��h��l�Yarat�`tha�����overed��d���g�n��ჰ�,�Aals�x��ca���8r�� CHAPTER�XXV�H��3��2����������4��HE�ENOPAUSE�����������pause�i� i��i��A�o�)����which�1� �depend�up��a琡���t�xf�'s�xn����ty,�lim��,�Hd� lif�p����tu�S�2�3�Х��b����n��unt�9�1Europ�ۇw�Xsai��� l��r�ј��{sou�z;��Engl��,�G�BAm��ca�z�שԖC�k���1�o�����|����c�P�S�S��who��a�a�umb�!�Phildr�An��p�psuc�:�щ8�xk�X�im�览nfrequ����y��re���X��Ӊg�I�,� �Ѓ������!���q���k�q�1���Btu��culosi�8nephr�@�X�鲐bet�aD���ߩ�P���d��¸ar�����fibro� u�X�o�B�w���Aelay���ys���y���ǚǚǚǚƔr��̓�y�d�pw�a������h��fif�k�� �ab�����q����y-f�������߄����ވYgrad��diminis��m�i��Pl������s;��{stop�@rup� �qper����J������on�Xr����i�Yv���鮗�q�8�wo,�#re� ��h���u����,��llow�(by�im���7�5�0��hap�B�-���#,�؊Е�f�x����c�s�g�g�g�g�eProf�ɋ6������6���‚h�བ�Yr� ��of���{�*�Yr�un��u��el�xvie�\mos�N��no���I�����Ю8�k��ph���(� ��c���Brough��ȃ����ng��s����� ���\�Z�1��:anc�j�g���ӈ|irregul�0�x�٘8�p��a��� �w� ��9establ�D���G�`�6a�Ȅ����Y��� �a�ڂ��χ�������(houl�0lways�x���ka��m��ʋ��d�8�)mm����exa�м,�C�-� �(ysicia�@A�Arul��0����1�"s���tholog��� �M����fungo�@grow����olypi�������c��r��ben���e��ӡ�p���(���Xwi���rrogr�q��� h����b�����B.͌і�undoubted�reco���B���t�g�ˆ��fir�p�}belie���Ч����� �0�$����;�֜������ӄ_en�Xr����o�K�ek���`�qad�X��� ���B�9�]� o��r��аߥ����ynormal����hanges�f�he�enital�rgans��at�egin�t� menopause�re��o�P��atrophy�lowly�rogressing�o��s��le�ondition.Ԁ�ovari���;�Zepi�8li�@ele��ts�radual��give�lac��o��nect��tissue�Graafian�ollicl�nd�prpora�utea�des��yed��tunic��lbu��� becom��thick�"shr�pled��Prus�iminish�X�hsiz�Lva�@�Hcervix�ay�Xsappear�utricular�l��_�M��numbe��end����um�̊�sF�op��tub�`�in�ÆS��ortened,����fimbriæ��.ӄ(���c�Laff����a,��x�@�I�s��mammar�Ȇ�. I��wom��i��good�Ier��health�{has�o�Aea�ˋ��C��,��r���ۖߍ1�|��abl��d�0��ut�Py�rk���-��turbance�����n�p��c���Xhowever,�e��annoy�9�Usymptom�H�R��last�Xr�n����wo���s�8���I���adapt���� er�x��O�G�G�G�G��P�㌱dache,�lu���h��t,�Xo��ep�"on,�`r���a��di�x�ʇParat��i �0r�un��o�ٌ/e�s��of���Ɗ�f�p����perio�l�߄��so���x�po�esult�qinsa��y�����������"so-mot�������H�˔�o��]�[ph�x�a��“�\”�As�����e�p� ����Ȑ�ho����a�ar��body�ȩؔ`�Ю�w������xs��o���hld�3s�ht�hill�C���9occu��requ�Ю`du����ya��s��i�9�b���s�D�h�r�O�O�O�O�O��r�����u��(dir�蘷main� ����C� i������N��diet�Ǟ�refu��reg�`��@oo�uch��`�`��f�сǝ�bidde�pPu���y���ad�Z��w�����0�s���7�P��ha�򅐌xf�a�Hai���ؘ̽��mou�cexerc��.͇C�ǀX�ص�a����loc����jurr�Hd���ԍ�hr��65%"��hr> CHAPTER�XXVI����;��2����������4">GENITAL�ISTULÆ�����炷���F��l���n�A�Zex��betwe�$di��r� p�������a�ЎMn�bo��struc��e�(S��f�����A�q�|�i��dbir���Y����orm��raum��sm,�i�%def�������syp��i��suppu��o����ac��p��)diagram (<��ilepos=0000781079�H��180�)�yw�@� ��ef�@�Ht�`����a���i�����������m�.�ǁ�9�a�ǎ�}�7���𐵀�"1��G�Z.-����">-D�\�0�ȉ��4�o�n�Շ�:������ v.��Hi�Ё�,��sico-u�in����;������v�������vagi���������u����,�rethr����������r����,��ct��������ϐ�� b>V�������b>—�����E���Ӡ_����s�septum���Qla�������뜰d��n�s�sua�c�����Pgh�0,�� �l��d�P�@���Xom�2fe�Td�t�a����W�W�W�W�TI������s�����@�݅�mad���rapeutic�@as���zhy�hian,�Uㅑ�Iy�H���τττϠ l����midwi���{� mp�;�d���]ob�h�p���ceps��g��t�di��h�����#c�j�o�O���t�as�:er� a�P����m�!���.�t�es��d�0it�Abut�H��s��,��east�n ���those�arts�f�he�ountry�here�omen�av��mpetent�t�8dance�X�abor. T�Xvesico-vaginal�pening�ay�e�ituated�!any�ortion�Eseptum.�t�aries�x��much�n��z��nd�hape�:��a�mall�ole�arely�dmitt��a�in��robe-point,��media��li�xor��large�rregu�`��involv�Q�)w�,�(��bladde������������appear�‚tfist���accord��o�tim�(h�has�laps��si��receipt�}injury.Ԁ`m�in���,��i�����first�7��ulcer��,�p�����M�P���m�rom�icatrici�co��ac�)���8�:�A�'�"��s��mi���d�Pnished�ϊϊϊϊϊ:�9sympt���p�הҋ=is�<� �0a��esc���ur�Ɇ��)��Ț�ndi��Qresul��zp�xsu���a�P�+�k���؏��;do�no�А�攨fi�0�@���ay�xfter�������lough�:� ���@.׀�a�H�����"�������*occu��x�A��wi���im��t�@�����degre�ڈ_�X��with�O��po����� �v�v� �j�ɀi�����q��r���F� �b�����(f�������Ђ������P� �Hs�o�ɒ�rema��below��leve������x�����Ё��ޠxum���U������X�xh��ؑ��(�Dž�a�ȁi�lumb� ���X����se�ꁛ���9������ki��o���n��troubl�h���ﲻn������������қi�鞔�*������Idu�ੋ�Xit�ό�.�nl�(���ˡ� �leanl�8��pobserv���R�uffe�0�ӟۇ��q�ew�eek�}���������abi�X��inn�asp��ƃ0gh���Tfla�x��ex�p�ɟ���u��s�`mb�(�����\�2co�X�ŏ�o�ns��phosp�xic���"����� �?�3�kfund��?�8���`�ʅ��4���)������ӄ.�?�?�?�?�=S�kidne� se�0,���8� �/�(e��s,��fol����������A�u�B���u����r�&���i���w������cken�U�mato�؀hil���Cs�ٕp����os��Bapacity�O���0�h�@�2��nor��.ą��Wthra����l�ȉX��`w��h��ex��� ��ri�8� o��mplic�(�x�hm������������Phy�ࠨexam�Ȏ�usu�H��ve�(�/�񙋧�shoul�I𹹱�Sim����enu-��oral,���Xo���o�\an�xi�H�}���W�L���(�p���@ulum��Dr�܃�f�(ur�Qd����âvolunt��f�!���{�"���not�ώ�.ׁ�����o���xna�`�:e���ؓ�e�������es�(e���us�p��t���o�Ѕ.� �ipa��gnomon�@����ǐǐǐǐ�In��P��s��/�-�,��di�h����Ho����s��o�E�mad��eme����;�9��Cs��l��@how�(r��bs������u�тUupp�0par����P��i�z�Y�<��u�Y���4,�(��diffi�x��o�؋�s���kp���8�$�as�I���g����l�Us��خpk���Х)��e�@���a���Th���a��lu� m��od��a�(s��#r�q�����o-��/�/�/�/�/�+ T��/i>—�r�N����|����w��ta���*�Awor�1y�a� n�Lwho����d �Qc��fu��1849��who�u����blished�is�irst�rticle�pon�he�ubject�n 1852. Careful�reparatory�reatment�efore�pe��i���Husually�ecessary.�nl�X��vagina�nd�zbladder��e�a��althy�ondi���#h��,�ve�method�f�σ�like��to�ail�W�W�W�W�VI�(s���A�J�Hl�xcori�Zs�r�lc��s,�Qcu���cy�xti���o�eli����tens�i�Ђ�b��pf�car-��su�2�G�X�may�v��pr���p�Hxim����edge���i�8ning�?�?�?�?�>T��phosp��ic�eposit�hould�h㐓�Premov��from��al���s�&interi���ԏ�with��sof����g��r��tton��a�eak�lu�Enit���P��il�x (gr.��Y℥j)�W�)���2��raw�xrfa�����������Frequ� warm��tz-baths��dminis�h��d��Њq�\�Owa��ou������tim��a��y��lar��quan�y����i��ho�9�h���6�'borac���(d (ʒj�p�X)�߇߇߇ߐ���urine,�hich�9gen���(alk����ren���b�`�s��benzo��؅Gid����������Em�8��vis��� follow���iscrip��: “2�ram�*��ړ)3�焉x�i12��n�@���Z,�R����ab��poon�H,�ur�r�i� e�8�Wgi����re��four�gay.”�f�Y��1�as��com���)��do��A��duce����������E��fif���A�����ߚކG�_�Kn�A�Y�̀���ɥ������pur�t�y�'�week�ɲ��r�h�@�pbrou� �!����m�pve�z��ce��d�Pon�0�����d�����,��ܪ�Y�8ula��,�!pl��� �hy�0t�hh����indu���a�P���at��l��l���1d�ty������n�ȑ ��l�5�Asm��P��ac��pany�9�}��difficul�b��� eca���h�0lway�ȕ �Hid���܉d��N���A�s�����@�(ato���p�Zen��Gous ����a�lea��nci����medi������or�q��se�:m� ��fect��`ge�[��{kept�p���e��� �7c��cre�ʈ����޹��*�8�H�*�X����ȋ�l�q�a��ti�(�s���q�?�W�W�W�W�P������Pv� co-�������i����xa��Qr����al��us��a���燪��Ȇ�d�m���Ait�܀�oc�ȊP��ex�p���2rm����f����hap��ss�ʃ ��ro�����#����s�8um��s�@ez�hbet����hild’s��������.�s�0ly,��w���C�������� �����7�7�7�7�6W���7hav���q�g�g�ǃ�����̍view�e�8hod���)�����M�/exp�/��Si��sp��lum��W�`op��i��poin�(�_sei��Sena�a��Ў��X��roxi�h�(ɚ���u� ���!de��ʺZir�ȝ\��a�U�����Ps��ra�ۊTsu����z�psi���|�?�8r���hor��)�w���2�'��������lo�a�@�7�1��������c�Xer">��ǁ�9�a�ǁǁ� F Fig. 181 )��a�ub�8�g�ack�Hwith�pon�h.�leed�iis� ral�؄�oll�x������s��� �1��.Ԉƅc�2glas�Hr�ahard�e�imad�Zvario�(siz�q�@y���(�nough�*thick�����etc�X����out���5sl�y�P�;�Z�h�Џ�� a�-�)age. A�̂��(����woman�o�ept���Xd�z�`eek���ay��r�����rawn����ca�0���Uremov�I�:�zWh��suppu��be�蕁�wi�becom�)os��may�����YEmme����: “I���markable�9��absorp�w�Hi�Xrici����sue�ak�place�Q� ew�2s���jud�����~�9�m�p������tru��.”�ύύύύϊ1����,�Ndo�ȅ��_���x�8ntil�P���ӊHpl�����/�/�/�.���d�1from��s����at�E�ߨލ�s��e�N��d�`�j�io��S�����W�ino����ny�ea��alw��ec��ary;�r�'����quir����usel���I�pc�@�Y�/� it���������� O�E��i>—����st�)��s���5�?�?�knif�Hr�c��or��� b����� m�)o�p��i�V���errup�9sut�rDiff������m�ʀۖ��ؖ�X���}�C��i��ar�h�ٙʓ�th�Jd�#�*���X���enu�ɀ�p��xima�Ȍ�m�Rno���󜓃Q�)l������������±X������c��rk,ɕI�Ȯ�lk��m�P�Pt��C�g��mo�0ea�py�!���]�g� Si����,��a�`�ex�����speculum��l��tomy�����u-����!�Մ؆K��� s�����b���}�ؓB��se�؄o�ia�J�р���-��ceps,���inu��8p��;��D�Rarou�"��,����̻�uc��membra�H��blad�p�8up��U�Pf����qu�`�Y��ree-��h�2�2ch�ˁ�����usu��y�rac�������hso�i��"lib�a��� �낊ar�,��� �aw���@broa���@�ۊ��F��advis�Ÿvoi��y��ju�y�9����i�ࣈ�����٬Y�ѷ̯��c�+�y�����<�4��nea���si�4���������Fnvol�b����������>����������d��a�ibey�؞��@ang�h����por��o�(c��ќ�ߟ�s����s�߅߅߅߅ߟ�eng�X��shap�vn� ����cl�8�D�e���h�f������b��a�ule��m�����@�i���H���|o���`���v���i( Fig. 182�))�_�_�_�_c��er">���ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�҄������F��-���I�K�o�/�o�����Ŕ?�8roduc��b�q�@�ä�h�/���?�?�:�K�m��aemer�� �O�G�G�Ge��(�r�`���Y�ü6ver�����o�Ç�i�`��6105�3��ҽ������Z�^���_ap��������Af�9the�uture����s�ave�een�ntroduced,�nd��fore�hey�7�hotted�r�i�Y��ladder��ul�р�oroughly�ash��ut�ithတrm�oric-acid�olution.Ԃhoperat��tmake�u�Zat�o�xood-clot�s�ef�@n�Oer.�ft����sut���O�a�ight�auz��ampon�py�pla�H��vagina���ermanent��ft-rubb�@ca�0����_���B�:�@�xa,�ꀂine��drawn�very��e�Hr�our�(sᆖ� ��If���Ј8giv��to�cleanl��ss�f���$,鉺�(haps��st����a�x��g���0����days� ��whic���w�w�p�/� �v�remov�qwic���H� y-�߄:purpos�h���sing��ey��W�frequ�@�(becom��bstruc��b���N. I���n�8��g����8�r�q�h��mu�`co��a��Ho�ca��vesico-�{l�istul�� ��as�,p��ty��dimini�2m���ňViz����n�su����nec�ary������B��ybenzo�X�;�~�inu��d��g��onvalescence�����������!�O�`�w�� ���X�@�(�/�/�/�/�/��owels������혚ir�3��=����Y��wo�eek��wo���"s�Hup�Se�����v�ׅׅׅ֊`��">��ǁ�9�a�ǁǁ� F kolpokle��s ,� �A�q���,��be��p�i��ys�����w�P�h�(m�+�"�ia�irc���tri�rou�Ā�m�2�0���im�Xia��ab���ۈum�+æ,�p��xim�X��raw�rfa���qa�r�艀��row�a� �Q���^mak�뺗r�V���e��H��po�ɐ�X������z��u����dis��0s�low.ɾ�e���[�l���uot� omň��ʰP��on����: “F�m�`w�bserv�sI�(��learn�м�����u���e����a�ew�0nths�������possib�@���������Pi��xs��I�H�@�@� ���a�lr��ptacle,�ik���r�ϐ�H�����i�ضAtagn����o�i�����t�ap�hr�Jso�ɢ���`��no�qsuffici�ʜP�h�S��ʬ��r�ȆǨy��su�Xven�A���ѭ���ex����c�I���u�����������X�o�n�������>��ma�@���n�@��re���2�y3�Y�.����8�}our���^��x�X��Xr�Њȩ𧒵Pi�ti�%��p�X�ɷ��ea������.”�G�G�G�G���ࢠ�Z�ǐߢ)�pix��1utiliz�{a���X�,�7�-�������_���������sec��Ɵ��� �?�h�b�raind���rimi��8s�H��O�O�O�N U�(hr���� ��m�1l�p��� �In�7�$�n�"����k�G�C��involv�\�x�e�𤀆�ol�ɝ�;�8ough,�f�����ourse,�hen�he�rine�s�oided�t�ill�scape�rom�Bostium�aginæ,�nd�ot�external�eatus. T� tr��ment �f�ethro-�҂�fistula��ess�Hially�same�s�`at��Pdy�Prib��for�esic�o�l.Ԇdges�hould�e��nu���c�"pening�nto���a�los�over��arge-siz��ca�@�ȃl�a��nion�W���zlo��ax�Ё �a�g�g�g�g�f V�Ku����F�L —I���@��m�i���7g�su�Ҏ�nd�`�Ubladd�P�>cervic�x ����.�t�1cau��by��b��hwhich��an� ��lip���zx��la�`ated��ow��port���w��l��may�!t�Hleav�q�Y�3ou��$��ve���������_�[diagnosis�]�zondi�*�mad�obs�A���������6��,�r��inject����with�ilk�1o��r��lor�lui�hA�ou���roduc����� ��brou�����tac���a�ro�pa���B�������O�L�}����������I��se��tho�`�hexam� �Zare�js�xsf�8ory,�ndoscopic�o�DŽ��Ӏ�����reve�h�bn�(�h�������w�ϥϊx��ts��divid�-�������=��w���ow�Њ��tr�(;��o�ӥZ���`��F��;��i�0�Nhol�qcis�����rup���ut�`�w���������U�Pe�Ϥ�T��w�h������ult�!� ur�����(�0�x�s�B��occur����tru����issu�`�vpel���sc�H����disch� �9���-va����n��siv�ಧ�����Vs��gh��f��C��r-�Z��co�(roll��u���ɶ����R�ш��ˍ�����f�o�p�Č involv����-half�g�����=�֛�ur��y����2�8�g�g�g�g�g�'�'�'�'�!r�W����叱la��c���@r�9�G�O���K�$�celiotom��(s���Q��,�im�hn��i�"�Z��� ���Ȉ���������b>R�Г����a�'y�� r�Ȝ*�3�Ǚǡs�P��im��d����syphilis���ylat��ca�X�`��diffic�����/��ossibl����������|symp�P���������ag�rfe�H�*f�H�(����?�?�?�?�9S�f�Ia�H�Hs�`�n�0�,�itua��im�Pi�X�(�8��� s�Hnc��muscle;�y�܊h�[g��por�W�Y�gl�eptum�ʎAoyed. ���-t��ment��embl���U���Q�8p�xcrib�ɏ��(�,f�(���7�������mshoul��1m�p���wo�eek�@ <mbp:pageb�k�������4���xc��er�xfo�size="5">CHAPTER�XXVII�����C��2����������4">DISEASES�F�HE�RETHRA�ND�LADDER�O�O�g�O�g�cBe�e�(ns�إ@g�Idetai�i��ise�8�����a��blad���"w�@�/������mo�`n�8thod��exam�c��X���J�G�G�G�G���H�z�߅w�w�`h��rve�0�b��i�x�J���r�<��in�їA�|�����!pop��r�P�h�cou� �hy�elly��follow�Jppa�pu�`s��quired:��fe���ha��@;��� l��lib��o��s�X���3a��ob���!s�)head-mirr��9���0�j�l��ric�*��;�o��deli���oo�@d� ceps (<�ile�0=0000805187>Fig. 184�y)���cl��d��n��r�x�`�(har���Pow�@�Ȅ8v����pelvi��s�8�h�(�absorb�1cott�qbou�ۙ���8�Y���h����gau�8c��1��h�Q�j���s10�ڊ��;��dry�كm� �㡇��/�g�g�g���� �'��9�a�ǁǠ���2">F����"1">IG�r������—Mouse-��އi���O��������ǁdž��������185������U�=di�or:� rt��n��d��dia��� �m�8i�r�q���燧�磯�����9�D����400��5���9a��(l�ɀ0����a�aximum�'�w�� �_�c�%�r���.v���8��r�q��� �5�numb��up���񄍺�����������ful���Ѡ�ex��n������a�gre��uffici���dm�0�����um���g�cis,��rule,��only�����ʭts�3�Z.�ny���!�H�zpas��rough���Ҁ��e��s����ca�H�/����'�'�ǜ'�ǁǜ'�'�7�'�%6�'���#�b’�ystoscop��ves�ʌv�w�7���7�����%�ǚ�63��6�DŽh�(d�X��tub�xit�Y��h�H�Џ�whi� �ْX�2�Ք���������8�Ya�ս,���z���&from 5�20�O�9Ea�8�~�������_��mo��4���Rthos��ang�كz8�y12��;������may��adily�e�i���lated�p�o 12�illimeters,�ith�ittle�f�ny,�x��nal�aceration.�i�8�b�ufficient��admi�Hhe�xrgest�nstrum�(20��rs)�s�lway�8ccompani��by�onsid�xb�P���f��urethr��opening���'�$�hould�ever�e�ractis�Aeyond�h�8degree,�n�Zu�p�Ddang�Ѐpsubsequ�Qin�tinence��ur�`. A�hn� hetic�iusually�8ir�for�*examin�,�nless��woman��cap�b�`end�yg�/��pai�؂xhas���pe�Q�X�P�(o��proce��e�rom ��evious�@per�`ce.�oc�� sia�ϋ˒jc�(�� (gr.��9℥j��ofte��nt����������T��pp�1d��!t��i�k��ho�8y�osi�#a��e�lad��empt���€�ca��e�ȃQ�Fmeat�X����n�ъ�ڃ0e�iz�y� er�`g�gradu����ib������a�en�pl�otary�ove��.׃I���#��t�hch�p�Gl���indi�����numb�I�S�� (��about���+,�z�7�Ʌ�draw�O�peculum�1corresp�臱�ÁPr�I��obtu�,��introdu�;����Ere��d�7�7�7�7�7�phip�����h��ow�lev�*��p��ow�h�ß@l��d��n����foo��\s�a��,�Ia�+��sh��)��10�Y�P������v�0�A������������������������head-mirr�P���ht� �"�@p�Жj�����;�🸁��뙴.ɀ��������� (Arg�bur�x����ctr��drop-�2)�-� he�@clos����ub�r�k� �g��������c�`er">�V�ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 187������—V��i����(appl��or���φ��Ϗ7�4U���m��qua��ty�v���ٍؚ��a��r��iz����sec������e�h�𤘱s�ӿ`��nec������C��be��`��l���?�?��c�Cmad��T��may��do�`��؆h����b�(��absorb��cott��C����gau�p�薨��ong-t�p��`ce�x��pas�P��roug�{�-;� s�����suc����a��� ����loy���z�������ub��exha���lb��a����t��tu� ���@�:��d�H��X�وsopen��s.�m���������υx���]���R���8�`�Xi��ar�D����o�Hf�?on;��mit�"�Z�)�Бh��vit���П%elvi� �Rso�Ɂ��،�a�Q���m�5be�`�؉��]ai�P�ʼnbf�����Ílr��i����񌒝t�����Zurfac���3ir���ؖ ����m�h����cas���di��ul��o����requi��c���g�vy���]�)��΄��8r��]� �ave��f����en���A�3�DŽ�l�y�'���sknee-�Y�H��,��A�G�G�B�q�\ac��is�����������A�������drawn�s�����n�آx�1���ǀ�w�����;��J�i��tog�h�ryo����-� tru���o��2������>DISEASES�F�HE�RETHRA�?���?�?���0f�(l��� �us�xo-membrano�8����a��ag�i1¾����1length����no�t����)b��¼����dia�xer�i���Y���¿��i����ڌB���n��borho���ex�_�Y����Hero-����slit�_�_�g���_�Pt��s���x�'��midd��por����uc�I�����r�Pg�3��itud��l��ld� �'�!���show���ll��i�(������ʏqar�oat�f����he�rethra�ontains�oth�triped�nd�n�umuscular�ibers. T��mucous�l��s�f�/�(ar�ost�umer�Ain� region�}external�eatus.�kene��r��descr�d�wo�Ethat��worthy�Ispeci�"nt��. �B’� ���Ytubules,�arg�(nough�o�dmi���o. 1�robe�UFrenc�xcale,�3li��p�h�floor�7�3immediately�xth�$�����xy�zparallel�i�Qlong�xi���,���xleng�0vary�rom ⅜��¾��an� ch� ��plac��b��a�����Dmembran��4�&coat��rifice�v���Ɉ=ree�urf�8�5� s���w�w�w�wIn �ou�wo�؁b���f���bout�����h��v�`��������_�Z�ǀǙЌQtul��,���:����any��laps����flamma�ه�������_�c�w��may�ase���ea��id�g�cl�E�s�o�P�@��abi�;se��ted��gonorrhea�1ir�osi�ړ"t��indic��①�m���rop��p��exudi�����_e�K��per�������ermin��1a���Adivis�@�g�g�g�g�g U�j�@��b>—���Ɍ�h�Xss�qu�@�������� ��r�@��j��t�"cas�X��pcaus��n.��ꈚmicroscopic�`a����,�����cu�(�chronic,�����Yr�o�߭ȠXe��ev��n�̄l�Aec�R��we�ave�w�w�w�w�v�χYalso�0������an�@���Qdise��(r��n�hc�p����i��vag����isch� ��c�P���0��nt����u��sm�O�O�O�O���(ymptom��i����s���񌇧���sta���Ԇܣ�����p�(ful����.�urn�р��Q�:sens���ex��i����1��r����d��g�.�c�P�P����few�چzb�d��p���ۓa��r�'�Y�σ��h��s�toward���pa��in�t�\��3�����,�����di��is���kf�����8y��a�Har�ώώώώ�E�����t��how�ٗ𮯮��0����wo�0�X���k������ul�P�`oug�sope�,祈��Ka����칟�?�?�?���hu���������ot�КA��Ced�������X�C�����i�Zb�R����vi������p�9��ǔǔǧpP�U��߲��g�á�s�����Ӧ焸��t�(�*����p��uct� ��l��feel�y���phi�ٶu����cord-lik�H�C��ch�W�:�v�9ul��ways���#�خϞ��`f��z�0cocci�g�g�g�g�f�����o��ubj�������usu�� �b�t��except,�erh��,�mc�ڟ���diagn�и�a�А8phys�*��������s�z�5�seve���r����r��ll�!abl�����,����������ra��f�j-puru��t�luid� s��l��glee���ςtmal���O�O�O�O��end��e�Pv���K��q�|�!�ѣ9�_�_�7�2�O�O�O�O��i>Tr��m���Œ0����g����o�Q��l����̍p���K�.g��t���7ba���h��tim�0���with��t��0r��ref�(b�ȏȤЃx����z-�9��V�td��I���Y�`��Hunl�H��a�)involv�����e�=sy���Į���Kcarry�Ɂ�����h����p�Ո�ract.ҥ��ܬ�umb�Qp����� ��ossi�Ȁh�pesi���diet�g�Pn-�mul�в��l��quant���#dil��t�Hinks,�uch ����as�laxseed�ea,�hould�e�rescribed.�he�owels��ept�oos��y�alin��urgatives. In�@subacute�r��chronic�tages�f��disea��orac���(d (gr.�-xx�re�fou�8im��a�ay)�alol,�il�isandal-wood,�ubebs�@opaib�x��r�rugs�s�Hf��similar�pndition�male�re��dicat�Aft�0��nful�ictur��h�(c�i���physician�@y� ke�0cal�ppl�y��s�o�jure�`�P��c����� lamm�R�o��not��sid����sfactorily��t��t��m.�uch���q�)alway��ecessary����Qy�h�xrm�nl�� op��c�bs�xerc��d�Lir�dministr�B�8seps�X��gentlen�I����������nev���too����g�Iir�x�Png�ϔϔϔϔ�Frequ�`������-�� (two�{���wy�f�ossible)�R��e��e�hw�؄Ж�ten��m��b��fit�hk�P’s�eflux�H�����7��( Fig. 188 )�3shaft���in�um��p��X�Igroov��o�ermi��(���:�q�pi�܄���in��duc�(�!�0�8��Hn��meatus;�H� nt���yr���)�=attach�Sit�ϋՁWwas�A�Q�Ba�uar�Z�^. �i���������8� �Ȥ�ׄN��drawn�ja�]l��jec�҄�ni����il����j�Zj�y℥j)�ǙVer�����فg��n�i������a�la�Iipet�x��nozz���whi�x�Ц0��enough��encirc�(��ex������,��pla�i��r,�Rin�{����e�ڍ�will���ab��15��nim�ړ;�o��th�p���-��2�����_im��8�c�cy��Ar����s��d�x��0����c��er">�� �ǁ�9�a�ǁǁ� Some�#����qa�3suppu�{��h����7��nd���xl�rop��p��c��exud�yfrom��orifi��J��re�0����h��be����`��ealthy�'.ɍ8��a�`� ���s�t��p�����h���ɀ`���x��l�Ҭ��rscissor�I�l��c�Ѓvca��ul�ʏi����bo���ci���p�Ѓ�so�H�G���������on���X���@�����:gonorr�y��g�H��������ortan�(�Z�����~dise�!�erad����bef�S�X�裩�ys�q�F���0�always�ang���inf�t�����P����� par�P��e�І���.� ������ Strict����U���@b���ϕɊP�oma�Punlik��s�@���߁]��,���r�𖨌jcaus�!y��Hnju�@�`childbir�ؒ@o�`��raum�Hsm� �t�q���������ex����any���ǭWal�ێ�m���usu�Xy�Y���"whi��occur������/����Smov���xb���ؔXowths���|�a����knife��'�'�'�&�A symptoms �7�و��8�p��з�h�es��rk��ha�9o��H�8�o�equ���idif�(ul��rin�R.�c���P�*� ��in�(t�p���X��i��retention�����f�rine. If�he�tricture�xist�t��external�eatus,�t�ay�e�eadily�een�nd��s�imension�Xe��m��d.�f�ɂ�in��upper�ort�p����rethr�xca���vsomet��s��felt�y�alpa��along�course�w�r�`rough��vagina,�bposi���'e�8i��indicated�yloc��thicken��ndur�*� ���)����also���O,�s�man,���*��bulbou�(�pi��r��und���������� T��t�Xt��i>—Wh�0�/�)is�itu� ����2ivid�Pwit�Sknif�*forcib�Qt��ch���z��'�i�Ϗύ_�X����be�H�p���1lat����������c�(er"> F Prolap��Mu�Xs�embra��U�S�b�����O��m��m���I�nus��occurr�s��l�(i����rt��circumfe�����-���C��a���8�!who��z�ۍ�d��������f���8weak,��bili�Щ����� ����childhoo����������I��ׇ�ca���r���ϖ���G�F��|�=��a��oplasm�G��y������labor�����C�ӗ�ves���xenesm�1�resu���pcy�Xti���0cul�D�hum�@��lad�X�������0symptoms�!,�����rdy��i��a�@�}��s��ӈ&�'���H�ґˈ@�Hd�ɖ����Sc� irr�̃�inflamed���p���h�o�Qpai��h��be��know�ho�lo�p�P�������T�٠���i�Q� ���J�l��direc�p���#fir�ؑ�ce��o��lie�0�A� �0��v�_��s���(���a�͆����o��m��������w�Jv�[�appl���Q�h�w���P�y���i��d�;������� �)��re���i�8�ۚ�d���&�)�w��mo�Q�ܮ�a��n�A�����tannic�cid�Zlum�ߊߊߊߊ߄[dise�P�o��n��yie�)����V���Ud���lexc���L�dg�٭T��sa���itch�C��rg�8�Ϧ���f�1su�1�g�g�g�g�fA����oper�{����s������Xi�����n�g�|whi�h���խ��Rforcib���7�ׅׅׅמb>V�io-��Fis�H�)�Ҁ���f����an�lc����c�hk�7����itu�[t�in�T��ary����up� �or��K��� �T��low�g����� �k�`�xscrib�1t�)“f�� ¼��⅜�ۭ!h�Ylength�[�J1/12�[��_�Z�2�c���bu��a�x�q��ea�����kdeep��par��a�el��ish-gr��colo�Xlik��h���do��t��b�X���1�I�ٓ8ually�nf����lamed,�ike�hose�f�n�rritable�lcer.” Vesico-urethral�iss�h�s�sually�aused�y��2itis.�t�ay��so�esult�rom�njuries�8ng�onfinement�r�#the�ungl� ��y��ca�0t�H�7�7�7�7�5 Symptoms��i>—The�;a�sta�d�h��to�Pinate,�0d�lio��s�ollow��sev�)tenesmu�����rn��pain�t�neck�ebladder,��crea�im�8i����af�@��.Њ(��up�H�in�n��meatus��rough��vag�Ќ���anc�b����������$��em��cl�p�x�����cy��������~c�8er"> F IG. 190��������Sk��’�(��endoscope���׆��׊� �@�gnosis�A��v���@c�be�de��th�ert��ty�n���e�������/e�����xis�Xc�ond��x�A�`suspect�Y���om� who���nt�!�7�ؙ�crib����ȁ�m�o��gns�ainf�m�� o�0r�is���m����r�5d���ɒG���������`�n�o��no����sfactory�����"��� ��,��+�O�2hi�n��view���old��muco��m�`rane�=upp�Є���i�ru�.ӓ�,��has匑i�Bd����at�8�j�P�����h,�t�P������`����ݰʂ�ÄJl�h��u��l���ʆ�rm�q�7�Hroduc�Shim ( Fig�r��)��ic�`���p�2a�m��las��u�x�T��rd����Xt-�ᩉ���;�(p������p���h��8�����#��a���h�2�1w�x��y���C��cave��ad-��.(ov�]�s�|�����diff��Ppar��'��w�ȑx�kexam��d�7�4�y��u���o�o�j�w�pbo�����X�x�P�0s�t��si�x����������i>T��t����!�����o�n��icul�Ё�� ��ex�@��o����u��i���!�����8����sph����icហ���c�8�par�Pb�᜜�B��������F���@�f�\�ݩ�1����`�~�|impe����l�������c�l���anus���������shoul���0il��d��ِ(s�sia�)��x�ɂ�½�ah���tgradu�"b�8i�P��u�i�8���A���)�x���1����kep�������'�3� �pn� �`����‹}�)�P��u�Id�Xk� ��borac�ri�/�7�7�7�7I�韹�]�o�ر1����!������vag�0��t���������at��y��rry��of���!���ٌ,�Yt�fu�芠����vi��wi����furnish�ӂareg��O�H�G�G�G�G�FNo�f�Xt����c�Ikeep��z�)��Mim��P��cl��sp���(�����8�ah� D�ׇ�U�+�hb�9��G� �`�Ɍ�symptom�4requ� �?��u�ual.ɞp��du���(gen�pl�f�,�����"ul��,�9����X����a�l�H����um�I��blad���exce�����nj ��geon;�r�H�aoc���B��Hlow�Ignancy.�k���ay��“�1hyp�`m�������C��u��n�?�����X�@� �Xve�s���?��P�avo�X�O��w���.” T��condition��be�eterm�pd�y��inser��!ound�p��f��er�σσσσ� Treatment �houl����irect��to�cur�zany�Hflam�����Љ�ethra�hich�Raccomp��dilata�q,�0��us�Ê��)nt��j�؁@�jtannic�@id�����If�h�(�� persis�pit��necessar�`o�form��l�Єo����excis���o���aan��i��wall��vagina���xpos�/�.�̈�clo���w�A�ransv��e�ut��s�����n ��ocele�ڃi��s�����_����usu�@�middle�Xird.�he���Ha�8u�����W�����Wexte���pin��������a�4�Ѕƒ�h��um��sm�5labor��symptom��Hp��ful�diffi����ic�h�{��pa�8���ǒ�e����]iagnos�W�v���<prob�`���蟳��in��ac�@r���O�Iwhe�po�X��fe�(��a�$���_���sl��.�ometime�Ȃ�"��du��Pd�؈��ul��ق��O���p�g�g�g�g�߂�noy��^�b���3u�Pf������ۥa�����has���relieved,���������Ɍ�]�������p���Z�W�W��E���6�ۉw�s2�w�w�pc�xer">URETHRAL�EOPLASMS������_b>U�l�aruncl�9b>—�J��c���m�iraspberry-lik��um�(situ�:at��Q�iid���r��m� us.Ɂ�m���ȁ8����apillari�se�I�Ae��qoma�i�`��tiv�iss���1o���with��u��s��mb���̅�v�3�siz����in-hea�l�ko�xnut��n� l�Б�쁭a�q��br�A�H���3�ʼn>up�ܨ��G����4two�����ch·�3������ircumf���l�b����occa�y�M� ��f� ��ve�H���\grow�x�G��ssi���ϓϓϓϓ˩��������r�I����harac���k��rea�x����n�`���`iod�_�_�_�_�_�Π�le����y�����nip��`�k�Aexqu�pte�2���������ommon���@opla���G�B�����i>S�$��i��m�h��rk�p�$��τʸ�y����q��ex�y�ٞZ�������1��#�lo�`���P��body�ex���T�#s���d�ji�si�0�O�O�O�O�7��ט�@l��8�xrhag�ԅi����y�����so��f���h�Xca�a����mi���ene���(l�(suf�����v�y�-,�Hsul��g�7���q���:s�p���p��������n���degre�O�O�O�O�O��T�Pt��t���x���9s�`�R�Jot���irp������shoul�`���(��forcep�ȇ����� knif�*s��s���edg���������W�n��e��g�g�g�g�cE�������9let���6��e�(�R�x�p��xur���e�Ȫ����3�����@m�8������Cy����S�c���c�oy�'��ur�{�O��(����ur�!any�0i����h�c����3���job���;��d�`���Ǥ?gl��5��du�Pno�����lar��e��g�Ȝ}�O�H�flow�Ki���#be�e���en�y�he�ndoscope�r�ay�e�alpated�rough�Jvaginal�all. T� treatment �onsists�f�ncision�nd�emov�X��part�A�cyst-������������ Polypus��b>—Mucous����ure��a鄒very�ar��a> �ccurrence.ԁ�tum��gener��y�as��elic���edicle,����protrude�rom��m�x���t��painless��causes�i��mfo�9n�(��obs�@cting�2flow��urine�����ߌߌߌ�f�v��or�),�ig��r��ex��߃߃߃ߌ�b>Sar��a������ca�r���ό�have���Ae� �Perved��pheno�a፰those�imilar�Њ����Pr�ڇ �body�����߉߉߉ރH� � �$��2���c�her">DISEASES�F�HE�LADDER�?�O�?�?�O�*����bladd���q��e��oats��a��u���iomple�*ritone�inves�B��iddl�uscu� �)�˂8in���(n��m�smembra�'�����empt���xalways��llapsed,鋰�s���ьapposit����di��s�Xtt��se�0���-��1��show��Y-sha���iss���y�betw�Q��symphy���ub� �8����u���g��a�0�8�Qup�8� p���urfac���τȉljljljlj�F��veni���ydescrip���ߊ�divid�`in�p�ۙ"�ث�or����q��fund��ase;���Xvix��neck�߅߅߅ߏ������ll��at��r�D�hli�pabo���pl�H��Ȭ���rific�@�ό��W�À�����������9��]�Ath����H�҉������熷�r��g�Q�h����g���������B�ط��Ћ����z�2which��mark��1�犗�������`ern�H�[�?�򇿇����������y�����tnel�U��w�p���}merg���L��������瓟�ץ�(���`��with�quam��,����cy��dr��ep��elium��G�C��lo���a�hch��|�����Q�!�طV�/��s�Ɂ`�X��org�A��ntrac�!�ڃ���w�i��un�Pn �olds�Džǁʀ�h�o��cl����n����struct���e�hg���7�6��it�0�p���P���mo�Ъ�f�_�o�_�_�_�_�_�_�^�b�9��h�0s��8d�k������8� ��H�̙v�>�Ҍ�sequ�h����ost�hn�Q���'�'�'�'�'�'�͝����yea����dimp���Ь�runca�Q��sa�in-ho�`�psl���Đ����g�g�g�g�fA�xans�Ц b�Ƀ�������,�n�Q����ra-���P��am�`,�xtends���J��O�o���������ቈ�!�ב����Isubjec�po�X��u�va� ���Ó/s�s��`��il�����ts�s�ٚZfrom 1��1½������length����LJǏ��Sref�ɓ�u���r�Ȥ��_�(�`¾�!�q���ˢSd���ne—a� eful�`��re�񜱟Ppen���g�A���3agin�����������za�\��Ϡ���im� �1ssoc�(������us�R���ex�Pi�x�sympa�Htic�Ps�������n�b���1e��˺Ri�(��nor�����R��u�Pgray-����or.קY��ended,����s�n�aking�n�ndoscopic�xamination,�he�inute�rteries�xd�eins�y�e�lainly�een�pon��surface. T��pres�e�f�burine���ibladder��de��� ed�y��anom��.Ɂ�erect�ost����intra-vesical��has���8fou�8to�ary�rom 12��16��ch�@��mercury�F�8umben�g����is�duc�X�P��4�Q���g�g�g�g�f Cy�`ti��b>—��,�special�Њ Ѕ��Й`foli�#tak�p�`�I�q� �Ecov��d�Pth�ick��enaci�2uc�0��pu�?����� �}����Rmuddy�r��c��r�+�Lmo��r앰������co-puru�0t�`cre��.�lcer��su��fi��A��,��oc�p��u�����Yim�؁A��agg���Yex�d�i�8��scular��ȉO�O�O�O�On�.c�D��1�0�i�I��ᔼ�G�Csm���o�@iz�Yr�p�i���H�٫�Xs�8��½�j��2�U�dia���S������At�Y��n��,��erod��,�hi�J�Qst�����񁓕`�0���n�al�Ҟ�w�wn��e�p��di��wh��tou�d��y�������z����i�%���oug�a�����any��.׃9�����limi��it�yusu�J�`�8��a� tri�pl�w���������ao��r��a�G�'��involv���|��o��proc�X��be����,e�q�ѣ�trophi����������kidney�łJ�����f�Y��t�p��di���s�,�玬��� �Ӄ��2�Jyel�s����obstruc�ՋG�yi�Ƚdž �҈������[al�H���r����r�o�Џo��rk��excep�0��mild���b�݇��i���`��vity��ow,����005��018�6���-�lk� �1�����Pa�Ё�t��tains��oo�X��,����ep�0����ell�ċl�Zsa�7�7�7�7�6C�־��?��aus�8b�n�)�!a�h�h�bz���@��g�(��m��ve�h��hps�#����d�(�x��h���1n�3����y�����@r�pond�Ide��e�pminis����requenc���8��ψψψϰ��������!��no��n�`�(�r�sa�)�؁�,�ut�%�hvey���Y��t�����H�֝rn��g�pta���R��hra�� ��e�@F�R�0����nur��phy�����X��ne��ؾȅ�ą��a�8��� ���Yer��ta�ଘ�9��(���expo�A�Pvie�(���������ibul�x�1m�`��gclean�h�g�g�g�g�/�-���Xo�r��O�x��q;�̨���dj���org�h�"ab�3�[�����u���Ƞ��i�exan�@��a� Symptom�ai>—�j���g��I�ht��tag������BP�,�t�J�ʐ���sm��a���p�x�`��������c���ʂм̗�elev��tem�0��re�R�P���e���`�ful��R�'�؈Rp����reg��e���1�c�ٔmo�C�c��� �Ћx��w��h�����ra-���As��>�:�P� ���yr���p��v��'he�À��ladder.�ressure�pon�he�ase�f�c�;�`rough��vagina�auses�ain.�his�s��seful�iagnostic�oint�e�0�"frequent�esi��to�r��te,�nd�2passag�J���followed�y�tr��ing�fforts�8enesmus�r�lterati��i��charac�����ha��lready�een�聸ed. I�Him����g�pral�ystem�uffer�0ro�hecondary�en� dise����� absorp�1,����,��redi���f��compos�(�らse�Hc�ri�h� ��mucous�xmbrane�w�w�w�w�v�1 �lis �1c��it����ily��d��y�rop�exam���.�t�hould�ways�(�������yat�ot�ve��woman�ho�Xl�0�ҔI�ъ� �����v�xc��=��nec�ar�!���with�6�r��symptom�`��of�0�+��� ��e��a,�܅8c������Xus,�8ich�rags���k����H���a�umo�ar�G�G��r�؃8�8may�<�X���l�ȑ�um. �valu�ᇱ��a���t��I��n�5����w���Na�0���8o�1v����t�竪��z�ages�?�?�?�?�>E����ido�x�8�@�)rul���bl����ׇ�flam���/�������~l���ukidney��I���dn��oub��i��حۛ@���ʨ�end���ȧ�wi� �#� tr�������-w������������As��said�X�xer�X�ܪ޻�e����S��ޒ���A��d���h������I��mi�Г�����n�`�=—���Q��ac�Iz�lo�����(�Ȏ�on�����O�r�a�Aw��읲���Z��sec���,�ё0muc���s�"��f�����Rma��on�X��mea����������裏���phap� dv�(�����x����o�ƒ���������(�(m�d����o�������p�2���{direct��ppli��)����� T� ��i>������g�jgen�������.̄:���4n��r�ɈHd����ac���ta�،��T���y����a�0mpl�8���Ɓ(�Ӄ�w���y������H���ׄ�wom�Ȭwp��d� �םo�n��h�li��d�Д��intra-���`���e���@di�Ish� When��urine�ecom��ammoniacal,�oracic�cid,� �˄�10�rains�rom�8ree�o�x�i�B�y��s�ost�-�enzo�������tor�our��|��valuable����������A�ery�ood�eth�8����make�0pint��a�uar�Xf�laxseed�ea,�Ydissolve��it�"requisi��amou�f�itr�7�4�؀���id (a���E����!lk��ne),�n��o�dministe��h�P�ivid��Cd�)�wԁ1treatment,��th�h����be�should�`�ontinu�`��lo�8��ves��l����Senesmus���?�?�?�?�>If�҂���are�e� e��mall�op� may�igiven.ɆHs,�ow��,�ot�(vis�鉑����unles��suffe�J����woma�Xe�0d��t�����������C��eas�؉�symptoms���acut�do����prog��s�atisfactorily��ward�u�amedic�`��at�a��a�؉y�ul����e��c�ppo��muco��membra���w� � uch�qcubeb���`co��b�Xoil� urp��耞eu��yptu������s�`alw�������Many���Z��y�舘���p�Т���y�0�ؘ*w��wi�Xr�0�8�mplete�h��ou�+�bf�ؖi���(f��?�h�yie���x����m�����Ȃg�b�6nec��ary�O�O�O�O�Wn��`�Htan�0��ir�Ѓund�1��w�}��h����ch���hr��c�hage;��� ���҂�begu��ub��l�X���ѭpdu�y��P�����p��������~�onse�L�:��b�0�+砘r���Y�1of�x�?��!ginn������������ �#�v �s�x����appl�xti����d�:�"ho�h���8��s��lad���@ugh���(h�0r;���إЂߒؿh�ɂ�d�`r��ԟ���en�������Bp����؁ form�����[o-va�H�`f��؊���c�Yr">�΁ǁ�9�a�ǁǁ� F Fi�ؖ��)�������������gs��ht�8lubr�[�p��po�����X���Q��rodu�X�Y��į[��r����@ow��drawn.��C�Kf����|��i�@c��ac�`������rapidit�p��I�e�ہ�r���ȅ��`rais�jr�Hw�0�t�Ä�`t�������x�^�LJ�����`��r�Jo��v��nju��t���Ǭš�g��g��ey���]�G�G�G�G�߿�����e�pi�R��hot�ӊ=�ﱷ�����R�@� �=�rep�X�Շpus,�P�(�@bl��whi��had�hm����7a� r�vacu�h�ďW�exam��a�3�����PT�΅x�^�C�I�ime��f�ЁAa�۱9�ϱD�����w�Ӂ9t��ɮ��Dody (100°�.).ɏHs쮚rrit�<��mucousÀ���embrane�f�her�Hs�issolved�n�t�oracic�cid�r�ommon�able�alt,�bout 1�ram�o�a�in��though��s��ngredients��ld�o�e�dd���2y�Pt�hemically�h��substance��Xequ�H��us�[�!m��cat���ution. T�8quantit��f��xr�troduc�Z�bl��r�ay�!regul��by�feel��s�1��at��.Ԁh�0t�h����}��ev�h����at�n�Ko�a���hin.�su�a�0u�؂aflu�H�H�Ђȁ�c���8firs�rtoler�Rwi� t���h��As�m��vem�(�`k��pla�mo�8�#�̈�=���)s�W�W�W�W�VAf�ш�r�as��en��sh�x�ك��pway�Hppl� ��s��mad���J�Xeri�(�pour��thr�%�unne���esi�p�������A�h�Pful�� e�ia�eak�^��nit�i�Ysi��r (gr.�aij��℥j)���8�֐<��t�����uf�a�0w�inutes�n�8�ˁPn����w�� A��o��Endos�e��i>��I�Ke�ő1�������;��diagnos�0�a�S��� n��cy� �h,�uc��im�)�Hm��﶑w�`�2a�x�J�� sar��r�l�p��m�S�Ƣsa�`��cond����par���H�!ccu�I��de����ed���a�A�?�?�؆q�8�`I��,�*����,�b�s� deep�lc�I���(���,���"�� s�z�?��a�8�ex�8siv�܁quic���R�R���A�x��Yce�qm�釛� ���&a���co-vagi���st� ,��attempt�:��R�ꍸ�q�8�on����������߰��i���Õ��DŽaan�������֊?�9�8���������бWl������*iz��S�Png�𫕅��B� �Pffec�y�𸐍ȸ��͉������h�Ȯrf��Lorgan�ϊϊϊϊ�W�G�Gimi���t��Jiang�Ȕ�o����s����else�r�0�kfla���po����P�ua�ǻ?�?��v-xx�'͡Qb�fi����requ����r�8d��o���s�a����Р�����������i�����o�ύ e��y�Zd�ȁk�2d��ca����A�����8�H��om��q��e���`�ist�X�zit������i>C�o� ������`�Z�ߒM�(o�membran�P���� �ur�p�l���؟/�`t��t�yreliev�ل��Z����n���рJ����P�valua���rape��c�1�����b� n�a������������P��Q�6� ��om�چh�l�$�p�8��������orifi���Ahr�؃��)kep�xn�pn���ure���Ȃ���-�#�A����@po�ء�S½��¾�≡��ʒJ�Yn�(ne����c�8er">�V�ǁ�9�a�Nj?�.f���(ze="2">F A ��cours���hra��indic�Hd�y�����,�hich�j�����x�oub�Pt��ken���mu�xs�hmbran��rav�8�#short��ns���old��r�idg��It�e��s�ear��ex�L� �Z��n��upward�8r�bout���ᔳ���may���e�p����lo�G�!pper�H�����׈�mn�Ecis�ك�o� bladd���ul��e��d�I��med���i���v�"s����a�0�!�W�W�W�W�Wo��a�*�π������n����flue����P�Hs��tic��wom���'plac���Sim���adorso-sac�i��+����wall��� ����with��specu��.��o�����as���7�3����t����re��aga���ЫC��es����to�R���������wher�Y�����`���o��?�䅷��0oug��tissu�1ix�x��ˆq���b��0�r�y��n�jnlarg�we�nif�:s��s�8�����ש׏Ylengt�PI��r��o��ve�p�h���Yclos���Mf�Xul���R�w�r�$���-sut� ��#�ǁǥ��Џ��R���h���p������af��-tr�`m�!cons�x�bdai�0wash�<�7r�����u���p�;�J���m�(�p���boracic-�(�0�����������(�1�/��o�����L�����څB��� rodu�������.�a�hm�Ё�ta�؎�h�P�{�I�����J,� ������sa�e�(hannel��escap���'�'�'�'�'p�����`fir�Prem��be�0A�Y��cut��ympto�Xh�h�is�����s�y�et���r�(�y�M� �q��fdimini�0��Va��� ppl�c�8��be��?�rreceiv���Xtinu��0����ur�.�o�m,�@w����s�xsfactory�����diffi���Po�eep� ea��y�au��p��������b�p��com�J�˒�b�(��tho�X��w�!a�ulv�Hpa��s��ab��b�Y�ri��b���stric�htt��a�����s�T�g��ca����e���ИSexa�`�ˣV�����(��W�S�����b��endosc��������Z����i��ac���ex����������six��h�� V�tCal��s� b>—St�٩T�M�xl�Y���p�(g�)�ҫP���x�فh����� b��y�u�z�����iz�@���Hatabilit��f���`��,��ac�P��which��8�i�ʈ�pa��ut�LjLjLjǑ�إn��{�"diagn�h�j�e�󣩠y�h�@�K���5�Y���8��Yo��q�`l���Kbi��u����n�'�'�'�'��i>T�E��i���Z��s�n�8�c���zcy��`��cru�����ov���rethra.À���arge�tones�hould�e�emove�Xy�y��tomy.�henever��itis�s�resent,�t�yadvisable�o�erform�'�nd��make�man���istula�ntil�he�'�cured,����opening�8y�sadil�Xlosed. CHAPTER�XXVIII. GONORRHEA�N�OMEN�ǂǂ�1�ǂǂ�ju�Pfy�Ponorrhea�n�om�phas��Hconside�@�is�pnected���`���@ced���Q�Hs�n�Xf�al��thologic�h�d������at�ff���Rdi�`r��part�8f��g��t��tract.��or�8�U��uss����subj��will�A��value�`n�iew�Mfrequency���`eas�I�t�unsusp�[or��xiou��ha��er,���er�ڀ�fa��le�ɇd�P��produce.�y��betw�Q� two�hialti�h�њ���l���gy����y� �s�Ȉ��Rs�0h���hboth�𐿐�������Acut����#fema�8��much�s�M�Aa�(�K�9.Ʉ�ra���ą搊����sar��Philadelphia��se���W�R�8an�H�8�7�0o-urinary�l����������T������ъ����+��chronic��om��begin�ɐS��no�ȘP�W��alway�ʙ��çZio�����inva��,��ymp���whi�x�؋��p�at�:�R�`��/��i����physi��n.Ɔ(th���P���υ�� �9����rlook�IW���ye� �Yno���a� e�xm�I�X�I�>.�erta�0��,�Ȇ��Hpyosalpinx���Q�,�����x��ul�������ȅ,���ۈ؊��?st�Hi��scrim�te��ib���҈���wi��u��y��� li��suff���ev��nc�;���us��v�9l�Hon�����������񎋡p��husb� �a��s���i�(����lif�(a��ha��������q�T���A�������ӌ�x��ppear�����y�z�g��Êws����(�I� �����0�i�ʃ?�8�is�߁���/�-�Kps�����Ilabo��m��arri�Ȉ���l����d��g�2in��-�����ripu�C�~�F���(ld�ŕ`�@emb�i������I�Ì0� �Wun����� dang�蕊���8coit��������wh�P�J�p�xy�u�ڣX�� �xlee���al���j��������P���Zru��Zm� ��incomple����^l�}�p���� f�������mo�p�"w���te������i������w�K�7�7�2�����؃c�8�P�u������� �Pd����a��ll�(reful�lmsel�����С�doub��usu�r���'��;��$�s�1�1�����(mu�(�����6o�H� m����ack�ʏbe�����now�(alth���pro����w�A.ō����ex���Jwi��f�؊kexa�I��circl�nown���pi�ɓ�cqu�`ta�P.�t��uns�:�B�(l���;sp�Pibil�9u�h�ÒŴY��������inflam�ho�����j������ir�������ϓ�i��𹉊9v����s�m�������ѻ�›�.����ai�H�µ��g���ex�0��a�o�ɱ1�F�X�����x��.ӗ�Zp�����V�8a��ht��rn�a�p�`kl�a��сP��@thr��spas�{f� a��d�0���ǖ��euc����har������Ks��fail�)�������t��e���i�����x� ��� ������7����������ɬ[h�Q�gros�����懇�)�Ipart��ge��������absol���pa��gnomon����m�7�;�spe�xd�f�here ƀ�is��urulent�ischarge�rom�he�rethra,�ecaus��it��in�omen�s�ery�enerally�f�onorrheal�rigin.�ut,�n��o�(r�and,��re�ay�0ႀnnoc��-looking�ucous��cervix,�uch�s�ccur�ڃ�th���imild�on-specific�ond�0ons,�et�jhi�(��c�8i��found. T�(presenc��f�����i������rse,�os��ve�vid���V����organism�-��:sm��umbe�P��scape�etec������a�Ye���f�xperi��d�bs�Ȃ;� t�?�>��0sue��yinf���reg�9��fail�o�ppea�b�Q�V�y��im�8tself�!���Hog��er.���thu��wh�(�i�(��b��ns�Ysuff���"s���remote�es���׊В�Pend��t�+��a�alp�@��,����dr�@���eek�edic�`advic�Ps����unabl�ho��any�isto��what�hr��*n�����(eas�8�j��a��~sec�x�r�atea�(��physici�hn�H��� �ρ�ha�x�>�����Pit�p�G��thoug�8�yo��x�אӚ+ha� ���zbe�P�d�@���لׄ�likew�؅��tub�p�Q�٢�pa���c����E�)��lace.�t�ɏp�Pm��si�T�armin�h�aru�0���ό�.����������F�����r���i�������A��R�9��a����cla�xfi�ؕ��w����8�c����Q�ņ7�T�1n��ov���Yfrequ�8�7�Ùů�wi�@�ȪXs�pr�0y�h�Pst��d������Sang�(�򅹥�habo��one-�B��f��l�yn��log�Œ��Wa�9���ly���.�aylor,�i�(���Ⰵ����}�X� �@�J��s�Xsay�<���ˆȅ�s������d�b�n�H�8c�0�p�/�/�/�/�.��m�`��bor�����H�����9���p��əBw�ԩ��Qitus���)���q�Lep�(mic���b�b�Ich��re���wi�It�oubt�7��Õ�Y�a��va���yr���PC���0�Y�Ȅ�h��ᕃt����Hdu�(�׊׊׊׊�G����attack��par���,�o-u�Pa�Pt�ш r�؄`����\��s�Hctu�X�񖘷�,�h�(usu�|��lo��iz�́p ��two�z�p�݊���hr�ȅl���@bul�<vulvo-���[�Ԁ�f���`����㖈ix���i�+ru����`c���Xurs���Ộa��qu�8c�т���lo��p�0od�����o�@pontaneously�*� �lexci��in�h��ivit�ȋ���rie�h������)um��sm,���z��,�@���0m��arria�T�ыA�ǏǏ��`�������c�X�Y�pp�����@��lium�m��mo�P�`�`a��H�W�R� �y���*���yl��r��.ƍ��H��Kx���R��surf� �ď��5��an�C��l� ������0�oft��exempt�؀`�S���A�-����+�g�g�g�g�g�g�F��ff���@�s�,follo�Ror�`���.:�����?�9�e��w�q���������� ��mo��m�aorm�]���g�ؘij���c�ҩ}������4�l�pi�H.׍xe���!�(��a�ur�X�P��uco-���@charg���U�4���l��0u��ed,�������ٗw�r��fo�h��i�NJ�����������*��g�`��� ���C�I���m���0�A��Sk��’����Y�Ssy��om���d�Ѝ�h���@�Xd��� ��s����녏�`���������ɑb������a���ߋ��l��be�8n����ight="1Ӏ��em"�idth="0pt"�lign="justify"> Gonorrhea�f�he�ervix�teri �ccurs�ext�n�requency.�s�ar�s��few�aate�bs�@ation��at�ave�een�ade�each�s�nything,�_�_�Xis�ut�ittle�es���+t��n�ρ�urethra.Ԁhdisease��y�xis�2conjunc��th�'�!som��Pr�art,�r�t��r�Hone��infe�Ctakes�lac��r��ly�Pom���8charg�ȅ+pen��whi�@c��s��tact���1��ernal�s.Dž/��isual�hbegi���@a�ubac�0�� ��idio��manner.ɈHs��unattended�y���e�8��r �oc��symptoms�ffici�@�mark��to�ttr�!���у`�{wo��P� �I�0��� a��uc��l�_,󁰋���e�Hm�@-purul�sec�`��caus��Q�~��1���?ea,�Bal���:�����Ѕ���an��mou�8�|�'���o�8�V����)�/In��c�p����be�mor�І����};�q����8� n�h�perceptib�8�8�n��d�ye. ����ru�ȍ蒣co�����ppe� n������will�ȟ��F�ic�Q�S��lamm� ��va�(�0����gested;������patul�ɍ���surr���U�Hg�ul�`�hero��ar�!���h�"����escap�����f�f�W�W�W�W�VPelv��pa� r�Jomfor����Upres�Yun�*�abod�覴���8����ac�Ȅ_�_�_�_�^A���Y��ؙ^l�o�q�o�9�x抹�9simp��non-speci���)di���;on����t��diagnos�؀���mea��� �ȔLadvis��o���w�Kmme��te��af��men��u��A����lway�xn����p�O�؎Ј0dur�0�s��Ђ�l�yiod�)��prob�h� �����j������li�����C�ΧȞ ime��f���o�e��know�Ĺ>a��es�ad�op�Zbelie���P���cqui�ёJcoitus�� �o�n��a�h��h��oma�B��Q����A�P��a�H�p�s�?��������s��h�b��`vi���x����o��;�w�p�fm�)䠸lop���Y�Xself�p�ș(��+�ؐ���m�э���ʁ!��genito-�Ya�؎�'�'�'�'�O�ɍx����il���q�j���C�Y���n�Ydu�*������xi� �0patholog��嗯�!m�ht���(bac�(��s�8nd�(d��@iv�⶚��@���Ѷ�v,�uies�Y�a��u�X��i��������ik�����hr�yof����p���_�_�_�_�]G�&�����o����top�0���8er�ao�P�c,�ow�Q�`x���P��bod����r����Fal�(�bube�Is���I�A����crib�@�r�gnos�h���������xt�ؚ���n���P�����X����x����������כ|���׋׋׋ח/�)���O�I�����He�`da�H��lo�ِ�����vag��.�he�oӀ��st�sual�osition�f�econdary�nfec��is�he�9terior�agin��fornix.��ed�rod�8area,�aus�hin�؂way,�Aoften��und.Ԃ�rolong�X��tact�)�rus��duces��ocaliz�@��gonorrhea. Prim� �o�l �Ir�8��e�dult�oman�(n�hom�Ɂ�ۊCresistant�Xwer�Uepi�8lium��muco��membrane�=�[�m��tough�r�Xcoit��an�(hildbirth,�����l��mpregnable�肚��coccus.�umm�as�ept�����؆���w�h���w���Q�welve�our���8ou�P�ing�x��lammato���@������In�irl����y�xg�e���W�W�W��s���2hyp�xmic,���Imo�hlike�H�艡r.̀��G��o���arts,�bdiseas�Xay���cut�@r�Hronic.�t��invo�񁡆� �Etr��r�S�0�Htrict�p�h�ښ�s�_�_�_�_�^���s�ti��l�xn��� l��por�� ���Q��m�@�@v��h�ߠّq���Uc�ȃ�t��limi������},���t�za�endenc�ʘ�w�������҅�e�ear����g�Ñ�{��d�8���Zla���&co�)d��a�Prule�����a-����r��a�ilky��lor������������ ex�sive,��symptom�X����s�8���B���suff�x��bu��8pa�8��p��i�L��be�in�p��d��y��ve��t�o�o�o�o�nA�z��� ���y�ɤ��i��٣@r�bexam���7e��d��c���Pmad���x��pla�қ�����knee-ch�0��1��ex�������a�:�͓xineum�wSi�xspecul�E�?�:ub�e�i���'���€��x��x�ʸ@���l�H�ؠ�fu��n���Ќ����������G����ulv�3��ar�@���il� �G�"�*����A����char���z�g���ervix��'�g�`�¼_�_�h�����e� �ۅA�ו�y����r�p���r�p�Kl��d������e�@�኷�����������J���sm�Qgl���x���Pib�X���(�t��B����ini’s� ;�Į�itu��z��lurk�ʉhy�������(�p�x�����@�X��a爀t�l�ځAdang�x�L�,Sup�8���І��鄩�P����Ku��hr���ulæ������n��k��n�'�w��r��enita��{��}always���m���R���hysi���Ё���@���`�Ȃ�fluid�ǦHf����.�icroscopic���������������������`�_�G�G�F�� �ܭGea�w�w�w�w�vWh���w�q��a�,su���_�X��nno��re�(e��rself���eh�D��dou�I�2wash��w�t�� �����wt�ve��void����s���ime.Ўht�t�1f�`�K������@�Ẑ����f��ػ�p���ͅ�����A�Xsib� �3���ubm�`��.π貈������a�H��moti����clean���Ȼ@��diagn�s�ep���p��bs����Ë�…��胨��$����c���a�[�/�/�/�/�.�`����sai�p��advisa���(�(bt�h��s��1a���C��imme�te��a��r���(str�(��o� w��7�8����prof������hap� ��vir��@�����8�2��ܘD��������ce��m�@odic�y,��D��咐y�Hr�7�?�>,�he�aginӀ��a,�nd�he�ervix.Ԁ`vestibule,��external�eatus��urethr��ifourchett��gl��s�f�artholini��vagi�Ywall�T��o����xc��ca��should�n�urnⁱamined.�ischarge��bta���rom�Ase�truc�����4��sav�0�isubmi�ȃ�o�icroscopic� ation. T�Hgh�[onococcus�s�y�8eans��ways��8��cas� ��specif� ��ac���Ywhich�)pro��`infec����man,�et�t��jescape��s���r�u�@les� ten�f�0���Hr�‡�n�er��de�/�/�/�/�.I�����not����diagnos��m���уY���onsider�c�,�؀p�Ya�0e�now�r�ut�arely�(cep�Hn�rrhea����it���a�ong�mt��poin��favo��.;�o����lamm�חǀt�?���G�S�Mulvo-�݂+.ր��*��caus����egen����o�Xag��� rau��sm�Ȉ����=��a�ћ0�%�������ic��fistula��usu��y������ri�P���e�2�J��f�높lo��iz�����ljrnices�w�w�w�w�vG�U��wom���m����refu���H��until�P��h�ƉPe�`�Ћ d�@�p�ہڂ�t�a��xdy��x� us�)���Ȗ��ff��� ��kma�a�ttack����l �Ԋ2�end�ht�s���:���9icult�ј蓤�Ѓ CHAPTER�XXIX���;��2����������4�PHE�ECHNIQUE�F�YNECOLOGICAL�PERATIONS���ǃ�ǹ]��echniq�+s�x����ynecolog�zop��,�˔����ؙaa�X����hel���������C� i�X��_�ond�8���!�z����app��a����[� �ʾep�Р����in�)���ڙЄɀxetc.���ߴ�l���B� �|�?�9����arie���x���h�Έ��oöp�ectomy���P�P��,��w��m�ɨo��߅qr�0�J�ps���4follow� �?�?����a�������H�"�Gobs���S��ur�O�K.��@al����y�Be�H�T��iv���8�`��f�p�ނ���,�et�����ͬ�(�0�������o��,��h�m�H�t�؆�D��r� invad�J�h�pton��cavity.ϐ��)o���ב̫��k��um�������suscept����t�Pinflue�Xs;�*���ؗ?��m,�8lik�i�'�s������i�8no�Ȓ��@a�<���(b���del�Ђ0���p,�ut�&���K�����_�_�_�_�[M��o���3�_s���t�؏��O�K���c�P�Jny��������h�щ���b�y�0�h�᳸�solu��x�� d�Y�`�#�� �-�ir��S������8�@uff���)�xeng�����I�Yy�X������m�P��p���dan���Y������y�`produ�at��oison�)from�bsor��th�"�O�J;���Xe�o�[���t�7��fac������diminis���z�fu�w�ؾ ��������b�loo�X�Z�Xᜰ�#�΄�ca�i���@n�D�#adhes�����zso��ai�k��g�������Dw���T�,orga��ms��Xen���o�Ps�i�Cand�nfր�ect�he�eneral�eritoneum. T�9ynecologist,��us�ebarred�rom�buse�f�ntiseptic�(uring��Xo�`ation,� �ely��toge�0r�pon���@f�@�P��his���echnique�o�o�o�o�nIt��not�e�orgotte��a��dang�0�����n�T��ough�ery�Xch�ess���minor�wic��ons��i�Y�Xd��cervix,�s�e��e�����Xbsent.ԁ`whol��it��tra�P�hwom�0commun��te��ir����with�ΐ3,�↾�t��y�oin�ay�x��d�2ca��fa�����epsis������'incre��s�proximity������8��to�O�{����salp��i� ��T���Srivi����-ut�b��nipul�D���orm�Г�ally,�as�3assag���q��sound,�al��dy�8��refe�rto.Ɗ_�ԁ�follow���helorrhaphy�����'�3vario�Hpla��c�G�@f�'y��s�r�aresult��re,�1cours�X��so�ik�i�(occur��im�L�J������o�����involv��n�َw�s��s�X������closur��vesico-vagin�y�x�@ct��f��������mpossib�8�Qbta�p�'���������������������,���y���o��lu�Kwhi�A���dmi�l�)�D��;�.vasc�0�ș�7�1�؎ g���Q�(h�8�!��usu��api������n����w�U�����0ld�T�,�H�`�pn���ear��bhy�Xian�:�ٚ�ur�S��ce���p�4�]��e�p�H���=�$always�qo�8rved��p��ic� void��$��� a�yim�(��;��a��fu�����0���񌛁xse�Y��lua� examp������Ȑ�Sn�Y�xNo���0�f�� ��“good�n��.”Ƀ��C��X���t��n��mad�ǖ����������ҋ �a���d��c��f�odern�y�ʨ �w�yoc�p�������8o� ��sp�ɼ����c�e�pn�ف�������or�²Ӣp�d�Кٽ�be����إ��sb�A�'be�0�P�Z�h�0L���0sm�g�g�g�g�g�����a�x�����Z�����]�����Xex�P���ҕS��i�(�8�­:h�@��d��o��9��.�+��spe����ɃYfee����p�hibil��ir�Xs�2�A���ڬ����2�Aodu�@���!a��d���@f���o��skil������.�n��tun�P�y���9���)�8n��liz�K�¦���a� ��ѓ�c�r�h��O�ۂ own,�Vbegui���mself�#��lie���x�w�8d���녹�+�X���0w�)�'�'�#� so�y����amo�0���1c����Z��,�D��n����thr��g���a���a��kind�[ansla���茱�a�ze��knows�5��furnis��`�ء��ѕ��)��no�y��dv� ��p�h��9ubm�����u�+�*���𸚠A�J�W��de���u�0�X��circum�ɧ�����������A�k�?��f���T�A���O�9�r�!—pot�(��fa����w�ik���8otom�0��8�ь������hi�8��suff�Png,�ut��do���h.ȮQ�x������ٮ��j���w��g�؏{�����R�y��lif�b����m����� �Ԗ�t�x���� �ppliance��disci��n�Hf�p�`tants�nurs�a�agre��r�xportunity��suc�xsfully�ea�Pg�ith�nexpected�om�c�0ons. �@��<on�hich�s�erform������ometh�q�Palways�s�`��mor��������akeshift;��}s�l��ot�ȂC��surgery,�s�Pia�!�Ybdomin�ȁ �`f�ʆ(�o�bta�@���esult�@�m��� �9�p�p�-�Xround����o.�on�u�Ȍ�� ���Rcie�0fic�ccuracy�C�@���X��de��l���ay��������ca����.on��te���@good��W�P���misl��b��ccas���@bril�i�f��H����im�E��di�K���h�ircum�Ʌ ��t��admi�x��himself��at�h���x���as�uck�pT��elem���X�����؉9re�Xeli���.�o�3�?tr� �Ѓ�� ����������F���l��mo�����ًBynecolog�8�H�o�8�7�Z�*a�ha���)�"�����Hn��m�a�ٓ��w��wo�� usu�Rwai� ���Aitable�Ǖ ��furnish�A�`�x�������n����b����Rd�is�X�!���9ex���Q�w�J����~�z�_�9�O�O�O�O�΂an��deni���ї����fa�Q��t�(�Є��Xcer���I����Ȏ����������,��wever,�:a�o��eri�������ind�����2��O�Xell-equipp��hosp�@l�`����q����i�I��numb�yf�@�e�Ȓ!�^�P���O�ڔ��݇χ̅k���A�����?�h�:�ש�fea�ئ���rad�I������������ee�ꆑ����sf� i�c�z’��if�2s���`t� g�������X�?�?�?�?�?�+t�e�!ar���ȍ�#��ne�1f�X��(�(�q�牫�=�?�G��in�@���ɍ���ȆЎ� ��an��n��ho��fam�������:r��� ��nci��� ��r��:���(���� chniqu�H���/�~���'� � �`�n����.�api�8��hork�����є� �ljǑ;�����1stud������(c��s;��eo��e��aris��from�h���X���g�ئi�����d��fa�@�œ?�?�?�?�?�φϣ����@�o�Ԗ蓒���rk.�xcep���������[�M����s�ߍpun�@�ʎ{��o�@�Ѱ�u��l��H���B���Ўz�^cad�`���l� �qim�ေ��atc�ʀ�ass�쌇�����σ�prep����,�ou�@es�`�����@�ha���]�g�z�|met���#�Zen;�@gl����8��O�N��h�w����e�`���)�����ϑϑϑϑ�A�xw�Q���ᬰl�I���J�r���y��n����l��!�1��f��� fi��@u��l�af� �ȭR�@�ρʮV�8unab����c�x������h�x�9d�9��a� ,��,�u�&�P�8���xive���d��los�ђ��ߖn�������dir����ab������g�p��pp��e����ؚw��#���pt����av��0���`d����odi�n�bvi���8ticul�a��� �����+���fvag�8��qu��u�x�`�Ӓ ����clean�:��ǝi��evacu��|i�ȞA�Yrac�΢H��or��t������ȴ�describ�A�ᜱ�j�yol�Y��the�riter �.�arious�qually�ood�odifications�re�mployed�y�ther�perators.�t�eems�est,�owever,�o�ive�ut�ne�igi��eth� which�x�8ience�as�rov�(successful.�h���6d����ble�1change�t�ccording��h�individ���efer�1s. O�ʂ�-room�b>—�������houl�Pe �ell�Y�fr� ��p�nd�t�eas�#side��f�[natur����annot��secured,��lectric�rop-�Swi���@fou��xy�onven�8t.Ɗwork�eep�(��pelv���؀qabdomen�M�����Ȃia���8ne�Qary,�may��dir���x�@�qdes��d�oin�y�8a��of�򍢂(��ad-mirror�#mbp:pagebreak/������������floo�Pw��s�ad�eil��ԍ�����s���on-absorb�amat������p���Ԃ2no�pplia���������!�щ�ȋ;���Xm���v��on�?������������h����e��p��hroug���Qth�(m�p���qwe�Xl�@������rt��,��ush� �Z�hose,�Y�8��o�em�H��l����� �s���<�w�w�qsolu��)b�Hlor�؀hmer��y (1:2000).�t�*Gy�Y�pHospit��_�ݦcdisinf��o��a��ek�یbldehyd�a�O����� t�p����/�/���Yl�`��n 75°�.�hock�b��plo� ���� �p�Pos�Ǒ�it��um��dimini��i�atm�x���W�b����v�@�������������b>Appa�񉉨�A���p���u�h�ba����t�ـ@etc.����Z��ra� � ����s��liz�kbo�|r�qwash�q�7�7�5�*�?:1�;Glass-����#pa�y�@r�ickel-pl��fram�(���Á�����R������r�a������`������9��T��d�(nburg��si��( Fig. 193����T� ����mit���#��n��)rav��t�ؽQ�հi���8�use���᥀y�Gs�͈y���`t�a��t�0�������.�e�0�8�����8�rodu�a�Iw�@�`����ps��(year�8������d-w�y��nk�`ppor����two��od��horse���old�P�Z�M�_.אA���0�؁�@��i���aa�ubb��pa��catc�B�Xid�@I�Ұ�c�J���g��olog��l����S�9���h�Ґ�hab�x��dr�)�8�W�r����Y��n�a∡�؎��(e�����un�O�h���1n��ond���(��laps�y�;�X ��w�1�8ser���a����3��usu��Qc�s󤙛�������i�rg��ur���������num�����m���T����st�H�䔋�ت`abdo��G����w�n������914��4��������������Zb����ng�I��s��d�r�r (�8��A�P�a)���W�W�W�W�Q������� ����ˆO�ׅӌ„G���Pf�$�_�k�I� hey����x��a�0wel�Xu���[a �Ãw�w�_�_�_�_c�her">�Ɓǁ�9�a�ǁǁ� F IG�ℨ�������g�g�*�����g������O��,��@��t��Nu�� no��tt���(������ff���� eptic�Ainfec��us�g�p�(��day�f�he  �operation.�f�hey�ave�one�o�pon���revious�ay,�Kshould�ubsequently�ake��en��l �E�ath�nd�hang�Pll�lothing.�are郁is�espect�s�Qi�`y�esirable��art���urses,�hose�ong�hir����Hasy��eans����head. F IG. 194������—View�s��iliz���Ꭴ�prooms�=Gynec���ospital,�hiladelphia.ԁ(ap��at�@��arr�1d�or���Q������i>A D�7���5tra�������H��G���x�]������E������ba���was���@g�O�����P�����������d�j�k��dur����w�w�bG�g����x�Ysu�b,��,�needl�g��H����ϗhf����_�����J������kett��f�o�Ȃ�������K�������ꔧ�G�W�EL�G���Ed���Y�_r���Ϩ��ϦϦ̡�f�9��ista���Twe�؃V�Hu� �es��cott������duck����ers.��ar�����r��pu��n�mmedi�رHbe�e�ʓ���n�ddi�y���t�(��� ���������on��v��h�p��ed��f�&�q�es����������њ*�Q�iar�o�U���>���be���@�Ѻ?�d��f� ��nail�߇�hort,�8und�a�1smo���j� ����difficult�o��{�ze�a����3��� � �I�t��lac�e��p�����ruc�޿�roc�Ђ�enu����xa��mor.ŀǀ�dher� �rowth���t�on��ith��blu� ���Phich��0��a����lan���ie���sharp���a�`���i��int��i�p���6a��ood-v�I���qea��f�Ȫs�ȫde�7�7�7�7�7��������H�������Clow���X�P�;up��ᓩ��t��oug��scrubb���ҘPqu���c�g���q�#��oap (pref��b�of����)�{�V�P��-br�����u�T�)�p��ha������b�Bce�T����rep�`�؝}�H���ؐ�ew�YFive�in����t�e��,�/�ev��d�)�!�#�ȃ������`hen�rimi� �߉�alcoho�ȟJi�����hlu�Mb��lor���qmercury 1:1000.ɨ7�5�򀨒P�>���q�ׅ׉��p�0���πH�O�O�O�O�O��dž���rea�@�6���܁���آ򒣬�b�ho�`��I�ț�ڇ ��m�������Af�Q� �щ�,�����q�����7tou�p�0��#�p��I�:y����b�p��do�0�#����aga�p������R�yr�l�ȅ�s� ����i�Ag�@r��su�Hry�Ȁ� ����Qfu������Jgynecology��y����wor�xo�e�����Q�H�҂w�����B�᪈t���lt����ir���������w�q��k��up�`��eptic��.҉g�������������������"> S���ND�8s���HT����etc��b>—����ng-cl�(�!�hn��hee��towels, ��ressings,�auze�ad�`etc.�re�ost�onveniently�terilized�ram�eat.�he�emperatu��shoul�0e�t�ea�P100°�. (212�PF.)�ÄF�n���(ages�not�9too�igh�9packed,�h�all��rts�ay�iexpos�(t� �ham����. Sev��l�inds�f�܈~rs�ave��en�ntroduced���:�i��obtain��is��Arno� �O.�n�p�p�Ps�ik�ЁHSpragu�X�V,�H�hich�#����su�8�����pref��ble,�ut,�s�t�ъ�port�〣adap���n�pfor�ospit��us�ljljljljǎ���m�(�L����elev���?�(�an�ur�r�H���lt��g����me�p�ec��s�ery�o���Lation,�e�B����ce����s�����3�Pi�Psu�`���H�f����wo��s’���ɏ����8 frac�al �9��dis��tinuo�(�\s�Z�2h� �r��������Hthre��ucc������H�`�������a�H� erval�tw��y-f��J.�(���fir��scap�@estru�b������d��lop��n�pveget���Ѕ�m�Pn���֓�� �т�oy�[�!fi�(�'�"����������A�{Gynece��H���!�_� �o�J�s���a�days�ۏe�8�Ѐ��Ϫ towe��� �*�_�����s�x���4e�lass�a�0��o����r�hptacl��������� S�G����In�Ym�� b>—���(dr�� -tube��ca�p�(��ny�ubb�Applianc���Ҋ���bo�`ng�R�xr�rfi�𖐬�irty�Hte�A�il�X�Ѐ8�q(1���c��.)��carb�p� �9oda�'�C�ۃ����r�i���Dr����y�B��,������,�Rgr�qr�ermicid�pqu�@ti�h�n�l�q�. A���:�P��inj�H��mo��h��ဈ��am�W��1or��wash����oak���Њ��)hlorid��mercu��(1:1000).ɍ�useful�>a�arge�8s��bu�A�׎L�ߨa���(� ���A�'�ڄw��{���������gb>��W�B�̀��K�xd�������1�͐�ou�9�Yabdo�x��cav����spong�٩ e�´�f��t�����st���p�����`�:d��ill�n� ��������a�Ɍ!���G�C��i��'�#�H�ػ�s����iom�҆imo���Wr�pI� �뤭a����i�p�e�h������fir���fil�ЏG�G�G�G�G�_�L��7�5from�G�l�<�@w����desi��tem���p���0r��v��b��both�֛3�_��y�����alw������(�,h�Ȅ�H�y.�K��low��ߌ�bod���C�ك(introdu����itone�/��a��b�����c�0i���te�)���wru�Q�Ȅ���'�'�'�'��b�f�9��g�������U�Iusu��y��qu��9��ֺ߄7�7�7�7�5��preserve �d�n�terile�itchers,�asin�@or�t���eceptacles. Glass�0ks�re�ery�onvenient�x�xtaining�he�a����th�hich��abdomen��pelvis�ay�qshed�ut.ԁ���pour��di�`tly��to��xfrom�����Z�hould�*lugg�0��non-absorb��cotton�o�re��t�b�@rance�f�P.����������S���perators��f���0us�؄ rmal�alt�oluti� (sodium�hloride�r. 90����℥xxxiiiss)���ы��؅���i�peum.�u��a����probab�(��s�r�hat�������xan����������If���Ç�d�o�o�,�t��bo�����m,�nd�Q��reserv��by���!������until�qu��d� ���x�Ctem����Q�߅f�2in�`�yg��� 100°��115�HF�?�?�?�?�> Spong� —I���i� ���b�5va��a�Au�`us�Kie���(���}k��le�����?�ˢ5�Â�� ���A�ps��ӕ����{��hold����common�ȉ��ځ��d�f��be�j�cfre����!b��0��fssary,��+iz��soak�a�tw�Xe�hu�X������b���d�pmercu��(1:500)�B�p�k� �Xr���warm�����:3�q㓐.�+����carbolic�cid,�4��c��������week�בבבב�Ar�@ici�9�U��gauz���zos�٭��!��surg�@����heap�ӌdestroy�Y�z�y�g�.����e�p����cer���p�W���am�ǧ�Goo���P�N��so�xpensi���t☐few�O�=�҅T��ha��be�����F�˹�g�J�=� � �1�/��dio���qu�X�ʂ[�߁jnsw�A�bpurpose�/�/�/�/�.�����|ma��v�8�ys��s��ew��ge�Ȧ ������lay���Ю�ǃ:�Ked�Q������f���+��8m�p����scap�lo����read� �� ���y���A�����`��wrapp�R�o�ks��w���z�8�H������������e�umb�a���{�alway�X�Xecor�abe�X�C�ɛ0�8dvis�����"�"�˪gset�P�ˋ�sa���S,�ї��X��ca�����now�Q�J���݀؈��ultip�8���?s�(���0��w���� �b�Y���q���ܑlo�2��:���%���H3�H�s;�׺Y��7��f�1��5��5��.�su�py�����O��s�nough�#�gl���ˊj�Xhow��,�|r�����珨��so���r�qdis���(��o���¶)����up�����umo� ��i�� �Iar�R���o�1�t�Ͼ?�)�ȫY�J�ȗߗߗߗߗߗ߇���n�ٗ�al����du����W�qcut�:�џqwo�G�G�G�G�FS�׃כzmo�����p-ro��until�ʏr��cl���ص#����co��If�Y��f� ���f�؈�r�%v��e�xo�9e�blop�8���op��8���f�B���Q���d�g�g�g�g�fWh���G����R���ǥÓefu�������c��b���9�ynur��wh�Zp�x���9up��X�A��Ql�H�Xm�Ѓt��W�W�W�W�VAcc�c��reg�*���w�����pte�impo��8�r���a�?�'�,�qmany���ݎ��(hi�9�ϑ�lef������T�acc��� �r��fatal�������ir���)����χG�as  �made�ts�ay,�y�lceration,�nto�h�ntestine,�nd�as�een�ischarged�rom�banus,�r�7remov���subsequent��cis�8��rough��bdominal��ll. D��ipl�`�f��Op��ng-room��b>—T�Ѕ��g�ao�g�`�houl��e�ost�igid.�erfect�erso�aasepsis�an�aobta��d�nly��con��uous ��tch�@��criti�pm.Ԅ(work���ystem��c��y��vid��amo����s��tan�0�qnurse��aeach�]atte��strict�H��h���Qer�w�xepartm����not�:else�����~�ifir�Ѕ�n����t�8wit�hp����etc�{se���������u����@atur�5su�j�{���*�Uwas���쁪place��m����as�@�@�pril�8a�H�s�x��_�B.ӂ��llso���ztow���bd����g����",�nd�@dir�����\�r,��8���o�І��مx��-��nd-�R�����������No����pick�p��y�;that�ay�Hve�$ropp��u�8��loor��n�r�l��@鈈bsolute�nec��ar�؃�tou�������I�@�{��ized������b>An�@h��a�EW����excep���,����t�Ћ�s����impor�¡��0�h�W��on.��reful��x��ienc�Y���d�rab� ��l���but�speci�z���)���w��M�qmor�`ep��s�;hi�a�������c����Qr���U���-lea� �od��n�!reprehensi�@�H���at��c�x�0f�celio�Py���h�ri��H���K���׏׏׏׏�Every�O������o��r�!�Idiffer���r� ��betw�tho��p��i�h�@�v�������ف���y���er����.ɤ���i������;unavoid��ȝ(�Ju� d�!�p���se��r-poi���Y�den��o�u�� ��ult�/�/�/�/�w��r�}�R�%�Hdo�3�����k�����k���)�����Ɂ`�C���h��mak�a�T�Pa���׏�e�8�ܼ>�H�˅ a�ypo��mic�r��q� �χ�mul��,��i�а�����!��iscr�P���׊׊׊׊�H��,�co�ă�2in�(m�mou�0� ��.Ȅ��8f�plia�t��tep����b���w�@reg�`t�����+��R���4�e���sra���x�1��gg��������critic�xmo�����������b>P�0a���P���I��lway�NJ�w���o��z�ȖZ�'t�ġӃ�9se�`��d��be�����sɂ[al��d�ai��a�3accu�X�!agno���mmad��y��e�d�ǰ��i�@�Punity��f��ф���d�Y� ��medici�P� �b�$gen�2cond�8��weak�o� abo�8��subm�ȀP��~�1b�Pfi��� �7�51/20琹�q��ych��Qre�0im����,�������_�_�_�_">Du� �(����o�C�U��xei�у�i��bath��lax�H�ȑ����du�@��m��q��a�ag��do�H�f��g�Ј�h� ���@���r��񀐀a�o�o�o�o�G�1peci���0�����X����H�(��z�C��bdo�l�rfac�)��ex�@���i�h�܀هc��o�mpty�uga��o-int�����c�*���7�W�h�w�Py-f���X��������P�x�a��s�ڗ0f������b�H������or��evacu�ςІ��������NJ�g��.ג�������zcollapse�H�Srious�nt �ra-abdominal�anipulations�re�ost�asily�erformed.�f�he�ntestin�Ps�hjured�nd�t�ecomes�ecessary�o�epair��,�8f�hy�X�h�d�8o�P�"��requi��,��may�ȄW����with��grea���leanl� s���gut��empty. Though�i��mpossible��steriliz�h�trac��yet���near��pproac��condi��of�n�Kb��hor��evacu���@��bowels�_�_�_�_�_wenty-four�(s�������/purg�Ss�0ld�begu��e�d��is�0��1�ram�QRochel�salts,�issolv��in�al��um�rfu��f���r��soda-�r,��e��)�nti�����a�`�move �reely.�i���qix�os����usual�suffici�@.Ԃ�l��r�ˇuf��X����i�،]�����nema��oap�K�2��e��th���Y�����n.�uring�t��|pr�pd����Qdi�؅��0s���q��h���dig���Q�c�؂��n��ishm��,���`as�ilk,�ut�؀csoft-boil��egg�Xr�Ibeef��up���i-tea�ffee,�i��hiskey�������������Unl�9��p�腐�)��wea�(no��od�O�����;morn�ꙻ�����)�do��o��arra�H��b�z��������ha�a�la�؂Љ߉݈m�؀�-punch.ӂ��z�?�`��&����я�a�����In�{�����4���utr���c�T���bo��two��w�]����������A�ypod�ac�!ec�./20�@a�x��rych���j�h��use��up����n���p�����o�����߅߅߅߅� P���ǃEx�p��Genita��Va�(a�i>—�Ypub�0�ၱe��g���'s�����wo�(��Aw�q�(��Rdg�ذ̟q�anu� �o�o���-v�B��crub�@�ۺ��P�1�{��|wa���b� ���Cn���{d�1�ȩ�inser�������X�٫xger�����re����neum�_Sim�ppeculum�S����� �a�pni���w��l�erv���cott�p���"��cep������� �fol�)�`�Єdo�h���P�x�{h��I����� �ь�>�Ja�'�Bquar�Ȁpbichlorid��lu�b(1:2000).ϋغ´_�υ��w���pe�i�׏��i�`oduc�ޑ��Hfa�0���,a����tam���gauz��X��v�ޮ`���*abdo��� ���io�`�*desira�Ytha�ۘ��w�o��clea��t �����p�ɇ a�0�q�Y������m�O��ipu�8�h�"�ς�hn�d���ЧO��7�7�7�7���C� ��sm����vir���*����0n�Xo�u���un�s����eth�@� ��s�Ʉ!�cri��;�2������0�7t�h�����м�p�†g���C��anes�iz�q�����alway�ٻ�,��ad�+�5�ϛ��6,�R�����_�Y���zex�����wi�X��from�!ve��o� �.�iliz�Nmo��easil�Hccompli�ڸg�gun���influen�X�h��er�����օ��ˬ̂��'��be��e�1���Hul�x����lac���l��otomy��s������_�'�q���������oft�ru��lik���eweller’�X�ї2������f�w���^�_�_�.ǹ����s���w��̵��-��'�h�B�`�M�3�g��reful�`washed�ut �,�nd�he�crubbing�hould�e�epeated�ith�ichloride-of-mercury�olution (1:2000). T��cleans��of�zexternal�enitals�Nvagina�s�st�one�y��nurse�f�؀�f�Hl�ovement��bowe��immedi�ly�pfore�woman�as�(r�er�@bath������ S�xiliza�:�,Abdo����i>—�!p��9�hav�`�arm���rom��a�8o�eet�p���qmorn���p���q.Ԁxa�c,���`�pm�artilag��o��pubis,�'�Đ%a�ail-brush.�peci�Ђ0�H��devo�����ǂ�umb�Hcus.��,�9����Uress�Pin�Ђb�lannel�ndershirt�Rn��-gow�P�x�plac���h�?�?�?�?�'���ԅ�n��s�Ӌ�����*�j��k���I, �~up�h�Ird��an��or�s��Ɓ gh��fir���zturp��ine��eco����gre��soap� �J� ��e�hr,�3���7�.�W������c��r��lar�8w�Ȣ_��9�,�h���eno�x�Y�9d���p�w�p�h�F��ng-table�8���p�ru��u�/���Qhe���h����a�nd��������ll�psw�Dp�8os�z�4�Ǎ���T�K������ st�ȕצӦo�����4�surf�����폏������H,�l�琧����E�����q�d�K���?�stric���yc�h����b���������/�rts�w�q�>����ma���8��d�ur��ߠ����9er">�΁ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 195������� ait’��mo�Ptic�orceps���φ��τφ����dž��ǁdž���������6��������nc��Wells�Іw�w���w����blad��'emp���X��c�Xe����y�Fbe��ɛg�`�����G�G�G�G�G���G�7�7�7�J��*�(�顜���'�'�'�'�'legs���ra�(����� �_����_���h�an�8��@r��y�]reta�8d�er������safety-p����� hroug��l��xleev��[�S����ߪup�ow-ca��������x�1�0rt����7��a���Jup����d�Po�r�h��@� .Ʌ;clo�8s�Xc������y���Xg����� �������������d��c�(�߽/�B�+�@nke�Ȑfi��f�/�����x���"�Ï�A���O�(�˼T�9a�o����sui���ɰݝ)s��n�h�i��poc����ma���_����� ��j����in� u�P� w����Tr�@elenburg�si��С�loyed�������������Ǫ��ǁǪ����Ϫ���7������Knif���'��߄�g�` I�7�0b�ڛ!umb���%vari��� ��s���\gyn�Hlog�(���:in���>s�e�0d�xgoo�8e��ta�p�%��ividu��o���gi�(�8���pri�a�ЏDž tha���8f����fu�J�Bri���g�pork:�:br�x�)�N�Î?�9�Ѐ�top��tr�������">   Sm�i�׸e ( Fi��195�A)�Htd�ׂׂ�12��/t���top"><t �d�align="top">   Medium-sized�orceps Fig. 196 )���~4��������Knife�߃�2723��7�߂?�?�91�߃߃߁����Scissors—two�airs�f�ong��,�ne�traight�nd��curv��on�h�lat.��g�f�����������P�cle-needle���'5367�%8�'������/��/����Cyst-troca����809�s�9���G�D6775>200�/�����/�/��/���L��,�pear-point����, 2½�nch�0in�ength,���losi�x�1abdominal�aisi��by��mass-suture�?�W�W��> Thre�����*twis�!silk�re�s�K���P���a�i:�8avy�k�!�͂R�(l��arte��;��򁇁�f�mall��v��els�J�!various������;�(����p�Xt�X����� . �����8�ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�*��������w��F�g�'�g�/�.�should�������Iis�ons�у����e�P�� .Ԃ�w��nec�Xary���f�@�ʫ�which�}mo����urr�`d�R��ue���0lud���J�Z� y�ׇ������׍ׁǍׁǁǍ׍׌�׍�9�׀���S�򩄺[�����O��������ro�0d�n�l����oo�p���co�؊�gauze,��ta���A��tub�plugg�cot��,���hen��@l�x�ڌ)��a�؀�r�)f�������a��.�t�Yadvis����way��o���#�s���(���a�ni��A�)beca���*o��a�(�����cc�0�X� o�Dr�J�%�S��knows�x�ow�u���Rn闱�pbe�(Ӂ�w�-�����Ё�ma�)�h�;�������\cis�X���Mca�<“th��gh-��-�d”�A��rrup�9m��-��Pemployed�_�����L���O�Ԍq� t�Z�j�X���)��may���אbo�`���fin��u��ts�p��ϐۅ߅߅ߜw�7�7�Ǟ7�ǁǞ7�7�G�7�2200�7���3L��cyst-�'�'�?�?����i>Cat�� �as��ti�!�����M����difficulty�ڭ��cer���)�`k�َp���avoid�Ы�h� �����D���vity�����=so��ly��sorb�[���@� �Sea��y�Gthat�bw�X�Ph� altoge��r�iv�up��A��c��G�Gum�u�Xfu��a���y�۵ mus����fascia�ǝ�w���"o�x�_�_���posi�����{�t�,happ�����imperfectl �y�terilized,�o�orse�esult�han�uppuration�f��e�ncis��will�ccur. F IG. 201������—Reiner’s�eedle-holde�9�����w����justify">Various�ethods�I��ing�atgut�ave�een�troduced.Ԋ�wri�x�ses�follow�ق�,�hich�ac��ological�xp�xm��s�nd�lin��ience��shown�o���ood:����is�oaked���uni���il�8�@n��eek�K���x� ��ash��o�with倰r�:������� ty-���ours.���9�ԃ:r�`�9n�las�xpool�{�pla�0��a�jar�(a�X���e��co��#�l��b���󅙁ф闰���t��t����sever��successi��day�����d�irectly�rom������,��alw���׃҄���r�P�pe�a��o���.Ɂ��@�0,�f��hsi��abl�Pmou�h���prepar�X�p�a���Ȍ�ubj�`���many�������C��up�����)by�:�q�i�?��v�pe�8f���Pa��w���������7�7�7�h�so�C�W�W�W�W�U
āā
���O�O℥viss;�/�/�φg�g�g���������O�0�y��made��15�r�j�hbichlori��crystals�Holv�(��11��am���������߀���xvj����/�2> Mix���hd� Anthony�� “snowy�otton”�nough�o�����iconsistenc�Jsimp��syrup.�טטטטט׀��W���ג���׋��w�w�����w�w���W�߁߂ǀ���Iodo�1�pwder��o�o����ʒxi���W��߂ǀ��鑗��e�a�/�������?�;�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�3��1�߄߄�">T��e�id�`should�ipo�ȅhv�`��edge��ifirst�ayer��gauz�Aa�@r��lac��up��wound� a��!�hr��65%�H/h��mbp:p��break��������4������> CHAPTER�L���ل#�����������4��HE�ECHNIQUE�F�YNECOLOGICAL�PERATIONS (C��inued)�߃ߍ�ߍ� A��H">BDOMIN�8��D��RA��GE�}—D�a�8��peri�Peum�s�cco�ish��by�ea�ˁYglas�x� -tu��( Fig. 202���or�icapillary�&�`th��.Ԅw�qmay�فZ�hthr�C�0abdom�l��cis�Q��e��g�.�n��u���,difficulty��keeping����(��,�/�σ߃߉���af��m�(o��V�jl�/�0pre��Iwhe�ko��a�Z�er�q�o��a��no���пa��s�����f� l迀erectomy�דϓϓϗ��}�@�ǁ�9�a�ǁǙg�">F����"1">IG�j��������G�ד՚���O�����O�~s�w��rious�engths�5�7��he��9o��r��a���H�ab�� ⅜��½����low�Ppor��q�J�at� ��smal��ol�a��a�hsta�T�31���A���8��up�p�ar��r�eck�wb�`which��otrud�from�en,���ۘ�qu�Y�rubb��am,�u���s�s��d���s�h��8��8� �񎱈[��p�H�ȗ�a�r�5�+�ŃӁ瘒�τ�����P��bo�`n���օ�u��y�����ang�(���������;ess�I��s���o��X���u�/�B��b���4ap��@� ����tail�Ж �v�񈇀kwo�L�g����h��pen�q��������0sid�z�%�1��.צ]��I��ha�be���,����plugg���C�0sorb�X�ot�����P�8ful�!�˕��}�2�S�+n�Pld��{�@���؃�towel�s ��placed�ver�he�am.�ome�perators�nsert��or�Xf�@tton�r��few�arrow�trips� gauze�o��b�qm���qtube,����d��o�aint� � ntinuous�apillary�r��. Cleansing�9empty�a���age-�Y�s��pro�0ure�hich�hould�e�e�carefully�ttend��to�8��c��seps�8��ob��v�0��ll��manipulations.Ƅ���first�*���`��gen��l�eri�@eum�1expos�ҍ(ng����infec���Rti�Ћ=���0ned.�ft���twenty-f����,��ough�4� �g�c�X���remot���X��nt,�e��he�`��lways���oc��!��-tract��u��G�Cmay�`sult�������ht󑐇H����� mplic�J���igat�م蓂�P��Y�x� t�����9be�����ed,�n����Kw������������#�^��discharg��ߕߕߕߕ�T�w�q�Y��b�n�ve.ԛedcl���7�Bwn�o�(�Tpub���|��������up,�a�R��d���z�,�ᐈl�!wel��� ��abou��rubb���ʅah��*��"�����iz��i�����l�Q��#��Q���orific�@���&��)i�ؐ�long-nozzl��syr�`e (<���Ђ@=0000927194>Fig. 203
),�!�:s�R��easi���ppa����У˝ luid��1���7�7�7�7c��er"> �i �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG�r������—S�|f�P��I�׋Ё��Dž����A����߉6�r�X�7�e�o������ٌ9ip�Q��w����solu��b��l�0��mercury��f�H��plu����a�۸�����4��� l���)��Q�za�Z�Q���Cwho�Ђ�xn�z����a�<���'�'�'������󏅅��9��Iit��s��.ɮX�necess�q���o�K�ٶ�fi�`en�irty�2sixty���te��If��leed�I�tak�Q��,�q��mo�quick��r�������qu�������8Unl�@�ߨ��`en���ۥ8�����(s�9a��[wat�D��Q�I����ὢ�s������rd�Ao�r���W��regar���s�Q�(d��cy�J�j�ȕQ����7�ept��amo�؀q�{�_��������hva�`betw�8�W����gradua��incr�p�к�o�ؐ�x���lv�X�0����suf���Ht��no������keep���L�-������8o�rh��days�ׇׇׇׇיO�G�B�0�p��discharg�9��ero����ac�q�)sm�8����p�son��m�}�!��fi�].�e�@�$��6�Ka��l��n�)���ú�w������׆�gl����s�ϛ�b�x�Ire����8��rubb��ĝq�cd� �H�#����q��b�im�E�o,�4���Y����w�Щ��А���-t� � �ا`c�k��roduc�������h�3u���,����m�9�H����l�p�!g�Ђd�his��imm��ate��(sutur� pro����,�Hw��,���肱��Q-accumul������m����abs�Q�'��̀���Qsaf�ialw���u�\�'�􀏘w��n���h�So�|�,�������p����h����8�x��\lip��altoge�ю��K��a��advisa����k�ty-����oug�cex�-�"��l�n�x���H�����sur�8����=����`laye�8�0gauz�����wpad�ץ��id󀀅th="0pt"�lign="justify"> Gauze-drainage. —Capillary���ith�q�s �ometimes�ore�onvenient�han����the�ube.��trip,�bout 2�nch�(in�Pdth,�f�everal�ayers����should�xarried,�rom��part�Q�belv�Xto�Y�R�Y��throug��lower�ngle��abdom��l��ision.�hen��sutur�Xa�xintroduced�_�_��� ��not�qtoo�ightly�los��r�w���Aimpeded.Ԃ`extra-��end�=�ˁ����Xr�@n���d�芀�`by�ߊ�lo�0ly-pack� �����p����pa�{bi��r.�teri��cott�O�)u�Z� r�"����mediat�x�v�P�qubis��n�Xif�ecess����*�*upp�d�Ѓ��pmargin���ld� sing�H� ��dis��b��f�pone,�wo�ڐ�e�ay� unl�肂��ch�e�as�pa�����Ǎx�� On�0bject�q�����^��fficulty�aremoval.�ymph-pro����granu�@��s�hne��t�k�ȓ�ti�p��`���t�hr��qts�=�e�ф�K�(ge��fea�P��us�much�Ac�y�ttemp�`at�j��wal,��ca���hadh��0�`p���1�(�і �hntum��y�ypull�x���ppla�X�1am� ������pl�e�E-��ct�|c���A�exp���〨�)��i� e��Hinf�{�Ho�voi�ٍ@�'��w���H� ������(��loy�y�$�b���̓ �G�ѮB�`or��Arubb�蔐�@�j��whi���be�pc�)�� ( Fig. 204��)�x���h���e�Ѭ����feel�er�i�������n������s�`cept���W� �a�b���ꓢ���asi�a�gla��B� �܁�s�riz�Cbo�`n�л:���.�τ�wo��������r�ΌǼzt��ad�hab�H��s����sm���,���`��r������ha��*�)��������si��m�1�e��7�a�����������٣�����0��ca�Y��w� �[��Y��pu�H��sol�Pm� i�!ike �ё���.ɵ@������Q���,�г�l���J�ߏ8��鄡�@t�؝����_�_�_�_�^�ppelvic�����,���چ �تL�3���ؐl�����)��most�e��d��pa���M���`�;��b�m�D���’��o�X���M�-�H���A�Ϳ�n���H�1���chief������0�St�Ыfr�R�� i� H�Hrrh�p��a�l�ȹurf��deep�������k����ro�����cr�1pr�pu��������������/�/�/�/c��er">��ǁ�9�a�ǁǁ� F T�8obj���W� remov��from�eritoneum�zisc��g�Pwhi��r�@�H�smay�ecom��septic��dangerou��S�!�/���lood,�us��rum,�yst-cont�a��asci��fluid����������E���xough����be�(y�#�p��ed����ar�ted�����ȁȍ������@ple�,�e��t�st�Ɋ0ember��tha���ubs����e�I���xud��wi��tak��la�i� �Oh��be�Hex��؊؂��Q�Ao�hemic���me�n�rir��*����������In�)���ф���im�5a�hs���X��tim���v;�����au�b���ascap��n������ A�ert��7��n�q������\�%r���㐯�I���������O��s�(��m�5��C�����ooz�ѓ�raw��r��e�d�i���lef�ȿ��/�����J��c��i�)f�`y�G �pt�cgl�P�u���A��gauze.ā�ena�P����wat�`�g��� orrh��af���O���I���ex�xsiv����e�hoy��a�I�h��ck��^al� �*�pa�rs�9c.ԂHdir��p��{����h����$��a�3���O�9inu�H��ov����,�� o���Pn�؁���x�i�1�/�ϸ؈@a�ec�8d��c�f� �������������r��,����֋h��ĥ�љh�)� ���.�����bec��s��!����enc���0�0i�ـ�͇T����l�Xn��obli������bu�jsut����o�h��in���Y�������ڏn�'�=���b�Ѓؖ�����Ȁ�t�Xr���d�p�Ç�f���q����h���˅p���8����,��p�i�왎���escap�jo��������m�Hri��lik�u�0�Y� �܇},�`p�X�������r��mu���s�Pe��se�������� isch�ꩩ� �l���������߷<���s�Xex�������к���w���&f�)�3a�(d�Y�����~lib�b�(�����ed;���|�q��adi�h���>s�y�؅�"��dam�A�l��g�(�!�(necro����G,�Ǐ��@�/�z�s�t�^��em��Q��Ipurul�iaccumul��a�zbd�(���Ppelv�霰�y��.ӆځ��w����Lbeginn�𡓀�majo�y��c�Xn��c�0������d����app�����\���a���8��� ��m�2�G�EÅȖcly��0�@va�X�@��������y�up�s䣈�����O� ����>�is󀀅�ot�ecessarily�equired.�or��eriod�f�hree�ears�`e�riter�ad�n�uch�ases�mmediate�ac�iological�xamination��e�us�ade,�nd�e���e�Xra�Xge�rom�Zresult�Ƀj�on.�n�majo��y�)�k�%was �le���=� �iemploy� It��s�een�ound� �Hould���pe����that�Ni��os�9t��septic� �����r��nt�@ppur���i�=hron���{during��cu��attack.ńrienc��lso�each���p�ց�d��oids�re�ery�ike�`to�A�. ��will���<s�onsi���ʄ��؎턡�9que�`�[�>m��m�(��lef�Ȇ؁pjudgm���I�����do��ator�g�g�g�g�gf���l�;�ɏ���for���;�h�X�Pno��t�9n��les�Uhe�)as� ����`,�?��t�w�h����di���H��,�rours�0��J�Zb�X�������]Ɉ瀉� �Ƅ������Ƞason���U���goo����sh���ۇ..����Ѝ�da�Kdec��d�w�b�H�Ns��Xabdo�1l�ߖttle�O�O�O�O�NWh��gen�l��tone�X�x��exist���pe�������ȋh�'��alway����c��d���������� Vag� D�� —���V�|u�9rough��v���iusual��acco�Pish��mak� ���D�0las’� o�іp�{p�`��r� l�nix���ubb�ЈM-tu�`�rgauz��Ƀ��rn�Iinser��@���Avulva��G�@hav����tho�r�Э�iz�O�J�������Hp���with���ƃ���prot�B�Y��icot�x�h������s��sai�ʭiief�bj�L����V���x�Riffic���"���s��x� �����������דדדד�b>�Inci���$A��W�h�e�k�x����N��gynec�Y�8�𩞓v�i�u�T��i��l�8���������de�� up�!���f�;t�Г�����T�1v�8ro-sus�p��e�����ade�س�symphy��pubis���1r��v���X�ar��cy�x���(a����po����a�`l��_��about 2��2½�ɾ��� �Hngth,�7�$��mid����tw����mb��c�鑤�Z���/ex����upwar�(� own�b�Ȏ��Xary����(sm���I���8c�(������ work��.Ȳ���hit�`� en�c���fac���2��manipul�k���#��x��񵐀p�@�F�8ckn�Ȑ]�w�Xs�ϚϚϚϚ΃�structu�غ������a�¬���subcutane��fat��p��et��ascia���Q��lba��d�r� �musc����G��&�~�'�'�'�'�&I���{�4exac�����������ʑ�divi������a�������j��I�B�)���ɵP�ヹm�hi�؊Yw�ڰ*lax�ώ˃��(e��e������i�� ��cas�w�p�Âr���di��ʲtumor.Ɇ�������;���{��ex�8�ሥ���o��t�[s�H����ˀ8i�p��retr��w�w�w�w�w��7���q��di���pfoun�t�υfcar�h��i� ������.ӊ���s����r�n�dva�pg�P�@ob��ubsequ���irm�n�"��:��џy��a� Wh�������ث������G�ȄP��pu��������Qblu�8cl���cep�Hr�f��er�������ڝ~���Ȑ*� ���draw��騋as� �0��catc󀀅h�he�eritoneum�ith��econd�air�f�orceps�t��poin�@bout ⅓�r ½�nc�ho��side���afirst�J,႘�mall��ld�1����us�roduced�hou�be��is����knife.�s�oon�s��e�xopening�s�a�`in�G�Ue��rushes� ���in����oment��f��back.ԁ0���n�nlarg����s��sors. �Agrea���are�؈�exer����ose�s�Cwhi�Q�!�܄ �φ˂`adher��� ��t�8��abdominal�����ex�!en���rat�Husu�y�bserv�2dications� su��a㒐i���y����h�8pas�qthroug��l�Pa��ba��t�0u��mo�(rigid�"unyield��than�or�P���lj8nno�"��di��pick��up�ߗ|.�n��늢����hce��very�lowly��if�ecessa�Ɂk�,�Ku�8�ˈ����h����������v��be�H��0��i�A�'�'�'�'�& Explo���9��A��e�qb>—Hav�ᗡ�*�um,�������X��wo�ngers (�Amiddl���fdex���left��nd)�:����fu�1exa���+���(��t�rd�7�7�7�7�6I�o���Q��retrac�@��dg� �,�ŏc�elac��p�p�٣�T�@delenburg�hs��,��ord��o�@k���cu�(�4���w�w�w�w�w�ș@lway�8dvisab���.��eli����in��tig�h��k�Њ��H�h�������!���p��diagn���i���1rrec���jcompl���s�Ŏ��de���qd�@t��y��fou���w�*���ɦj��hy��� ���lity������fibro�����@ha�ѡ���gnancy;��s��e����disc�(��� �hs�/,�Ts��tensi�p��c��R���!ap�oma,�Y�$fur�p�X�݈6us�J�G�G�G�G��b>Prot�؞ߍx�7�0O�#�UDu�g�Pl�xnip�`�D�Жt�·��G�C������?��l��mo��g��ly�ju�@�����!�ث�da�-��ck�`�i�\�݊�U�𱱄��Ene��)�w��o�trud����6un��i�ڮ��)��X�Ƞ8���OӸ;����r���y�X���Xr����gy�8olog�Hl�/��A�ؾw�ʘ�rem��d�rom�;���I���Cl���hb������e���n������.Љb�z�؄?����H�>�v�a�hy����gauz��d�@�Xpo���� ���������ಬ���V�@a�8�؀��7���+�����\� scap��flui� �`o��up�P��m���P��cau� �pespeci� �0�r�wh�L�w�w�ß�d�(�)�c��>�s���a�����|�{��W�Xroduc��f�耠�:ru�yut�iwarm�(��o��re���:fresh�c�"�(so��ڋ b�xm�`atu����X�Z��b�/oi�1��u�Ro�ʟ�tic�����jsaf�x���ar�m����a�P�Ü���o�o�o�o�jT�����YP��� ��U���*���x�X���p�'��Թ�lea����dri�����7�7��clo���$�d���i������rr���j��s��ɏ���ڸ�salt-sol���������4�%g���s��s���pav����jt�L����菘���𼠴2�عl�#�Rlood-��t������lik�؃Q�0l����q�+d����݃�Q�������ichie�Бs�񅴶h�Pow��sacr���D��la�����o�0.Ƈls����ri�urf����broad��ga����\����s��igh󀀅t="1em"�idth="0pt"�lign="justify">If�ut�ittle�luid�as�scaped�nto�he�bdomen,�nd��field�f�peration��been�onfin����pelvis,�e�e��look�or�ccumul��s�i��!b�(�nly�(�ouglas’s�ouch�"��front�уAbroa��iga�Xts.ɀ�up� ��r�:�l����invaded,�t�s�d��ab���0inspect��renal�ollow� B�I-clot���may���Xadi�remov��by�sponge�� �{��r� r��orceps. �j���xfea��tha��Ǚǔ���G�3��eptic�p��ial.Ә"�Qdi�*�Iexis�p�Ȃ�s�:tub�p�Hova��n��s�Y�����7shou� ��fir��sh��of��rom�Wc�avity��a�pl�(f�auz�%�������d�H� ��y�`���ј|T�(delenburg��s�*������8n��plac�R��horiz�������Z�T��������left��ؑ�ss�Xaga���{��pad��v�рڨ�e�xn�0�����P�?��*i��incis�I�����n�kret����H�5s���闬�� �7�x�@�dm�@f�Hk�qa�itc���ctem��x���g�c100°-115°Ɓ����?��ng�c�U�Fpe�X�X�����H���w�w�w�w����� cas�x�ʕx����f�i��ȇ��m��s� l�?��Db��l�8d��olu��(1:2000��1:4�P),�Я�s���3�����R�w�w�w�w�w�t�����Κ+���"r�ɇ�j,��Cno�$��any�׍��ǟG�D�`���mbp:pageb�k/��������c��">���G��9�a�ǁǁ� F S C�����I����b�iA��e���8�ho�have�trodu�y�?�?�?����simpl�8�t�ѺH��applic��to���y��,���rrup�1�e,��“through-��-�d”�ЁI�̒�p��ʁ2�z��ruc� �9�G�B��(<����`=��0948328>Fig����)��om�߆�d������ A�ong�traight�eedle�ith��pear-point�s�onvenie�pfor�ntroduci�the�ass-suture.��auze���8hould�e�lace�Qnea�(��incision�s���#s�r��+ed,�o�re��pnjury�f� te��n��nd��escape� blood�o��peritoneum.�hen��a�s�emov�R��om�Hum,�f��adily��un���wdrawn�o�(behi�속.�e�P�pach���Asec�P�csid���N�T���0war��y�ract�!��Rnd���Rens�qac�Xat�Hpposi��u����ost�x�`���al�@pect.ɂ�����cau��pnot�aken�؍��ck�rigid�bdomin�8wall�Bcutaneou���҇�|may�abrou�1�j�ׅ�,�hi��a��p�(��exist��twe�dm���ז�uc��.�u�8im�Pf�1�φ�a�requ��hs��ar�Phernia.ԗ?��D������two�eek�����H�� ���؅�`�U���n��dvanta��wh��ver,�� �b� ����w�(e��ft�xleav�؈�m�Y��hre�0�� <p����="1em"��dth="0pt"�lign="j�n���������������pp���dhesiv�:��'�'�'�'�&�!��lica�+f��buri�� ����gu�8�I�l�(����p���j�Z��usc��� fascia���y�fu�hdd�#� ���a� ��`� ��،ԇ/�/�/�/�-Va�ؙpmetho��un��Ltissu��h����epa��layer��d�a�y�A��� �xclo�8������a�Y�xu�)��f��qk� ������7�4�O�O���������8�����s�d�I�ڝ0�@rrupt���������kworm�����sub��icula����ra-���D(<����=000095�(2>Fig. 206�Q)�1�Ҹϛ$��ur��e�����櫢�@�7�1�Hfa��i�J�isab�x�����e�Xd���\�g��\���'�O�܎ѹ����p�(matom�@��tim�X��m�P����мI�I�t�8�2�1absorb�%�H�3por�}��w�A����k� ���cc��n�`�`�ys�s��orrh��a�o�o��,���|��employ�0�˟ǂ:usu�pd�Ps���m�s�bgauz��c�ᣁ��o����rh�i�65%"��hr> CHAPTER�LI�`��+��2����������4�REATMENT�F��CELIOTOMY�������������r-t�`tm�9�)elio�py���0�zs�le��spe�Pl�ur�Ё@��@���first��day�tp��9�<li��p�X���ack��������1;����s���z�S�@t�`��e�؁Hs����a�illow���behi���a��sup�����g�g�g�g�`hea���B���:�)�"�pMu� �H����ex�Yen��y�a���kne������o��t���lain��it� �H�h��ach� ����r� ��Zslipp�a��old��hee�towel��d��m���d�ىG�G�G�G�Gh�ʢ�lw���Is�)�Ó捣���ymp�� �s��4���os� �0���0m�qdi�sit��prac���Y�pgard��ad�i���Ȩ�w�𷰅��#w���ጺ�H�ddur���U� y-four�(�D�%����r�`�ج!ou���f����(mo��en��ӽр@w�p�8c�����wrapp�Pab�P��e�p�p�����e�P�y����Tqu�H�h��h�8���jsoda-��(1�am)��g�P���fi���p��ut�I�al�qur�3grad�+���P��as������ؕ�t����Ӹ�ch.Ȅ֖̐)�‚@�l�~�Yso�8ke��o�#���t�󶸊F������������chief�bje��?early ���administration�f�ater�f�1celiotomy�s�hat�t�ay�ause�omiting.�ome�pe�8ors�void����by�$er�`��e�$�؀irectum. Ano��r��ason,�or�r�es�ae�xtical,怰withhold��󆕄absorb��pow���8����itoneum ��g��test�hen�Btissues��bod�ontain��eficient�mou�8�-����������P���׌�seem�Xo�ear�o��l�kw��ev�h��2���xum�(sm�#ha�He�pinflicted.͊�discom���be�x��enced�\v��ro-suspens�4��u��u�2��a�y�A����.Ɂ`����s�p����gen��v��ga�؀�chief�x���p�a�p�0�+g���acr��Ё,also�el��{ovari����and��abd��nal��ci�y.Ԑa�Yb�x�qo�8������fir��fi���8��tw��y�ours.�pi�(s�pld� t�Q���Xun�š��y�xl��ly�ec��ar�X��ll�(��vo��excitem�ɓBcoward��woma����such��a�ha�m��o�h(gr. ⅙)����phine��τ�hypoderm�Yly������������w�0�Ia��y� nd�J�߆ك��h��ne�)��p�X�0����abl��o�ndu�x�:�2�ңh��pr���`�8�ag�@�lp��p�"�e�e�dždždždžǣ؄h� s��xobj���J�����o�9�Ѝ�c�ɡ�� h���:t����h��fun�ƒ a�Hvi���Dga��o-in�����hct����x�pa�Hg��f������ʮ��xympan��s,���g��dif��ul�3mov��b��l�`��obsc�����d��y��xog��|s�`�H�L��de�؃�mmedi�t�i�!�5�Z��o��ha�y�ÙѰ*���R� �p��re�*f��䄹��{�r���)�0����礘n�g�g�g�g�g�Ϡ�I��X���v���ri�x��app���.h��mo���l��~ex��!��it���tim�@facil������8�j����y�����샐he�Tn�B���Я�`e� ������bout偈���+,�Q��draw����o��ÀTiz����d�������0��t���)�sepsi����m��frequ�H�Zc�ؓ؈hr����im�S���O��al���h��refer��to�7�7�ۉB�`���"�ѩ��H�0ircumsta��ai��e ��9��s�x�l�����Z�]alw����J���Jdo���{�]—�@al,�l�8,� p�r�y�0f�pubb�R��i��z��bo�`ng���/�@s��� �"1:20����lcarbo���id�יייי׆7r��lub��Pd�e�>���glyc����labi����epa��ed�[��v��bu�y���fm���x��wip�Qff��Їw�ichlor�8��e���((��00)����������A�┷���r���8�P����thorough��clea��@ins����؎��������Xe�ireplac�ۄ+�d�������������0se�p����t��d���few�G�Gy,�)b��Pac�`��L��� ��g��sfluid�wr� ���h��a�Y�@�'��111� ���N��w���be,�a�Sf�rtw��y-�Z�13.4��;����o�����4.6����thir���� 19����ȏ�͢num�Xs�Ǒ�reme�����q�!gy��olog�xl��Qe�H�\�����P���m�m��much�к��2�ڋ�e�Halthy��a����������Foo���sual�@�;ad���h���e�Q��or��'����m��feebl�nu������Kgiv������p���ctum��X�Ёؓ˂݂1h�Ȱ�eas��di�q��X�J��w����s�I� u��rmilk��oup�ief-tea,퀰�A�B�Il��-w��r�ift-�aed�gg,�����tc.�he�ood�hould�e�iven�requently�n�mall�uantities.�uttermilk�s�ne�f�pbest��s�ith�hich�o��gin.�t�ratif�8��ir�xand�1more�eadi��dig�Ped� an�H.�alf�h�unce���fmay��every�our���l��ret�x��ower�}stoma���d���ned. �9b��ls�O�xv��at�Be���forty-���r�Xn��two����I��p��؄��om��able�eun�r� pass�latu�8reely,��i�B���hany�bdo��al�Њ��Xon,�[urg�p�Ѕ�ad�`�Ar�earli��time (�Wt��)��s�H����e �҅i���|eas�X,���wai��h�H�ay��P��on��x�produc��JRochel��salts,�c,��do����½�ram��about 3�Q4�#�wa����oda-�r,��r.�f� ���a�@ak���!��ix����usu��y�ؗ��ncl�P���ha��a�zm���?�7�Pc��plis�`hi�����iss�Y�Da�ct�@inj�H�)��1�i�h�Psoap�b�c�Q2��� turp��ne�떷����l�����񊀉#�����uring�maind��convalesce�(����������Some�Y���Da���:difficul��o��,�Ӛ�ne�xsa����repe��ὼ���er�8��@��� �a�1�%�)�����yp�(d�8�(�{s�8��Epsom�� ℥j��lyce���|����is���Ӏpvii����xh�،i���Qou����tub�X��eff�Iv�`���/���yno��t��ed��e�ha�ٔ�t,����؆�cal��l���_��ߟA��x��7�7�7�7�5��jdo����l,��x��g���1o���cc��a�Ff�tw�Jf�фR�0h�p�ʉ:� �y�����z�9f.ׁy���2s�R���� ����ani�(b�'�'�!��g��r���p�h�j�p���9��a�g�ymp�����9��ic�X�onse�R�ي8�{��y�8����8ton���όόόό�T�x��oup����s (��@��������)��m��s�mmedi�2�t�cA�pt탰ar��l��� a�Ͽ1up����la���p�#epig��riu���p�[�߰���P�����C��������磓�v�s�q��Ȉ������y��(����charg����sa�P�z�Ǟ„g�G���2�Ȧ!er�ڃ؍�1-�[�������xa�`����/�+�@i�r�:�Ǥ���n�hs��mo�P�i�_�!�������xbilit�������������� �P���ord�0����nozz����sy�Ie��ll�g�relie��Z��� ��su����#lo���w��a����ubb�Нhe���h�F�p�ϧ)��(�y���dslow�Ё�o��um�ra�ba��10�12�X��������i�����0�|ab���7�*�bup���sid�(t�`��s�@�!���A��do����back��7��;���i��8g���?�`������Tcau�I�@�un�(����� os�0o�(�@��@�0vousn�Ђpr������wo���ax�y�Jph���Ki�����������s�F���be�x��!��,�܌���ob�c� o�gh�xwas����u�䇐ach��:��h-�j�ׅׅׅב��rer�ɣ���ʟ���c��s—excep�;purg� v��l�pdy�P�red�P��f�itt������'����a�������������l��af��c��o�(y�r�(���؛���0�Ro�p�(how��A���115��0����h���Q�����o�a��@avor��conval�0e�@�rapi�Ѕ2�jomp�Џ un�׻Gsympto����ms�ften�ndicates�ome�eart-trouble. A�ulse���ver 120�ccompanied�y�bdominal�is�tion�nd���ting�hould��ways�xcite�parm����������Strychnin��digit� s,�d�(� r��hypoderm�Hlly��re�he�ost�seful�e�@�Hs�or�treng� ��g�b�ʃ4��h��rapidity�����.�hey�ebe�iv�r�arge�oses—1/���a�ra���X����e�(y��re��r��ur�(� �P10�X�b�inctu�Ѐ`�N�t󅀃����pvals�?�?�?�?�>H��(jec�����_����l�3hock�@r�eliotomy�ф�drug�ay��exhib�0d���l�3hysiolog���(����twitc�ڃjerk�Z��muscl���obs�ped�J�r����a���׌�twe��1��2�+��ur��fir���0nty-�����,�th�ec��y������)tempera�*�����u��no�gu�ic�)�0I��u����m��below��2°�.���e�r�leva���� ����an�(����occ�p�\a�avora����n�8escence;��;�ɓ��(�9nd����(���n�˂�tak��lac����„7���D�0er��maximum�?�8�0�Տe��ou�h��s�H���(��r��a����������������ri�Ї��ɕ��i�;rivi��ca�s�ڇygo�p���two�e���i�|�В�_�x�"�0��e�Q�Pwil��rop�Y��(��fe�!m��m�Q�1�)n�3�LJLJLJǎx�X">�ށǁ�9�a�lj��� F IG. 207��������C�xos����e-ch��R�hi�f 150�uccess��ca��f��:��a���ge��"�4��pi�Ц����)��k�-o�ʀ����ϊ��ψϒO��m�����t�1much��c�0s�#spong� ���H�@legs�3te������n�i�Ƴ��8truc��to���Ӄ����X�j������ach�Ȣ���������������t��� ecumb������2���G�w�S���ٗ0�`��pb�H���؏T����uff�h������,�Ђ�le���‚p�g�g�g�g�goo���1���get��g���xul��v�r�ȩ�nia�S�@i��� �.�app�Џ�ad�Xi���)��f����ix����on���wom�(��we�Xs��simp�؂hm�*bdo��l�in�،�� l���y�am�ph��� a����̆^� ��g�p����warn��g�yt�ʃ�g�Э�work,� volv��lif�2�8�+�� i��s��j�ш?� ��to�@��ossibilit������ia�adv��bre�Hn�mmedi�H�H��٬*�,��Yi��Iar������������j�� d�P�x�טѡp�P�ton����hemorrh�0�#��qu���B�ﲋ� ������rlook���*w� ��eel� fid��th�ؓy���hich,���-����xa� ���at� bu�|�?���C�q��B��.׃ doubt���'�;��ccu��o���;������escap�)n�P������v�)�i�"����amou�0�jbsorp��{��se��c�Csourc���1�?�я���a�pssel�^��c�p�W�Pfrom��embr���:���fec�Y��li�ؒ�҄�cc�땤no��P����� ���i�X�i�����"��stas������p�@�[�j���lo��.‹i�oz�����urf��J���������ٕ;�"���pr�Pv��d���P��fat�r��Q���8a��ri��T����sli��Jits���ll�vd�́���f�񋸦�p��� ��i������I���um����?dry���Xin�c��;�hould�����e�pplied.�are�n�his�articular�ill�ave�uch�ubsequent�nxiety.�f��e�perator�nows��at�hligatures�9been�ec��ly�,�e �an�xclude��possibility�f�Pmorrhag��cas�0�Pming�ymptoms�hould�rise. ���n���Bati��fter�elio��y�0dicate��e,��abdom�pm�ȇ��e� ne��nd� bleed��vessel����d����������T�hcaus�(�h�Hitonit���o�k�"already�cdiscu��������������ommo���e�9rapid�uls�H�*inal�It�i�x� pa��with�a��to��ss�l���`r�eces�0��v�@t�p,�hi�`may�ђ@be�H���hcoraceous.ԅtem�ʊ��s�su��elev����t�Xg�(t��rem��norm������k.�u�Plt�8����%revea�tot��a�0nc��f��l��s�����ound���+��߅no�r�h��∈�����ur�Hi�X��ur�P�he�n��ta��yrec�tub������roba�h���+s�P���f��Dea�x�oc�h�(����ird�ay�?�?�?�?�?��ȃ�����de�Pd��p�Lco����p��t�`�L�hk���䣕��environ��t�/�)�x.ӑ���8like��ntro-sus�Hs����Hu���at��d��no��#��r���7�7�3f�P�(� numbe��f�yn��log��l�R����k���ج��ȇ��ex�Y��d��s�+goo��� ��rr�Q���A��bout 5�a��nt.���zh�Q�65%"��hr> CHAPTER�LII�p��3��2����������4�HE�PECIAL�ECHNIQUE�F�PERATIONS�PONԁHU��US�ND�~INE�PPENDAGES�����O���O�KA�a���p�!led���En�`m�J�Ȕ ��v�8����ruc�[��pelv���� �����Y��r�Xma�D�O���&���s�Rit�@p���hs���?�?�?�?��tai���Hscrip��su���W�W����9l���hre� ��e��c�У�imp��؟�stu� ���ribu�ϊ�r����supp�ا�����re�P�� Fig. 208�Y��ref�h��m��y�6�Ppoint�����������m �ǁ�9�a�Njo�m�O��">F�݀�"1">IG�"�΀���—Po��i��view�������o�9����broad�hga��s:�(�?�? I.P.L�0i�h����f��bulo-��c��;�ǁ���O.A�������an��y�O�G�LU�O��O�����O�G�G�J�?���>���낙��acr�h�.��see��n�a��sid�N� �|a��ncervix��g�'�g�g�O�W� ,�hi��cor���(�8�лR� m�Pc�emale�S����h�Vbd��n��a�鞺ru����(tu���0betw����lay�L�b��r���������,�rom��c��I�t��angl�&��.�e�8���(�p�礰t��v�����Qwo�䨸��‡��R�Ђ�9���;��ow�g�0s�8o��a�x���� �Ҁ��Ǣ��׎׎׎�Du��g��cour�8���'�!����Y�iv�off�֊�ampulla�>�(hm��F��op�Q�٢(�������������h�%�����שׁǩׁLj��ל��׀���9�׀���A�9�ύ��ϩϩϋ������O�:ladder�{�胃����g��ςitoneum�������'���hav��een�emo���ved. <�1�ize="2"> U. ����">,�reter;�����A�����ine�r�Hy�O�G�LO�O���varian�G�?�?�AR.L�G���round�igament�X�;/p> The�߄��8ises�rom��an�or�ivision�f��i��nal�liac,�Hd�uns�ownward��i�[to�;��cervix��.Ԁ�vesse�@s�8rtuous�s��loo��y�upp��ed�y�4llular�issu�8t��base� broa��[lowest�o���hich�t�each�����a�ev��with�Jex�Tos���������k�8cro�H�0������a���!�όόόό�At�bou��gi�`�� circ�"�܇ċ ,��anastom�8s��it����ow��o��site�de�C���ҁ0n�a��up�Y���̇��Pus�e���Y�*�o�.Ɍ�calong� �فm�Ti�Yv�����anner���ύ_���������������vagi�Q�i��sual� �ҘϘϘχg�΄]���@ometim�قw������middle��morrhoid�m�����������Z�R��behi��Pe�`�ď��n���#������5�������Q���o�7r��⅗�э�in��dist����������c�etwe���_����d�C����i������⅖��h�ڀ�im�i�to� memb��X��relat�p�pply�����@t�8�������׍׍׍׍ՄHm�`�ot�H�orgott�r�����ic�(��a�al���Sany��plac�0�+����norm�@�:�@.�u�;��occur����e�9�iw�ɂ���dragg���C����du��g��er������������n�ond�*�(s�1as㐁�����!ccompani�Chy��troph�7�4�a�����������m��minished�/�/�/�/�. R��v��cU�dAppendag�0(Salp�ho-oöphorec�py)�pb>—T�Y�N���`�0m���t�q�����)��co����hroug�Cinfu�bulo-pelvic�����cornu�{�exc�X��F��op��tu��M�a�����������чitoneu����ne�D��dex�r� f�He���,left�*���roduc�x�X��abd����If�8cess�P���t��swept��� ��z���Q�)�p�:��� t�g�ܕ���palm��surf�������������*������s�,�����`���1�s�ǁ�asp�H��broad���c���c�:�:lpa��L��lif�q��Jup�����7��two��r����, ��hap��bsequ���h�̂�humb,�����r���*���?�?�=�xex�����r����������r����솝�i��0will�o��rv�!� u�pr�dg��'�9ick���X�蕡���n�Д�tim�yransp� n�rea�hlow��re�X���v��el�xu�y�'�'�'�l�Ǔ�w���!���2se��jm ( Fig. 210��a�/�/�/�,c�xer">���ǁ�9�a�ǡ𥳐fo��size="2">F The�eavy�ilk�arried�n��pedicle-needle�hould�e�sed.ԁligatur�lac� sufficiently�ear��lvic�all�o�xrmit�omplete�xcision�f�ztu��and�vary�it�8��utting�o�los�Ho���}��broad��m�8��@n�Atransfix�`by��eco�P��at��poi��omewh��� <p�ight="1em"�dth="0pt"ᄈn=�w�F��op�ه#���mesosalpinx���n���wa�#�:s��sors�ҁ8�usu���xo�l���!��ev��from�n�Md�rt�����betwe�茚wo����tumps�w�efu��pected��any�����$�Xerven�˄o�o����ick��up�ⓠ�Z�(f���-;����rito�l�dges�8�1ni���su��������������me����o�Ha�€���ac�d��bes�0urgic�Xp� ci�8s�ǃǃǃǃǂhvessels� ���ir�ur���Ѝ��@ich�Va�inimum�mou�����r�`�"t��u�8I�3����day�mo�x�bdo�0�`���8�t�;�@�}advi����s�iform�q��Ta��knot ( Fig. 211��)��link-���ׁׁ�2�ҋCbr���)�Nta�؋-c�Xer"���top"�r����d���� F IG�������—���.�>/���htd�����������������������2�������'���υυ�/t�8���z��="3��������� ��Ñ�drawn�)�ۖ���Ѭ�p��c�H����/�.�кǗ��-n���@ry�9a�ou��/�g�g�����oop�����Ppa� �د񇷺)�o�ߜ��i���&�o� ��ea�8hal�����Ł sepa��e�������Fbe��cro��r��֤�d���̲����r������G�G�G�G�G�ֹ��ho�pp�@���9�9�@�Ado�8ecau�X�8���8��morrhag�xf��y�ϵϐ��Ɋ鈔�ׅׅׅׅׄ��ڿnf��8�obj�0�؍Ȗ�Q���I����"�כ�,�ugi���follow�a�9�sfro�p��r���h�}w�er. “It�eems�robable�hat�(is�ccident�s�u��o��e�etraction�r�lipping�f��artery�rom��emb�pe��ligature,�hi�r��main�!mass�Riss���ch�or��Ipedic�����ll�Y��ed,�nd�hemorrhag���re���X��conf�a�=broad��m� .��ave�qn����happ��b�b�+bdo����d���Hclos�=�;ought�ဢ����separ�Ply�_c��vessel. <p�0i��="1em"�idth="0pt"�Hn=��S��������1��?�?�y�4.ԉ��rrawn�p�n��a�y�l����ical�p��a���Xt��verg�towar�C�G�Յ�s���y�l��dᔁ��pex��a�������t��y��di����;��ela�hc�̐�i��wh��up��st�Hch��end�Xo�͂*esc�ؖ����Dž����������Ase�xd�bje�����difficulty�!impossibili��f��ov���Q��ova����ube�����?�=�(s��s��of�x��in�x��w��,��f��� ��cke�)�rinflammato��de�it�`��s�0time�Ѕܟqo���R�Ѕ9����thr���in�xincis����o�8��� �e����p�>����w�ay�0th�afe�؉ƒ��� ��.���ۃ�)�u��cas� �r��usu��mo�desir�����xia�Ț�shoul�1��d�G�G�G�G�G�C�����>—��u����� �ج�灐�<������rtan�h���a�0�㔠s��r�qHowe��ұo���Y��p�񌣒B�(ffe�(�@r�öph��ctomy��{���Icoun��-��exe��@�H�ȄȖh� �o�ot��a���@ti��c��trix���w�Ypull�����7di���(���ڦ����˂Ͷ���b�����zo�`�_��l�8����r�ȕȐߐߐߐߐ߾ w�X�س��K�����;tr��r�����'���Ow�r���B�u�Hu�������9t��s�uys��is,葦s�o��ru��Repe�D����ope����ˁЃ�����h��f��9ack�g��o�������Go������s��d��R��ho����e�/�/ts�G�G�G�G�G�four�P�_��Y��ap��l���@�����������2always� t���!�����ۅrv��el�X���o�Ilud�`�a�H���4�(�ЈK��.”������|isthm����F��op�z�q��ise��d� ���+��pyosalpin�p�-��nec���J���� �»�y��(rnu�S����$p��Himm�H�Э�b��a�����艪���՘n�����ry,�ut������;���A�h���x��o� ��a��dge-sha���l��ޗ㥃�͝����cl������errup��u�Z( Fig. 212��, A )��y���'鄃���x� ��bil��ral��be�؎�,�/�iwe��Z���`��0�g�O�O�O�O�{���������o��]��f�p���#�࿟���X�fir��?�<��d�b����roxim�@�٪G�& ���E���d�3inf��bulo-pelvic���̅��Hle���И��t���(�ї�еڟڇ�cep�D����en�d�0�ror�������b�Ș������g���F���ׇT�ϝV�/�/�/�/c�er"���ǁ�9�a�ǁǁ� F �=����">���Posi������{�z�ӑǔ ���w�7�w�w�7�7�lj7�ǁ�"����> F IG. 212�">, �ǀ�"> B ����">.—Pyosalpinx�hich�as�een�xsected�rom�he�terine�ornu.��/p> Af�A���P�ha������iev�)����n���8�ۅ����P�ps�ow��pel��,�lu�q�㍏����>ɳ���dragg���cond�j���􈅵������[bad�ضA� d�wd ��e����ff��������rol�9up��������������X���������Щ[�i�_�_�]���"�������d�=���C�h�y���ed���o� c��1��ar�P���Im� di�Xi��9���@�%i���Pe���(�Z�ķA�P,�Y��P�Xo�Ђ��Pm����mp�`����d� ��(rhag�7�@ppend���'��mo����� �}���H�a�ʉ�an����po�P��ec�@�(O�)����߇$��e� s��������ivid�@�G�G�G�G�EI�����a�en�0�Hoz������瞫�����t������в ��wo�auz� d�πx�I��v�lreg�)�beta����o��su�nj��+�h�T�u� in�1����st� ��s��sp�@e-�ŋH����i��loy��g�x�o�X��al�(�9�����"���D���]��›Mdir�ؘ���aw�xrf���G�G�G�G�G�dp�1���ynxiou�/��en�q��,��ާ�i�Y���{�l� ��F��op�ʡ �@��u�a��c��ua.�ome����a����r�i��h���enucle�#p��߄��oma��0s�7�נ(ll�ʲ��P���wn���s����.��s�)r�Ӂ��̖���pick���_orceps�&��doub����co�H���s���苗�����mak���؇ɏeff������0�x��cas�hW�فj��d���;ex��en�a�ȅ@num�h�)��w���Ho��a��m�_����>�a�����giv�0�Z�p������y�Htu���d�m��cy��؀�oli�ȁ�'r��W�����s�����emoved�here�s�ut�ittle,�f�ny,�dvantag�n�eaving���orrespond��Fallopian�ub�bcase�J��o�Ȁ`opposite�id��healthy. If��patient��anxious�or�hildren,��erat��should�ember��at��ncepti�P�0�8sible��th��� R�al� ��O��Cyst�pb>—T���2�4�ar�(�Uc�X���faci��at�by�relimin��tapp�)as�o���@�rit�@um�i��ned�X�`�ydraw���afluid��t�(��A�灐r� ru�ath��roced�8�*dvisa��@������too�Tto��'r�Za 3-�4-inch��cis���I,�owever�w�wd�uspect��s����s�!c��zsafe��en���x�������+�l���ct�A�Havoi�Rinf������?.ԉ!��c� �eci��y�pplic�j�`derm�����p�9�wf�0�����X�p�����́�������ck���a��5amou�p��ol�hm����l���h�p����difficult�h�$�B�par��hl�_�Y��f�����easi�P�p�Xso���unc��-w���؂#��pcom�@�ܜk�%-��escap�@��it;�A,����k��Y�%��.�w�om�7�3�W�W�W�W�U��har���x�"����ۇ��dull��e�����Ջ[�Eputty-lik�pe��� u���l�����vusu�r��m�P�z�؂Y�4�]bod�j��������mo���x�x������������E���;���xef��y��a���9e������)lun�Q�o�X��W��ma��cer�����}�DzN�9���=h�(be������c�zregn�h��0us��frequ���Ja��br���"�ȽӾz�ҁ��fu��h��rrha���Qoccur�K�j�acc�p�h�:�����͊1�0roll�C��c�⏍�زr�auz��ck��U��9.‹�� �7�������ph���N�de�h���3��՘���dhe�!�� ��s��ti�As�0���l���M���ꄰcan��>�z��seri�P�a�h���{�͋��A���㻻�[b�9�������por�„��ӟ��%�reave�t�����lued�o�he�ntestine.�f��r��s�leeding�rom�Jraw�urface,�t�ay�e�heck�xby�ol��in���area�ith�ilk�(ture. While��operator�Ade�@� ����adhesions�sssistant�hould�e�!at�Mn���yst��kep�@n���de��posit���n�؂ �q-co��nt�@o�ot�scap����abdomen.�h��precau�:�|alway�p��aken,��ough���especially�mpor�J�mases�f��ptic��papillom��us� s. O� �9���jRem�l��Intra-�I���JC�J —�����B�row�8twe�Ċ�� �b����.�ny�öpho������P�������� ond�[��mo�pusu�"fou�(�H��� ar�T������ium����������.�drag�u� ���A󝩞�a���&rm�a�����r����me�h�З�d��rib��W�W�W�W�UI����b,�ow�r�q�Gstrict������9t�����o��ayer�w����,�ep��pel�p,�i�0haps�ehav��ig�ر�s����t���̄hi�}�V�/�/�/�/��ٗ�suc�8��s��quir�Paccu�����mic�`knowledg��reg��n�hi�)�����H�9itu�������/�2nec���!�Qnc���χȄ��ڠ鄄�#��o�nu�x��h��i����Ђ?�P�g�;���Z���j���ew����ood-v�Pel��Th��i�r� ������kmesocolo���T����mad�r�����A����������מעj�@�n�`��ula�ttach�as����� ����ֲ���appl�@�����Ś𜯼 a�i�qct�as������a��C����Ht�‹�b�Qope�q�������-w�h�S��se��ߊg�g�g�g��l�*��a����χ�refu�y����urge��procee�0�J�����Ba���no��stak�ȷᄐex�����K��c�A�ar��7�7�7�7���r�W������ �G��ad�able�P� p� i�P��step��o�����J�H�e��|inf��ibulo-��c�G� ��srnu�śu�ʻٗ�յ2adi�Xd��;��subs����p����wi��x��v�ȶ�i�����������������������mo�Pco�Pni�9po����t�pfac���/�d,�'f��8,��ife-h�P�1��clo��blu�9� s�,�?��}�H�`f�9lamm���؜��L�0�Zpl�8,��1s��easy.‹������[��ce���Єx��ppea������d��ށ(�F���Ҡߍ����������ȦD�flesh���me��������di�@�A������Du�B������Nfollow��H������.ד�x���Pch�!�|deep�.�Q���@��especi�R�� avoi��ju�ȃl��ge��E�،��r��s��ff�)��f�C��� ��g�Z��D����c�0�Q�r�%�� ��Е8��height����="1em"�idth="0pt"�lign="justify">Preliminary�apping�f�ntra-�`amentous�ysts�s�ot�ten�ecess��.�hey�re�sually�!moderate�ize,�nd�nucleation�ay�e�0st�eadi��performed�f�he�����xse. �ho��r�t��pro�������facilit�Pd� ren�X�hsaf�Ȋ�cis�Y�E-w���b�yoduc��wo�H�I���؁yavit�ho�c�s�ui����e���P��t��om�tructur�8deep�a�2elvis����������A��r�h� b��remov��bleed�Ipo��s�(v�Ё1sec�H�y����,�jraw��r�耈o� �x�tumor,�ob����Rbr�`��s���pposi�⃁��buri�Њ�ylk�Ȉ���y�l���xwith��ڍ˗y�ritoneum. �a�Іw����co�Y��ve�pm��X�9f����oge�R���Sa���"��������������_�?�Hn�a�hthorough�par�0��,��un���X���/�/�/um,��a�Pmatoma�0�����ʀrcau�@subsequ�h���x��a�J�3auze�ra��houl�)�&�A�����U��hap���qia���8�q�d��І�.�r��>������f���edg�ꈷ���������|����low��ang���\abdo��l�oun�`�4��gpack�X�:�b�g�g�g�g�f�p��tha��tta�(����������pass��h�r�jwho�rickn���'��ؠ|��on�8��scia��us��+�_����d���5��left��ʭ�����al�g�g�g�g�ǎӁ����X��mar��rium�ɱ�n�{tu���1�)�6�$sa��fi��unl�Y������ise��d.�m�9�;�����Ѝ�develop�o�o��mesosalpinx�Җʃi�ȄP�=�simp���F����c�u������V�Y,��ou��nju�X�D��y�o�o�o�o�n Marsup��iz����C����b>—��r�)�㍄��f�фY��9rm����gen��l�qd�`�ԡ��n�j���i�x���؉�ossi���j��n�e�Xs�тxp�I����'�!�G�G�G�G��E��evacu�ڠʋjroca���#�)�'���C���АKad���ʠ���Ve�Ȇs,�tc.�w���V�H����/�ЅU��g�h�open�����G���2�����������U��:rup�A�偈�衑�pk�󦱦������7���Ӈ-�����O�>la�I�o�`�ȯ��2�w ���������jup�p����_�����2�܉'�&�����A��rg�8�:�kage-���rubb���߾��K���i���ȷ��Ǹm���ڣ�����������bsequ��8t�c��i��fr��wash��Ԗ�ߏ����_����V�����:wo�eek�׆W�W�W�WT�Е���<�����ul����c��,�e����hr�⥄��� �0absolute�P����ex� ���ti�4�yd��tpro���ppur���L�a��f�@ula.͇a��d�x�)�zha�`c��r���ound.�����apilloma�ay�xtend�o�he�eritoneum.Ԁ�rocedure�s�f�ut�ittle�s��n��ca�`��multilocular�umors,�s�ll�B��i�xnnot�e�vacuated. OPERATION�OR�EMOVAL�F�HE�TERUS����1������justify">��u��us�ʄ�remove��hrough�n�bdominal��cision (��hys�ectomy),�r�t�o�o�i��vag�� (�C��.��omb��t�A���two�ethod��o���ng�so��imes�mploy�ψ7�7�7�7>In��ny��ndi��s�!����necessary����� ervix.��rti�G�B�1supra-�5amput����at���veni�`�oi�0�<�;����form�'�'�'�'�'>Such���������ld���ynearly���ԉth��a�0�)����m��a�(dise�H.�n�ar��a��p����who�Ƀ�should��d����l�unc���nd,�f��,�p�X���������ex�@�/�/�/�/�/�I��f�ibroi�������ron-�� �Ubod��o���������uffic��.ӁG�G�D�(�0i�Є) ��f������n��plete����������y��most���?wit�{p������Tr��elenburg�@s���O�O�O�O�N —Af�x�¤�en�(be�H�ne�h��ovari��r�xy���g���=infu�`bulo-pelvic���t��<�焨salp��o-oöpho���e�у#���*�@cep�`�$�xn�la��@����������i��cornu������������������7�3�]�L��ium-siz���Pk�Aa�L�����o�X�`�8h�rom�Gs�imi�)��~�߇ڂ;��罡�߅݉Mp�re��de��mbp:pagebreak/����g�a�&�߁�9�a�ǁǁ� F ���1�ȇ_���Xf�@� ���鍀�p������width="0���pt"�lign="center"> F IG. 215.����">—Supra-vaginal�mputation�f�he��0us,�`ird�tep:��peritoneum�as�een�ncised�cross�:a�1ior�ace����;�bbladder�/dissect�8from�"cervix��ases�Mbroad�igam�xs�(v���1opened���yin�`r�I���?�Pur�Xby�2t�hs�l�`��etw�!�re��s�xd��x���ߍ�1em�ߍߍ�T�o�`��lay�����t��ellular��ue�ay��n�(��vided,��th�sor��along��s�����ow��o�Hi��omewhat��low�Rlevel��� er�os.�his�k�Ishould�o��Ѓ`too�los�Q�����x�����Q��runs�p�������a�Ç��ׄ��h��at����2�0��wo�ing�!up����asp���'�'nt,�mmediatel���Ґ'�@��whil���l�dra� upwa�Ʉ�a��a�Pav����nea���� ���lud��������puls�w�/�͉Ausual���el� �҈t�ghi�\����l�^����������g�w�a�/�-� p�h���ǣ-���7���&It�����!�throug����U�������g��ch�h���Xprevious�`�'awa�d��\����Иj�ȀX��sib�q�ۖ���ou�����c�(��2��remembe��b�7�P�Xab�qhalf���h����e��rm� �4�Y�l���hex���r�\�ؓmo����ot����w�)�z�����becau�)�ǙǙè ��push���)�o�څ܇�W������G�k�籵in�`simi�!�H��op�8i�P�Y������G�ה�s�]��B�� ��/�u�g�LJ_���(o���)slipp���l����mp�I��lef�a���f��.��]� ��!�����ȡ����ij"���C��struc���necessa�H�����c�Per">�6�ǁ�9�a�Ǎ��� F IG. 216������—Supra-vagi�y�ut��W�our�qtep:��s���ы��ܮ꾟����os;�u��hav�����rodu� ��\��tump����s���_�����G��������a�edge-shap���t�/�omak�Q���������lap.�=����������W����ca�!�op�8��i��Bimmedi�8����l�H�<��olu��b�Plor��mer�y (1:500)��/�/�/�.����c�X�Q�k��Π͵�����forcep�l�f�㯯��(�d�_�G�G�G�G��w�w�ln���9un�(�R��rup�ysilk��.Æ �tak�9o�void�������׆�L������� om�Qf�r�����g�g�Ǣg�LjϢg���g���f7�g���g�g�g�g�c�(�@��� r����'���(itone��lay�ɵG�Gt�o��M;���O� v��.bladd����draw�Ё0�r�C��R��asp�h�=�w�w�w���o�����v���׈�����periton����eal�eflection�rom�he�ladder�re��n�rawn�v���field�f�pera��and�ecured�y�ne�ilk�ut��s�o��posterior��8ton�!lay�q���asp�؃I��cervix.Ԁ`stump�π�,�b�πhu�A�Har�Ies,�&cellula�xissue��broad�igaments� us��ۅ�um�[only�aw�Prfac�Xex��h����s�%ovaria��������rou�h�� s���may�lso���i���Z����desi��. P������O�ф0in�y�!��omy. —Many�Ygeon��nsi�)it�dvisabl�xo�eav�ÈR��h����0fi�`i�hum�p��r�h��ca�����0orga���inot�ise��d.Ɂ�wom�phas��yet��ach�Ѐ�@opau�s��agree�bsymp���΍�ificial��induc� ��fav��ed�k��metabolic�un�[that�'�ԑ�ses�s����:������P������X��ty�ar��ag��ith��althy��t�!�������0���@c����d���zout�X�us�Hcomp�ؑHng�O�)�������������r��er�x�p�X����t�etwe���혈����}�g�a�W�(v��� ��8� �X��tub����ef���2����Q�0di��rem�hd���������Gb>C��ete�bdomin�p���(�*�����a�ᒳvag�Zj���T���bsol��ne��s�Y�ԑ�m�ra�ؚ��.od����k�߄Y�p�ډoft�8����It��t�����(r�ydi��s� whic���W���er��m������requ����ong�9im�y�`���\p�I���my;����ac��ani��rof��Xed�9�Ned��D����;���������a���`inju�x�����(�ׁ����ppt��inf�S,��c������pened;�a,��Q����������"�h�Ȃol�1al����������firs�xte�������h�������f�p���`���w�w���:���g�g�Drvix�Z��8��i���N�pl�x�p�ha���}�t���Yi�٨�inclu�ꎷs�����S�h�� ����li���Jtro����boug�;�����or���o�� str���b���(�v�����`m�6��Г8���H���F�⇐�⭫�w�uy�p�4�聀�W���car�i�� �Iis� r��h�os�ell���w�����X�ꌟ��������A����٦Hels�Qb�!sec���)��lad��h�� �����&�7�{p�ȗ*������G�B��n��dow�x����H�(�p�:����a�����zknif���so���T�p�)r����n��ڏ����o�o�h� d������alp�{�!�cu�p�1A�rum-lik�(ou��bta��snapp�5�� �^�)�w���w�w�w�w�vW�͂�n���|�w�w�q��a�u������s��tinu�q����I�c�������g����g���`����(c���ӵf���܂񃐞��XWh�`�`�as���j�$�o��l���Cu���t��s�Q�{��p�������ڵةpdo�ot�A�'����xtoneum�ف(��ra�Po���$e�x����abd�X�˅��J�/�Ʉ�Ⱥ�,�auz�@r�Pa�@�w��؂օb��m��1e��oy�`�������������s�����]u�hl��a���Y�y�ovaria��������,�h����e�ladder�s�eparated�rom�he�terus�nd�{pp�X�0t�f��vagina,�broad�igament��re�ivid��down�o��oint�omewhat�elow��level�� erna��s. T�a�ior�,l�ornix�Y��n�pened��incision� carri��arou��owar�3l�r�mce�s�ar�9may�`�@ne��thout��jury����i����Hes.ԋ7��dra�H�����pos���z�U�Afing��ntroduc� th�(gh��Q������.�tact��pa�u���ߋߋߋߋ߆���n��attach�Q��body�nl�p��wo��b�h�p��issue�h����lud�ie�ellul�p� ����as�ؑ��������Hy��a�trip����muco��membra�xov�H��l�N ���)�P���,�x��siv�փ?�?�8,��secur�8��a�t�x�+do�Pnot十���b�0pass�immedi�h��ab���J�G��ne.����������rv������Å$-needl�H��j����c�away�g�g�g�g�g�/���D�w�+�*�itim�pleft�ong��e��be�����J����gauz�rai�əT�����ڨ�port�م� re���!�����7��um��߆߉����������Q��t� um������,�(t�V�R�>����fiel���Ȱ���l����described�����D�1ag�Y�nj,��t�a�`��advisabl���hem�8as�ye����fec�����,����ear��tic�؁A�0����������In�y��omy���Xnc�����Xv�Q�hs�sual� �r�ȏ�)uch�A��si��%���žh�#prelim�Ȳ�7�����e��ay�a��eh� �dise���@�b� �`�h�_y� ��knif�(s��sors��sharp��rett��+vity����d�� rmo-ca��clo��Approxim��|edg���a�Hw�ilk�u�R�4a�����'�#��Q�spl�(��C-�Qs�u�xg�ێ���‹`d��is�萿�������_�urge���al��s�eep�Y�ؽ�`il���ׅׅ�s�rom�G��health����.�t��ems����hob�{���������؇�urre��a�@be��d�������s�D���g�`�����L�����void���ϖ�,�at���manip���������pn�Hu��� s�l����xcep����vols�8�Ѐ�,�hi����grasp�9�7���졹�P��d�����ρA��o��revi���i��z�R;� s��� �apa�����co��ؙ>��T���`��d�?�?�?�?�?�:��ho�(�o���>,�odi���xo ��e�Xpecial��dic�"�)��ppl����������|�G��requi�І/�/�/�/�.S��,�ʕ�fibr���umor���ad�iga�Q�����hy��pph�9�*�ins�no���v���$addi�q�؂��Ҍ`si���`��ﴁ�8varia�����R�Μ���oft� necess����`��a�a���umb����R�Xed��v��e�8� �@f���툁���������7�5�������an��m��l�𝡐��b�㋷�؉ؓ�*t��y��im�&�de�����r�)����݋/�,until��grea����rt����h����f��d�kit��on�P� .ӓU�ϩ`�P����el���+���G�A�Z�h��first,�o�������m�i���Ƞ�k�b�� c�1����,��ς��ȏV�/�-��trip����bl�e�����rtery,�����nd�erhaps�ivide�he�ervix,�efore�e�roceeds�o�o�(r�.�l��ing�rom��tumor�ust��ontrolled�y�areful�pplication�f�orce�P��ligatures.�n�naccessible�terine�r�Hy�s�ometimes�o��readily�Ach��in���8way�below,�f���att�Xments�p�h�pposite�2�ave��en�Dd���o�s�amputated.ӄȂ@erators�Q�m�ys��ectom���ll��s���Ҋq�cut�c��abo�Hdownward�Ȉ`�—�y�І��~��n�Wcros�8�7�J�������w�w�?w���I. T��difficulti�ؐ�獘te����As��f�xtra-�!�!ous�ibroid��Such�$�8�Camo���s�p�F��surg��.Ԅ�9��giv�8���Q�i����s��\���als���h��di�уK���Xshoul��l�؂t�Hr�sec�h�Kvaria������if����i.ȂX���inci����it�`al��v�(���Ђ������lfac���. Vagin��H�oy�@b>����O�H� ��,��d�xief�2ny�ϴi� �}���i� �9�ʍ`su�i���s�h��o�kthroug�v���������opul��som�ޠ8I�Ж��Pr���(�(��w��e�བྷ�Py��d�h�q��ad�أ��`o�I�ˤ��k���@�؎���^� em��o�1m��l����A�����7��)bd��ɸŸ!�ϏϏϏ�c��er">�� �ǁ�9�a�ǁǁ� F IG. 218��������L�(r���S�Itra��r.]�������Dž���-techniqu������i�P�s�(rab�X��h���ِ���Ќ�������va��Bp�h���knif�����d,���2a� y�T�D��broad��m���o������lamp�,���1��tim�8�]�@�gitu���匿��l���̤[�ȸL��_�_�_���Ǔ�ǁǓ��/��9�����ߏlj��rs:�ir����p (Baldy)�v���W�������(llow�1���򐰗)di���ҩU��anc���:������������o�h��lac�X�ll��o�ҽ��j�na��_Si��sp��lum�ʀ�l������s ( Fig�*��Ɇ���������I��cervix�reptic,雒���j��t��,�Qril�d��with�he�����autery�r�0ther�eans,�nd�he�ides�f�jexcavation�re�nited��suture. T��cervix�s�eiz�{tenaculum�orceps�zdragg�downward����a�߃߃߃߃�A�r�Hverse�ncis��with�nife,�sor�`��c�T�8mad����pos��i�vaginal��nix�Douglas’s�Puch��opene��������"cen�"> F IG. 220������—V��hy��ectomy�kclamps:��co����p (Baldy)�~���_���ߌ�spong�(s�@troduc���Xo����tone��behi�L�us�ǃo�o�o�nSome��rat�`�L��⃍�lay� �x��������wall,����pl�leeding�+o�rev����ripp�ɛ��W.� ������s�ow�>back�>a���vacross��a�������DŽDŽDŽDŽǂ`bladd�x�8c��fully䛰��from����fac�h�ㆬ�*��������her�w�)o-vesic��ld�y�?�.Ԍ�т���l�8y����also��������ϟ��������ǁǝ矏������1������������thi��R�ןׅ燧�琯�֓��劑��n�i�*thr���k��mucou�(emb����la����ce�h�y�Ɏ����բ'��������W��a�l�٠��a��u�h�P��road�igam�Ȁ裫n�A�p�q��c��siv��r��s�����*�����h���}�����ut�w�����]�鉲�̘���:��pl�����������������up�h�M�M�?�;�@reach��ro�Їa�q�H�ilit����re�襠�ڎ�t�P�{����fund�Pbe��%���Ϯ�r�G�׋�����vault��������߂tub�@�1ovari�`shou�x�(rem��d�����si��,�speci�hy�=ca�h�Pm��x��e�����������'f�X��s萠be��m���ep��1��gauze����at�Ds���*betw����tu��$��i��ar�Ies;�,�f���p� �zused���'� ��clo���`m���&���afer.׊񀁅׷��it�aadvisa��1le�1��end���/�������Zrotru��in���7���_usu�Bbecom��f����ir�Ç��0�����ȣ���.�f�o��� �Г��,���ty-���our�w�g�g�g�g����t���ҍm��x������al��dy�escrib��� celio�������~ Comb��dք<�9Abdom�rH����b�Aね�偩a��o�pa�Z�8s�0tim�Ѐ��Šbord��o���+�qurge�Yo� �@��d�P� ���@��omplic�"�Ϊ,���pel� ���������/�؆����gu��low����conn� �6��lad���se���"from�g�o�ؙί߸����g��J;�[ervix�re��i�Itt�Ђ��4�g���o�o�o�o�o�i�ѡ�����pe��݊g��inis�!��ab�ॣ��#�״'����o�o�o�o�o�8wri���l�;���_in�����he�everse�rder,�s�ollows: T�pabdomen�8irst�pened.Ԁ�ovarian�rteries�nd�#ou�P�xa��t��re�ecured�y��t�h�3blad�X�separat�0from�Zu��u��upp�X�0�Pf��vagina�\roa�ǃ�divid��to��oint�what�e�Ȃ2l��l��� erna��s. �g�u� ��down�ane��s���+�Ѕp�9���Hach�7loos�Y���w����push�0�:�o��elvic��le���iitone���v�^���uni�Y����c�i���'�ل�shut�rof�#�Z���%g�P�i���҂΃�raw�urf��s�녯�c��� cl�Pd�o�o�o�o�/�A�����^pl��d��;�����1i���ous—� �Iou�@protru���P�ѓ�ulva�H�yeiz�}volsella���2d�Іhomp���j�/�B�bfi�h�����Ѝ1��W��f�0�Q�S��� A��My�ȧ; ��In�hm�(�����fibroi�(��Ѕp�o�D�ku��J�Qtak�ʽ��Os��gon��m�.�˸����s:�?�?�?�?�o�ǵ_b�� ���ӝ��9lev����e��n���X���n�D� �4usu�man�H�È��� ����Pnd� gauz��po����,��8��si�x,�oul�p�h�"��ut�y� ���.��Q���)ma�Pa��� dic�8or�hrough�����he�apsule�f�ztumor,�nd�t�s�nucleated�y�issection�ith��sharp�r�jblunt��d��scalpel.�uring��opera�*he�xrhage�ay℀ontroll��an�ssistant,�ho�mpre�0s�h� f��ers��v��ls�n�ach�id��uterus,�a��plac��a�emporary�ubber�igature�bout�Cervix�i. H�8� �H��ff� ��1��wou��n�/�Bclos�;lay��8��inuo��0in�hrup�icatg�`su��s.�r�����0shoul�H��ake�8o�reve�P���twe��(��������ins��ccu���� ���incis�Ɇo�h.Ԓً6 �?�?�;��z�t�����{broad�Rm����or��v��from�im�o�Cd�gproc���^���`af�؆��in��,�)ord�8��de��m�邲osi� ��bleed��po��s���8iciency���i�;;�2befo��)�}abdo�0al�_�ϒU��xp�c�P�r�؂���hi�Дm�X����horiz�X�h�]�������������z����usuall�+�Ӟ ��dra��ge.�ՃZhr��65%"��hr> CHAPTER�LIII�X��;��2����������4�HE�FFECT�FԀpREMOVAL�}U��INE�PPENDAGES�σϋ_�ϋ_�[R�Q�`�.� � ���xup�I��bhas�o�,��stru���@��an��o�(�`�@a�`r�xic��ڐ�����������Ӆ�i�`�"b�Ѕ���f��ow�ĕH��ty-����u���Xs�H�������؄�ɇH���Qw�ays�7�7�7�7�6I��J�o�o�m��b�ᦁl�P,�����R��maj��t��ca� ,�appear�����I�P�ew�����Y���],�I��re�(�Xod�P�Z�υ��u��di��ish��m��P�$��e����I.�n󠘒���Y�`�P�����m�xh�b��Yea,�W���酞scan���5l�@�0�T���~��an���0�;�����hes�@�H�1��it��ll�!obs�`e�8�� la�R�����d��m���pause��������;dou��alp�(o-oöp�p�`omy�x� ������rvou�kg��ro-� e���d�Purba�|a��o��ac�i�1�҆�h�P���h,�a�x��rough��p�����ȹ��=���ch������t����y�w�w�w�w�w�tsecond��sex�!�Ϧϊ�—�avoic� It�@ndoubtedly�ru��sexu��desire�9sometim���troyed⁐��peration.τ����(r�and,���w�tvery��ten�0stor�w�v,�hich�liev�Ȁ�form��dyspareunia,�r�a��ul�oitus. <��߀�li�a�p�0"��2���> Abd�P��bind�P��, dis���I�H,�hr�`otomy������59080>497�O�O3�O�O�Mr��؃:���43486>480������762��2����4������enlarge�P�тς�037972>1�Ђǂ�5�ǂǂ�xam�p���ǂǂŀ���42125>21������4240>2�b����54952>28����6������plo������942603��_��"7�ςς̨`ctu��i���φ|8346>24�ǂ�8�ǂǂ�protec������n����dur�H����w�w����9������re�rve�ow�P�_��175148>9���"10����Priliz�7���?�W�=081�973�_�_1���_�X-36�ڢ,�8l��cis�clos��ɢ���7058��9����׃Т��ׇ-irrig��tem��u�x�(wa��[����897077>46�ǃ�"1�ǃ���my�Hc�o��0�Ȇ�>255����1�ς�����hnique����10208��53�g����6589������"1�������Ns����G��������7���nstru�ys�G��091162��7����"1�G�ߖ�k�-t�t�ǃ?�326�(49���?"1���?�>u��r�`t����G�882881���"�� ����y,�ay�hmethod��121� �7�"2�/����remo�����9��3�9����"2�ς���wall,�����93822��8���"2������ϡɡ���������g�bor��by��Ane�oun��?��6557�:3�P�7��������O�n��etriti�p�� 37764��06�߂�2�?�߆�zsc�,�elvic�/�'0562225�*0�@�7�_�X��_��f�ulvo-vag�Bgland�w�~71197>3�����47�q��������_�Y��n��c���ub�����818�؇�1��������������deno-carc��a��cervix����0328�p��18���������������k����g�f6��22�æ��g�g="3���g����߉�˂�����������u��malignant��m05355>�؃�3������h����'�O7656��25��'������������he���clitor�B���9080�j4��������o���pelvic, ���treatment, 510 ����9529��3�� Alexander’s�peration�@/b>�g�b246938��142�����6���������@orrhea�7�70766354�I405�7�7�27�7�7�c>emansio�e�8um�������߂�8�߂߂�in�u�(involu�T����399457>217����39������tubal�regnancy����608594>326����40������pelvic�assage�߈�84190>414���41����riodic��disturb��es�7�776�1����7"42�7�7�4����s���������3��������pullar�'�7�?0586161��31�7�w�s4�w�w�w�pnesthesi�g�7��0148��47��7�7�0�/�7�7�7tizer,����of�������������/������imals�pisease�x�eproductiv��rg�0��7�5034313�Z�8�/�/�(�'�/�/�*tef��8�uteru������06����19�������׃���cause��ςς�����10997>12�������o����� tru�z�?�߂߂߂�5�W�߂�iscarri�?�ׂ�3185�г���"5�?�ס?��r���ǂǂǂǂǠςǂƝm�ǂǂǂǂ�5���ǣ�equelæ�����������ς����8ilit�g�ǂǂǂ�"5�_�ǂ�ymptom�'���������g����v�i�y����8446���(�����炯��䱘r�olporrhaph�_�W00�@����9�������߃������Ppsi��/��557��3��/�+��/�/�/tic�0a�H��,�n��ptone����874����5���� 6����� pop��y�yo�芗�o�`4938��34�(�o�o�h�G�o�o�jparatus�@gyne�`ogical�ڋ��x85���z6����������endix�ermi�0��,�alp���'����42125� 21���꠿����l�`to��v����w�w080746��2���{�����yrnold’s��r����92482��������_������scit�R�Zian�yst����068919��3�������W���U�0solid�umors��σ[73�h2>39�؃'�&�σ'�����4im��t��e�B�����ם!6311�#8�/�� �W��� tr�pa�cervix�o�o003431�"1���g�c���g����vagina��߂ق�a>����98806>5�o��"7�����diagno����01040>5���"7�O���������?�?�����ׂ�����atmen�Q���?�?���������ώ�uscult���bdo�@���_�42�X 22 Barnes’�ag�n�version, ��0054��28������9�����c>��carcinoma� ���u�a�G��09947>224��80���endometriti�ߎ�77644>20��߂�1�߂߂�r�)�����߃�234026>13�h��2���ߍ�nder,�b�(��l�O�7092�X�C7�σo�k3�o�o�o�i�Xve�peculum�g�g��6�x���_��g�b74�� 0��������������lad�*base�_�_�Z3178��4�o�g�d��g��body��ׂׂ����������cathe�I�?����8575���ha>�Ђ��9� �78�ǃ7�/�/,�ervix�?��o�?�?�w"8���w��dissec�~from��o�`1��170>51��7�4�׃7�5empty�����_����9�O�����ߌ?��063572>3�����07468>4���ǃơ7�ǃ�fundus�����o����9�߂���tra-�P������am���7�7834136�07�7�79���7�6rr�ȉ��ς�4665��4�ȂςΞ��ςϬhabl�I����158869>8����"9������meat�@��ern�a��u��G��511�(44���O"9���O�Nuco�Hmembran�����׎ׂ���g����neck����������9������struct�h�ǂǂǂǂ�9��ǂź�go���������="��������vas��ar�uppl������������������esic����angl����������߃�o�kud’s�il���'0030�p0�i��O�_�[��_�_�Yoldt�Z���g��85087��62�g�g�c���g�g�bwel��tr�h��af����liotom����956812�9��������raun�rcolpeury������020419� 18�������_������oad�,�pma�@a��ǃ�592026��3�ǃǃŠ/�ǃǃ�ulbo-cav��os��o��07901�y5�g�g�d���g�g�bried���9�W�W�1219����_�_�Y��"2em�߃�a�(n="c�8er��Cal�`i�����o-vag�0l��st�0�_�_0788715�Z1�o�_�[1�/���7�2�װ�5277���ׂ����ׂ��W��i��to���h��/�W0804�P�*2�������_�������yof�ärtner,
<a�����ilepos=0000098806> 52 of�uck, 4������4����="-36����Carcinoma,�achexia�f�8�1�_�Q349995��19�7����5�����7cervix�G��28313>181����116������adeno-c�W������7����broad�igaments�n����34542��5������5218��93������4404��4���118����caustic���ǂ�8768��6�ǂ�119�ǂǂ�diagnosis�rom�upus��~12��8��120��� ��syphili��l��atio�G�?�?�?�?1�?�?�?m�terine�olyp����������2�����=u�������������O����hys��ectomy�or���������砗���remote�esult����654���J�߂ݟׂ߂�metas����o�ך�ׂ�2���ע�rig����������2������p��toneal�hvolve��σ7�σ7�712���7�5sep��inf�p�8���������7��quamous-cell�׉��ׂ�3���ׂ�ymp���34�@189����13�o����treat�A����������������������ϋ���330311�x���ׂОG�ׂ�re�@���'���'�#���'�'inar�8istulæ�����13����varietie�O��������3173������������8�'��������~f�allopian�ub���403900>220����13�߂��������������g�����um�ׂׂׂׂ֟7�ׂ���Z���?�߂���4������ʿ�body�f�����(1>������14�o����age���7�7�����G����caus����05355���/������������p����09947�������������-36�� Carcinoma���D�@�ower�nimal�i/b>�׃�030176�1������4������x�0nce��fibroid���_���/�(�/�/�-leucorrhea�ׂ�40779��2��ׂ՝�ׂ�metas�i���ג����σπ������DŽǟ�Ǚ����G�ςς΀���122�I2�G�ǃ����Ǽ_�_����650���炯"15���@g�����988�5�����������oeth�������P789>436����15�ǂ��w�s��r�or�2ne��sut���7��0��9761��6���7�ǃ���ǃǃ�uncl�P�� <a�i����lepos=0000827103> 434 results, �o�o�h8� �k8���9���4cumol�ethod�O����ς�60�ςς�iodin�ςςςςς�1�ςϊ���he��,�kene’���^1636�{29�����2����������af�h��lio��y���0954664��9�P����3���,as�ause�Rystiti�/�&3640�h3�o���w�� befor��per�ʂ�V022�Q�x����텨bladd�9����8575���������ς�������bacy�disease�o��0036501�j�W�����׃��ufibroids�7����ق�������w�t�O���5666��@30�O���o�i71737�k�W����������bdominal��t����ϗ&9080��`�?�>7��?�>��-�?���2689���߂��/����owel�w�����������_���n�7�����������d�hh�ǂǂ���96>500�ǂ�17�G�ǂƿ�sings��笏�����?���ood�����Z6812�X������?����hemo�(age�������o���mictur�x�7���7�7����������ortalit������6798��1���17����pium�ǂDž����ǂ�8�w�ǂ�pa�x�����������'�'�����G�����hton������7�7���򝇂���ul�Ђǂǂ�127��9���ǂ��7�ǂ�rg��爗�����W���shock�ǂDž����ǂ7�ǂ�tem�*u�x������������o����hirst�ςϮO�O�ςʝO�ς͝(nary�ecre���'�����'�&��'�%v�pt��߂ߗ��߂ڝw�߂�wa���ǂLj����ǂ�9�w�ǂ�-36�ѿCellu�8i�0pelvic� ���G�A562225��303���9�?���zr�al�ata�Ѓo�o0271410�y15�ob���o�n95766�j6���ׄׄџ�׋ eros��in�����3�؍ǂ���������`displacement�����������Ȝh��of��x�'�%69164>1����52
sclerosis�n, 167�ς�196�ς�="-36�� Cervix,�mputation�f�8/b>�_�[89406��16�8���b>�o�o��1715�k3�n����7������concep��after��&360��5���198����in�ubinvolu����(us�?�<397174>216�?�?199�?�?�?��ine�rolapse���9��11��"200���applic��s�o���11��>17�ǂ��1����r��y�s������446>504��������� ��202������tresia����03431��������3������arcinom�ǂ�0328��81��.�ׂ�4�ׂׂ�See�lso C�5 �Pt����32235�y�������?����ystic�e��er����S69164>1������7589�5�O�����dila�ǂׂ�1544�2����"21��ׂ՗ults����21868��2������������rec���Ϣb680�`9�O�ǂ����ǂ�st�ؔ�from�occy�؃'�'�'�'�#���'�%��rop��Ǐ*5597�0�����'�'����4532��9����21�焿��ndometrit�(�ׂ�95�0�H���������w�;�ac�\�O�^�i�X�O�O�H��O�O�J��lj���������������ver� �X�ׄ/�7��7�7���7�7�5xamin���is�@rge�J�W�T8648�H4�{�W�U���W�Ugonorrhe��ς�2639�Ȳ�ς�2��ς�hyper��h��el���W�?�<3� �88�?�?22���?�=�8inf�Hy��� 0659�01������������߅���26����4���ׂР��ף�agn�ؕςϔ�36�`�0�ς�22���ςͦ$�ǣ�7�����7�6��7�5Nabothian�`s�����������33118���'���🯃��'flex�ymptoms������ׂ翎cl�����φ���ςȞo�ς�ubinvolu�z������2����_���[141��53����23�炯��trach����aphy����27810��'����������eatment����������������ul�����׋'�ׂ�3���ׂ�varietie�/���'����������with�_���w������G������bladder����3�P��3�/���������patulous�anal�ߞ�77644>206 polypi, 178 182���239����sensation�f�ς�053056>27�ǂ�240�ǂǂ�plitting�osterior�ip�2f�`invers����u�ǃ�500251��1��241���upra-vaginal�long�?�G�B183157>104�G�G242�G�G�Dtuberculosis���32664��80���243����ulcer���׏����ׂ�4�ׂׂ�veget�Ќ��������245��="-36�! Chancre��Pvix�/b>�?�0���2��w�w46�w�w�w�qo�8-epithelioma��0418103��22�p���y�/���ymptom����2��7��9����24�?���Vreatment��������������׈�i�ar�r�Py,�P�w�'��358768��96�'�σ�5��σσ�laudius’�ethod�ꠊliz�%�atgu�Ʉ_�]9�x� �h4��_�_�Y�g�_�_�Zit���adhe�ї�����9080��4��������������oth�as�us�Bdisease�ǃNj�431��1���ǃǃ����ǃǃ�occygodyni��G����7��5���G�G�A��G�G�Blpeuryn�p,�raun�@������2��9�#1��������������orrhaph�8a�ٲЃ���014916�r���������������ncep�Jaf�x�mpu��ԦDŽ��936�K165����O�����salp�@o-oöp�(ec������S87278>51��O�H��O�_�Zr�肩bros��/00737864�q39�o�g�d���g�g�dus-l��um�ys���006�61�z5�7��{6�O���yumol���O��/���/�/�*��/�/�*rette�n�ndo�prit�����798��10�ob>�o�o0382�0�k��o�o�h553���j9���w�w�q���w�����rine����� �/��0994��������/����M�0i�Z���E4272�(�O����������per���{b���6338>21���߂ߤׂ߂�repa��ve�rocess�\���g�f9623�`�O�g�`���g�eSim�q���߈߂����7�����intra-ligamentou��remo�8�o�Ϙ�91���j1�w������Nab�Qan���6� 4>1�Ⴗ���?������her� l�c�߻m77093>4�ׂ�"27���ׂ��orgagni����9�86>36�G�ǂ��/�ǂ��var��f30��1�0a>.�����g����ee�lso O�� 4���"276"�eig����ht="0pt"�idth�c>trocar, 477 urethral����829434>435����278����="-36�� Cystitis��/b>����158869�989���'�'79�'�'��chronic�Dž�36406��8����280������ause������������8575���P����1�������(otomy�n�ς�48880>444�ς�282�ςς�diagnos����������3������effect�n��em���056099>2����4����hyper�phy�f�ladder-wall��W���_�_285�_�_��se�endoscope��8407�40������5433��2�����ߍ߄���6������obstructi�8�0vesical�rifice�_�O�O�_�^���_�]resul��f�acerated�erineu�熧���O�O���O��f�t���isp�qment�'�'�'�'�&���'�%symp�X���������9������eat�_���_���������������e�h�nd�idne��volv���W���W�Q�?�W�Winary�hang�߂����9�o��7�4ocel���?�?7693�:�� 91�'�'29��'�%Sims�����1090>9�?�����������g��0805892�I42��g�?�9�߃?�?�=���7�7��1�1���o�o8511�Ёj5�������/"2em�߄�align="c�(er�D��h�f�q�(i�g����964596��50���������������p��sor����g������U���i����="30�߃�����rmoid�P���O�M674761�a35�W�W�T���W���v�8�?��87278>51�2�����߂���ag�*occurren�ׅׅӅ�����������velop���errors��a� �Xeas����3431��1�w���w���iarrhe� v�0riou�7�0077321�240�_�����׃�����lat�Ç��vix����0215�H�������W������Phr����r248��433����30�ׂ��G�E�Ɇcal�/�?�(318�,�P�/�w�q���w�-����ߌ�88715>416����30�W������Xf�o� �`�ɀ��o����207�k���g�ǃ�1���ǃǃ��(�p��i�9�_�_��884�3��_�_�Y���_�_�Yra��g�abdom�Cby�auz���ϡ�2762�:48���׃׃ѡǃ׍��tub�w��3486�����肩�� �瞠��熷������il�ffect��� 3373�{8��������ind�`��s��'�2099>484���� object�f, 485����316������vaginal����23486��0������8221��7����317����="-36�� Dra��ge-tube��/b>��6�a�*��Qb�a�o�o762�l2�n����8�����Tcleansing��925457��1�ς�319�ςς�syr��e�or�ǂǂǂǂ�20�ǂNJG�Aes��s���bdom���perations����091815��78������1������teriliz�2���'892�h>466���322�����uck-bill�peculum�g�G0056099��29�_�w�s3�w�w�w�qdley’s�cystocel�?��0016287�R9� ������4��������ysmenorrhea�n�nteflex����hus��21�0�12��� �ׄ�U�xsalp�0iti�����3� 8��'�߂آ��߂�membranou����389623>21�����������nstru�#in���633��1����G"2em��Aalign="ce�r��Ectrop�X,�ervic���_�^69164�Z5�/���g�ϐg��debohls�`�tirrup�7����4424��2������3�'��������h��iasis�rab�W����8593�������������.f�ulva���߂ق������g���ph�Htic���������������׈�m��o퓀i���'�766���0����g�a��g�g�bmet����la��ated�ne�?�?�A4602�b�w�7�5�?�7�E����nee�X���17790>6�0���G��&cissor����6171>64����33�/����treat��t�:inver�`��o�m496312>�@�q����8279>27���o�h���o��n��etr�;abor����.7764��20�����������ac�P�G��63769>19�:����4�����������95�P>1�w����������hron���O68034���Ҁ��9811��������������ause�Xf����������������urette����38200��08����34�����examin�w�ߑO�9�߂߂؞��߂�foli��v�G����ǂǞ��ǂ�fung����37028��03����34������gonorrh������������߂���in�x��hemat�ׂ߂߂߂ߜ�߂߬���x���71410>15������3287�����"35�o�����ub��olu����������ub�xdiseas�����������f�0nce�n��tru��7�7�7�7�6��7�5with�𬍂׏Ϗςׂԝ��ׂ�ovarian�坷���ς�li�alue="����355"�eight="0pt"�idth�c>pain�n, 205 213���357����uerperal����63769>199������5855��0����358������sen�P���G�G����9��������lity����377644�`6�ς�360�ςς�ructu��hanges��370283��߃�1���with��ne�isplacement�7�422����31�����(3287�(4�/�/362�/�/="-36�9 Endoscop��/b>����823023�A432��7�763�7�7�\��cystitis����40734>44������5433���؀���48880���焷��4�������oce�‡�16��6�I9���7�1�߃7�7�1rosion�f�ervix�o�o0269164��15�Wb���o��15999�j7��o�o�o3��27�k�h�G�G�A��G�G�Buptive�ever�s�ause���eas�7��006�(15� 3�I��������������xanthemata�犡hronic�elv�8�_�_���h��_�_�Y�?�_�u���w����38575�P��ǂŦg�ǂ��exu��ill-d�lop���7�/�/�7"���7�7�4vagin�ᦇ��092�>4���ǂ���Ǎ� �pn�g�Xtalia,�xaminat�����00��40���ǖ_�g�a50901�b�W�W�T���W�W�Sra-��pregnancy����058416��1��b>.�c���W���See�lso Tub�P�� 28���37�����de��a����581821���߂���������x���������r���������c�8�������o����8�������`���orgagni����7103���������������?t�ς�748423>395�߂�38�G�߂ݢϢ̂ߢ�9�8>2�ׂׂН7�ׂ�gum�"���g�W����8�����infla�х���G�D�g���ע�Salping�1���W�P���W�Umi��ry��rcul�Dž�z71737>30�σ'� �σ'�&y�����������������^�߂Ϯ,����8�ׂ׊�ﭿ���w�t9���w�usarc���7���������_������le�ǂ�570014�`7�ǂ�39�G�ǂǐG���56798�A������3349��9����������1���ׄНG�ׄ�unsuspected�ǔ����ǂƝO�Ƕ���ibroid�umors����,�natomic�hanges, 235�/a� li> hysterec�hy�n�8��1014776>526���396����in�frican���Dž�032075>1������7������animal����01�p1�h����8������celibacy����6501>18����399������of��u�g��0959��0����400������and�varia������57733>24�����1�����regnan�g��55647��7�р���75255>25�σσ�2�σσ�ppear��e�f�׉�2800��2�ׂ�403�ׂׂ�circul��ry�bnor��ities���O451�p��7�O�H4�O�O�Ldegenerations�7��433832�0������6�Ѐ��ǃ���_���iagnosi�ǂφ�3�����€������ǃƟ?�ǃ�u�����ife���43171�3��������freque�`�ǂ�44��6��1�ς�40���ς�g��r�x����4�831��9�ǂ�40���Ǫ�emorrhag�ׂׅ�4968���G��"41�ǂ׭wpertroph�o�߂߂߂߂؟��߂߰O���47�x��54���41�ς���enopause�υ����ςΞǂςυ�st�Xal�ϡ����ςΞG�ς�tra-liga��to�����������ܼ€��������1�G���Ჱi��polyp���719���r���7�7������������}�-ar�I��g�`663�5�J �k��� ��41�����ymph�pi���c�/�ǩdž���?���stru��,���'�o����W����992���W�߄آW�߄�yom���׎5309��5�O��"42�W�ׂ�necrobi��ߧ����߂ۢW�߂ݔ�oid���������������ressure-s�X������׈����_��ocre�(v�xbnormal�����O��0�X�H0������208��5���G�E�ׄG�Go�4�ǂϽ?�ς�2���ς�salpingo-oöpho�_�7�����7�6���7�7rcoma������������������ubmuc�G���G�_���O�������σ���b�xitone���׃ςׂ�2�ǂׂ�tel�w�w�W�w�߂�3�ς߂ޖ)����Ϥg�o���ș ��5�J�ǃş��ǃŰpvagina����098���w�����������(urr�h���]1583�27����43�_���vers��ςςςςΝ�ϲWtas���ׂׂׂׂѝ�"����0pt"�idth="�a>tubal�hanges�n, 237 18�ǂ�437�ǂǂ�with�ancer����15836>22���ǂ�8�ǂ�="-36�� Fibroma,�varia��/b>�7�2737864�y390��o�o39�o�o�o�l-my���f���us�����Ł��ڃ�����40��������sarc����������������1��������ssure,�esico-�`thral����082069��431������2��������tula���alpingiti�G��005340�X�A�w����3������needl�fo���n932��4�_�ǂ�4�ǂǂčvulvo-vagin�Xgland�9�'�r72588�p��445���rect��υ��5>42�`�ׂנ�ׂՏAe�p�������'���!����6944�������G���=��n���߂߂߂߂ܟ��߂߂څ��߂�803��412�߂�45���ߗ���latus�f���bdom��s� io�g��00959080��9�7�߃ܟ7�߃߃�oat�8�idney�g�g��21���Q��_�\��_�_�Zuctu�p���6�����8997��y�������߃�����ollic��r���_��{6��7��6���{�����zod�,celiotom������6812�냏�����������rcep��bladd�ƒo��0�@��423�o�o�k���o�o�ju��hloride�G�_���(5��17�W�_�\��_�_�Yungo��en�(etr�σ���70283�C�烏����"2em���align="cen����Gärtner’s�a�'�瑪9880��5���߃߃٢��g��d���o��691273�H�ǂ�"46�o�����auze�pong�9prepar���f�W��08�`7����_�׃Ѣg�׃׃�enit��f�*æ�o�o�m�i���o�o�i�w�o��tra��septic�nf�C���w�K4313�x�7�746��7����ia,�evelopm�H�σ_0748��*95�σ����7����exa�������+4240>2�'�����g�����lamm�%�lands�Qex�����w8�h02>����46�w��}malfor�{�1��W�Q�:��������X�pe���_�U05937>47���_�X�׃_�� u-p�or�Ђ��`���g��035�3�σ�������������Bartholi��������~7���e�Skene����9443���Ȃ����W���'�"ov��rubb���'�!88935����_�\�G�_�_�Yonococci�H�hrrhe�x����60����50��������������cu�es�pance�o������263���������ǃ�h="0pt"����>of�agina, 453 Gonorrhe��/b>����56278�A448��7�776�7�7�c>a�ause�f�isease�/�4034313>17�����68967>3����� 04� 0�߄�477�߄߄�uto-infection�ߊ��߂�8�߂߂�best�ime�or�xam���7�70871700�05�7�7479�7�7�4carbolic�cid���39��6���480����urettement�߂߂߂߂�481�߂߂�epidemics���ώ����ς�2�ςς�g�pcocci���ςςς�483�ςς�in�hildre�ǂǂǂǂ�4�ǂǂ�liability�o�ς�263��1�ς�48��ς͛xcervix�teri���皿����߃ߟ��ߎ��w�ǂƈ���2�ǂ�48��dž��charg�'�ςςςϝo�ς�� um���ߎ߂��������hr�������9�������g����������������symptom���ǂ�9402��4�ǂ�49���Džw�ulv�o���������o����persistenc���ߊ����߂ޜ��߂�result�?���7����49�o���W�Weal�ndometritis�ǃg�]���q�ǃ����7���Umacul�dž672588>39����49�������������ׂ�������reen�oap��0050901�I2�p�w�7�1�o�7�7�1ummata���allopian�u�`����058182����������50�o������ynecologic��o��⃨appa�hus�or�'�'0885�P�J6�Є'�'�!�߄'�wr��ma�w��0�P����߂؞��߂�rson���hr�8z�ʻ�7887383�0��7�0��7��ubber�loves���888935��5���50�����wa�؂���894808����������������ogy,�ef�ڈ��O��0176��1�0�G������"2em�W� align="cen���Hand�0����'�!�J��� �������eadache���?�?����75�؞�0������������8lac��ed�ervix�_�<271410�ȓ���σ������ocele,�elvic��G060647�"32���{1�����ol�ȃO�O010104�°��h�g�g0�9����9���������������ma�etw�ruture�lan��߃�95121�39�G�߃ܣ�ߎ��Xbroad�igam�؎�592026�8����51�ׂ����ulv�7�v864�`4�p���������������8594�Ȃ��������h="-36pt����"> Hematometra, �o�o0526077�k6�o�o�o�i824��7�'�'�#7�'�'�c>after�elio�py�8��964596>500���؂���in��rvical�arcinom�i��345624>19���9���with���W��480251>�����520������orrhage�Zrupture�f�ub��pregnanc���898��P31��G�D1�G�G�?����fundus��pi������9��23�O�O522�O�O�O��ne��broid����44968>������523��������static�orceps,�ait’�P��0148�B47�(��σ�4�σσσ�rmaphroditism�g�g0573349�j0���g�d5�g�g�$hy�hpadia�n��� 757060>4�w�ׂѣw�׆7�3ni�8en�Ho-vaginal�o�g016����91�O>�[�҄� �52�_���l-sac�yst�߃߇@7093�����o�d�߃g�g�aod��pessar���O0023220�r134�W�W�S��W�W�Qydro�(��ca���INuck����������3�烷�=ovaria���649383>34�������G���W�U���׷����߃?�:�7�?�?�=���O�����'�G�o�B44�0�j5�o�o�o�h32625�k����W��������'���G���w����Bs�Ypel�@�o��nt�W����73�p��8�ǃ߃ۣ�߃߃�pertroph���elong�xo����.23680�J7����������?�?��ɨ�?�?�9�7�?�?�:s�ec���abdom�G��� 9861��5���o�00809���`��� �߅��supra���mpu�9�ƒg�c0686����a�y����492��2���'�'���'�%comb�8d���nd��}�_�Z219�����_�_54�W�_�]advantage�Bauthor�i�e�Xd�g�f6589�`���g�g��g�eWerde�򂿂�4341���h����������for�Ocarcinom���&�X82>19�Ҁ���4404���H�������mplete�������j�����O����danger�_�������������incis�h�j�%�nix��^10348�X���_�X���_�_d����s���?�?���/���remote�esul�r�ߎ[65��19�h�߂ߟ��߂ݲxnspl����Acan��-cells�uring���V2���p�������w���r�`broi���477�16�� ·�߂�5���߂�r��v�8��G50�;7�ǂׂОg�ׂ�r�rolaps���^99906>1���ςϞw��h="0pt">fo����r�alpingitis, 302 for�terine��broid��470957>254��554���preservation�f�varies�n�?�;1008097>523�?�?555�?�?� 517������0686��8����556������rem�hl��tub��and���O�M219��31�O�O557�O2em�O��align="cen�@"> Incis��abdom���al� /b>��+38221��48�@��'�'58�'�o="-36�y��fundibular�regnancy����05��6��315��b>.�c�߃�9�߃ߋDSee�so Tub�H�� 4�����2��������still��-����70313979��17����w�q��w�w�trum��s�p��oper�*����11620��7�'�� ���� s��liz���_�$892482>46���������xti�ϖ��g���������ߡ�ߖ��������w�u��w�O�L�@��tract,�vacu��be��e����0903�����8���W�Q�?�W�W�Wn����um,�otec�Vdu��g���/����42603��9�������������ra-�Pa�yous�ys�(marsup��,�/�/�0643�R51�_�/�+7�DŽ/�w�r���172��1�炧�������φ�ure�@����G�o0834136�j3�O�����������vesic��ss��������������7������v�@��u�`u����00486�؁�26�������������]Bar��’�ag鐙�'�"96312��������con��u� �Ń�4982��270��57���diagnosis����4��38���h�ςϣG�ς�Emmet��s�ethod�y����>���φτ�����~��er�omy����500251������/��Vplit��g�o���Plip�qcervix�o��������"58������ymp�P�+sequelæ���/49�I���'�/�(��/�-treat���ς�494056��8�ς�58�G�ς�White�br��it����'���'�'58�σ'�%with�b�`��lyp���������G������vag����laps�)���859�񿘃��o��ץ�rr����af�h�ite�7����3863��1����σɠ�φݕ�abdom��cavity,�a��/��894808>4���_�Y��"2em�_����gn="c�per��Kelly��instru�Is���xa���b�bladde�y�/��04007��23�/�ׄӡ�/���iidne��flo��ng�o�o�(2125���g�g�c���g����bl���ׂ҂�����9����� Knee-ch����est�osition, 32��/a� li> for�ectal�xamina�l�O�K1476>33��592��="-36�!��Kobelt’s�ubes�w�/0691273�r68��o�k3�o�o�o�ilpokleisi�O�O00796944�Y420�O�O�K4�O�O�O�Hraur�s�ulvæ�o�o0081542�j4�g�g�c5�g2em�'��align="center��Lab��af���mput���f�ervix�O�O0293�x��165�W�W�S6�W���tspuriou�����5973��321�����������_���І7�7�7�4617�{14�/����8�����4concealed�?��5�`>15������9������incomplete����������600�������pperineum�ǂ�112��>6�������ǂ������o-abdo��l�o�׃w0588��3�0�σ����_������e�or�co�؏��Aprolaps����f9��0��1�g�����������ucorrhea�?�?027141�;5�h�?�?�9�߃?�O�arcinoma�ifundus��`i���407791>22�׃O�H�ǃO�Mvi�@������P1>40������'���7�2vat�n���?�v01�؁Q�7�?�=���?�?�9igam��,�ntra-ur��ral����0834136�J37�������׃��o�:����68074>9��a>����9577>96����60��������o-sac���ǚ�3056>2�x�ǂ�1�ǂNJ���ircula��r��y���0358768��a��ǃ��σNJ�Sne�Ki�j�?�?�#���'��džŐh����0091439��47�7b���o�o645��47�������DŽ�����neæ�`b���H�߃w��797��9�o�o�k���o�o�kk�,�O�O0975425� 0�'�'�o�i8��k�������g������up�Il�],�iagn��s�rom�Ǿ/����0�P213�:8�������?������ymphaden��s� �a��ed�����'36�`�"4�������������ng����������7"2em��Ia��n="c��er�RMal�m����f爙��organ�_�O� 4�p�"3���O�O�I��7�7��x���H���w�w�h535��221�w�w�r2���w�w�rmmary��e��tub�Ppre�1c�σ��@996�l22�������σ���sec��p��od�@���׻׃��߃�� � �1�G���'�'�7�7�w�7�7�2rsupi��z�T�o��9643�+1�'�o�l�w�o�o�jss�u�g�G�C470�9��G�D���G�G�Dag� pelvic�g�g0553207�B9�b>�c���� ��62�O�߃߃�e�X�q��nu�������҄G�G085119��44����lue="����627"�eight="0pt"�idth="-36�p> Mechanism�f�erineum, �ut��upport�H�/�*68074>95����629������ydian�Lal�aceration,�epair�@����0127192�!70���� 30���� mbranous�ysmenorrhea����0389623��212������1��������nopause�7�70766354�A40���4b>�o�o07753��j9������2�����4due�o�alpingo-oöphorectomy����1029267>53���W�P3�W�W�Tin�hronic�+itis���645015>344��634���ovar��cyst�162��38�����5����4�ǂ�0542103>29�ǂ߂�6�߂߂ߛ]fibroid����444968>24�؂����߂��V���v������985122>511����63����o�l��agia�endomet��ךn73287�j0���ׄ������/�ǒ/�/�ǂ�4�ςdždž�stru�b�f���urette�(�I������߃ܡ�߆��K�g�g�g�g�g�O�O4���O�Nmount�)flow�Ђ��F4043�������W����nd�@ul�Tcoincidence�{�W�R59952�P�׃W�P���W�Vrres�A,�y�C���'�G�G�'�$�ǃ'�%cess�C���{�b�ςϟ��ς�o� itu��s�[ui�ȃ/�/�g�/�/��/�isorder��ϋߋ߂ςΟ��ϱϋc�-���������hg�regnanc��~55���x7���65���푐ablish�Y������65����freq��c�p�ψ����ςϝ��ϱ'�nteflex���168074>9�G�ׂН�ׂ׭ǭǪ��������'�'�O�'�'�ac��ed�ervix��271410>153��65�/����o-��p�Q�<��3�H1>13����w���ubal���������32�ǂ����G����negl�H�҂߂�03����8�ׂ�65�O�ׂՅ�cociou����������������0i�(���߅����ׂ�6��ׂ�sc�H���n70899�h������������up�8ss�5acute���������ystem�ff�A���������������vicar�����32��40������������-36�� Meta��sis�Harcinoma���F/b>���c34542�18�������6��������j��subinvolu�����95���21�������?���Uwith�?�?�/363769>199����66�7������orrhagia�����lepos=000����0373287> 204 �o�o0799325�j21������1��������scarr�`e� anteflex�p����021318��123������2��������org��i,�ysts�f��0507����76�����o00693386��369����3�����tality��������66798��50�O����4��������vable�idne�_�_�`�X�����W�U5�W�W�W�Püller,�uc�߃o� 4842��3�G�w�u6�w�w�w�puscle�9�erineum����01��01�B���|7����xyo-fibroma,����������`�X9�j30�������������ma��Fallopian�j�7����8182�*31����������a>���߆��k����8�ׂ��O�Lec�Cabdominal�7�_047309�25�߃����烗�5technique����R20843>5�[����6589����ǃǣ�LJW�Rx�����ȧO�/��378�;39���g�d�o�g�%�ytone�2����11897>� ����68�w"2em�����gn="c��er��Naboth�Ѫj������91��152���σˡ��aecrobi�A���t�X��id�߃�043833��23�ǃ߃ܢW�߃߃�ed�fo��rvix�w�w0278��K���w�t�O�w�̓�S�(����32�841�ׂǂ����ǂ�r�'�Ϩ17�>6���ǂǠ��Lj���-hold��Emmet’�w�o�n�����'����9�����eRe�8r� �︒�H58>477�����@�����_�Yoplasm��vulv�9�/�~�1�4�Ob���g�f9238��4��ׄԡׄׄׄ�ormal�alt�olutio������97077��������������uck,�a�X�O�_��7709�;�σW�T���W�W�Rrse��䆸����o�pating-roo������01488��7�G�����Ǧ�������Obtu��o�@����61476�ں'����������)öpho�i�'�?�03505�3���p.�c���������mSee�0so O���inflamm��o�@f ����Ostium�aginæ, 57��/a� li> adenomata����664422>354����707������rtery����968190>502����708������ligation�f�ǂ�1003485>�x������14776��6����709������carci��ǂ�7�05>39���"710�ǂǂ�yst����0301�H15����711������xial�ot�+in��u05057>37������2������dermoid����87278>51�����3������ur���Džc2�(8>38�ǂǂ�4�ǂǂ�examin�߂߂�2856�ؙ��߂ߜς߂�inflam�`���3161����������߃ޝG�߃�ma�nant�egene��7�416254�0�j�7�5�ǃ7�7rsup�Piz����9412�(�7���/��necrosis�ǂǜ@���詰�ǂǝ7�ǂ�op��for�ׂ�36239��9�ׂ׌��ׂׂ�pre��c�o�1508�H2�������w������ure�esult����@411�7�������rapidity���rowth����851�x81�g���g�g����׃���emo�H����������72�ς���upt�����w��o���o����72�����use����W�W���������symptom�ǂǂǂǂǂ���ǂ�treatme�8��pedicle��1�0�(�׃�����upp�ς߳/�/�߂ޞ/�߈����Ǖu189��8�������"73�����apping����73188��8�����o�k����9529���G���������hromb�Y���g�g�����ǂ���ors�Ӑ��n��/�/�����/�/�Ǎ7�7�ǂş�ǖϖςύG�G�O�︗�ǃǟ��ǃ�fibroid�teru�hchang�����>43��2>23�σ?�8���?�?�8mata����786��9�� ����� ���0����="-36� Ovaria��Y-my�}/b������530475��28�������3�?����liga�q,�imanu�pexamin�׃���049658>2���o�h�σo��um������746773��W��"74�ǂ�������������������Ƽ�ll�ǂDža4������ǂ��ǂǛ�ac����6�8�x34�������7����rc�7����997��91����� �����Fbercul���χ����ςȝ/�ϗ�t�Җ��n3���8339��b>.�c�o�k�_�oh="0p����t">See�lso Ovary,�nflammation�f . after�enopause�8��17286�0���749����natomy�0����������50������poplex�ǂ�0649383>346�ǂ�751�ǂǂ�blood-v��els���620652��2���752����chronic����,�reat��t��645015�`4��753���}ont���9�landular�ys�W�W0668984>35���W�P4�W�W�Vrpus�uteum,���0361����5�����ic���111��4������6��������tumor�o���P519�h49����75�����dermoid�j����651��5��������j���������follic�~�������������he��rhage�`�ל��ׂ�6�ǂׂՕG�ς��4442�ɘ�����99019>37�����������rnia����62420���G����������ncep�b�w�ׂׂׂ�6��ד⦤�؂���������6������hstru��������6�G���ov���ςςςςς˞w�ςͪ?����2�8�835�ς�76�O�ϐ�ydrocele�ςϗg�ς�76�7�ς�in�ultiparæ�׸����ׂ֝�ׂ��ew-bor�'�ǂǂǂ�7���ǂǵψrac������57��߃����nause�ǂ���723�Y�ς��������symptom�ǂǂǂǂǂ���Ǔ����ς�965��1�ς�77��ψ>hron����������7�߂���reflex�isturba���'�645015��'���'���rom�alpingitis���5205�x283���77�G���liga�Y�/�ϖ�930��3�ǂςȜG�ϧ~ainten��of�os��� �?�D��� ��?�8���?�>�alo�������78�����f�irg����������8�������olffian�ody�2198�莧���ǂ��öphor��c���� 5651���������������o�������������papillo�@ous�_��8143��6�ǃ��_���o����ǂ�470��6��ǂ���ǯ�scite�߂�919�6�W�����߂���e�oneal��volve���W�78694�1���7�0�G�7�up�Ƚ?�����������ǂ��wr�?�?, <a�����ilepos=0000681433>362 , 373�� ascites�n����9195��6����0716254>380����791������contents����4708��4����792������danger����694�A5����793������wall�f����������4������paroöphoro����2219�3�g�ς�5�ςς�edicle���landular�yst��O672357>358�O�O796�O�O�Mreservation��in�@erectomy�o�k1008097>52���o�h7�o�o�nolaps���ljv��� 3�߂ǂ�8�ǂǔ%ause�w��������9�����iagnosis�rom�etroflex�8�G�E3058�37�G�G80���G�Ossary����6350��39����80������re�i�ymp�0�߂煟������se��d��ch�A����837�ɣz�����?����treatm���/�υ��G�������ǃ��_�ǃ�ubercul���ߩ'4451��9�ǂ���w���vein�����H065�x3�炯���ׂ���-36�� Ov�Н�(�enstru��,�oincidenc��/b>���599��H40���?�?0���?�?�9xyuri�I�'�%��67�1�������"2em���yalign="c��er��Pa�8af�x�elio�T���954664� 9�0��b�فo�o9��k�_�_�\���w�U��carcinoma��fu��s��Pi����407��>2�_�O�H1�ǃO�O��rvical����347769>191��81����alpingit�ڂ߂�537650>29�߂߂آ�߂߈�ne��broid����49242>244����81������lp���bdo�菷�W�(997��20�������߃�����pill��ov���w�w�=�q�Q���y�w������v�w�V86413>4�������o����mato���!ia�8yst�׃���1433�b6���ǃġ��ǃǃ�r�(hy��bod�ǃg�`74761�b5���g�g�a�?�g�g�coöphor��c�� �9�J2��ׁo���9�B37�������ׄ������� �O�?22198�J3�O�O�K2�׃O�O�L�um�?�?�X8��I5���g��9127�48�������_�����2����ʿ���94525���Ȁ����������������Gärtner’s�uct�������������Kobelt��tube����������p�?�8���������'�#t���"a�Hause��retro-displace�����22434�13�ׄG�D���G�]resul���nj�he�i��g��>2075>1��7�0�/�7�w�rti�X,�repar��,�or�pe���O��09����03669> 471 after�upture�f�ubal�regnancy������89896>317�o�o831�o�o�lceliotomy�or�׆v660��05�ׂ�832�ׂׂ�vagin��evacuation�`��4427�4��833����ontent�Hhydrost�0cs�7�7173519>98�/�/834�/�/�,massag������53207>299����835������in�menorrhea�ׂ�770899>40��ׂ�6�ׂׂ�struc����rect�xam�H��w�q054952>2�߃o�h7�o�o�����ploc�hwashing�K���N42603�J8�������������uppur�}�ellular�issue�n����4�2�w�w83���w��rcuss��abdo���_00�h4�J2�h������4����scit� ���0�҂����7���?�;ine�(lace�invo���n�`r�oth����sulci�O�g013632��7�؇Lb>�g�g0144121�b���g�g�b602� 80��_�[���_� ��o-�e�0m�_��1917>7�a�I����4��>7�����𤟃���los� ��pport���124977>6�€��ϊɊ�����224��>13��߄ߦO�߈�pai��7192>7�������ـ ��84��ל�p��c��-tea�su�-introd�x�H�����83>6������9� >71������ >7�O�_�X��_�/mo�H��D��������������bcutaneou�ǖߘ:�!����536�8�O����������needl�Emmet’�߂�17790>6��������-carrie����9761>66�ׂ�85�W�׉nc��or�p�ς���617���W�������������Aaphy����2008�i6�����g�b4�e���g�g�g�W�W���W�� af��reat��t��/������5�W���O��mediat���LJO8�2�ǂǣ?�ǂ�passag�`��/��P41�7�o�������85�g����rimar�Y���?�"���������Necond����������5�_�������anatomy�@d�echanism���߃�0565��5�Ȓ߃��񡟃����ra��istics�Y�{�$���t230�����ߦڄW�U��W�U�8uninj�Hd�ǼO�O�ǂ�6���ǂ�fa�æ����106270>5�₷���������Hi��to���������W����lacera�A�cl�ific����W�ܢ��W�W���W�U�^�p���o���������niga���w�ϋ�> median�aceration�f, 67 68����867������uscles����06270>5������8����="-36�� Peri-oöphoriti�in�flamm�=�vary��/b>����635057�I339��?�?69�?�?�?�;toneum,�c��an��eptics�n��0874326�4�!���70����cause�f��e��W�T933730>485��871���leans��before�p�4�?�=44805>490�?�?872�?�?�&��(minor�ynecolog��W��6311����W�P3�W�W�Tto�Ht�?��������x�����_�^�i�f�8�eliotom�����6459�50����ǃ���ǃǃ�ss�:contraindic�s�o�se����0244649��Ѓ�����׃��eHodg��ς�32207>134����87�o���G��eflex���213185>�p�߂�87���߂��etro-disp�iment����1������53782��6��87��� Smith����������8�����ste�����'�'�����w����Thoma�_�'�������ׂ���vaginal���LJNjO��8366�������249��4�g�����������flüg�Qtub�"�/�G0664422�25��/��y�߃��yh��om�hmo��W�U729544�R8��W�W�Q�o�W�W�Qolypi��cervix�o�o0323680��7��lb�A�o�n30�q�i82�ׄׄӡO�׫�ubal�regnancy� d���<584165>31�/������u��hr�7�W29434>43�߂����������in���427193>2�s����75255>25����������w��ndom�P�A���m7028��0����"89�����s�Ȫ�dors�����5�h84���߃g�d�W�g�Ugenu-p��o��������60357>3�h�����w����knee-ches�׃�������1476>�7����������la�Ho-ab���_��ׂ��89����8�9u�O��1672�x9�w�����G���Nims’���G�G����������������r��elenburg�ϝ%85087>46�Ҁ���982374>51�_�σȠǃϗ���t-climac��c�� ���.9177���h��׃ӡ�׃׃ѧ�f���mputa����0293�p��6�Є�� �_�����celio��y����36239�h9���90�O���⫱temen�o���2�81�w����߂���s�ause�!prolaps�/��8��8>10�����/�� extra-���״G�E.�߂ݠg�ߚ�ee�lso T���! . <li�����alue="904"�eight="0pt"�idth�c>in�nteflexion, 123 329����907������tubal����584165>314��.����8������See�lso T���regnancy 247������75255>256��910��="-36� Probe,�esic�z/b>�'�"807468�i425��_�_11�_�_�_�Zlaps�Hfy�w�w0626224��33�wb��a����2������~O���/�'� 3�'�'��f�rethra���20696>431����91��������us����136�x>7������77783>10�������W����amputat���cervix雯�&99�p>11���'�%�O�'�%cause����80108��2������823��8����91�?����olpeury��r�w��204190�p���������ystocel�8nd�ec�t�?�8689����?�8�O�?�=diagnosi�nj_1759��0����92������h��e��my�or��G�G�����LeFort’s�per����617�ُ��� ��� pess���g��������2�w����sequelæ���^4007���ǂ����g����tructur�xchang����8�82��?����������ubj�0ive�ymp�x���������Freatment����������������v��ro-fix������984��113����92�ׂ���@gin���������G���7�2uritus�ulv�R�'�%077093�����_�Z3��_��abetes�s㩡�G�&936����93����e��log����Dž��7���������w����xcis��muco��membran�σ>81542>44�?�?93���?�_�_����炯����������seudo-hermaphroditism��_0757060��0�ȏ��������������p�ڃG�E6��4�Q35���G�G�A�߃G�G�Auls�f���io������0�x276��9�H��������������rg����������56812���G�����w�������������O�O0522147�Y28��Lb�I�o��36�H��8�������������y��`,�esult�c�Ѐ��σ�8364����3�/�σ�4��σσ�ocol���7�7010104�*5���/�/�)�/�/�/�+metr�1�'�%4791����59�/�/�+�ǃ/�/�+salpinx�?�?048025�R26�����o�!1835�j28�߁o�o�����o�o�o82���j7�o�o�o��x�x��0�߈�lue="943" ����height="0pt"�idth�c>cholesterin�eposits�n, 285 R��al�xamin�J�x�elvic�truc��1/b>�W�R054952�128������51���G�D�Xu�P�7��53056>27�����������ecula����6��6>33����953������tube���bdo�Al�i� n�σG09612�@49��a>�ȃQ��� ��95�߃���-36����ocele���?0140�@�A7�(��b>�g�g015608�R8�g�g�g�a86898��10�o�����������-vag��f��ulæ����07993�p��421�������'����e�`m,�acer�E�߆�31917>7����o�����um�w�򆇓W�R���i��w�q�'�w�}knee-ch��ᆁfor���W�����'�����urr�H��broid���7041583��2�����w�p6�׃w�etas�i���� ��ׂע'�ע&ri��w��������96�/������in���������������flux�����r�������38633�210�����������hr’s�eedle-holde�1����1645��4��������������p�!m��������23402��13�����������������,�imanual�������������7����in����"��5545��6�ς�96���φW�W�AWhite�نW�W0��279�7�������������tra�8r����a����1��801��52��������7�������o-��.,�l��n���Rop��G�G02469��142�G�G�C���G�diagn�8�X����h1����ςȢ��Ϩ���w�����7�w��.���7�׈����ׂסW�ׂ�pessarie�ǂυ����ςȠw�ς�regnancy�n���ׂ�24344�Е��ׂן��גW�W�Wt�Xresult�ԑ���658��131������熵symptom�����780�83�?�ǂ���ǂ�treat���ό?�?>����5�ɏ����ǃǠ?�ǃ�v���@fix���������8����g�ef�8�����g22044�J1������������caus�x�G��2290�29��������0pt"�i����dth="-36pt"> Retroversion�f�terus, causes�@����2905��9����984������degre������1523��8����985������heumatism��!ovarian�isease�o��0637234�340�o��6����obb’s�ormulæ�I�elloidin���0920543��47�x����7�����om�zgynecological�per��on�?��0088288�:461������8��������und�igament,�R���;�ǃ�1003485��52���ǃ�9�ǃǃǃ�-���yst�O����7709�;2������90��������ubber�am�7�7�h��6�28���?�<1�?�?�gl��!�׍K8935�05����992��2em����a�n="c�er�:Salpingi�X�G�w050710�r276�Fb>�o�o0528242�j8�_���_����abdomin��stiu��closur��_��14533�h��O�O���O�Nc�����~9269�`��a�)����30475���ǃ����ǃ���dhe�ys�ue�o��v23��b���o�o��椧���f���n��ȏl���߆݀���53207>29�O���𤷃���tarrhal�����������w�������������_���������,������W����eliotomy��ׂ՝�4��9�ǀ�������5540>30���"�@���τ�hronic���g�g���������ǂ����������/����i���ti�ׂט7�ׂײp�ׂׅ���ic�ist����Z��835�����0����dang�蔷�ǎ�62� ������5458��胿��0�烿��iagnosi�ςד�4270�б��ׂѡׂׂ�f�`ula�O��534����_�ǂ����ǂ�hematos��x��th��O�O������ydr���������������O����pertrophy�߂�51668�X8�o���1�g����rec�G����6��4�P�ׂ��񝯂���ovarian�bscess�nd��058�)3����������ׂׂׂׂׂѝ��ׂ�pelv���Ջǂ�4876��9����������massage�ǂǬ߂ǂǂ���Dž�y�M�ǔ'�'�ǂǜ߂ǂł�go-oöpho���������G�G1�_�G�Fep�����692�"�b����047�y8������������ymp�h��ϩO��ςɝǂς�treatm��ׂ׽��������σ�2���σ�ubal�regnanc�0rom��84165>314�li�alu����e="1021"�eight="0pt"�idth�c>with�ubal�bscess, 279 ����20583>283�� Salpingo-oöphorectomy�H/b>�o�j971446��504�����023������adhesions�fter���%82374>510����4����for�hronic�variti���645015>34���25���󉓂��05600��302����6�������ine��broid�� 466368>25��� 7��� link-ligature�n���5425��6������8������menopause�ue�o�����9267>535������������struat�������30���secondary�ff�(s�f������w��xu�Pemo�'��31311��������Tait�not���ώς��������G�Brcoma���allopian��e�)�g�N81821�Ɇ��g�ǃĞ�dž}�X�1�i���739972>391������������*u��176>1�����12281>22�烯���߃���ge��occurrence����8� ��8�����؞ς���dur�˕��ςςς�03���ϕ�ymp���o�ςȰp�ɒ��ςɞ�ς�treat��t�ׂׅ��ׂ�104�O�ׂզ�thral����831789>4�߂�����'�!cissor��Emmet’s𭂃z�7��11617�26���σ͞��σσ�en���ndo���Ń�����7�ȁ�2�������w������pt�(foci,�anger�$����689���Y7�������W����in��� �ht�Htrac�W�/4��>1�X�?�?4�߃?�߆�hock���elio���ϩ�612����49�P�׃����σ�����t-��pre��o�o�X976�[��g�g�b�7�g�g�ailk��0914390�r7�������ms���Qt�Q�o�N842�L09�o�o�l��o��e�����"56099>2�Ђ���5������� ��on����8���x�����������vopographic��ch��s�/�g��7>32�/�/�(�W�/�fpeculum���������w����s�n���X�y�o��61��>3������5�ǂ���vagi��dila���788715>41�����w��o�ikene�J��scop���W��23023��锏�����g���ugland�ɂ߂�09443>4�G����������flamm�����16368��������s�H�؂�tub�ق��B13979�p�����������reflux�athe�p������6�G�����mith� uterine, 34 35������4������diagno�between�version�nd�olyp�y��of���494056>268����5����precaut�`���������66��="-36�! Speculum,�ectal�/b>�7�41476�y33���ib>�[���� ���7����vagin�r�W�R54952>2������8������bi�@v�Goodell’s��6099>29���9����uck-bil��Sims�����������70������intro� ���ςςπ��� �񃿃�71������se�?��G���7444>30������884��1�o�o�h2�o�o��esic�ǂ�8��92>42�7�����7���O�KncerאЍ��orc�𗏃091022��47����������������hinc�С�i�_�_0�0901�a5�h�W�W�R�_�W�6��phy��la�(a���o124977>6���7�1��7�wmpl�(��nds��1271�87�ʃ������פapair�����07������æ���������7�����7�2lit�ervix�/�0322353�Y177�7�W�S8���W�W�Ronge-holder�_�_01�90�a6���W�W�R���W�W�V��abdom�y�p����癿�����08���-s�hiliz�'�/�[97�H>4������_���߆�rague��|�w�o�j2482��66�������O������urious�bo�g�g��973���12���g�g�b�_�g�g�aquam�`-c�`�arcinoma�h�'���'831�#8�������'������tem-pessary��nteflex���σ�213185��2��σσʡ�σσˎat�Ps�sult��gonorrhea������4���׃���ǃ�χ'�߇1��7��2��������hronic��ometriti����776��20�0�/�/9�߃/�/��ed���273674>15��� �����alping���054� 3>29���ᡏ��ߏߡ�,�iscontinu�8�����Ϟσ׃�9�o�׆�frac��al��������ǂ�9���ǂŕ�d��s�x�g�ׂׂׂ�9���ׂ��a������88935��������9�������8strument�煗�����9�ς���S�ǰO�O�ǂǝ��ǂ��abl����87383���`����9�������0� ���k4808���(����10�������s�;for�/����7�70�/�7�O�O��Arnold�9��o��a>���� Sprague’s, 466 �ς�3�ς�="-36�� Stricture,�rethral�0/b>�W�S18472��430�����104��������ubinvolution�s�ause�f�varian�rolaps���G�F628374�I33���G�G�B5�G�G���`uteru����395141>215������6������endome��tis�n������7����ςςςςς�08�ςς�symptoms�nd�reatment���?�>71��21�o�?�99�?�?��vagina����164280>92����1����������per���Y����79457��217�����1�����la�orrhea������߂�1�w�߆���pressio�ensium�_�O076635�b40�؆_�����/������ra-�l�ervix,�longa����01831�c�Ȅ�� ����� ����/00914390�27��b>�o�o�h6458�k��������������yncy��ma�align�'����418�0�z28�������σ����W��2033�P29�������������f������������������phil�pacquired�u�g�xam�(�����0050901�z�g�� �W��>�phantias��'�a8593����𢏂��primary�or��n��nger��physic�������������2�W���w�wtic�l����diagno�)from�@rcin���p�%���4����18�������7��������e�or�lea�H�dra�ge-tub��� 25�481��� ��"2em�G�i��="c��er�rTabl�co�x�ng������08��6�������򤧇�������z��/�,738�63����������zit�no��/�75425�A50�G���o�i8�P9�k�������������’s�8most��c��cep�׃ϫi0226�k���σͥ7�σσ�pp���ovar�(�ys�߃���3���38��߁o��727�z51�o�o�o�j952�C1�����z�����da��s����734� ��� �ǂ�2���lj?�9em�ڹX�f� �8lio��y����096���9�σσ�3���σσ�nacula�7�7��305�22����g�X�@17��6���������������8�X�/�/067919��36��7�5��7�7�1h�s��pess������023220��13��������������rough-and-t�c�u�y�ǃ�094705��49�G�ǃŧW�ǃǃ�issue-�_�g��7790��5�_�_�\���_�_�Yrachelorrha���g�g0���Ȋ�5��o�m���o�Econt�Idic�*s�o���L5326�0289����σ���t�1�`�׆84540>160��li�alue=����"1138"�eight="0pt"�idth�c>preparation�or, 160 157�ׂ�1140�ׂ�="-36�� Transplant�of�ancer-cells�uring�ysterectomy�0/b>�W�Q1012535��525�����141��������endelenburg�osi������0885087��462��b>�o�o0982374� 1�@��� 2���� igone�/�/0831789��36�/�/�,3�/�/��mucous�emb��e�����>4136� ����4���/�)oca���'�N��90�"7�'�'�%5�'�'�'� ubal�hanges��ibroids����0433832���@������6�����Ogn������584165>314������7������abdomin�henlargement���7�4601�@>323�7�7�0�7�7�7or�\����7667���pa�����92026��8�������������Xorrhea����608594���҂߂�5���߂ݏ�lott�o��o�o����_���caus�����W����15�����lassific�m����616��1�(����5�߂���urettage�i�iagn���G�G�G�G�G��G�Edecidu��t��`m���ometrium�����x3��32�_�������������Ϗ0647����ׂ�5�ςׂ�F�apian�ub�آ��G�ωσG�G�W�G�Efet��mov�����������'���@rt-sound�������g���8om�W�ςȘ��ɘ��ς�6�W�ς�m�!���ߋ�8989��o�߂ٞG�߷nammary�����9623�ؿ��6����enstru��������16���~a�������������g�������߃���lac�ؕ0���uring�elio�y�������x8��9�������߃���olypi�s�џ��σ�����rupt��w�Ƿ��w���������o�o����0670������w����second�������������o����kin-�ς�?�?���o���p��ous�ab�`����9734��1����117������ymp�P�W�ςςςςɡ��ς�termin����o�o���}2868��8�߃߃آg�߃�reat���ςגO�ׂׂТO�ׂ�ub���_������> ���9� �7�0�߃7�5u��ine�G�G�G������9436�0�/���������vag�ȇ?�������17���rieti�Ќ��פ�ׂ�17�G��h="-36pt����"> Tuberculosis�f�ervix, �Fallopian��s�X�?�9567987>306���9���chronic�iffuse���73349��9���1�Ȃ���fibroid����������1������diagn��ׂ�7992>311�ׂׂ�2�ׂׂ�infection�ׂ�57��6�ЎP�ׂ�83�ׂׂ�miliary����173��8������4������prim������������5������o��in�׊����ׂ�6�ׂׂ�second�����߂�����7������ymptom����������8������treatment�_��580174��2�ׂׂЛ��ׂ�unsusp�@e�Dž���ς�9�o�ϡW�v����74451�x93�������w�����teru���481588>26�o�����_����-36�ɪ[o-����absces�9�O��2��3��28�(�Lb>�o�o�h8242�k7�����������7egnanc�o��4165��4��.�ǂƝ��ǂ�See�lso artery, 503 196�ɀ���1�485>520����1014776���򄿄�20������rel��s�o�re�ȃ��7144�04���1��� cavit�`length����063572>3������2������ornua,�ima�Hl�xamin�W�g�c49658>25�g�g�`3�g�g�dfibroid����420959>23������4������ro-myom�0�ςςςς�5�ςς�orceps����238366>138������6������invers��in�ecurrent��׃g�15�h>227�g�g�`7�g�g�golvem� �pcervic�carcin���334542>18����y����x-36�� U��ine�h�ɉ�ac�g/b>����169577�ٝ���σ�22�σχEstruct�ؕ����˂ς�3�߂ς͒�-�҉_�ג߂ς�23���ςς������������G����polyp����7193���߂��������diagnosis����8�kx��� 4�(3��烇���W����wi������5��51>�������o��7t�0displac����p�8uri��as�use���}24344�x�������������flex��� s�7�/� 905>129�/�/�(�G�/�oun�߰��������_����bor��by�s�ǂ���5578>3�W����������s������������������4������ang�����������24�����w䘎betwee�)�}and���g���405�`6�����������`au������������_�����o-sacr�(����g053�a���ѭ�b>�g�g02��94��11������߅��u��bsenc�ă���74995��3����������de�P�1�?�476565>25���߂٠��߂�nte���ω_�`�A�ς�4�?�ς͢��ormal����������������lassifica�w����8446� �O����������en�9��i�ׂ�10997��2���125�����is��r��e��結18��3���࠿���atholog�ȋ������ׂ�5���ׂ�essary���Dž��ǂǂ��g�Ǣ_egnanc�ׂׂׂׂׂѝ7�״N�lit�ׂ׎��ׂќ��ׂ�ymptom���ςςςςɜw�ς�treat�A�ׂ׈o�ׂׂМ�ןFx�@����168�>9�?�����/����bicorn��dup���ߧ٧‚��5����un��lli������51480����<l����i�alue="1260"�eight="0pt"�idth�c>bimanual�eposition, 135 218�ׂׂ�2�ׂׂ�age���ccurrence����3900>220������3�����׈�examina�ن'�/409947�(4�/�/�(4�/�/��urett�ׂ�������65������leucorrhea�ǂ�779��23�ǂǂ�6�ǂǂ�metas�is�ǂǂ�>��������7������oper��for�߂߂߃׀�122�2��׃�8�׃׃�pai�w���_����69������symptom���650��2����127�/���6ordi��m�ׂ�751480>397�ςςȝ�ς�development�ς�48423�Ȋׂςɝ�ς�idelphy����9954��6������������fibroid�umors�w��431713>23�������w����intraliga��ou���29416�������񝿂���ubm�Ȃ����09��������������b�itoneal�߂�566��3�w�߂ׂٜߋ�x-s������583��2���������wstru�Y�����/�p545�����/�)���/�/vers�߂ׅ�86��>��ׂ�128���חagn��s�rom�t�(ne�olyp�W�U9405�Q�O�W�Q�7�W�U�����߂߂߂�8�G�߂�White’s� or�7�/�(6312�(9�/�/�(���/�&rr���af�8㸳���W0386338>21�� �[��� �����O����$��0168�0>�ǂςʞ'�Ϲchanism���uppor�������9577>������g����er���[��by�e�?�G�G�G�G�σG�F�g����7265>9�o���P�(94>11�7���������rolapse����177783>101�ςςȠ�ς�amput���ervix�O�/199906��o�/�(9�w�/�ause�����189��������3519>9�����80108��2������82� �������������olpeuryn����o��90�x����ǂ��ystocele�nd��c�t�G�/8689�)���G�A�߃G�/�-�ׂ�91759���ׂѢ�ׂ�Emmet��o�����׃/19617�9��/�.��/�-h�8e��my�����������w����LeF���'��������G���ssari�Ȏϒ��ׂ�29�w�נwegnancy�s��������ǃ�sequelæ�ς�1��07�࣏��"130�g�ς�Sims�����߃��8���G����h="0pt">s����tructural�hanges�n, 106 symptoms����8238��8������3������treatment����91759>110������4������v��ro-fixation�or��8486�3���5��� rect�hexamin�#of��05�06>27���6���l��s�ς�206594��9�ׂׂ�7�ׂ׋�o�ladde����67265>94������8������mo�P����994120>515��.����9������See�lso Hyste��omy 28��������t���1in�osi�a��-469�Q42����W����dis�'�o�Xni�P�g�e2290��2�z����5378�X4���_�Y���_�_�Xflex�����0441���ǂ��ׂ���vers������랯��Vause����o����1�����degre����21523���ǂ����o���varcoma��Ǟp281>22�R�ǂƞ�ǂ�age���ccurrence����8103��������2����f��l�if����������2�G��������������446���o�����߃��������O��������arieti�ǂ�������32�߂��eptu����751480>39�����������kene’s�land����809443>4����򜟂���titching���bdo��l�al�����O�O2�G�O�Nubinvolu� ����39�0�ȹK����������per��f�X�mput��cervix�ǃ�9457����ǃ����ǃ�pra-vag�����7�31� 686>51�Ҁ���49�521�/�/133���/��losur�҇"c�Xca��i�O�W6475�P�/�W�Q��W�w�0liz����������������������ubercu�is����481588>26�����'���unicorni����49954���������'����s��ar�upply���834136>43������"2em��aalign="c��er"> V��,��s����/b>���43377��39�0����33���ngl� ���11�h2>60�������߂�����or��length����������8si�����034313>�ۀ���9880���������σ���arcinoma�o�ςςς�34�o�ς�yst�g����6550��������ǂ���develop�A�߂�748423���߂��'���ilat��for,�ims�`��88715>41�����O�h="0pt">fi����broid�umors�f, 52 furrow����0111267>61������5������incision��in�ysterectomy�O�K1010348�4�W�W�P6�W�W�Vflammat�u���2385>49����7����long�xi���ψ�0482>60�ςς�8�ςς�malfor�����0751480>397������9������n��l�ondi�����69577>96��1350���ostium����106270>5������1������� �ior�all,�ength�7�7�׃7�7352�7�7�5repar�w�8�pe���W�T905937>47�߃_�Y3�_�_�^olapse���136329>75�ǂǂ����ǂ�sarcoma�����W����35������hap�g���������������ubinvolu�G��C42�H9���������lci����������35�߂���unila�Ha�����33��398�ǂǂ����ǂ�-36�� Vagin��ar�Yes�/b>�?��71446�y50����w�w36��w�5cervix,���?�(83157>�X�����3236��17�o�����g����dra�@ge����2��6>������0938221��������߃���exam���o��0046433>23�ǂǜi�ǂNJeleansi�X�h�ׂ�5�01>2�O�ׂўW�ׂ�ont�Qdic�\to��4952>2�G�� ���� he� ocol�h�ϭn��h�����n4�h�h�σǃ����ǃƿ��68��52�/�ׂџ��ׂ�remo�P���ubes�nd�va�t�W�R21997�1�W�W�P�O�W��es�P����23�>13�׀���8����������4249��4�������7���������G����1���G����7����Vpeculum�������/����bi�@v� Goodell’�g�6099>2�7�� ����6uck-bil�PSims������������ǂ��Vs�炏�����57444>3������8842>�w�o�j�_�o�g�`,�a�Сb�ǃ�I29>75����_�� tum����9655� �������/����reatment�����`6�`�����������wall-depr�����ߏ���������603��3�������w������ismu�σ���ɡоǃ?�:��?�?�>ti�7�7�#85�A4�(�7�7�18��7�%adhesi�ق����������vangers�ǂ�094�@>5�������/����mp�p�B���׈o�R�ׂ�8��ׂ�pidemic���Ϲ2�`���ςςȞg�ςΞlog�ׅw�w��v����alue="1385"�eight="0pt"�idth�c>gonorrheal, 453 49������7������in�hildren�ǂǂǂǂ�8�ǂǂ�exanthemata�߂߂߂߂�9�߂߂�sen�P����������90������imp����������91������ymptoms����4365>50������2������treatment����������6550>51������3����="-36�� V��ral�0rni�y/b>�'�"949333�i492��g�g394�g�g�g�do-fixatio���o�m246938�q14�ob�сo�o9225�k�ȄׄׄҞ��ז��terine�rolaps��E198486>11���� ����߇�suspens��G����o�o���p�c�"�a� �_�X���_�gci���o�o�>38221>487�/�ׂС��׈/�*rmi��m�p�8dix�σO00421��2������z�W���zsic�؃hl�Ht�����0746��425������40�?���̓8culu����55277>44�������W�����!o-vagin�Xfist�P�?�<788�>416�?�?�8��?�=��b������������0�߂��&pe��m����5892��4�������/���/iang���3178��3�����������mucous�emb�@e�f��4136��7�����ner�0�������������g����o-ureth�1�s�h�G�w0820696�B3�ǃ����?��������������96944���������g�������G�����e0����1�/����1������and㞧��o�o�ׂԞ��ׂ�kolpokle�@s�9��{���1�W���oper�ڮ�߂�1�X����߂ٞ��ߛ�eatm�0���~63��1�O������������ri�)diarrhe�σO�H73211��08�σ����o���=le�p�������ǂ�1�/�Ǣ.��tru��ׂׂׂׂןG�׉�omiting�f���eliotomy�G�0959�@�B9�X�G�����O������ulv�@e��hantia���B����88593���������O���%gon�۩g�8��0�05�ςׂ�2��ׂ�hem��m�ςςї�>4�o�ǂ��o�Ǯ�oplasm���ςςɀ������i����2�?����apill���σ����ςʟ/�ς�rurit�@�ǂ�770�����ǂ�2�7�ǂ�e��log�y����������936��������O����xc��Pof�����pos=000008����1542>44 treatment, 43������7������varicose�umors�f����86413>46������8����="-36� Vulvitis��/b>����66967�93����/�/429�/�/�$cause�߂���a>����8��7����1430������epidemic���ςςςς�1�ςς�follicular���w�w����2������gonorrhea�s㉉�σ���433���in�hildren�Lj����ǂ�4�ǂǂ�late�anifestation�����_���119��8���5��� med�-legal�xamin�:�O�7�7�G�G��G�Esecondary����������������������ymptom���ǃ��ǂǂ��ǂǥo�l�ςυ��ς�43�g�Ϣ���o-vag�Pl�land��cyst�L�?�4789��40�?�߃�4���ߗflamm�ㆿ��'�7��72588>39�׃׃Р�"2em�ׄ1align="c��er�W��r�f�1celio�(���σ�952�x��9���ׄ���ׇ��yn��logic��oper�[�G��894808�p���O�I�'�O�~��iliz�'�����������W�����erder’�8ombined��erec�/����102� 1��532�/�����?������hite��r��ito�9���E49827��27��������������olffia��a�`�g�g�8806���Z/ul> FOOTNOTES: 1�� Disease�a�he�varies �0�HHeape��i>Trans.�b�0t.�oc.��L�pon��vol�xxxvi.,�l����������4291>3�-New�ork�our�9��G�-y�nd��ric��March�94�282�G�G�G�G�G�G�G�G�h77757>�X�@“T�Ligature���öpho�m”�Pad�ef���zPhiladelphia�c�Xmy��Surge��F�`u�@ �H�h�O�/�/�W�/�W�W�V4"��crib�LN�`����g�g���g����Inc��i����pelling��hyphen��a�pas����ori�j�_�����w�7�7�� ***�ND�F�HIS�ROJECT�UTENBERG�BOOK�B�J�����pd��d�di����ll�lac��previou��n����l����be��named.��������C��t�тaw�Ps�rom�Pi����not���pc� by�.S.��py��ht�aw�e���@at�x��w��a�n�xd�t�𳁁���s��,�o�2Foun�H��(��you!)�сڏd����u��i�E�?�:withou��ermiss�j�Ѐ�ay���oroyalt���peci�`rule��et�orth�MGen��lԂت�U� part�[is�i�s��apply�o�J� ����Proj��džhn�Xg™�l��ronic�������?�;����cept�tr��ark.�� 錩reg��r���n����may���@us��if��ha�ЈQ�0�Boo��ex����follow�U�Ȉۀj��icense,����ncluding�ay�9royalties�or�se�f�he�roject�utenberg�rademark.�f�ou�o�ot�harge�nyth���Qcop���jis�Book,��mpl��with�B���icen��xvery�asy.ك@may�ڂ_�"nearly���urpo�such�s�reation� deriv�pve�orks,�eport�Hper�Hmanc�`and��s��ch.����s�jbe�odified��print�dg�Hn�way—�1���Ppractical��ANYTHING���*Uni��Stat�H��t�prot�X�by�.S.��yright�aw.�edistribu���(sub��to�/�/se,�speci�r��mer�i��Won. START:�ULL�ICENSE ��mbp:pageb�hk��������2����������2">THE��PROJECT�UTENBERG�7�7�?9�ك?�?�?�?">PLEASE�EAD�HIS�EFORE�OU�ISTRIB���RՁ8�WORK���׃�>ԑ��ʜ���rg™�iss�4�`mot�فqfree�_�el�ronic�M��us���p�w�"�(�) (�؛o��r��asso�p�����h��phra�X“������),��ag�������p�{erm��e�u���W��̡�availabl��#��fi�x��onlin�t�ww.g��.org/�d�7�g�g�a�ϖ� ӄp��1.�ener��T��U���P�����'�'�����`b��������1.A.�y��a����I��art�������ind�(t�i����ha�Ѓ,�n�hst��,��Yaccept����́I�Al��u�����ty (�/��)�m�賏����bide�1�σϮ�� ��mus�h��e�>��tur���e�ho�c���׉׉׍��@�r�osse����pai�慐��obtain��:�!��ss�����������∟����bo�@���������܄���ref��f�H�C�X��r�nti�0��wh�膶�R����set�����`�؃Haph�E.8��W�W�TB.���ߡ�����g�he��w� t�#n���us�����/�/�=n�w�t�hpeop�h��o�o�o�o�T��@�!��w�ng�x�%c���P��mo�8�O�'����even��ou�ЩR�ѫ^f�ᄯ����S�(�_1.C��low�w�ql��ㅉ�g�+�?�?�?���Sfol���O������help��eser�ȵRfu�(�p�.�ǃǃǃć�n���������C�B�W�U����ary�rchi�F�a�z(� ����� �xPGLAF��own�q�a�������I��c�@�����_�_.�ear�(�M�9vid�1������pub�(��m�Y��Un�Hd�t�(��x�Ȃǘˍ�un�@t���h�@�law�g�g���lo�q�*�O�L,�e� claim�A�ڐ�������ɕ(,亷�p�8��m��pla�"��c���ҵ�iv�X�`�kb� �J���{�8o������`�n�x�w��8��removed.�f��urse��h����wi�psupp���r�g��i���y�`mo���Ҙ����-y���shar�������ia����G�G���Qkeep�����ׂ�nam��F����.٢d��i�(���/�߃߃ن��׀Д;�[s���q���Jit��ttach��r�W�W��cen��wh���������3�ꀈg��o�Xr���/�/�/�*D�+��������la�a�j��{also�r��7�ׇ�.Â���`���n�@���S��nsta�(�0te�A��nge.�f�ouƀ��re�utside�he�nited�tates,�heck��laws�f�our�ountry�n�ddition�o�Bterm�Jthis�greement�efo�`downloading��opy�Jdispla�cper�Pm��tribut�p��rea�bderiv�Xve�orks�as���9������anyr�roject�utenberg™�:.ԅ�F��d���makes�o�epres����s�pncern���I��right�u������ɀ`�E�#tha��/�*. 1.E.��less��a��remov�0all�`fere��s�9�g�d:����1�cfollow�9�邱,�`th�c��lin��to,���immedi�p� �(��Qfu�������icense�ust�ppear�ro����l�8henev���Cp�(��g�g�C (��(which�phr�� “�߁����ԗP�`�*�ׁׁׁ���ssoc��d)�z��ed���Y�|�Yview�A�pi�ir�ed�'�'�'�! �ɝ_���tradema�9s�@t�1���ф��8���I9�O����3������撧�D�7�ǒǒ��r��O�i���ϝh��b�@���7�2��addi�1���im����O�O.������b�H���ˌ�g�w� �aa���������7��f�谺��beginn���y����G�G�G�F4.�o��u���deta�� mo�)�0fu���������{���5����il�������J����d�C��'����W�W�W�V5�V�y,�)pla�H����m����〇��_�煀�O�/�/�^�ȸ�nt�@��ce��n�x� ��p��1���@���Y�rimm�@��G��g���ߍ�e����6.٧Yay�Qve���B���]�[����binar�@�!r�ed,�r�iup,��n��pri������~��inclu�s����d�)���|hy�0�9��.�owe��б+�{�/o�B���2�Za�O�O���� �Е+�Pn� l�yVan�ha�SCII��Q�B���d��offi��l�er�j�D�Ԁ����ebs�� (www.g��.org��},�n���c� ,�Y��exp�ˑ��艈�V� ��.ق�may�harge��easonable�e� ����ies�f�provid��cc��to�o�l�O�O�l��ronic���Sed�hat:������-12��•��p���Poyalty�:��20%�9the�ro�ȃfit��deriv�prom�us���O�O��calculat�us����method��al�Pdy�R��~��r�pplic�2taxes.ԁ��Qi�Hw��o��owner�ń��rademark,�ut��as�gre�3d�p���s�Aun�p���P��|���iterary�rch�!Fo�ation.ҋ��men�`must�e��id�in 60�ays�Xllow�Yeach����on�hi�p��pre��e (���Alegal�Xrequir�s�$)�;p��od���(�8turn�X����should��clear�������Hsu��and�X�?�?�?�?�?�8����addr��specifi����S�8�!4,���In��m��bo�x��x�B�߃߃߃ߌ”�Ϙ˝��ϘϘʚ���full��f�P���mone����b���r��o�ot���S��wri�:�A�Pe-mail)�}3�|��receip��s/��do�8������m���i�҈7�W�Hcense���Q�Ԏ,�����S��e��o�p���?�9�$�H���ca�hys��l�Hdium�¥�con��u���8�܀ـy�7o���o��'������������de,�ccordanc���F.3,�ώώώȭya�*��qplace�9��y�0����f�у��Y�ׁӡȈ�ve���I�8or�Y�8�)�\9�_�]��k�7�7�7�7�2���H��k�Ϧq���Z�9f� �����������w�������If�$s���ֳB�W��a�����W������up� ���hdiff����*� ��ae��@����nt,�ʘ�obta��miss��Ϸ?���o�o�o�j,�anag������.Ù�a��a�_�ʆG�?3�(�(�o�o�o�lF�7�7�7�61.�7�Fvolunteer���e��oye��expe����s��r�ef�I�i���Xf�@d�Й�r�і�s��� �2ransc���P�o�`a�����t�����U.S.�g�aw��c���j�7��2c����.�esp�Ёi����s,�ǁǓ����8�9�⧳�����Yy��sto�p,�z����D�Rs,�I�3����:lim������et�R�Hura���ঘru�ؐ�a��p��error������i��u�����h��infr�����e�Y��am�𮪛‚K�Ã3mp�`r�iru������co�p�c�;��an�Q���x�r��p��'�'�'�&2.�IMITED�ARRANTY,�ISCLAIMER�F�AMAGES -�xce���)���0R��fҮ���R�B��ؔ��J�����'�g�g�g�g��own�W��g�W�+�q����`���H�w���v��ѧϏB��lai����liabili����Y����cost���as����lud�1leg�p�`��YOU�GREE�HAT�zHAVE�O�EMEDI�xFOR�EGLIGENCE,�TRICT�pABILI�9BREACH����R���ONTRA��EXCEPT�`OSE�ROVID��IN�AR�8APH���τ�THE�@UNDATION,����DEMARK�WNER,�ND� Y���BUT�(����THIS�{MENT�ILL�T�E�:L�hO���a�HUAL��RECT,���U�@SEQU�I� PUNITI�p��INC�`NTAL�>EVEN�F��G�9��IC�pF��POSSI���SU�`�ۚ��������0��RIGHT�1REPLAC�3��REF������!ov�衭��'�#wi��n 90��y�xf��ceiv� i�<�Ѐ��@�P�Q�emon��(if��)�zpaid�oˀ��r�t�y�ending��ritten�xplanation�o�he�ers�pyou�eceived��work�rom.�f��������a�hysical�edium,�bmust��tur�H�x���ith�r����.Ԅ�or�ntity��at�rovid����2��defect���{may�l���ၔ�re�cem���opy�n�ieu�f��fund�/�/����ron�!ly,���/y�t�i�؃��"�xchoose��g�9��a��cond�pportun�*o�ՃσσɅ�����������s�lso��pdema�8�����A����out�ur��r��ties��fix��roble�� 1.F.4.�xcep�ȉh�limit�r���i���xr��se���H�(paragraph��3�!�0�*�@���‘AS-IS’,�ITH�O�THER�ARRANTIES�F�NY�IND,�XPRES��R�MPLIE��INCLUDING�UT�T�IMITED�O�O�JMERCH�xABILITY�9FITN��F�`�APURPOSE��������5.�om��tat��do�ot��low�isclaim���certa� imp��d�arra������exclus������� ���yp��f�amages��an���n������y�e�3viol��aw�ɕ2�q�p�Hca�(���nt��Wsh���e�(terp���;mak�Kmaxim�ȅG�G�B�P�`������������inval�(�x� unen�ceabil�����r�s�����~�Yvoi�r��in��Ί�/�/�/�,6�0NDEMN��-١�Y� in�`nify��d�ol�sFo���ʊStra���Ywner,���[e��oy������Jon�r�Ģ���f�roj�)Gu�berg™�oc��s��accordanc�����w�a�b��volu���associ���H�5� du�P���`mo�ʁ鏰tribu�}�ׄׄׄ�,�armless�������4,�@st�@���ense��in��2leg�Pfe����ari�di��t�(���؀u��� fo��zhic�R�ၨcau�;occur: (a)���o�����W�W��, (b)���x�Tmodif���s�d� �A�id���k��ׂׂ׈�(c���8D���▧������ ӵ ��2�P�im��ab�Q��Mis�]�DŽǃ�b> �ec�� 4.�nform�*�bout�on�zs�o�:Proj��ǃ�̅8rary�rchiv�W�( �߀߀� �g�g�g�bWhi���ܞ��߄p��j��from������m����㉫��ts,�yknow��no�rohib�`�g����p�Bun�L�����xor�rs����o�p������ԯe�X��ۈ�������In� ���Ѓߖ�gr� ful� �Sed,�9�6m�8� �����8c���t�ht��H����*�h�9�ϛ�U.�X��alo�`swamp���P�J��ff�W�W�W��l����heck�'�W� �p��Е�curr������ho�0��addr��� ��U�¯�r�ay�Y�%�j�Xonl�9pay���ired��ar���p�P��,����Z:�w��B�׈׈׾o�o�o5.�en��l����A����W�l��ron�H�����O�O��f����Mi�`el�.ȡ؉���e��igi����<�7�7���� a�0bra�a�@�����puld���8��������.�8r��ty�ear���؛�duc�P�b�W������Boo���Kn����o�net�:�volu���Hsup���lj������o�o�j��of��1�usev��pr�h���I��,�R�@wh��򰬇)s�ʇ�t�x��by��py��ht�q��iunl�0�����i�x���ed�Phu�3�<n��ss���ʆ,�ز�����r�[�5��������Mo��peo�����0����`�(�h��m�p�G��ar��facility:�����'�"�������'�'�&Th�h�����a�7a�7����,�����J�������g̃x�rA�X���und�����chelp�퉺new�l��`�Dsubsc����o�Be�Pl�qslet�@�k��[�?�mbp:��b��k/��������ign="c��er����5��Tab�p��C�Ы)�Ϥς��-14�"a�ilepos=000�0109>T����QA�ext-b�|Di����aWo�H�hyãh�x�.�enr��� �����������01866>��EXT-BOOK�F�ISEASES�aWOMEN�Y�HARL����ENROSE,�.D.,�h�8�Ymer�(���Gy�ology�fn�r��څ�nsylvania;�urge� �D��ean�ospital�ailad�Phiaמ�225�llu�@�4SIXTH�DITION,�EV��D�HILADEL�@A�ND�ONDON�.��SAUNDERS�OMPANY 1908������������4430>PREFACE�O�HE����.�ςςςςς�5174�͂'�'�'�'�'�#6369>CONˀ��TENTS. A�EXT-BOOK�F�ISEASES�aWOMEN�������493>CHAPTERɂ7blockquote�� �ς݀Âς�572>THE�ENERAL�AU�����߀o�j�������׃�8035�����߆��������ׂ�115>METHOD��EXAMINATIO����o����O�M67���'�_�'�'�'�'�߂�111>�Fԍ ��ERN�(�hITAL�e���o�������92448�V�w�����w�w�w�ׂ�528�w�tVAG�����o����O�K1�p1�G��O�����ς�92>A�(OMY�ND�E�8NISM�}PERINEUM�����o�������ǃ�12071����φ��������ׂ�151>INJURI��TO�/�/�g�o�/�/�/�_�_5614�_V�G�o�7�7�7�7�߂�226>RESULT��LAC�8�Y�dž��7����������ǃ�673�������߆����������410��POSI�_EՃhUS���y��I�SUPPORT�W�W�o�W�W�W�w�t77846��X�G�����G�G�G�ׂ�9��PROLAPSE�'�!���o����O�K206657���O�����ς�736��TEFLEX�O�/�/�/�/���/�/�g�a20504�/���o�7�7�7�7�ׂ�84� TRO�=���VERS�dždždždžDŽG�džǃ���61842�ǚO��φφφς߂�923>���5��VIX�j�u���o�g�g�g����95829�g���o�o�o�o�o���91��FLAMM��}CAL�UCO��MEMBRANE (��CATARRH)�w�w�o�w�w�w����31606��XI����o�o�o�o�߂�14�@ONGENIT�ER�X��SPLIT��a�džǀo�dždžǃ��237��ņ������������ׂ�8����POLYPI;�Y� �hPHIC�L����;ïhCR�N��TUBERCUL���爷���o���������837�GXV�߇����������߂�4����І�'�G�G�o�G�G�G�o�k6383���@�O���O�O�O�O���914>DISEASE�nBODY���'���k�g�G�G�/�g�g�g�g�DžDžDž�4018>AC���ORPORE��NDOM�(ITI����o�o�o�o�o�o��7�7�πg�g�g�g�7�7�7�5853��RON�@�GENDOMETRITˀ��IS. EXFOLIATIVE�NDOMETRITIS,�R�EMBRANOUS�YSMENORRHEA���W�o�o�o�o�o�o�������/�g�g�g�g��������3023>SENIL�χɆ�O�o�o�o�o�o�o�ip���`��-14�ׄ�95204>CHAPTER�VIII��p���?�?�������87>SUBINVOLUTION�F�HEՃxUS;�UPER���������W�o�?���/�g�g�g�g��������415�����������o�o�o�o�o�o��/�/�/�g�g�g�g�/�/�/�*9668�(�LJ?�?�?���o�o�o�o�o�o�������'�"40124��XIX������������߂�325>CANC��AND�ARCOMA����w�g�7�7�ρ/�g�g�g�O������427���TBODY�����O���o�o�o�o�o��W�W�W�/�g�g�g�g�W�W�W138�!�������_�o�o�o�o�o�o���������21022������7�7�����ׂԂ�>FIBROID�UMORS����O�O�φO�O�479201�OX�����W�W�W�W�߂�82>HEMAT�2A;�YDR�ePY�S���o�������8165��x���������������733>TUBERCULOSI�njDž�O�O���O�O�o�h6629�O�H�W���W�W�W�W���712>��ERS���?�?�?�?���?�?�W�P501823�?XIV�7�����7�7�7���905>DISEASE�fFALLOPIAN��BE�w��o�g�/�/�/�g�g�g�g��������7903��FLAM�ȋ��υ�,�R��LPINGITI�O���o�o�o�o�o�o�����πg�g�g�g�����62624>SUPPUR���PELVIC�ELLULAR�ISSUE�����o�o�o�o�o�o����������8����X��߉߈_�_�߂�131��'�'��(Continued)�o�πo�DŽ����/�g�g�g�g���� 244�w�p���o�o�o�o�o�o�������84228�XV�������������310�yAL�REGNANCY�����o�������s=0000617ˀ��349>CHAPTER�XVII. DISEASES�F�HE�VARIES�<�_�o�jp�����E-14�W�W24265�?�9�G��G�G�G�G����)�G�G�@ (Continued)�����o���O�O�/�g�g�g�g�υυυ�454>HERNIA��ARY�O�O�o�o�o�o�o�o�����/�g�g�g�g�����6829>PROLAPS���������o�o�o�o�o�o�������πg�g�g�g��������36010>INFLAMMATION��;�ÖPHORITI��R�{�`��G�o�o�o�o�o�o�����/�g�g�g�g�����49394>APOPLEXY�ǎ߂O�o�o�o�o�o�o�������ρ/�g�g�g�g������51007>��AN�YDROCELE�߅?�o�o�o�o�o�o�7�7�7�DŽ�525�7XXIX�'�����'�������337>CYSTIC�UMOR�O�Dž�O�߄��ρ/�g�g�g�O������6523>�'CÅ������o�o�o�o�o�o���߆߀πg�g�g�g�߆߆߆�82375>PAR����,�IPAPILLO��OU� �4����W�o�o�o�o�o������߅�91336�X���7�7�����߂�41� �Ή��UM�φ/�o�'���/�g�g�g�g�o�o�o�j9030>COM�IS�ێwC,�ڀ�,�ND�~�w�����o�o�o�o�o�o�w�w�w�7�3703224�w��������������306>NATURAL�ISTORY�:TREATMENT���������o����/�g�g�g�g�'�'�'�%689>SECOND��HANGE�rACCID� �b�/�/��o�o�o�o�o�o���χπρ/�g�g�g�g�χχ�1�1>�CLINIC�����߀o�o�o�o�o�o�7���/�g�g�g�g����x33446>�LJ'�'����o�o�o�o�o�o�O�O�O�� 792���OI�W�/�w�w�������8010>SOLI��UMOR��)Y��O�o�O�O�O�g�d4848��J�W���W�W�W�W����570>MALFOR��ION�^GENIT�8ORGAN���?�o����������60015����V��������quotˀ��e�idth="0pt"> DISORDERS�F�ENSTRUATION. CHAPTER�XXV��p><�����"�φG���5519>THE��OPAUSE���o�����80459���I���������542>GENITAL�ISTULÆ���o�������070����G��������154�1EASE�*�QURETHRA�ND�LAD������o���O�O�/�g�g�g�g�υυυ�103���υυȅo�o�o�o�o�o�o�o�LJ��/�g�g�g�g���� 29093>��L�EOPLASMS��G�o�o�o�o�o�o�����/�g�g�g�g�����32380���W��o�o�o�o�o�o�o����������56341�������'�o�o������426>GONORRHEA�N�O���dž'�o�'�'�'�/�,7438��� IX�����������472��TECHNIQUE�!GYNECOLOGIC��OPER�R���g�o�φφσ��92354��XL�������������ׂ�62�K�������� (Continued)���o����G�D52752�L�߆W�����߂�833>TREAT��T�F�CELIOTOMY�?�?�o�?�?�?�g�d68253�?L���G�G�G�G���335�ZSPECI�������/�PON�ӄ0US���}INE�PPENDAGE�7���o�߅����/�g�g�g�g�'�'�'�"99578>�^�OR�EMOV�1�t���υπo�o�o�o�o�o�W�W�W�W�T1029330�W�P�_�w�����?�?���41���pEFFECT��_�������?�o����7�732592>INDE�?�����1818��FOOTNOTES:��G�����ς�26�xTranscriber’s΁��$�G�o����?�?84428�BFULL�ROJ�qG��NBERG�ICENSE��mbp:pagebreak/����a> �N�M��ody>
ʀ�INDX��������z�TAGX 79zIDXT�INDX�\z��������00� ݀�01��׀02"���03(� ���041�:���05l����06n��Ā07n�:���08)��π09)�a��0A ��ۀ0B �E� ��0CR���0DR�g� ��0E9���0F:�1� ��10k����11l�W� �12 C����13 D�V� ��14 ����15 �Q� ��16 m����17 n�`� �18 N����19 O�k� ��1A :����1B ;�B� ��1C}��ɀ1D~�� €1E��ր1F�� �20%���21%�;� ��22a���23a�#� π24����25�� ��26����27�� ր28�#� ��29?�0���2Ap����2B~���2C����2D����2E�!���2F2� �܀30>����31?����32@�`���33 �8���34Y����35Y�E�ր36����37 ���382��̀393�&���3AY��ۀ3BZ�v���3CP���3DQ�.�̀3E�+��3F"+�*���40"U����41"V��̀42"W�|���43#T����44#T����45%W����46%W�5���47& ����48& ����49&��׀4A&!�G��4B&h�h���4C'Q� ���4D']�!�΀4E'����4F'� ��50( �I���51)S�F���52*����53*�;�ƀ54*U� �߀55*u��̀56*v����57*y�N�Ѐ58+H����59,b�#���5A-��ۀ5B-�Q�Ā5C-W���5D-X�Y�߀5E.1����5F.2�w���60/*����61/*�&���62/Q����63/Q�7���641 ����651 �0���661:���672M����682f�;���694"����6A4"� ���6B5/��ǀ6C5/����6D8/��ր6E8/�c��6F:���70:�x���71; ���72; �t���73=�h���74>i����75>j����76?� ���77H����78H���79H%����IDXT������ #0;HS_jv�����������&3>JUaly�����������(5@LWcnz�����������)5AMXdq}����������� !,8CP[gt�����������(5AM�The Project Gutenberg eBook of A Text-book of Diseases of Women, by Charles B. Penrose�A TEXT-BOOK OF DISEASES OF WOMEN BY CHARLES B. PENROSE, M.D., Ph.D. Formerly Professor of Gynecology in the University of Pennsylvania; Surgeon to the Gynecean Hospital, Philadelphia With 225 Illustrations SIXTH EDITION, REVISED PHILADELPHIA AND LONDON W. B. SAUNDERS COMPANY 1908�PREFACE TO THE SIXTH EDITION.�PREFACE.�CONTENTS.�A TEXT-BOOK OF DISEASES OF WOMEN.�CHAPTER I.�CHAPTER II.�CHAPTER III.�CHAPTER IV.�CHAPTER V.�CHAPTER VI.�CHAPTER VII.�CHAPTER VIII.�CHAPTER IX.�CHAPTER X.�CHAPTER XI.�CHAPTER XII.�CHAPTER XIII.�CHAPTER XIV.�CHAPTER XV.�CHAPTER XVI.�CHAPTER XVII.�CHAPTER XVIII.�CHAPTER XIX.�CHAPTER XX.�CHAPTER XXI.�CHAPTER XXII.�CHAPTER XXIII.�CHAPTER XXIV.�CHAPTER XXV.�CHAPTER XXVI.�CHAPTER XXVII.�CHAPTER XXVIII.�CHAPTER XXIX.�CHAPTER XXX.�CHAPTER XXXI.�CHAPTER XXXII.�CHAPTER XXXIII.�CHAPTER XXXIV.�CHAPTER XXXV.�CHAPTER XXXVI.�CHAPTER XXXVII.�CHAPTER XXXVIII.�CHAPTER XXXIX.�CHAPTER XL.�CHAPTER XLI.�CHAPTER XLII.�CHAPTER XLIII.�INDEX.�FOOTNOTES:�THE FULL PROJECT GUTENBERG LICENSE�THE GENERAL CAUSES OF DISEASES OF WOMEN.�METHODS OF EXAMINATION.�DISEASES OF THE EXTERNAL GENITALS.�DISEASES OF THE VAGINA.�ANATOMY AND MECHANISM OF THE PERINEUM.�INJURIES TO THE PERINEUM.�RESULTS OF LACERATION OF THE PERINEUM.�THE POSITION OF THE UTERUS AND THE MECHANISM OF ITS SUPPORT.�PROLAPSE OF THE UTERUS.�ANTEFLEXION OF THE UTERUS.�RETROFLEXION AND RETROVERSION OF THE UTERUS.�LACERATION OF THE CERVIX UTERI.�INFLAMMATION OF THE CERVICAL MUCOUS MEMBRANE (CERVICAL CATARRH).�CONGENITAL EROSION AND SPLIT OF THE CERVIX.�CERVICAL POLYPI; HYPERTROPHIC ELONGATION OF THE CERVIX; CHANCRE OF THE CERVIX; TUBERCULOSIS OF THE CERVIX.�CANCER OF THE CERVIX UTERI.�DISEASES OF THE BODY OF THE UTERUS.�ACUTE CORPOREAL ENDOMETRITIS.�CHRONIC CORPOREAL ENDOMETRITIS.�EXFOLIATIVE ENDOMETRITIS, OR MEMBRANOUS DYSMENORRHEA.�SENILE ENDOMETRITIS.�SUBINVOLUTION OF THE UTERUS; SUPERINVOLUTION OF THE UTERUS.�SUBINVOLUTION OF THE UTERUS.�SUPERINVOLUTION OF THE UTERUS.�CANCER AND SARCOMA OF THE UTERUS.�CANCER OF THE BODY OF THE UTERUS.�SARCOMA OF THE UTERUS.�FIBROID TUMORS OF THE UTERUS.�HEMATOMETRA; HYDROMETRA; PYOMETRA.�TUBERCULOSIS OF THE UTERUS.�INVERSION OF THE UTERUS.�DISEASES OF THE FALLOPIAN TUBES.�INFLAMMATION OF THE FALLOPIAN TUBES, OR SALPINGITIS.�SUPPURATION OF THE PELVIC CELLULAR TISSUE.�DISEASES OF THE FALLOPIAN TUBES (Continued).�TUBERCULOSIS.�TUBAL PREGNANCY.�DISEASES OF THE OVARIES.�DISEASES OF THE OVARIES (Continued).�HERNIA OF THE OVARY.�PROLAPSE OF THE OVARY.�INFLAMMATION OF THE OVARY; OÖPHORITIS OR OVARITIS.�APOPLEXY OF THE OVARY.�OVARIAN HYDROCELE.�CYSTIC TUMORS OF THE OVARY.�OÖPHORITIC CYSTS.�PAROÖPHORITIC CYSTS, OR PAPILLOMATOUS OVARIAN CYSTS.�CYSTS OF THE PAROVARIUM.�COMPARISON OF OÖPHORITIC, PAROÖPHORITIC, AND PAROVARIAN CYSTS.�NATURAL HISTORY AND TREATMENT OF OVARIAN CYSTS.�SECONDARY CHANGES OR ACCIDENTS OF OVARIAN CYSTS.�THE CLINICAL HISTORY OF OVARIAN CYSTS.�TREATMENT OF OVARIAN CYSTS.�SOLID TUMORS OF THE OVARY.�MALFORMATIONS OF THE GENITAL ORGANS.�DISORDERS OF MENSTRUATION.�THE MENOPAUSE.�GENITAL FISTULÆ.�DISEASES OF THE URETHRA AND BLADDER.�DISEASES OF THE URETHRA.�URETHRAL NEOPLASMS.�DISEASES OF THE BLADDER.�GONORRHEA IN WOMEN.�THE TECHNIQUE OF GYNECOLOGICAL OPERATIONS.�THE TECHNIQUE OF GYNECOLOGICAL OPERATIONS (Continued).�TREATMENT AFTER CELIOTOMY.�THE SPECIAL TECHNIQUE OF OPERATIONS UPON THE UTERUS AND THE UTERINE APPENDAGES.�OPERATION FOR REMOVAL OF THE UTERUS.�THE EFFECT OF THE REMOVAL OF THE UTERINE APPENDAGES.�Transcriber’s Note:����JFIF��C  !"$"$��C�� X�� ���}!1AQa"q2���#B��R��$3br� %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� ���w!1AQaq"2�B���� #3R�br� $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ?�.� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (��<������oM�� s,>$�fiCE�%�jL��u�3����Ϟ6����D�҉/&�f��r@� �h�h� �-����z�4 '�����3k��:�me ������F�< ���^j ����X�u�c-��7f�����X��@�Z�o|hѼ?u�w\���a;Ks%���P2���h���WX��5��|X�c�ӭ��;����[k(�,�v��> �,5�|K��/��\�6�lم�a� x��@�����+�x����o�g��Y&���YTc{�H`2z�g�� �|"�\� ��_������J�Sm/W6�W6�����P��s@�@)~��"��࿊�Ҵ�ڤ�.�4 il�e (\!1�|��������ƺ?ī��i�uc��@7�`�4^��=o�7���m�J��WV�-³|�fW9�ʓ��"Ҿ#�G���KO�_qm�� i��Sk�y��'�cS�On2 �@|j~:|-�d�Zx���:M��euh�L���c �zP�|+����6�)ќ�%����|���<�R������|!k+?Kb���nc2*08�k���s��� ~'�~>x'H�ĚW��|c�42�iw�I������3ր;��?tߋ_��4�f�o�5��CK9�FFA��9�����J������|U��� �\����A䬠�c�`��~�Z��n�7�O��+���~�(H�`���<ې�P2r084��?h�|G⫿_�o{��c�g�P��nsמh��� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� ��L�π��� ƚ׋|U��ֺU��4�{ەBۿ�ȹ��1�z��b�i�Ŀ|6���o��.d��.!�zH��O��'�h�(03�s�@)j��;/�/��@V� ��@麟�t��s�w^���$7��T6�k[|!d�n`G{����>?��h۟x�G�ú|^k��ϴ��I'��w��Hǽ{��������H�#Ҁ>��ge���ƫ����xO��@5��96���$d�RA'=��}��m;K�|;���,QŧA����vc����hBPm=>������E��A?�z���@X�Q�����1�Ȅ��?��=ſ�o���Z���;�h�߷�a2�rzd�����ϊ� �d�^��)�=�IV����$`�.��9$��g��+�]�?�K�m" d���=������b [/��I{eP�SK<�wrv��(�g�����-nbYb�&GF �P�_�n���� ~/�X����l{+5N>�ʀ=?� �ck�MGP���� �s�!s���Y�dFGP���P�߲�iߴ�Ľ ���<˙j~Tas�q�(���s�?ۇƚ�z>�����ml-�W�����Sڀ=�=�t�K�O�����f+��5��\q��:���>��� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� �7x����}j���Kf�����~Pw����<��|"��� ?T����w� �!k�~yof$P���1�|5����'ج�s�k�"�X����Pպ��kzU�����uip��6Fh�5�Q �U$����][L������ѵ�8�V3/�6���L���h�>x� Xݿ <־�����5)��#W�`���A�#�پ%�p�'�<1s{k��jz������q,�Hx\(�f�8����Ư�o����&��I^v�� 0��;�Ж�����;V����Mw��k�y-¤�h��ZF�PEK�F���~���-��5�J�kv��K��p9_��@P�[�Z?�t�}SE�����%�Z)`\t��P�P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@����~�s[7��=�j��w�n����q�����ׅ|5�xWN:w�t�M.йs �aq�p(+ğ ��M]�m�zF�~��.-ù` �@(_�>��1�.���.�L�V, ��"y'�5��xn�䶸�e�U(��!���8c�_�A�~���~ƽh�^�4�� 8E����~M���zP~ |'*����?��h�_���|>���-\վ|9է�}K�z%ܱ#Kj�V4P����P�~��~]�tQ��"1�m'$m��4�a��ፍ��~Р���d�D�P��r>��E� �*���="�T�Ast�:��~|9ѵ[}WI�^�e}lۡ�eWC��΀ �u_� �]F�QԼ�]�\�y���Y��RM.��ᶑx��g�4;[��d�;EZ�t�3 ����i�G�v��e�'���8������� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� �|K�Dѵ��m� _VXIJ���yaCќ�_J]?�&��xcP�,���4���G7P8*���1���^�4�'V�F�zn�"Gkv�s���%In���@�@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P��Ο'�>'G����:�i�}�o寕��s���\;������6?��a]D��>׉q������ ?g� ��?���4� �xz�+�x5 ���&"�vn��u-�@��+�^�@�^��[�����B���OA�@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@Rֵ}'J�� h̒л`z�����T�#���M}�E881>� l�(��ӟ �q{�ک8�>�*/�Ez/�<q�?����l�s$R��^��4�E��hZ%ޱz%6֑e�.�G\(���j��P��y�����S���1ր=;�׍4_�-��B�Z���U�B�����>a�r~;�>�&�����2�j��YX�f�7�[ r��Ծ��#���h�'ܒ�Ŷ�ƀ=;U�������5�֍$K*IkJ�Ѕ����U|"��G���#�]2B�F:���M�1'��o���Wſ|L��? ]�N�@������@�yoƿ���S{��k�q=��f�2cA���J��>��P����U��xđ���R2 Y�;����_e[oj���>[;d2�s�*:f�8�j_Z�I�h�$ҭ\�n'�m��=?I���[�O�}2�[�ci �g!N �9(����D�f{�ag��(�Ϧ:�-�M|1�������t �6x �&�>�᫻�/`��$s�4[Tqހ:������$�|G��������>�:��@A� K���Ϧh^%�4�87qX6��>�c�/�˫�? �Iym�5���!I�� ~4�P@�|k�iGS�>�o�����搎ʽI�#ڧ�r;I��#��C�����}h��e��?���i�z�N�T��)��]�]f���注��e��̗ʌ�c�G&�<u�jτ��I�j�/�m2@���-�N�0�7x����t? �6x�.�>�᫻�/��͒9�,/�@�@y��/� �kymm⩯�7(^7���LV�g�<����Ǻ�Z7���..$���z��P�x�ZӼ9��뚴�E��FY��v��� ��<)�/G�ռ)y-͵��L�lF6G�pA�4S��_ |8��|Lڊ-�W��y�@';���@>�g�?�}Rm?���� ~c��Ox�x��|Q�-�L����[��q��g ��ڀ (�n����nBCl��̣$t9S�/�o���� #�2�s�by|�,^8����x�#��u/ڏ�>�v����m:�L�O��i��,)� �D����?�7�o���ºe֦���+��$)nI��4��'�g��k ���MRQ�H�^H�lc�g���S�c�_R��'�Kp�D �XLl�pz�z�5{�4�.�R�-bi��ԳmQ��:�:P�7�C�o~������R�?�3@����֏i�Y����!,bT(�OL���@P@P@P@5�e*�z�@ �ҰC����1"�%B^���Ə��F��ivR� x�?*�#���f~Oi�[ᑓC� �[�{RV!����'����/��� ��� h�K�S �#�����_ƀ>U��`�?m� D�ı����@�)��u��O�����i�=gJ���M��D�X�}@�����v~� ����Ly_���&����ۥ}��?��}:MCU]>��<�dUU�d�ԁ@s�;�0��k����^ ��0E{|�ͻ�q�z�~�m�5?����_�Z|��g��+k,%� �1�3�ƀ>��� �$V���i<�!�f���~%�~��,1,gV��O�n�������}{���d�Y#P��d�qҀ<���»]+�>��KI֭nt�v �o x�|��q@<�����im��!��/Y��d' <���(�]#J�l��,�� (�R0�$1�͠q�u�$�s�U��-���ke�u]7ʷ��H��@8V�(��� �j�z�� sP}���\�ò"�?���~ 鷿���]Kľ3g�����AbX�aI>\@z��s@o���M��ZZ�p��cHT(������ [Z�X� �E�v=��i{x�m (��#7~QPxN�� ծ�km-�ͭ�P$�4J�$�t�<����[[O�z��}Y�����uCn�! �1�?�{5��l�^0�_��f�{�'X��F�c�|������ֿᛅ�g��Y�������������5���u�x/O�}���6!{��n-�V�<��%���Ư|/�%��dX��y�?x{����Z�^��K��'�{�ŽA9���ϳ@��m��kÚt�C�X�g�h�%�c�oҀ>Q�Q�i�E4+���|%���۩!|���N?����� h���h�Vv� H�����l��Z^�ໟ�v�4�h�N�ڮƞ!���8 �hk�5��w���Z��v����y[��A����`�Z�k/ ����ÿ�mMF����(�I�6�@��-�\xO�?�>��o>Y-պ����b���&yb�'��8�R��pI4���v <q��?�&�v�L�C�������:���.���J�Ʋ�p���@���}�1�Z7@3�_Z�@�������@�I1/�G�y����J�Ɵ �R�浧�m͆�>s�ɀG��J��aC �� �,�\}�cedm�p��@�~ִ��v�\ҧ����,N� ���9�@ �Z��{iQ}� ��,�|��z��ʪ�T*�� @�� (�� (�� (�� �S������?띏�4�]y?�u2~ξ.�`����"h�����7d���A0�QH>��\���h_�=� �OL���@r^[[��MiwM�RH�d2�� |a�;�e񯂼E/��j�#R�9v\E�ʞ�>���վ0𮲺�]GX�E,��<@u%z=}���kL��i�h�Q���D��*HȠ����\����� ����έ{�Iz���ݑ��z'�Cm����Rx�V��ƀ.`�R�Bc��b���݊�����+C=�]o��ր9�Kƃ��5�i$)v�kB"i�#�N �_��Ɵ|%�R�Ú����K%ƫ��d�a���� ��?��>��/�3e�G�j�7dG3�N3�9a�����Q�*��>B���/�px���� �kv�5�X��6������&�9� ������⎅=�BB;M�pv�����~��C�Dž� �s��ś9`���;[�M�626~\�r�#�\��<������>(6ĆkR�����!��o����eP<��E]�x�f�>��0��R'���f%�ѧ�:ˊ�/�&��|=��L"�܎z6Ǡ��:����� mGu�ل��6���٠^��q�K�^!:����N�Λ�mm3D;����s@��$�gO��}���k��P@ �C�FV�w�o�����O*�V���<��F%��@��������];�Z{\��ZG`��q�P�~Ӷ��7��|1� ��PjO ��aW�A�)�@��Z^��wᯁ�e2ǭj��\ �;PA�?h��&���(�Ye^ �a�PV&���?��)��ųL����˾��@q�/�b��1\�ak�g��4�O��[��;��g:Af��c�&�=�������H۟�Aj��ڞ���o�3���zr�V���Mp�0��#�>���ƀ=������_�ǗE}�����N�O�'�8� �������G�a�xnͭš����3b}�q�P�����o������E���w��,���.�����@��/�s�bɮx/��b$(�;�l�\P��4�~ ����R�� 9;���M�`�ɸ��������@��^�?fm�z�*��D/g>9�`�������� �|{{�g���ѵ�K1��c� �u�#������O�� ���@D�@P@P@P@��2�6����;���>���n��V2�b/�>�u_U�?��nw��ʼ`�zP�����q���Q�G�߱��\��o��P�A���hP��*0y�������:��S�o­wĚ?���f�/1w.@�(� ��5���{�(aD� �;t�@A�|�~��B�W�[C�Ct�e0K&CnOR�q@7�E��:w���.�����<��6P�b9����� �� �Z��A��>������T�V����32[΁���� ��@/�,� ?� -4����2�,AT�@?��<���'�?�௅p�m;Oa���}Ҡ��o� ������׀�xGF����w��������lN�X[�}�6,r) ��€>�мzu�����L��&����Dr��)����<}�|H�Oi�-q�Τnf�aP�^;q����4/ ���C��%͜j�W �eޠ=NzcҀ8��'v���|&�n��-o53%��ہ���~'� ����kX����>��,,�M2�N�m������<2���R;�@s�o�Z?�� �/ᖝ�"ǫ�(��-Pӯ�@>���jߴ׉��_��W��l`I�e'�ޠb���7T��,�{X.l����̠�\s���߳>�?����A��o7:���E�7Ǯ(�z(�~��_�u� �6ȵ+9m��;7����h�/�^��Ɲw�׌��]��� o9ڂT-����N(�A�<�(�o۷�����-6�nu�jUYm�;�!rB[nր;������߄�.���j�.��@Gȧ��|��K� ��q�/�J�������{+�R{y�h���Uц ��H�t=+N�4�4�"�+u� ��A�pnI� �P@~��^��Ꮘhe�h�g�W�A4�_�E�Ƶc�ω��!n|O��$'�F���~T'���3��:� �}�.>Q�c����P�~ʚ���?�:���#��'��$�E?� �:�� �)��PI�c�O�)"�>�d����C>��b�h��hV��N߻�>�I�>���)�I��%���t`U��#�x���N�OGOK���գ6�p+�?y���~4�~��/|+������淴��"��П��?�[���?���L~y��� ��O�?�|������0����W�g�9����o����6�>���I�x��db�2M��L��Z�����M��?����#@�w����t��Q@�>�a��q�}�@fh��1ȹ�uEy��/x{���t���ۤZ����on`�&�g8�@�k�<�٧�3��H_��:�> �>x[#�+��@�����Iu�~#�jMoHM�bXT�x��''=q���g��{����Ƕ����X\��=�2�~;d0����(�� (�� (�� (� :ݜ��E՝��3MD����@2(�]k�R]kī�MS��n�t*R���z�����o���5�yW��e,G�*yi��(��c����ֳ��Q���_�He�w��xS�(��G��j��i�Ϧ�<E� �O�xȠ�u�Eu��]O��nu��$����z2T�L(�m�Iw��T�?�|S���5��nRTVP��``�ƀ<�D�� ,�VȂh�*�J��?f�mW]��~%x�W�|��tv����n:P���Ó��}C�'��ک ͔k��1��{�6+����'x�i�yZ�a��.��s�@7�(��p�����(/ ~��x��Ɠ|C�un{9�E��Q�C$f0㎫�@��gi��>��x����|K�r�g�0�� �0r:P���b��7s#"�.z��y���s�S�1���WӴ�#?ٰCE�&p�<���� �%�搞8ֵ= ��XM�bV|e�9�ր9'�h����>���iv�1f��A�t?Z���p��-���Ŀ�Zωm�}�����xn�����Lt(V�ȶ��m��3ߚ�[��9/|R /��q�C�~Ά��F��g���jT��-�Q�s���9�@ �/�t��^=��׆�a��{[��� m'�=GҀ)M�3�N�m���O���i�6�Zƨ�= �Q�K��Ÿ �VӼ7dQ������f�'�ڀ;�(�8���s���S�v͡�!\AnvM�?���>����2��#�>��o�_>%iU}� �_����)��kw��*�m��Qm��/L����b�k�.����K)f��\Fh�� ��'Ǭ��|G�|N� ֮���o {Ԧ6��@�������t��-_Ś��f�o1n/U�` �on3��[@P���? �����Mo�����\E9M�me+�9���w��| �#�֬l-�7� y�����@2�-�G�]SA� �_��$gie 7�p �/ٟ�l�e�R]F��`D�6����h�(������4_���>̘'C�XO����(�� �� �4��^�-��6�1��K辔���ٯ���$O��\Լe�! �~߻B?�G��sh��0����j�w� }(��M�8�!�5�����#k�)�\Cm�p�{�=ž�M�R�s[֮�B��\]�*�̮[ ����(���{B�Q��]�ג�wFf�TU1���1�r����*��n�pڟ�-n�J��D�"�3 l�O�4s�����w������KI�)4ۈ�D����9b�8���?�ꉩx��w�/�"$b Np���n/�-�4�?��.T@@�.�(7[��/ ~�>�/Ż�h���y�2��ѯ�� ��x�k�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�ھ�� ���R��G�Ue��x��jZ}���5 XD��̫����@��� ��k�x��Z<�3�<��(�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (��>n��!g�9���&���o [�cpd�͜ڊ�1FO�� ^�{s�ٖ�9���]Ӯd��ZgIi����Nq�U�Pe�{��֝��E���H��%�R�7��ǞO� /�ƀ=�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�%�<���2j>9Ѧ���q�E�C؛pDwpͷ����������<7��Z]k:��ڄ�iKX��Trc�@ � ����wZ/�.�˖k�na{ �bC�w��z5P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@��W���|:ҭ�������Q��j������G���u��_4? ���R�m���k \Oj�בƣ,Jlې'� _>3x��Px3P��1����-�{&���)b�@ޢ6~a�$��=7[��e���P��ty�Ȣ�%���E�倐!c�O�P#�;|F��� �x�R�t�*�\5���x�J·�, #'�J��C|g��O����>�pU��JyP)�������z�7)u`�V/�,{�`~W��9�4�����C]����� ������]fa�H��!$�GP(��K�\���:ς��m��0\�3���8ã�wӡ� _�Z^=_�q|2 x{|�����RR�'�y_�6���=���k/���;��ZO~��J����3*�� x�¯���$iW����� ��a{%��w�άd@2F���u���� ��V������W2Cp��<�J�ތʤ��(����K�?�4���G�&�·:�K�`�F�W��7P��?Y��~�|A / z��WK�@��3@���me6Q�����T/� =H�<3�>)x�V���x'�������e�fW���<��(��'�J��5��o6�6�����P���la�J{���="� ��<[��Q�^�Ú6��j�1��$ڄ�L�6s�Dd��$�P<I�c���t�~$xV��I�.�-KI�{����������7���/�3���3�Z���U�����0p2�b��Ђs�@u_�T����Ů�3���jW�i,�^�<�[�3���Q�=h����Mc�4�x�Ú|zE�Y�kz�!y h�+ ��O^��=���� x�Ś����[=��w7M�Uwe �d���{�#�/�_�|���7^�.[ ����r���(�/��r1�3@<A�s��|+e�xI��ӄy��57�kto�dx�~D��G����2k���^�^}��Q��8��'��Ɩ-������'��:���G�F����I�|+���x��Q�n,n�_�M�P���G�ڐN�=�a��=�~-ռ=���6��h�����^ka62cB���;����|K�N������[Oxb頻���e��Ʋ�Y ���W��@� ~#|W��� ��|s�"%ֵp��!`#������x<j����|�C%�vp6�H��J��������? ���fw��>��<k�m��y����;�&����Lc$s@�e�[��ϐxS�wWP^�P��y�|�!�"[�ր<����~hv���ᨼK�E�j�3ETt8��΀>��������u-�m*��$��j�ʍ�/n;v� z�3�lju��K�����}_��I�1�x#H���S�|�@G�t��'�����/�^y����}�?�U���(�(�ێ�+M�wS�C���UK9�����8_��4xM�'��U��P�n�䶆�8� *�1;�@~��[|V�W���^�t�l���!H�ʂ�c�P��)~'7ƻ�|g��<<�4����2��XH���8�ހ1|y�-/�_ $�#�x��Z5�[����O,�pO� u�A��?j��59�����A�|L񾯫�,����K�w����a��Z��oo���Y�f��-n~�g�!����}y���ݖ�+痷 �{ؕZ����֞Э���h�� ���1�P�xȝ;�����a+&��K���a}���W���?|O�7��şmm|U�^��o��}��!��O|s� >��x3�?�>$�)�v��iͦj)ip�����f����� ��j�����w��6�@�Ct!�;˄ԁ�Ɍ*��� ��M�?�����O%7�99��}�����1��-^xj� �^��z��ɏ����C^���� y��[�����(G�/��ƀ4> X[�_��� .�B�g��A�>T�%ʀ>����������P?�����mkq�?��s�tE4�������W�� |1y�����\1n�� �:�(��|� �ߵŹ��n�g[E�[�MpX�RF#V��rp(s�߅��|A���=Z�Qд�N��TFS�ƪs)�r���4� j�e���lڿ�n$�.쥖�k�m�Բ�a��N����f����B�P��//mD��yt�9��9$jOڳ�M�Ɵ�?������$G������k@M�QV������i�{��q")�|�1�\���(�� (�� (�� (�� (�� (�>6�1��v��x��ڌzW�4 7�\� �T?z)� �s�dx�[�խx;Q��?�N���^�j�j� x�)S"'��G��j�W�}Z�ᮛ��^�]��ז����Q�� ]Ⱦc�,v�H�{g�o��< -ͯ�n�uI��t�uȅ�9����^ x��m'�ï������{s.��R�f�����{���fs�#��?g�T����7H�t+�+R� .�k��i�������@y��@���/��,�l� z���%�V�����|��9a��p���(���3���G�u��Xh� E�&:����n�UrH;q�ր5��<]��:��|-� o@�,1���71A%�˴G��8��O&�9��#�P���<_ /��!Ӛ�b���� 8L�C�u�GP��a���u[ �L�d�mZՍ�� ����n��~�Zw��~�t�G�N�}&��M~�o�؅Ep�S�Q��� �#�>/�����y᧾��t+Y�8�����NBܙ�g�������W~ ���������z�ޣ�Ƅ�̈�X�8ȠR�w�o�'H�Ť�,Zu�A�7Y � ��6/d�I����$D,��d p��'�'��-?⟂|[�n��N�t� ��TŬX��0����j�>|>����_��'���5mJ�[i�lr����ee�l��~'�t��O�Z�ڽپ�y^VD8ϗ�:�<���P���>�ߋ�|9e�_ϩå���u��xU��1�w ���m���o��.������/k,�#F} !*@����>��,xCY����=7Ó��uh�ѹ~�+� �� P�� k⿉|>4}ᦱ���yl�&�e��I���%,r��ր&�a���|��w>��G�E�I7gQ�l2L�Jݴ���P�o�{W�ޝ�� �� �}k�+hZ��,v����9�d��,1������~\��o�f�&[D�{Ż�e�uK�,�>�h?�R|a��`�����i�,5+[�`�J0�U��� @�  >k�x�W���˛Y�O���[[[dç��l ����'���}&�óx�F���k-Au�vI+:�8| ��C�߆�'�w�|i�O�G����O#Ica4p��v� ! ��$�٠ �W�gß�~��M�^�[�#�����C����A� �"?���/���m#�7��\�V����-�ػWpf�r ��7f_x��?��{�D>�9`e�� 瞜P�P�_��S�A[x�/�K���ˤ���Z���I� �ۄ ��j��"A�o������s@j�|B���}�w0[�K�΢�,l�;B�ps�e|��~������w}�w=�RO1�F@X~��p� ;{�os 1C6��젮A�s@�Ծ+�ᮋ�K?��jZ~���.�kF��� !r23�f�6~|1�| ���Y�� Լg�<�7waH�d ��s��qր.�O���Z���%�������3����hҨ�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (� ��6��s��E��ysܣ2�#��nhƗag����v�m����1�En� (�� (� ?xkJ���lۛ�,��P3�0{<;��P@P@P@P@P@5�W�0S@e'�>ƀ@P@H$�P# �(h d� tc���c@��̫��S@�� (�� B@$�@ FE5�W�0S@ # �=�h�� ( ��@ @P@=4�P� zZ(��]�w �f�r��}3@ @ �I�P@ � ��@�˝��� �FX�=� ��u��uP@! ��@ ���@ @��y���� (�?l�=>O��_�F7��v�K�����pE.�}�B����,v�Ӆ��Z�h�32�`������%�j^�Ğ�ȶ�+��/��1�9F�咣ߞ(;�_�I�i�SO�{p�X^Oiu<��"4jH ��'�g�f��l�&�LJ e��NG< |��i�Z7�߅�߆ ��,��-�L��s ��� $�Dy'Ҁ=_B��� _������r�H��P��h򢍂���6go�~h�񑏆��>�_�pc}H]~�� 0�o(�T��O{��w��tkMW�6zLQ��1��BI�(f��ր5-�:i�Igue��s���}�9��rHys��s��k�_/5�v�/�b�J��+�>��oG�-�!�#A�; L�w _|P��?� �E�A��u����b� d'�q@a��(Ь Y��Qռa����N�.,4�$+�01V}�{m$�{��a�������=����}���{(��}� 6��^N=(��kV�:g�Ὁ�Uե�_��v�o͒��������ށ�_x��v�,�j!��W�ĹM�r�:�P���1Y�γ�iv���"�����\��ƻ[{�8�(���ڥ�z� ���PD����`�<���|h�]��~k�F�K_C�-m�ṁ}��w�1�H݃�A�@���/W�3xC��Z��c���w�x� ��n*�r8ペ���6�Ú���Ms�k��XI'��\F�J��8 �A�#��� {�k�x���@f���;�Y d �̧����P_�x��Sּ9ca�����m����f��1�����T�Pk9e��;$)8���x?��"��O��|e�xB���ėP^�>��3�ήS�Fz�u����I��+�>�Ǟ����'[�:�:�F���1�bs�)*���g�|�w�x��'� ���q[Z��3�xK#��m6��<�P[�/�Z��ׁ|-�xe��5�.5ӵz%2���+��T��z�5��dOqya�A}��_ 9e[�\�� ����s���C �%�~�a�z��'N��7�G�4����|gǵl���G���_Yi)u�Z�pΩ�2y�if98�� ��}N���ƣ෰�|O"C��G�FB�=��;H�h��H���)jzg�%�\��/q j�������?v|�q�4���E�5�7�wv�F� w�?�� %�;>|`�q��`��M6I��N��F:�ؙ���+��irT6rwt{N����>4ռ5�x�ᴻ�����`"q�3�u�Z��?�����K�'�*�;�,&�_�4,���-�L���@ x��A� ��GA�Ͽ��W\Eu�y�$��^Em� ����׊�W���/x[H��!om�t֟kMT:A Ve�cqeR{PE��!���<v�7�kmt�B_��b�v�pAd�(����^��%����v�V��4�H�Us�d��&�24�j'�2�K\��zf�%�_i����_3h�������8�ي �h0x��z4?�34ꚠ�2I8�]J�`(�h[�������9�t���l���0 ��ll�3��0�,}�����]��B񵲬dI $��x>�6����%�垛 ֋s}�D�+��� I�m��q�����|Ex�kO�� ]����KG�L�6�v�����R��\𖛡�\�k��Y�����2�a��ր)C�(| ��χ�ӵU�J���HtI�)���@ى��4'�>'��þ_x��P��G�WV�� L\+��� zci� Ok��w^ �2�Ph��[�g/"������'wB=h��Y�K�� �X�_���b��^�g���*Kd�t����z�G�K��j6�E��mM���K�Ca�Ϳ&���P+O���S�6�{ḡ�4M8j)o�%��,d�3`��=0h'A�˩����OR�[i��b���G�F����`��#9� ~��"���d������kM�]��lQ�,q�X� d�@�=�&����G��� ��q�Y�ug��%q�d����<�@?���c\����<;q�� �E �o3F��(8'�j��3��|%�O�.�E��:s�/����.06݁�l�6<s��_xW��`�M��`��SA��Xʲe� *n(���+� �|"�+M.���� ��,�#�Α�а*<��1��J����0�Α�}V�I3j7��Y�7���N��A��3@���_�|!�������&��3}����.L���'q^�c4�k5��'��x�a������2�i�g�wm*&B:��� ��4]'O���m�Ok������/��"�cل'��zP |+� �^ѵK=(�]^�]Zo�o8���@W��������'��{q�Zݽ���ต� \�9���� x~�ß �MZw�զ�Y戀|�+���s�� ��j:��u};I� /n�巉g�ƙu+��1���;�'�����j��k�[#E%Փ�<�$��*<��|7𧉴�x�Q�,��ӵ����]3���Sk�s�={�0� |e�[���]i��w4CSi[�)j͒�V��������/�:��mt���Ώ�[�3��+���� ��'� ��@�n��%�m3}�R�v[�a'!�1��Z��ߊ�/���[]E�,nn�[��} GX��=�`F''��4o������\�,���is�j��W �TiQ���U F�îǽD>����:g�-F]1<;cw>��n&��a*G�m“���>����¾'Ѿ*��]���SH�V$�1]3ʂ5 7)@9ǭzi�b� O�{D�K�5�,�$1��B�Ǘ��h֨ʴ�����-ֵO&��i:�����/�����r*�C��G'�A�O [�/��#����m�/n��D�1�Lc @����G�5]�m�H��T�iͷ�X��2��`S��r?��>����|-t6Դmn+����4q����N�:q����%�_ ��_�<-o�j���K��[ۦ��n@�20Fޤc�:P]xG�'��džƓ�\�|6�ō��o�,�7 ��n1���C�>*���i�H�M�V�M6��4쐑�et�)9]���sڀ9�|'�T� T6���a���f58��:���ն�'��/�#Oӄ-����}�A��?y#*�Bzb�-~�m�S�M{%����i��0�b��(��g��"�=Vr�K�J��N�N?Z������x����B[�[]�Q�O���c�Q!�y���}����׋.�5�w�-i�ǧX����(�c �VGb�f02Fs�:P�����<���������C��X��K ��t`.]��_,�n�М�5/��[�K�m�Y��|+�7����'<��=�������� d�M�J�ی��� O�P��� ����l����>������dU�!I� A�r/����h� ���6c��r�=[K䷞�9`�����%P���ǽ3L�^���^-м[{g�i k���"���F����-����c�mI�1-��G{�-J)%��d(�� U��@V� �6��i#�VI �ս�4�:D� ��3@t��&Ӽq��G�hVQh��A������cL A�����ր;υz����Ml����,�Ymm����sª�\��>��i@P@P@fj���\�\�M���o�[I<*� z�#��� :(��ݭ�&k�����p��4�W�����wP�ǜo�� �EY�� (�� (�� �=���0�,�F��3�z���zF�l��Ιi���T��!"�!�=�h�,h��@�p:�(�j�]��;�J����YfU$~&�,�4W,�H�F�*��{�� (7]�4�z�m5�2�Q�V��²(a���� ���Ɗt9�?�K���ѭ��\tm��F4�IKh�����t�$��"��+xi�H�A�wl=�V�U�&�{�uI-��̳)E���P�7�w�y�WP�Ŝo��.~��,�@Aksor�����`�Xu�z�y{ih��Cn�����'��@h� ����1�lXoV�W� �}:�� O{h�Qڽ�+<�rD\na�S@O4V��ȑƃ,�pz�@h�y����2q�$�d�;�:�s�[�wU�������S,Jz�n�ЖD�6�WTEfc�Ggsow�k<s����e88��K��K(���0ۡ8 +����X2�R# ���奠Cws ��28]��f�,dc9�!������m \`t�;˯kQ�UO��b��3��y���\ac��@��~/x���W�7�|'go����}��rZfte �q�99�:P����x�����xy,5}MX� Ĭ����F�g��ph���]OQh5MB[�]K�k qLn�<�/�/��8o��{����C���}cºE�։ᩥ��fd����� �d���▻�x��Z���6����t�v��N�bdFb�R(��9�-O�V��ޝ���jri����^&uD}�H]z�����5� |����`���՝d���we��l�@5��L��~��J��N�$�*Y>��j����ݟ�p� ���4���I�xO]���\� O0��C4R�(�N�� >9kz߇>k:ׇ����J��‚�Iy�/��� ���E�jV�T���I��1VF���ـa�$ ���E���i��Z��M����b��O����&�:�,�w�:�|�7]�|I�Z]�ɧk14�5�sn��7����)<���7ma��ޤfV���?���P�� Ҽ=��'?|{go� CUin�����Q�#�;T�Gz|~9��o��S�t�zυSQ[;���6#o�����~"�:����:{���N�4��3@�F�F���)��p6���R(;ÿ�Z�!�L д�t�������X%� �\0T� �@.~2�woy�x{E��L�ԍ��˘�ϲ_*GM�c�!�,8�/�_��^!o�v�T�A�;y��c�32$���c�W�#�h���,jqk����i��^h���w+3n��?��5a���hZ��>%����N�P�k��5��%!�p!�2�'�LP9� �^���5�#A�v�&��m�S������H�;�:���3���/xC�:m����-��%��$3E0b�,m�b�:���u�=Z����� �[�=A������z���œ %��ƚT����T��ڀ5~�������0K����[{8�#��wg�BpО(���+j�oh�#�"�]�t��m���Hn`rT0� 6���:(���KźgÍK�0���m�H������)7}��#r���5�<{�?���h�e�����7�S�������07ν2(��|a�i����<E�}+K�u[_\�ra��Ĉ�*�gsdpx�S�5��V�U��n������7�^����"��;3z= yo�O��~�뗺u�7�~(���|�Ez��F�gkc���>�����r�����'�����Hc�e�@�z�i��pbđ���|6�)���-��Sx��j1���� ,e�lG�S@~��Wվx�xwJ�R��[_ى���Ŏ����=@� �"��_���ӭ� n�2cO(aH��/�^#��̗����[���c�v��{$L�`�� NӂA�� _��X��I�xgM�.c����Ƥ�"�${�4 'i���8�~9�5����u{�B8k�a�N��ۅ `�/�?]x���^���J��(��_ɸ� "�69*r �Uy�_C�}?���tiL�W�\��"��F� ����⏋���ƹԴ8�����^Z�#�NN���~T���P|{�x'�zF���M��5���H��Y7A��� o��'���@���|#�[\K����y��d;�w|���"�:���:��F��m R��o4)�C5���N���*X���@�@P@P@P@P@P@P � �rx���>մ�l��=��d17���/���]����'��U�?x�P]N{��"�9�(EU�m�rhݗ�<t�t�������S�<��X�`H�� >���'���E��R�̝ ����$8!��� ��s�D����E��A�m��[]_�I$��l�In"p6�s�8���~�ǂĺ���Rx`ݼ���77V��]�R�9 g�E'�?�p��G𾳧��$�I��lg�i�&��0s�#= � m��zO��������{1 ��yw�Vl�2w@� <�xOP�Tڽ�s�����W h�6��h��4��_���o�z�c�[i5G�&a��G�J�/�����ψ���|W��$1I I�Y�p����;J��}����z����/5�hij��� �3��s������w�uo �r-d��bJFB0`���(��>��T��w������K�Z4��������b~�<� �=[Ş:�ׯ��ѼUf��U�����V�������|C�!����wG��lE����h�a�m�J�P�U� �{��h~�g�����-[I: ��q���f���6NJ���@w^�π���2�F�.���H!��Â8�{�J�P֛� j��9�d7��ۗ����We���es��MS�>,i~H����x���#4/|�O=� xƞ�u+ k�Q���엋 �ng�iX��=�i��u���c������(Xk��������EF�2����A�4� ��ǚ�����hu��:�����ȡ|��r Jv����7^<�|U6��jM�,�-��f�e ��D�`1݂H袀9m3��, �?�|3�fo�j:MƠ�K��k � �`y�q�@��-z��^ӧ�4���/�N��ɐ9;�@y�Va�i��⹵�S��:h�M�0Z[����+X���F�. � �H��(�P@P@P@o��B"����.�'�]s�"�%��+xV"H�A�DP���Ҁ%�� hU X(�8�@�� (�� (� M�i�~5�l��t�0/�?�X�]�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (��2��EԮ���[+���E �̜�:P۫�-m����!�%.�;aUGROa@{�|m�w��V�6�̊o&0�M-�$2��F +�`='4�����N���Pլ�n&�W�*�����@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@���TtM�;K+��&$[�*�q�{�9�������?�>6�� ÿ�h�����@/��A��C�o��;����������?�>6�� ÿ�h�����@/��A�+�v����ឭ5�����/��c)y�?�*>���>j�9���as�źmvI�t�.O;��sT֗�o���g�@��� i>�� �Ϥ�f?wjH� �j@�߉7��p�����P[�����ё��q�5�s�:���N���E���$)s-��T�=H���i�|uu�.���Z�s|��`����U&�����_����-"[�'M�c#��R���Xz��������@/��A��C�o��;����������?�>6�� ÿ�h�����@/��A��C�g��;����������� s�������.��F -i)b[=��@}P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@ eVR�R0A@ׇ���j�j�/�l,o�ϙ<Q�''���մ�[M��u+Xn���42��u=A��g�/�\X%�毨i�|�u��ur^����C@����TU (���|�-^ _[��o�*y��.G�Ң�P�`�P�����Ҁ J0=(�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (� �C^�4봳�5�:��Ll�{�Gl�“�@��n'[c<K3�u����:�:��@��i��{l-��~o��7n۷9�wq�^(T������x�d�0ಃБ�P�P@P@P@P@d��{��`u�,^)�[��?0B��^���2�K�P�o`���}�X�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� ( �ZYfT.ȅ��I t���;|�5����Mw�W���Ӥ\Gm0�+�2��PA�Z��*i~�4�J�H���Ww��Ϟ@��D�l������>x�]Ӽ����w�0x��mn�-���Jds���8�MtZ��o ~������u�C�]̠�FS�B��o��3�����؞�oB�&F�Ke����N=�zE��t�� ��a���p%d �`g8�ڀ9?�����e�������wmgb��#G��n�N���0s@���Y��q����km\�3�Y�:,Q}rO��4P@��|_��i�_��T�O���-�yw`��I�9� �&�xRhdY"u ��!��A�_]�X��yy4p[���F¢��I� ���A����B+����y�a��ּ�;KI��8Hci�O��_���b�TC����f�c��O�x�i���^�x!���0�#��� ��O@��{�Z��Lj.4F�5�����C���;��|��#����� ��Z��h�]��)�����'#ڀ2<1;i?~x��S�E��-uK�pe��gߵ�l]�(���/������4���t��g�ю�H�p����A��;Pմ��k�_=Ψ�\w����W��?0�f�̾)�<{����r���} ����(�ƪ=�>��4P@y����xoŚ����ok��|�>L ����a@���.� c�t�:� (ξ2�K��i:rC��o]�[=2�����,2&��G�~���V���������+��A�h{�3�|u�G�xr��ld�Hѕ�縠�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� �������i����i7���w�+]M�VH̥Y�;�ڀ1?fȵ�|��<7w�Z]�e���� ��d��h��<��a���[��H���|�7�N.v�;ws����^�_�������N���)��@� ]���bs����~����C�����L���$�� �͔��r�LP����f��n4?�z�kV�Eeg&7�|򑃄P���"���c�𵏃�ܽ���\�kR��:DB�F?�t�?�mxx-n��\H���3�#�*���h�<+�B|<�'�� 鷗2^Z�#����7�;������XeH��dv������x�=c�>&�'��NZ;[˕�P��UG�ˬu��j{�� ��� Z"F��A$a�&M����h��@��[�-��Y�z��|Gk�2*��i:���O˓���xO�k���^�t���wZ?����c��X@�S�I+�;�o����O{�_�q��M67��Un�ƀ<������j/�5�]Z�T�5K�)R'*�A\��=wf�=���ރ��q�x{P���UZ��"�p8��jנ A���������j��h�뮛��6�A*弮����M����A�bޟ��h׿o��!p��n��I@ޯ�&���./���~�ޛ���^�Y�.㴱�����y��Ԟ����ƿx��Nj�����I�h.����0;�`z�P?�8xG�L�cѢ��PȒ[I &%^C�t�=��|@���� X]�a<�$���i��5����G8=}(>|n�~ �P�������_Ks�;D������>���,|O���i�x�M�f�q�!�$m�TN@�!��:��x��ͯ�|c�x�J��V��&�G��43|�i< ��P�7���g}�9�8�¡Kx����Ϸ��0��@u?�����mՈ[Qrڬ�=�9uۜ��*�#���7��_�0j y��o� }�N�� 9�a��?ګ�;k?��w��;�=W kt8MQ��rC���\��z��>-��}֫�c�?c[� 6��$�0y��'v8(Ӿ���Z�����Q��A��v�A�D��{�� ��/��t���.��G-�e��H_�8��-�t{���k㏅�&� ҭo�� ]�,yKlzN���������>���K�m�Svp!fQ��=�9��e��/��|F��q����+�a.������~�(����[����RdVM2��� ��s@{�/�[Þ%��J��LjW]��6��=�����P���d$�,6�9�@�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� ��_�v���w��׺��n��� !!Wo� �y��ӥK��3�ݬZ�����j f��#��H�I �@}�z�͗�k?��>%����z��C~��>����K�I��<)k.��jg웄��oq�?q@��P[kd�.�*A���.�X�G'�@���� ��D��FuR�.@��+���䂿��n��P�N����]V&��2I���Y�0���P��k[X�n�$vТ��̊�S�.G��������_�z��*�Q <Cu�GQ?괨�����g�@�h ��Zَ��� �j2��S�=9�ހ5~1|@��>�xl��5��~ͥiЌ�u1��##'�y��O�W�x��g�k�ռW;y�[`�B�z��Ӛ�����"��$}J�~���bӼ;�?��"����R���gU;_�uBA�A��J@>ZIO5�'�H<�H�g��h��W� �^���7m�r2y� ��~?�`��}���~�N��2�:��wbE��0�\�9�� _�h�~� b�BF�*��<@g��gk/�{���#4wp��Tn�z������\���#��֛&�k�Z47Mބ¤���y� �����⥠������������ ��)�Hl��O<�8_��F����L� N���������K�_Đ�O�G*����F���?������=��J,���9�h���g�q��1�HR��Z��F���#&<�i����$��@�a8����b���U�8��8� O�{K�n�K��Qg5�yb��m��;d ��5�������{{Xb�4�� b�Lq�@_�DŽ|S�� �Q�t{+�;Ö~e��r!ge����b�2G�/�o�~��x��v�x�d���_��%�bWg.K�20;P�*w(>�4�(�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (ƾ ����E��e �� �vRH���� ���߇�-?�zF��&� (�����t�s��|t���G�Y��t-:�H-���#����� 6z��� �� �_����/M�-?�ծ"����{;G:̿'����<���]| �u_���\��7�`%ݵсPs�(����G�R�.�~&�:�ѴK�WR��I"k�!Xp��4�7�|Y/Ÿ�D��6�u�y��o�T+$i��`q���?f/��<�m���z��g%�73�egl%g ����� �9�wA�I�gG��. ��4���>�'�dr�q@Hې���KF�'�)�����F�[�.�d�W����݄m�� {���)��X<;y�j�Y��� ��$�ր<w���5����V�������`���.pY$l��� �w��`�>�l��y4�o��2}Mh��PM#A�5WB�ek%�(�Kc���4������:�,�֣�]x�X�pn#���I>Z*��]��i���ů j�X�s�z&�Ḯ���:�0��S�sn�hۼ3�)�}k�ƷPj~'�� ��yV�ȹ *���@ߵ��|P�i:6�ki���6r���ː7I�@�45�ïO�z? j5�=N��;k���tqD���3�'n_� �b~�� ~#x ��:��kD0�*����!&W�7�B�8�1� � 񯅼I�k_x�|3��}�X�I/؝���* ���@� x����_v �ݙml�����˸�ێri�H�u�c�:�߉t?Y���)�M�[}� }ϛ�3d���_�7�X��[���^%�u/�a&��o"� ��\P)�_��č�'�� h�(� �D"Oo���� Ϙy9�;P]���_�>!|;�‘x��Ha4�����_�Y������g��~"�k�:u���Emx4����٧ȑ��~ �P ������z��_���[�q|d�B�:�|�(dž����y�='�7z�h� ���À���H-�|P��?��>9�^��M�Zx}"�9,�."ڐ�*L�����q�`P�������� j���>ݫ�Y�}�E؆b8;G�\�� ��|o����Ú����[�mvG�C`�<(8�y��p� �|F�����?�Im�Hn��|ɦc꧅a���J�o�� t��Z�և��6�w� ����&s�of���h�|Y�c�]���+�F���40�����,;J*�ts��$�y� O��|W��o�ǎ<=�Ŧ�������f`v��E�e8�x�h������k '�ph�n������W+�Y� �+�4�i|E�x�˿�>7�յ *v����ВA��O�N(�-��-��.�9c�����P@P@P@P@P@P@P@P#�g���$�5��������n�#���oc��@����\�fIi}��1�d�����D��(y#�PW@P@��o�i��?��Qᗞ���B�|�I�Y�uPz���q��h�(�� (�� �k��ŕ�y�\D�J��V#�4��ק�{d<7��E��0��Ⅵ�x�%Q�eu�:csր= E�,��. OM��i:��l���G�(�P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@ЪpQ�\P��� (���;@9�P��� (�� (��� 2�=�( ��P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@]][Z�{��`RpG �h��Ώ�A[�O��gG�����'�������V���h�����+a�� �4l��������?�t� ��B��:?�l?�!?ƀ1�_� x[×��%��m���ʠI< ������.��� ��\��K�;x' �u*� ����qʒ �g�|����G�d�6E��B��q�)՚���q�q֞����N ��/�M/��)2Z,�^+���n�3�sH z���k����5�V������VKk3Ѥ.F�=0Mnx+�'�t�%��n�Ʃ3<���FO6g��( ��R�7�P���Y���BEu�\��2i�Z�� ��3�Қv�߇߳׀�5�;-"���+��3ܼ��c�X�=(���3�����������_�/��I�4˜�u�B���D��@�)��_�/��I�4˜�u�B���D��@�)��_�/��I�4˜�u�B���D��@��'�<'s=΃��IgM�0��+��@=P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P�|\���Z|D������:���,��K�;HUX�ۑ�!NҀ#:��|D�V~(��t{�e���]�$e�}��m�h��׼}�~Қǁ������U��"���%c�����^(����-�Z���-|'�;�n�}�n�q�O� �t���V�_�� Zx������p����̊2q�5= �#�`����Ś��[J��%�X�֣t��p������>5k_4��x��k���< h6�o"�ײ߅X�u�W_�V���J�R��iky���a!F?�?:�i��^ �9y�-W�%���f�w�� \{����A�e�E���a��W��p�cرPv�����{=��$���E��#�~N��Z��ȶ��S6vǟN(��Շ�KO�v�\��5o �M��PnAP��} €8O�:�����:l^5Xt��?b��mA36['�A��� �;��.�g�='�׎���u���N�/%� �I'��P��#�Ϳ� �¾"K4עy�����ƭ������ĵ��^�}�g�4,�;��H���)�ݸ~��7�~1x����N_R�.K�����@y��� ? ��Q��͇��;�uO �h��1����ci�������}���S�֝�˝r��"�kv���ցm%*2Snr�hO�K��߳��7��-�v� �WpI���z3cZ�?e��-�>��xO�*���Cn�6f�DR8����4�����Q��7����4K=6;��D+!�(�7����(����xw�N��麐���f��B��&=��b�>-C� ��x��+�ӆ��wY��2�����U��H<_zF��\i�;J��+*�z��'}h�� }���x<c���i�\�H���yj�A$���}/ō#�׋�MWY�=f��y��|�﵌�������h����$ҼW� \_��hҜFa�̅G⦀1�]����)�.��vxJ �����38_�@OTV${�4��񿋵��<�W��� hW��[�3$J���P�ýC���5'�ljφ���$e��a��W9�O���?����u_x�Q��4�$�)�kKlF�����@�c�/X�i���P����MKO[��E��x��|����G����6�������#�0�! &�I��7�;@���lx.�[�񥤺�X��Z]��ܠc ������ |L�K�� J���uul�N����A�hѨ�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� Z�h�%����xwM��|9���� { X���Q@�����Z��_�|{k��'��?� ��A�b���� ��D�wVo�����Q�N���=ͬ�m�#`Ÿ�t��V��oo�K�"@�=O4pB���#�K3����gO x����7������G��uYcD�0D�!�Oo���x0E���T����\�:=�˫H����q'�@�f�>��V�V�_��r�]BiW�S��5�� 3����}'�֮o.T�6��<�����h���x���񗈈2��v�=>��,�/�?W������оkih�����u5�0�h��K�C����`KK����Rh�|��?�W�u�Ϳ�������^Bđ�ր(~���o~�?�I��k�6�;+Us�.�eG�ȴ��ek��zα<�.^ogf����?�x��<)�xS�^�n�ëx�U�Y1�@����z�������b~|_�Gŭ21���F��p L���W��?. ��/��^�X� Y�zy"���-4�V�\�%��9�=7 ?1@��~�7�^�|��]Cĺ�V���T�����-�.��:/���kQk� ����N��+�]�(��=8�(��j�J����ާ�iQ%�ڒ-.�8�Ѕ�@�uMs_|Ie���:x��t�w��V��Ƒ��X׉h��n���5���e��I���4M�?:���7�� ���A�e��W\�o.lft<��y��J}����{o�+�?��it�-�Ӵ� ���� ~��O��o�V�����τ�Q%�x�Y-�872���z��*��� SHx 됧��Pm�`jW^!�_�<f�[_��T����X�IpG�e�����޳���º������3���˺aI��Q_��P�L_��~�8���j��s�8C��=s⟊t�|=�5�飷�����N7�W��by��k�=C� �P��h/�A.�$N0ч�PG�A�hۨ�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (� ���)턍�6M��r1�@;��<�'�t/��F��K23�Hӡ�˾w'shf��z?�/|5�_���o#�z���qqvdR��`�ǥQ�w�OxGᬞ��"\�E�������Ĭr��rNO��PG�o_xG���V�ě�2�57�M����3�ory� �?��O����]6��i,��H�e?Ƥ1�Ҁ"���Z����|@��h�Mq��.�� ld1-��1�@��m+X�<1&�a���}$~[�-��Ob�~�P)�3�� �{�|O6�i<�8Z,N�1�1`N��� �K���|\�>"�|@�K�,�v���q�i��wrHb7u�@�@��j�(��΋���M�#E4��,�ca�$`�<����2�_���;��Oo��g�GТv����4_T��^xT�|B�Q��Ow��:6���T�wȫ���� +�W�m<7g�~'_���-���M��O)Fо`bG�(�����S�w�L�C�_���!<�L������dr{�=�_�E��}S[�>/�Y�Z�k˸�Hɝ�.18�f� ����U����Oq㫍:�N�����=9$ *c���23�;��M�k ���u�+Rl���"����^q�f�8� o��Ʀ�2�֗X��y� <��xb@�x��-��@����I/�����j��M�2�0�ր$��Ju?�x���&�U�o��h6����,��Y���x�ǚO�S�2���3���M�DRT�e�d�������?i�| �xOS����@�r(f�� 3�@g�<%���u���7��R���e�����!$��fl�h~����y�LеIY�ص�“�9���Ͼh�h�> |�|]�H�t�.-[C�7U�鑼v���$�_�Mk|o�e� O�Z�Y�G�t{�weya���3���PĿ��"��g�Z���H��a�åG��P��C�����|5��t{�U��3��� �l�J��q���I���k[谌[[�-����P�� �7�|0�Z������t��6�P��"�$��� ��t��)|_>��8C=�6I!�Ջ�X:q�@|e�^����ݿ��X�v����O.b�G�� (a�P����?�S'�!ӥ���ڈ-�Q��w��@|u�w]�?�}7���{K�II�To��Pr�A��J��|-�W�����?����[��{8����ghfN9ǰ� :�����O_�K�&�V� 5:Do�M����f�6S����Zj�:���q%��шmQ����Oր=5Q"�U (�P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@PY�X�,�t�Ҁ@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@�+;mF�k����)I�zPʟ|!��V��{x�v��^!���i.�5�H_hC��`c�@`�� _9�=(����-a�'e��v������#;HT�d��&�=�߉����/�p#[F>���ڠz�s�P�~�wZ���Y⏄~-���S�+����[̊^\����P���M����.m��U�X��fuY�"m��=�(Gㆀ� �&��\O���4O��Y����+����@��%7��{��/ȴ�֯��JF��ܢ6���2h��y��0׾-y��n�.���7-9e1:�|�s��b|��m�Rx��+Wi�[�e����_yPN9������,�x�Q�6�^�ff��]��}�24���}�<5�� ^ϥx�K{&�{k�in�`���' �@�=[i0�L�Y�x�V�߀5�y�#b����=� ��� $/�m�C�xR���5ba0"w8��l/>��_����/���V�H���Õ��.�?C@;�6k���/���0���O״ȵ?��ć�b-�'� _�|*�g���� Y4�Ц����W!bk8$d� ;�ƀ8��7��_�MJ�\����=n���M�@P{Pa�s�����_��J}V HV�F���[������{�|��h�~���{W0��Owq��I2��r3����_��.O�4�|X�y�N�މ��f��� ��� �|e��H�����fy���nD�T��h��gS�~/x����/��4���N�=�̦_�=����<�q�j_|b�(�y����ɦ^���4�Cb92I�|��z���~�f�-�>�כĭ���|g1@�x[\���wH�tֺ����V����JX(� ~T�C�� �=��Q�7��lR�Y�{X� ���n�J��Yn~7�R�zkW�1�?�����d2�[��!���H�N���(�7���~&���~�5��MIK���rA��A�,>6�a���P�|<�춉#m���H�2b-۰��⎭៉��+��X��s�i�02<BK��&��,�=�{Ņ����6v�#� ��b� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (� ��V�6r��H"�/#��~(�ٓE���_���2�Q���WV&�����؇]� �"�=C����4��:�����U�٬��"w�A�G�4��oQ����=G6m��]���yl�����Ƞ,���M�i^���j j�n��4R/�P#��� ��JOٓĺ��8k�����kk���$�@�%ϗ�ܝ�8�[��~#�OŸ���mY-� U�ͬ��9�w�?R�e��-k��+��f5��2G$wA@�}��Bݠ ��:T�)x+�>!ֵi�ᬵo&{�^Ք��S���^����K��Ꭰ������qs0�B�F�6�b��?:����h~)�E�� |K�mX}�b�ӦX�&�G$��om��v��υ���k�&�����)=���Y� ��2s@w��h�|}�k��mӮ���4.� <l��Em��:?��Q[�֥+b�ے�5����y��|�6��0xj���Os �JD��Y�L�g�kg>��|]�n��O �K�Vz�G�d�n�"I�D J3��/�Q���~����;š'�4�k�������ӡ�.�u+�ު����PО�.��� Zk�D�kk�% �l �����/Ŗ �m����cX�+�f/)j�=h�<%�M��if�|e��kv�_jp�z�jne��!�n����>�f�xS_�������i�� ���k�,�/ ��Pc�?�����oDzޓ��ͥ�*�{{Ȣ_���]��)��>)���� x��v�I�ڋ���U���&a�H%3��@����>�e��뺺��>�w %���/��ƙq��\@�~���HI�׶r1@�@4�A�N�g�[�v��RX���.���S�a���I �����Ǟ"��1?�>h�ͭ߇���7 �O�ܠs���M�CL�t� �E[���4+e$2ۻ%��6����T/\u� ? t���e�ƭr�}#C���J] ��J����g ~lw� ���?��(���}ou}q�G�:�#�$�p�zP+�<[�|lo��%���.H��S��Rr���r? �����%��o���j��Z�jw��e3�&�‰C�{?:裴����@x{��VV���R������uĘ"�v�N;q@��|����Ck:xS�׿�Vz�q���RIh����Jgū���]�߄� �������$ ��"]�%������>_ڂM>�ܾKA��[��^q���J���־�E�t� ���o�|K��4H�� ��Q�ts�z�ր (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (���0!� ����h}U��(�K8�� k*�`�V��A o�9�[[*-�����얿�����on�`�Xt!E:Xa�lI&:nPh�kj�-m ���� 1gʉ#�]�$��Hۤ�'oV@M5-mQ�%�*á}���}���b���m��hq��`�IqĻcEA��-��m�A�� &�Hb�B�8(8��[b�x���f�ʟ�ŕ�� �,qȻdEq��4GF�cEU�Q�@��*��цE *lTP����ZZ�@���� �$�4�vƊ���ʋk/��nXm�h?���Ϭ��P�0��^��س���z���@ Dţ�4$`�P(�� � ��wd���͛F�c�ء�,�Q$y�@�؛��]��q�(/���Ϭ��PȪ�*�� Ic�U�"+�� �H��%�i�U�A��ǿ��F:s�>7��FFph�P@P@P@P@P@P@P@P@r�<[�G��|H�-��ok����g�|�L1�O=(�ßA�?��WG�Ҵ�b3������c;��8��� � ~(h_�9�k^����w���hw+�c�|��'�G���;��X�������e?�s5�BPK����$��q��(�>!�`Ox�L��߃u�ۭ^O'M�ݡ���pF2>�:���Ť]x���~!�� kwk�85%B.}��fR}�@�@V�omt� ��gK{kt2K+�*($��?�m:].�_���mK�v���aA E�� ����mz�5{-A�ִ�/i{ � �T��C���3�/�����&�uMA��\�d� ���@��^< �;�M��궖jd�f=��9.C���&� �Y��� G�+o�z]�� -�Ǜ�9��+;�d�����Ox� �-Q��G�؁Դ|�9�����u����.��{�I��OC�lы[��;)�J1�O�����O����Zְ���&�hv���g{� �cހ2~#|aOj�>��x+�I�ȐX� Y'`?u���� <{��,�[�ƾ�|%o;�㻾H�q8�p�=�(c��;o�U<Q&��i`�k��S�;�d��J����&O��,m ���\ mNb�o����ho|i�|/� �3xkZ�ѵxc�K��s �prrzdq@�:Xh�O��>����A� ��H������N�s�@�����'�5(����Y|�X0lm�,NF1�@'� K[kMWT�W����h�S����*���$��u�[�E�$�U�0>ƀ@a��fЇ�.� i�����m��Q����ʡ?BhG����+ź����L��mj�%���� ��� �G�P־1�x�������6Gm�iq�Kv�i���@^�����:ku�kփt�]�~\���{�4�x��Ώ���xK�^�m%����4/H#�>B�=�4�Mv�q$���g'��g9��yï�Z_�|_y���O_�K&?j��KI��s���� [/���x�R���ßϬi����=�ڇ8l�pA�4��7�������j�Zv�����2�=����Î����gǺ/�o�x�]=�R,k o�ۢ�H��€6�+��x��zv���k=B�;�I��0Ͽ4�ڧ�] C��g��Z��s{;Emyrb0H9��W$ ���d �>'x�� �ן@Ե�X 7?b1����Gn2h���H|�iַ�/Ac��e *;���>RFO��h��?���~7��<=��0 ��$�!41�f$�O�rpO�Y�o����΃�h�\`�� �����I�>�����@P@P@P@P@P@P@P@u�uM�N��I�)��|��������? ]��'Zm%'�d�������P��k;o��|Q���w���1�vy�I,����hӿf�9���n7:��֤��%��?� ���@6�պ������y�{]Zi$�Ҿ���}�&�3|i� #�� �%�{� �óIs��V���v)��Y�#g�z��� �>,�b_|8�<1orm��-Z(��nϱ#�@ொ7? �1m��G�n���k�`����#�+܃��u����n��)����4ƞ�#�%s�@*Mq�߇#�k�O�F�����x�[jK!�gݸ��<+��m���"���r�ʾ�;)�(���&����@x �N�_�z�?�&J��P�nj|s�0b�w��G-ݤ��O-�D~���b�;-o�V| ����8I$ס���N��B:�A�{b����������q�I@��OG�׾��J�aIm�4������8#Ѓ�4������_� �㾕�:t�0��`�?�#@���s�O�?4�_���u�ݕ�ƣ4��Mn�ۗ�RYC`r@�z���`����[��l8� � p�T��^�Ƒ�����6�'Y��ꖯe(�,�f ��=h����Z���'�: �K�hqZ5��p�/����ހ9�c�u���|d�߆�6hb�Z�K�B�?�U9�3@F@��(�c� `�cP�E���+�SLv��; )�*F���@��N����7=�(��6���Q�K+�X��\��mg�_���.�h��(�f��;�J/���O8� _��H��>h�P��Σ���c���rw����Y����9���WVKt����׏Z������M{FN.��muj�|�,W� ǹۏƀ.X|A�����-\.����<��㑟ȑ���z��?i��7�I�7I�P��i�(���''�<+�hz�㫍wY���^��]ܤ*�n�#'�P߆��2��5߈Z���vz@�Mጤws��'�G�h|n��~-i>�F�����U����_]�+-�����4��?bo� ��Zڌ����(rzt���O�~*�_�,��x{�V��Ik��1�rYr;�(��B���� �l�9�k�_ �/s�Oi��4h�c��U!��x�DԾ5���xG�:��j uq�jz|�_e�z��f'=�z.��_�6_t���/�^��W��v?��?0;Fd�ڀ=V�8o��x����� I��c�^� {2>�P��H���?�W>��k�[�wP�m�t�-ු� �k�ߔ���@> �.�7���_���j�V��k���L�m�O5c,�� ��zrh���< �߃���D�����7J�'Y����v3�� ��S>���y��o�4�kG�F�t��Ԭd�9`B��p��(��5��7�e���_���������l���x��è }h�>i��Z��� ��M�M�������&��e�0^�Crz������x��PK����^�r^۾���m� a��~�Z��3�'�>>h�>����~��%����er>�}�pNO�7�j۫��|<����"�B�b����I�h��$2��x�I��� �o|/����!}GS��Z�T�屆�mi3*��pz��&x1|�+?ý+Nյ�J���:~�$�Y� 3�`� �J�>�H�t_����x[Ƣ���8�O�Fn�,����{���g�|c��ٯJ���1�K�j7�pm��%f�8۝�Wp��y���υf�����A�/"��!�Ӓ�٭��`2a�`��� �/�/j>𦻠�g���ڔC�V�I�E�}��������� � u�HӼ)���&�)%յ]=�Ōj��R�$d`P�Z=��4�;!��@�o=[j��Ҁ*x�B��7�u/�JZ�Q�{i������~hľ�0�9��x�������˥j�E�\�@YH�� �P�ďx��T�u;\�Km:�����{m`ӯ�s� .�Q�SJ���)�޳��ֳ��Z��h�FH���T�[�x��/�m�Z�w�x3ìf���R���f��u�Ҁ6��iϵ���Se��ҍ��<�G�nC�~�m�����%�i��{���w����:EܺƔZ"b��� ��Ԩ'��P��+�?j?�w>�E�����ShӤnр�Œ��z�w��ɨ~�~&�u�k����qZ�\^xzc���Id�/�G��R�{h3��c"��Dd�,m���F�,}��!� �i�.��g��U�;�յ Q����%���o!ȿ6��ڀ9-]_���_�� k�jv�X$��v:�]���$tɠ�D�"�~�W��@�4v����u.�:BfYU��Wp���@w�s���Q��~�������?Y����]B�*������h�/�i� ��xg�O���ZA�1� 9-�1�4�u��;�.�u�ZXx�ka��\h���1f+��4��P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@Cs46�I<�qF����(I4��/xw�v3^�kX��m���,��U�J���@7�~:�ú���'���.��eӬ��Y��z0#mw�o�t]K�p���R�]&h<������e�C�'��]}5���Q�j�P��"��3�J���� xS� ��R�5�'�{.�Ϛ(��ˑ��m|?񯇼s�[�׾|)!�dq�Hd��PK@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P)�+�g��е�����2�4v���Nv1�{��O�Z� x���6Ao⻸�_ET�� �� ��E�]�x��^<����2j�QDm�C��"���~Sԁ�y����2���f�g�}C�`��#������_���]#�>-�a�xgN��n��e�U�@�d,�(�}�1ހ#�޷�~Ӟ!��e�'�5{�.4֬��+0�������F��i�0���q�;�rI��)!�;�OȀ��C��P�P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P@P�~�����Z�,5��+�5-z�R�ڳ��۔|�)�ǽg��¿#�5���E�ҵ2~�6��\顆G�8��������=��+[�"{V[�o���k\�4�rO��|0���xs[���h�6^c-������6�.�\t�3@���>6�~'��8�s�h���U5 Wz�$\bDdV9��� ߂_�<��뚤z��� �y�Mm�[�"��(�h�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� (�q|k�P˩����?���i�7֩w������?����4{H��������� ��W!�Q�y���k�x�+��7���_�%���h���/�Q�o�?�?�����Z_�&�k���?����'�����KK����c�>�G��0�������i��=�{��(�7���C����-/�G��p��������_�%���h���\��ߙ ����]9��R�4��{���?�(�υ k�z��4{H����a��xg���O�&���p��.���i�� �� ?��=�{��iw���O ��O� I����#�>�K���xg���O�&�i���]�0����?����4{H�������&�����@�����G�}f��?�4�������M�=��4��a� ���'��$��h���Y����M<3�A?��'�G��p��.���i�� �� ?��=�{��iw���O ��O� I����#�>�K���xg���O�&�i���]�0����?����4{H�������&�����@�����G�}f��?�4�������M�=��4��a� ���'��$��h���Y����M<3�A?��'�G��p��.���i�� �� ?��=�{��iw���O ��O� I����#�>�K���xg���O�&�i���]�0����?����4{H�������� D��� �q����4��{��访��'�����KK������/�Q�o�?�?�����Z_�&�k���?����'�����KK����c�>�G��0�������i��=�{��(�7���C����-/�G��p��������_�%���h���\��ߘ��� �䴿�M�=�����O�!�A�������Ǹ}r��~a� ��?�/�����4{X��Q�o̒�VPLz�`;��_�&���q�]��$����?����4��{��4��a� ���'��$��h���Y����M<3�A?��'�G��p��.���i�� �� ?��=�{��iw���O ��O� I����#�>�K���xg���O�&�i���]�0����?����4{H�������&�����@�����G�}f��?�4�������M�=��4��a� ���'��$��h���Y����M<3�A?��'�G��p��.���i�� �� ?��=�{��iw���O ��O� I����#�>�K���xg���O�&�i���]�1�<2?�G�H$��h���?�R����x\N����M��Q�#ܟ����1���C����-/�S�c�_\��ߘ��� �䴿�M�=�����O�!�A�������Ǹ}r��~a� ��?�/�����4{X��Q�o�?�?�����Z_�&�k���?����'�����KK����c�>�G��0�������i��=�{��(�7���C����-/�G��p��������_�%���h���\��ߘ��� �䴿�M�=�����O�!�A�������Ǹ}r��~a� ��?�/�����4{X��Q�o�?�?�����Z_�&�k���?����'�����KK����c�>�G��0�������i��=�{��(�7���C����-/�G��p�����������JFIFdd��C     ��C   ����"�� ��?!1"Q2A�#Uaq��3BT$R���Db�t������Q�� ?�S�)@�)@�)@���Š�{�!E�>�_O���N�y���4^�Z��-�-�{��ZU�6�"DkzS�!�F�bC p(�����h=>����΍��z���Z��Ϛ�)�8�m��N8@B���ho�������=6~CV/W��Bj?���O��]ׂR����g����U�� ��u� ���6m�W=4<Y�m�}�s�:����ҷ�YVƉF����%�%��n��k��!<��/��_h�}ԬB�aF��%|w������[� �W<*s�NB�s�Qe���Y$��]�)��km����e��nX�O�2шD�}z�unP���n�K��}�'�j_�������� �����:4������YO����iѦ |6�����C�{�^=-��21��./2��c����m���r��wS)A!�:P�R��¿>f}E���-q.t���Z#c��ܨfث����L$%\B�#�9�����Y :X*�mDS)W��ü^HG/���� �Ɲb�Ly >�����Š�:�?¼��&u���� ħ�qǣ�c�?`��S9��O�0���c�aK�B��B����y��9�u����'�-�]婅!����U1����ѥ� ��u�T})J)J)J)J)J)J)Jc�� �(1�M�f��>���i��☵��ʘaG[��s��Ύ����l��7�ܼ�/�f�Yb�&�!N��۾�(=� U��$�A:��YZJh}+4���ʳJ)J)J)J)J)J y��)i�M�6����k�}\�,9?��IؼYm�Vdcw��&�C�s��=�A@�qz߷5k���Fb��cSH�a6N�X��fP��qq�dF֭�:���(�N�{��e.����*�G� (�8�~���mq�n�=�߬�ޠb{�9\;w���Dv�� O������cIR�� '��  ��i�qY�^��+�v��ݙ�K/)QP�Oz��4V��xh����Á�i�ˎ����L��[S�K��(*��+���cy����ցn���޾�I�wY����w^(���q �v�[l|ڮY�>Ի�e~�[���^3+s)�Ew�{�f��v���?���Н���i�6�r$���CD븝�7X�L��]�wu��-}u^"�n �ߨ�&���-�P�������ͳ���i @��=�;�,I��#o��uO��Ym���*�fHǺ�jw�əN�%1&���SH@u��(�%�� ��T~��i��R�Kl�|��A�� S���3��αʓot�K� ��䴉o �))aNC�tU�U��t�8��sk�j��2Z�Ķ6���fTW�(�������Z�B�w����!��$�@�%���*PH?S^.�H頟�U��>:ݞٕdo5��Mɧ[�!�( �M���X�S�CWo�� ����-m�LͺZc}�nm���&)� ��e�?0��h.2���5��%2����t�h�K�+��P��Iƺ�n��Y��G6}�!6���i�QpW���>�l�}>ǯ���Z!ϱ����R�pa.ED7pI��*J��{jsD�����S��m@o�gފu�%��g޿>nX,�t��j�%kf�Ի� �����Q�ҟ���?2�n[\� Y�H�̌џ�����Ra�ӑ�h�J6�� L��S��� ��P{�Hh�O��)��?]��t�.�yӰ�U�^Ro;������nb�F���i���dž��S+���ϩ�'#�=/�&������[6K�sf5 �'� �e�!� r4�)PP�;QY�v=5��o� ���f;m��(Ci % x}lh�(�("yGI������ ŭ��-�:o:���@R�!$��j�Ӥ�U��m���,��6Ň`�v e���mt�?"�m(!��7�[�Ed�;C�>�^�+|�^���y;;5�o���l�����-o��)6ցS܂����@+������EΑ�.���׊Y׌)}�Y� ���-���{���]h�-w��10�4{�n�%�h C�<C�Dž�5��_�M�A=驐��Nj�2�_٭mlj���ʶ���Wz�����ͧ�ۮ��pK�Z�%’�U�ȧ[ߝ�Ɣ9ږÌ>�^eĔ-���$h��5�:E�as�a�m6�.�c�ؑڃD�*7���#�������9��!Berw�WВ�I�� ֗�6?���8ɔ��Ko�� Bx�|�5��?�P�J��!��}?�� č�H��\��˓�\Ɉr�aět�T�JLE��>p�ք��>� �����nWxW R��Оs]�/)�Gg��a'��r��cp�5�Ն��&��B��r��pYB��~��yh%�F-�[�+@�Z�[�{�GWq�4�:ӊi�)*���I �ʡ�~ pȒߊ�ɩ�ԵB }� �L�EPG��� ��;�'��� ����7<��pn������֒�G���5��:sd��.E��qq�\�*�:�K}��� <�bWr�3*_��a�c.�t DP I*��$�Zد����]��\�2��cE�:@��y�<�m��j m ^��^��t-*��� �ƃ.`�ȑ3:S��HtFl%�� �v�i@��l�f��C%��Q! �ŴD��eAI:Wʰ�����Ҡ7��ַ�lI��ܛu�5��=��.G����*�4��>�8�[ �U1�s#v�q��i���\1],4����Bx$)�֟'�u�A.�c�˿z���Ŋd��Q�E��.C}��98�S/)Ā�$��'�>� �*%��K��Ajt���b?=�!�vJ��u�M�@%!�����Ø��#�:��>��ӭ�)+I {��>ԥ(�(1��@3�/!�2[e��wM�aIo��^�}jd�J@)�B��:�*��?�u|�ڛ�b���!E��_�Rt)^|�5�`�U=נ�ϲ9`n��Xڮi����F�Gw׷9HR��6\B�I�K��'�J��A�9%�:���]����T����~6HC�R~Ul�����_�cn#"������m:����)) �Q�O0~E�M�w�-�d+�4�����n �o���:�R�(%e�2�����갿�x�U����#ͺ�\��&"J^&rf�8��P����(^��Iy�'T�?��Fq1ԇ� �A+ ��|��O.?诲�>�����m���!�����2H`�~||�k�'�z&NCy�I�ٓ>���}�; Z���>ձ�?&ѭ���$���HI���3ru���e�C����m�Im<��d�$y�w_�g_u-1�Ș��Θ�H)q�����%\A!$r�i�`J1�B2/h~�o�Z��%:"B�JT����< J���G!"��N�Өn�b���j�㨂�[C,8��:���Q�@������$���9Zn���m��o �* {�D�K���vˍ���=�����άQ���8,�LƘB�C���aIJ��dl)H ��5]��oS�M!+��K�qC�y%.)Z �@�:�u�`�����U˷�~���o�72+�"����!��B�H,~��� (;$n���-��dM���yV�0�w�t� �\E��o�q���>d� ;�9g�7�c.���I�����}=´�����W� �!��6e�~;��ȢͰ_��mBcڐRT�A|�-(|��?!ֿ0����K|���-��I��+ӵ��hxH8��m)�<#�p� V�ݱ�i7X�K.�Ā�v�ykJ� 'e i�AQ�I��[��l�U�ʣC������\�~aMv�P�۪�;ph�o{�ɯ6+svA��$"c���Éu�� m�(�� �;��� C��!�e�N^_f|�q�pC �����O�'�����ב�����n����I3�� �~���%��}�@ S�J��)E'�um�S�ϻ+0���y#M��� A��F�ZO���~R�]�n�M�:�3�*���mJ��YK�ōF H%L��u�@��!c��k����_�u�L2���n [�׉B@����a�$��l_��Tn�ʜ�^%]L�!З�󅄨/h@[�:I��'d��Vc�r]����\b%A� ��T�(%+↋(�=葪�A³w��8�d�L�.��|5��i�!�O��eM@l�G�%7z!1֬ͧ-��l�ɴ��F�4G}��PAւ��*PW�����!��B�թ�nI�%�m8��L�P�!�@A!?�[QߓU�pN�� cZ3}#n��܂�h)�Z<�qE)yH�y��:�ڸ3�ur2��NY��0Ӌa������Y@��6vZ��V���麨c�P��Y� -�xHaa/�/� i�����r O��Cz ���Wa%9����Ym.�(J�)u�(�n(%��x��l���J��˲��C~w�JR� �u# AĥX̤������s�B��BB���Fμy OJ G �V��ߝ�u� �;n>�t���ʼ�Jm�?�:�[%tV��%+>�6\yn�[�\��{�@$x��yr�)A\]�Wt�����s#̵��n�Ow��Ʌ�A��v�t������F��r��Z�eB� a��K�%������#��<jϥx��ʑ�1j�v�-�霙s[S�t��K���5�I)HX kU�����CI�nv��CL�;�!-�Έ@R�J<x�)������L:3~H$gWy���I�|t7#z �����q��:]w�%\]��L�7-� �K�(-%JuC����}ӿj��AG�~�V z�۳��R���쩲J!1����C{����+wB�G��?6����%m�-���*Sn�v�Rvd$�i?7���A��O�,��M����rC�H����qi �e��� cg�ִw ���l���3&v �������Q )��%А�;D$��[��M^T���ý��F���Z`GU�MDDU�1V�����������莵����ry�1y0g[�F����uIi*B�PpqK��Q�� l)7�(+ s�w�M��d���zK��ۜ_B� !��N�A ȫ>��R��R��R��R��R��W�!%G� ��J����������t�q��R�����4���ޞb�?��n�y�0���M�B����W#�~��@�y����o�� �aW<�%E�� x�8��oG�tÉ�iD RT5�A7C�#�%�0��2uHH � �ކ����,B�n�.K<�%�^��1���Y�Դ���������^�o�64�+�%��ҍ�H�A�oc����&����a#�J@���Yr�fB�Ay��y(9ƴ?��7�J�R� R� R� R� R� R� R���}�ُΓg�����dǍ&G�ik��8�����:��(����&�O�v��Ń$�oh�Sn�}���ߏ�$�xkϦz�0F®,�K�sR ���f)C�6���TR�(�@�?:�v-�G�� �n�^,!dž�B���.����K%-��Ҳ�@$��~��z�c��m�qb]�t�r�0Ė�]�#6���������>=�*²���#e�"!MG�Bbsm8A[hu����~zP�Q_�e�Dʚ�EgR�ޮ��m).�����B�� '�ֈ$����gO��<��2;-\!ʶĒ��Qiճi�ږ�q*RT��TA�������.��nJbe�.�Ɲ��K�l#��6�ۄ[J�|���t$��6����w�K�b�;l5*LwBRT��_2S��股�Q���>~_�n������g��K�v�� YKE� OR���H ! W|��-ބ6���G��)G����z# �"fx������]�15�P+B]m.%'_� �S&�U��c���o��m���q�I�8����=�y��R����^d���cZ�Im��q�՝�{�+(�I+e@�� oE ��z���z�q˫V{��B�А��Wor!@q-$��-M�T��RR� �E�"�jK'��t�� ����@���v-�ez]�ԉ���Sb.Cl0ۑ] :��^��h�$��[�a��`�x�4L>+��1&Sq��"K3!��� ���HP:�~0y ��R�GnY���Ixe �DVV����al(�y4@I��鏴#q*� q@�c@�q�M�/X�x5�Gt�B9Z;����F��{�9�]�$ۃ��r�˹L�ˈi�J�\�%� x����q�χ��'s2�Єw���]qŖYmA)���0Ry���+�@�)@�)@�)@�)A�5�R�X ���� �iXئ���u��Db[1]��r_ -2���uȤ{�lo^ۭ|L��p�.l[ݺL8��HjR�+�V�t�6<���Ҹ�6�gb�4�loU�)J)J)J)J)J)J)JqZ�)>�h�*PE� o����w������t���*�C�|)t�.�,9}��%�͕�؊�\J8:�*䐿'D�����~Y�����m���ӽ@��h|�+��1㝰� A��O%(�;'Ʈ�PCm�!�-P#B�nq�њK- �x�J@l�g�������˿�T��k&#j�_q�|e0��D����[�R�JR�JR�JR�JR�JR�JR�JU=�[�E���fj����r�ni�����;��l\���QacN@WApҼÊ�7�]��r2�v˅�Ư�Ԕ�4��� #h����m�u��-�X���S!����.��:��q0�{�T��x��c�쇧)T�N����<:�ԛ�̒K�֮&Q%��;-n�q)RP�~��C�]s�\�p��X�S!��+��M�K�4�G���r:9,6�*U�)^^�f����� �a2�m��:�6�"e�� yKjd$oBJ��#�js�@�����[�sq+C��cM<�mhi�_>�Ҥ�ZT��P���z^�Kt��X�'1��˼��-0&�mOb9S��e?*T�r#�� u���u*ᘻ�K�&���{r_��� Q\����RR�JYa�+�RO��J�2�Q�ı����&߾׊����-��O0�&�K��y�sR ��E|nMg�^�‰+-���0�kL���a���Ԁeiy�����S�aA�ZW��w<�sv�n�0c� ¥KLx��,%.L����AI�?ɡ���N�|����|ڜ�k]���]RV�M�ũ�֤�R��B���$��t�R� R� R� R� R� ƫ4�Ʃ��(1�j�J j��҃F��4�f��5Y�5Y�(�(�(�(�(�(0N��c�v�ݹr�E���@K=�w�I;Y<@�RA'�o��w7��[v+�w7�;�Y������W\Km���G%�)���l��0��9�vs�U�6���I�.�-�Է8qW����v5���s�u���Z���j��\w�P�%qQ)$���N �3�z쯬�ڝ[1W.��.����X�RĶ�S�F��;hR�Z&�`=:����`�r�h��� �nqJT�v�Ax6R����P%E:��7������{r\� ��T�a9�?'���YJPK��%�@,��S��B���nrn �ۑ��ң'�v��Bds��������J�}�i������D7 ��5.27�z dm���?��Pư���+��{NBc%n��%H� Em��ezG���*�%>RI5�D~�[Dxrn�Č��k�76kN�%�!*��J�CHQPG���5� �.�{��T�[���H��Rx OE�8�ތ�F���}��n]���lVfGw�شEl:����� $}ǵSV�GI�����ϒe8��ŹD{Һ��8�Vd#�"W��A �"�n��)s��ͺt��1��$� d���q\RK���ЖR�9�� 'b�kz�+a�}�%�FU���qʔ��*�S�: m9�;��S�[v��e^?�]��6Ձ ]�:�!�8�������%CD��V�Η��)qX�y��r�F�J�:T�W �o4 sMv���qQѭ�ˇN����2� ��]�w���ΖPšp�v�G��N�A*��k�MDY�J��S�K Sq�����T<$�(�x'@�t�߈,V�՝v�p�n� �m�����!e�$�A1$�����C��9������~�qsk�=o5��C�C�R�B��A %:$):�F1�7��� ����p^�-��0)�.,w ��G5��Q� Wm?�SA`;� ��j�,N�2��*�Ҝ1}RZ_�HXO� �GU*�3�Nu�vwW&#e��()J���F���V��`��񾏻k���pS���p#E}�s؎�j� ��ZiHO#��hԯ�Y^n�q���%2/�4Ky�Ē�R_� JV��+m�� ��I Q�)J)J)J+V��΁�]!��2����O���G�S0���mJԌ�ʣ�v���%�s5����3��G�L��^�CÑ��7�}Rܷ.tu6��R�WG����R��R*3�ti��\�خ�b$�Q�\GX Kq�`����Ǔ�[�~O%�k��m����������-���?���`ڽ@:��E��#�l����aJYS2� (+��'JB� ��� ����Mc�9�JRX�reۃ�IR�(�y�<�v8�vo���y���Z}����t���W��'�YjM�d��m���J-���"��{t�T����AZ�V�����r�ۭ���w��f� � ���!��!�P�2V�p�)��ug}����t���d�� ��0>��~��ת�ô���<�φ���� ?!p$9% .8���m`#����'��Fώ��#7g��Eg[U�*����P*(q� Oh���:��[��ʧ���0`�iq�.R�?�IO̎#��U��C�!C�U����#y͒J �_�<Þ�)�P�YYA�@.yk�Ҧa7�W��w��vM"�ԙ3��� [�lIYR ]y�%n!(��z $(�@�}ˡoK�̴�ȕ���Y�V�SL���U�4$�A!E<���t��f�c����T�e��ku� ��a$�����Ro����p���֙�޽T�d�g�� �^�T�ϔ�X}��H���<��KJ!嫐:�_����L]���ml���a8��<��K]�=b�ێ�5m}����t����i�����i�6�U$�(X�kn�co��m��8���P�u� uE m�Rx�+N�֤�gGS���+ӗ6�m��X�m�<����<�|�>9�57��i�����k���2?���~��׭�+S������(�i������(�i�M��ڕ���d����~���d����~��׭�+S������(�iL��z��FLISA��������FCIS�� �